¿Cuál debería ser el aumento de peso durante el embarazo?

A menudo se puede escuchar que una mujer embarazada necesita comer para dos. Desde el punto de vista de la medicina, esta afirmación no tiene nada que ver con la verdad. Hay dos: significa ganar peso corporal rápidamente. Y mientras carga a un bebé con libras adicionales: una carga adicional para el cuerpo de la madre y altos riesgos de complicaciones. Lo que debería ser un aumento de peso normal en diferentes períodos de embarazo, lo diremos en este material.

El peso durante el embarazo es un criterio bastante individual. En algunas mujeres, puede disminuir en el primer y tercer trimestres, por ejemplo, si se observa una fuerte toxicosis. Para otros, el peso está en constante crecimiento. Inicialmente, el peso de la futura madre depende de su cuerpo y el peso corporal antes del embarazo.

Para las mujeres obesas, el aumento de peso total durante el embarazo puede ser dos veces menor que el aumento de peso total para las niñas delgadas y delgadas.

El peso en diferentes grados durante el período de carga de un niño crece constantemente. Sin embargo, el peso corporal de los niños y niñas recién nacidos es, en promedio, el mismo, de 3.000 a 4.000 gramos. No depende de cuántas mujeres calificaron para el embarazo - 5 o 15 kilogramos. Varios aumentos - un rasgo individual de las mujeres embarazadas.

El crecimiento del peso corporal consta de varios componentes:

• Bebe Su peso es aproximadamente un tercio del aumento de toda la madre. Generalmente los bebés nacen con un peso de 2500 a 4000 gramos.
• Placenta En promedio, alrededor del 5% del peso total de la mujer embarazada se asigna a la "silla de bebé". La placenta generalmente pesa alrededor de medio kilogramo, de 400 a 600 gramos.
• Líquido amniótico. Las aguas en que el bebé nada alcanzan un peso de un kilogramo y medio en el tercer trimestre. Es cierto que, más cerca del parto, su número disminuye, al igual que el peso. La masa de líquido amniótico es aproximadamente el diez por ciento del aumento total.
• El útero. El principal órgano reproductivo de una mujer está en constante crecimiento, de modo que el bebé puede encajar en él hasta el nacimiento. El peso del útero al final del período de gestación alcanza un kilogramo completo, y esto es aproximadamente el 10% del aumento total.

• El pecho El seno femenino comienza a sufrir cambios desde las primeras semanas de embarazo, y en el parto a menudo aumenta significativamente debido al tejido glandular demasiado grande. Es más fácil para las mujeres imaginar estos cambios en el volumen.

• Volumen de sangre En el cuerpo de una mujer embarazada, el volumen de sangre circulante libre es aproximadamente 2 veces mayor en comparación con las mujeres no embarazadas. En promedio, la masa de sangre que bombea el corazón de la futura madre es de aproximadamente un kilogramo y medio.
• Fluido celular e intercelular. Su peso en el cuerpo de la futura madre puede estar cerca de los 2 kilogramos. Y junto con el volumen de sangre del que hablamos anteriormente, los líquidos representan aproximadamente una cuarta parte del aumento de peso total.
• Reservas de grasa. El cuerpo de una mujer embarazada de antemano comienza a encargarse de dejar de lado la grasa como fuente de energía para el próximo parto y el período posparto. La grasa en el cuerpo de la futura madre se deposita alrededor de 3-4 kilogramos, lo que representa aproximadamente el 30% del aumento de peso total.

La dinámica del crecimiento del peso corporal de una mujer embarazada no es la misma en diferentes momentos:

• Durante la primera mitad del período de gestación, una mujer en promedio gana alrededor del 40% del aumento total.
• Para la segunda mitad del embarazo, el aumento es de aproximadamente el 60% del número total de kilogramos adquiridos durante todo el período del parto del niño.

En las primeras etapas, la hormona progesterona es responsable de la acumulación de grasa. Lanza una gran cantidad de procesos en el cuerpo de la futura madre, cuyo objetivo es preservar y desarrollar aún más el embrión. Crear una “reserva” de grasa es también uno de los mecanismos para la preservación y el bienestar del feto.

En el segundo trimestre, la placenta comienza a crecer y desarrollarse activamente, la cantidad de sangre circulante aumenta, lo que invariablemente conduce a un aumento en el peso corporal. Incluso si en el primer trimestre hubo una pérdida de peso debido a la toxicosis y la falta de apetito, en la mitad del embarazo, cuando la náusea cede, la mujer podrá ganar todo lo que no se recogió en períodos anteriores.

En el tercer trimestre, la cantidad de líquido amniótico comienza a disminuir, pero el peso continúa debido al hecho de que el niño está ganando peso de manera activa. Solo en las últimas dos o tres semanas el peso comienza a disminuir un poco, ya que el niño ya ha aumentado de peso y la cantidad de líquido amniótico ha alcanzado su mínimo. Además, el cuerpo de una embarazada. Comienza a prepararse fisiológicamente para el parto., a nivel natural, deshacerse de todo lo superfluo que pueda interferir en el proceso de parto.

Un aumento normal depende de cuánto peso tenía la mujer antes del embarazo. Para una mujer con su propio peso normal, un aumento de 10 a 15 kilogramos durante todo el período de gestación se considera correcto. Si se excede ligeramente el peso de una mujer, su aumento normal puede considerarse un peso que no exceda los 11 kilogramos. En mujeres obesas en nueve meses, el peso debe aumentar en no más de 7-8 kilogramos.

En promedio, para el primer trimestre, un suplemento de 200 gramos por semana se considera la norma. Hasta 12 semanas, el peso de la mujer debe aumentar tanto como sea posible en 3-4 kilogramos. En el segundo trimestre, cuando el apetito mejora, y la toxicosis, si es así, se retira, el aumento es más intenso, hasta 400 gramos por semana. Al final del embarazo, el aumento generalmente no es más de 100-150 gramos por semana.

Durante la primera visita al obstetra y ginecólogo, cuando una mujer solicita el registro, se la medirá en altura y peso.

Basándose en estos dos valores, el médico calculará el IMC (índice de masa corporal), que permitirá juzgar el aumento de peso correcto o excesivo durante todo el embarazo. El índice de masa corporal es el peso dividido por la altura al cuadrado.

Por ejemplo, el peso de una mujer es de 55 kilogramos y su altura es de 1 metro y 60 centímetros. Los cálculos se verán así: 55 / (1.6 ^ 2). Resulta que el IMC de esta mujer es de aproximadamente 21.5. Esto corresponde a un peso normal, y un aumento de 10-13 kilogramos en este caso no se considerará patológico.

Dependiendo de cómo resulte el IMC, la mujer establecerá el límite máximo de aumento permitido:

• Un IMC por debajo de 18.5 es bajo de peso, para una mujer así, el aumento de peso durante el embarazo puede alcanzar hasta 18 kilogramos, y esto será bastante normal;
• El IMC de 18.5 a 25 es un peso normal, el aumento puede ser de 10 a 15 kilogramos;
• IMC de 25 a 30: sobrepeso, el aumento no debe exceder de 9 a 10 kilogramos;
• Un IMC de 30 y más es la obesidad, y el aumento de peso de más de 7 kilogramos durante todo el período de gestación se considerará patología.

Si una mujer no tiene un solo bebé, sino gemelos o trillizos, las normas de adición serán completamente diferentes en comparación con un embarazo único.

Tasa de incremento para todo el período - tabla:

Al calcular la norma individual, las diferentes clínicas de mujeres usan normas diferentes para la relación entre el peso real y el índice de masa corporal. Hemos revisado el sistema de calificación más popular arriba. Sin embargo, en algunas consultas, los médicos utilizan un sistema diferente, uno internacional, según el cual un IMC por debajo de 19.8 se considera peso normal, por encima de 19.8 a 26 (sobrepeso y por encima de 26) obesidad.

El propio índice de masa corporal se calcula exactamente igual que el anterior. Con base en los resultados obtenidos, es posible calcular el incremento individual por semanas y meses. Dependiendo del sistema para el que se calculó el IMC, las tasas de aumento pueden tener este aspecto.

Tabla de sumas por semanas según diferentes cálculos de IMC:

De acuerdo con esta tabla, una mujer con cualquier índice de masa corporal, sin importar cómo lo calculen, simplemente tendrá que entender cuánto debe aumentar de peso por semanas y meses.

Sin embargo, estos valores son solo básicos, promediados, que demuestran la tasa de aumento de peso con diferentes índices de masa corporal de la futura madre antes del embarazo.

La tasa de ganancia de peso en cada caso es individual., y solo la observación cuidadosa de su dinámica le permite al médico juzgar si todo está en orden con la futura madre y su bebé, si existen patologías del embarazo.

La dinámica de los cambios en el peso corporal de la futura madre se controla en cada visita programada al médico en la clínica prenatal. Y luego, las mujeres embarazadas tienen muchas preguntas relacionadas con el hecho de que el pesaje en la oficina muestra números muy diferentes como las básculas para el hogar.

Además, sopesar con toda la aparente facilidad de este procedimiento requiere una preparación adecuada, de lo contrario, las escalas en la clínica prenatal mostrarán un peso que supera el real y, de manera bastante significativa. Antes de pesarse en su casa o ir a un obstetra-ginecólogo, Una mujer debe recordar las reglas para el peso adecuado:

• mejor pesado en la mañana;
• en casa pesando es necesario tomar mediciones el mismo día cada semana, por lo que la dinámica será más obvia;
• Es deseable realizar mediciones con el estómago vacío;
• El pesaje en el hogar se lleva a cabo con una cantidad mínima de ropa, puede: desnudo;
• Antes de pesar, asegúrese de ir al baño y eliminar la vejiga y los intestinos de las masas fecales acumuladas.

Puede llevar el calendario con usted y mostrárselo al médico.En la tarjeta médica de una mujer embarazada, cada cita dibuja un horario de aumento de peso. La misma mujer también puede dibujar sola en casa, le ayudará a notar a tiempo los períodos en que la futura madre comienza a ganar más, los períodos en que el peso se detiene o comienza a caer. Un horario desigual es siempre una señal alarmante que debe discutirse con su médico.

Un aumento fuerte y agudo puede indicar el inicio de la preeclampsia, la aparición de edema interno, que no son visibles durante el examen externo. Si el peso aumenta lentamente, cambia poco, no solo semanalmente sino también mensualmente, esto puede indicar diferentes patologías en el desarrollo del niño, la placenta, una disminución en la cantidad de líquido amniótico y otros procesos desagradables.

Como ya hemos descubierto, las normas son individuales, pero la tasa de aumento de peso es de gran importancia. Incluso si una mujer tiene un peso durante el pesaje, que de acuerdo con la tabla se ajusta a la variante estándar, pero solo hace una semana el peso se retrasó mucho, entonces tal aumento, aunque es bastante adecuado, es poco probable que satisfaga al médico.

Las mujeres tienden a subestimar criterios como su propio peso durante el embarazo. En numerosos foros de futuras madres, las mujeres suelen hablar del hecho de que el médico las "aterroriza", obligándolas a perder peso y juntas "compitentemente" se aconsejan unas a otras "no prestar atención".

Tal comportamiento no puede considerarse responsable y adulto. Después de todo, el daño que puede causar el exceso de peso, así como el daño causado por la falta de peso corporal, representan un grave peligro para la salud y la vida de la madre y el niño.

El peso adicional en el período de carga de un niño se considera un aumento en el que:

• durante la semana una mujer agregó más de 2 kilogramos (para cualquier período de gestación);
• para el primer trimestre, la futura madre "se ha vuelto más pesada" en 4 kilogramos y más;
• si en el segundo trimestre una mujer cada mes suma más de un kilogramo y medio;
• Si en el tercer trimestre el incremento semanal supera los 800 gramos.

El exceso de peso es un riesgo muy real de desarrollar toxicosis tardía. Los edemas pueden ser externos, que una mujer puede distinguir fácilmente por las marcas características de los calcetines, por la incapacidad de ponerse o quitarse el anillo de matrimonio. Las muñecas, la cara y los tobillos suelen estar hinchados. Pero incluso si no hay edema visible, esto no significa que no haya edemas internos, mucho más peligrosos y astutos.

Se interrumpe el flujo sanguíneo normal en el sistema "madre-placenta-feto" con edema y cambios en la presión arterial. Como resultado La miga obtiene menos nutrientes y es necesaria para su correcto desarrollo del oxígeno.

El aumento excesivo en el 30% de los casos conduce al envejecimiento prematuro de la placenta, lo que significa que el bebé no recibirá las últimas semanas de embarazo, que son tan importantes para él, una gran cantidad de nutrientes que son muy necesarios para él en el proceso de preparación para el próximo nacimiento.

Los kilos de más a menudo conducen a la aparición de hemorroides, venas varicosas, así como a la aparición de fuerzas laborales débiles durante el parto, como resultado de lo cual los médicos tienen que realizar una cesárea de emergencia no programada para salvar la vida de un niño.

La falta de peso corporal durante el embarazo conduce a varias formas de hipotrofia fetal. El niño no recibe las sustancias y vitaminas necesarias. En el 80% de los casos en mujeres. con un aumento demasiado pequeño los bebés nacen más débiles, con un peso corporal pequeño, hipotrofia severa (cantidad insuficiente de grasa subcutánea). Dichos niños son más difíciles de adaptarse al entorno, son más difíciles debido a los procesos de termorregulación.

El retraso del crecimiento intrauterino aumenta el riesgo de enfermedades neurológicas congénitas, así como trastornos hormonales, cuyas consecuencias pueden afectar a cualquier sistema y cualquier órgano en el cuerpo de un bebé.

A veces, un pequeño juego o ningún aumento se debe al hecho de que una mujer literalmente se muere de hambre, no termina de comer. Esto ocurre no solo en familias socialmente desfavorecidas, sino también en mujeres embarazadas con una falta total de apetito en el contexto de la toxicosis de las mujeres embarazadas. Esto conduce a una deficiencia de los niveles de estrógeno, y la probabilidad de aborto involuntario en las primeras etapas, la interrupción del embarazo y el parto prematuro en la mitad y el final del período de gestación aumenta diez veces.

Se considera insuficiente aumentar de peso menos de 800 gramos en el primer trimestre, menos de 5 kilogramos en el segundo y menos de 7 kilogramos en el tercer trimestre, más cerca de la semana 36 de gestación.

Si el peso aumenta demasiado abruptamente, de manera irregular, los pesajes intermedios muestran que el aumento es patológico, a la mujer se le prescribe un análisis de hormonas, porque además de comer en exceso, la razón de este "comportamiento" del peso corporal también puede encontrarse en los desequilibrios hormonales.

Si se confirma esta versión, entonces la mujer terapia hormonal como resultado de lo cual se restablece el fondo hormonal y se resuelven los problemas con el aumento de peso intenso.

Si la razón es comer en exceso y la actividad física es baja (y muchas mujeres embarazadas, por desgracia, están seguras de que es necesario comer para dos, y la carga con las caminatas y la natación son perjudiciales), entonces se recomienda una dieta universal para mujeres embarazadas.

Las porciones únicas deben reducirse a un nivel tal que la cantidad de comida pueda caber visualmente en la palma de la mujer si las dobla en un "bote".

Después de 28-29 semanas se permite organizar días de ayuno. Una vez a la semana, a una mujer embarazada se le permite tomar de 5 a 6 veces la libra de requesón bajo en grasa, o 400 gramos de alforfón hervido, o un litro de productos lácteos fermentados. El azúcar y la sal en los días de ayuno están completamente prohibidos.

Dependiendo de cuán intenso sea el aumento de peso, a una mujer se le da la cantidad de calorías que se pueden ganar por día. Más a menudo es 2200-2500 Kcal. Hay contadores en los sitios web sobre alimentos de dieta que le permiten descubrir rápidamente la cantidad de calorías en productos individuales y comidas preparadas. Esto ayudará a calcular fácilmente el menú para la semana, el mes y el día.

La última comida se realiza a más tardar 2-3 horas antes de acostarse. Todos los platos se preparan sin freír, freír, una abundancia de especias. También observando el régimen de consumo de alcohol: una mujer debe consumir de 1.5 a 2 litros de agua limpia por día.

Productos y platos permitidos: col, calabacín, cereales, albaricoques, sandía, manzanas, trigo sarraceno, avena, arroz, leche, ternera, ternera, carne de pavo, pollo, conejo, requesón sin alto contenido de grasa.

Alimentos prohibidos: chocolate, pastelería, carne de cerdo con grasa, salchichas ahumadas y pescado, todos fritos, salados, en escabeche, guisantes, frijoles, sémola, cebada perlada, comida rápida, helado, leche condensada, uvas, bananas, alimentos enlatados (carne y pescado) ).

Para ayudar a las mujeres embarazadas que están tratando de mantener su peso bajo control y reducirlo, ejercicios gimnásticos especiales, caminatas al aire libre, natación, clases de yoga. Si no hay contraindicaciones, El médico le aconsejará aumentar la actividad física.. Esto ayudará, junto con la corrección de la potencia, a llevar a un aumento de las normas permisibles.

Si el peso de la mujer es insuficiente, hay una escasez de él, el médico también estará obligado a dar una referencia para que un gastroenterólogo y un endocrinólogo lo examinen.Si una mujer no tiene enfermedades del tracto gastrointestinal o "disfunciones hormonales", también recibirá una corrección de la nutrición.

La ingesta calórica de su ración diaria debe superar los 2500 - 3000 Kcal. La dieta debe incluir mantequilla - crema y vegetales, cebada perlada y sémola, guisantes y frijoles, panecillos, pescado graso y carne.

La prohibición, como con el exceso de peso, se aplica a ahumados, encurtidos y fritos. El resto del enfoque a la dieta es el mismo. Preferiblemente una dieta fraccionada, con un volumen normal de porciones, para asegurar que el contenido de grasas, carbohidratos y proteínas en su dieta fuera suficiente. Además de la corrección de la nutrición, el médico prescribe complejos vitamínicos para que el niño con la sangre de la madre pueda recibir los nutrientes necesarios.

Si una mujer tiene una fuerte toxemia, en la que literalmente "la pieza no se mete en la garganta", la mujer tendrá que adaptarse a este estado desagradable y obligarse a comer. Al menos en pequeñas porciones en los intervalos entre ataques de toxicosis.

Muchas futuras madres con toxemia dolorosa comen de noche en la cama o tratan de comer solo al aire libre.

Si un retraso en el desarrollo fetal se diagnostica junto con un aumento de peso insuficiente, la mujer tendrá que someterse a un tratamiento en el hospital, donde se le administrará y goteará las preparaciones necesarias para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario, las vitaminas y dar todas las recomendaciones sobre la organización de la nutrición rica en calorías.

Por lo general, después de tales medidas, el peso corporal de la futura madre aumenta y, aunque el aumento promedio pasa a través del límite inferior de la norma, todavía encaja en él. A tal mujer embarazada se le puede mostrar ecografías más frecuentes para controlar el desarrollo de la placenta, el bebé, así como para realizar un análisis preliminar de su peso corporal previsto.

Acerca de los datos importantes sobre el peso durante el embarazo se lo dirá el obstetra-ginecólogo en el siguiente video.