Características de los fetos grandes y ligeros durante el embarazo y el parto.

El contenido

El peso del niño al nacer juega un papel importante. La adaptación del bebé después del nacimiento depende parcialmente de él: por ejemplo, los bebés de bajo peso retienen peor el calor, pero es necesario.

Durante el primer año de vida, el peso con el que nació el maní dejará una huella seria en la elección de las tácticas de alimentación, cuidado, salud y estado de ánimo del bebé. Bueno, si el peso del feto durante el embarazo se evalúa como normal. Pero a menudo los médicos ponen a la futura madre ante el hecho: se espera un feto grande o, a la inversa, el peso del niño no "alcanza" la norma estadística promedio. Cuáles son las características de tales desviaciones en el embarazo y en el proceso de nacimiento, lo diremos en este artículo.

Fruta grande (macrosomía)

Si el peso estimado del bebé supera con creces la norma, dicen sobre macrosomía - fruta grande. Grande al nacer se considera un feto cuyo peso excede los 4 kilogramos. Según las estadísticas, alrededor del 5-7% de los recién nacidos nacen con tales "héroes". El crecimiento de estos niños generalmente también excede los valores estándar. Si el peso de un niño al nacer es de 5 kilogramos o más, se llama una fruta gigante.

Los niños más grandes nacen más a menudo, pero esto no significa que el feto femenino no pueda demostrar una tendencia hacia la macrosomía. El tamaño generalmente se diagnostica en el segundo trimestre del embarazo, con mayor frecuencia, al comienzo del tercer trimestre, cuando el niño comienza a ganar peso de manera activa y "acumula" el tejido adiposo subcutáneo.

Las razones

Cualquier bebé es hijo de sus padres y, por lo tanto, la predisposición genética se considera la causa más común de macrosomía fetal. Si mamá y papá son altos y grandes, o si uno de los padres tiene una constitución tan heroica, las probabilidades de que la fruta sea grande son bastante altas.

A menudo, el feto durante el embarazo se considera normal y solo en las últimas semanas antes del parto se determina la macrosomía. No es un secreto que en los últimos meses de embarazo el bebé está ganando peso de manera activa, por lo que puede llegar a ser grande en el caso de un embarazo posparto: después de las 42 semanas de gestación, hasta el 40% de los niños nacen grandes.

Una dieta inadecuada, en la cual una mujer pasa, come muchos dulces, le agrega libras adicionales a ella y a su hijo. El hecho es que el páncreas no puede producir tanta insulina como se necesita para la descomposición del azúcar obtenida a través de la placenta con la sangre de la madre.

También lo suficientemente grandes son a menudo los niños que son cosechados por mujeres diagnosticadas con diabetes pre-embarazo o detectados ya durante la diabetes gestacional.

A veces, los parámetros grandes no indican la salud del feto. El exceso de peso puede deberse a la inflamación intrauterina, que a menudo se ve afectada por los niños con un factor Rh positivo que nacen con mujeres Rh negativas. La forma edematosa de la enfermedad hemolítica aumenta el peso del feto en un 20-25%.

Algunas patologías placentarias también contribuyen a la macrosomía fetal. Por lo tanto, el gran tamaño del "lugar de los niños" y el aumento de su grosor llevan a un intercambio más intenso a través del sistema "sistema feto-madre", como resultado de lo cual la miga recibe más nutrientes, sus productos metabólicos se muestran más rápidamente, lo que acelera su crecimiento y desarrollo. Además de la función nutricional, la placenta "participa" en la producción de hormonas, y una placenta grande puede producirlas en cantidades más grandes.Esto también se refleja en la tasa de crecimiento del bebé.

Los niños que son segundo, tercero y cuarto son casi siempre más grandes que sus hermanos y hermanas mayores. Los obstetras creen que esto se debe al estiramiento de las paredes del útero: las paredes multíparas de la mujer del órgano reproductor son más elásticas, "estiradas", por lo que el feto tiene más espacio para el crecimiento y el desarrollo que él, naturalmente, no puede dejar de usar.

En el 60% de los casos, la obesidad en la madre conduce al nacimiento de un feto grande, ya que los procesos metabólicos se alteran no solo en la mujer, sino también en el niño que lleva en el útero.

Preparaciones para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario ("Cuarentena", "Actovegin»Y otros) también contribuyen a un aumento del peso fetal. Los obstetras experimentados notan la conexión con la edad de la mujer embarazada: la mayoría de las veces, las macrosomías afectan a los hijos de mujeres embarazadas que aún no han cumplido los 20 años, así como a las mujeres mayores de 35 años.

Teniendo

Una gran barriga no es en absoluto un signo de la presencia obligatoria de un feto grande. La macrosomía se diagnostica no por el tamaño del abdomen, sino por la totalidad de los síntomas, que incluyen la altura del piso del útero (más de dos semanas), datos de ultrasonido, así como datos obtenidos por el método de medición abdominal teniendo en cuenta la estructura de la futura madre.

En las primeras etapas, el tamaño del bebé no tiene mucho valor diagnóstico para la definición de macrosomía. Es difícil para el bebé aumentar de peso en el útero de la madre después de 20 semanas, por lo que los diagnósticos solo son posibles desde la mitad del segundo trimestre.

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El embarazo es un bebé grande porque la madre puede convertirse en una prueba real. Un feto grande ocupa mucho espacio en la cavidad abdominal y, como resultado, todos los órganos de una mujer que se encuentra en ella se comprimen, tienen que funcionar al límite de posibilidades en condiciones extremadamente estrechas. Por lo tanto, la acidez severa persistente y la micción frecuente no se excluyen. Si el bebé está tratando de comportarse en el útero sin descanso, moviéndose activamente, los movimientos del niño causan dolor a la mujer embarazada.

La carga en las piernas de la mujer con macrosomía fetal es mayor y, por lo tanto, no se excluyen las venas varicosas ni los problemas articulares. El estiramiento de la piel en el abdomen casi siempre conduce a la aparición de estrías.

Durante el embarazo, un feto grande es un factor de riesgo para la gestación. En la tarjeta de intercambio de la futura madre aparece una insignia roja que indica que la mujer está en riesgo. Se le recomienda una dieta con la excepción de carbohidratos dulces y rápidos, así como un control cuidadoso de la cantidad de movimiento fetal después de 28 semanas y un registro semanal de aumento de peso.

Las preparaciones de vitaminas para mujeres embarazadas y las preparaciones para mejorar el flujo de sangre uterina generalmente se cancelan para que el niño no crezca de uno grande a uno gigante.

El parto

La forma de proceder al parto depende del tamaño de la pelvis de la mujer, la masa estimada del feto, la presentación y la masa de otros factores obstétricos. Está claro que con una pelvis estrecha para dar a luz naturalmente a un bebé grande es bastante problemático. Pero si el tamaño de la pelvis es normal y corresponde al tamaño de la cabeza de acuerdo con los datos de ultrasonido, si el feto está en la posición correcta de la cabeza y no hay complicaciones asociadas con el embarazo, el bebé puede nacer naturalmente.

Los nacimientos grandes a menudo se acompañan de una descarga temprana de líquido amniótico. La cabeza grande del bebé no puede presionar firmemente contra la salida de la pelvis pequeña y, como tal, no se produce la división del volumen de agua en la parte delantera y trasera. Si el derramamiento no es solo temprano sino también simultáneo, es decir, existe el riesgo de que el cordón umbilical o la extremidad del bebé se caigan, esto complica enormemente y retrasa el proceso del parto.En tales casos, con un largo período anhidro, se toma la decisión de realizar una cesárea de emergencia.

Un feto grande que atraviesa el canal de parto en el proceso del parto crea el riesgo de rotura del útero, la vagina, el cuello uterino y las lesiones de la sínfisis. Los riesgos de traumatismo en el parto también se consideran elevados: debido al hecho de que la suspensión del niño es difícil de sacar, existe el peligro de una fractura traumática congénita de la clavícula y lesiones de la columna cervical.

En el 80% de los casos, los médicos deciden realizar una cesárea programada para mujeres con fetos grandes para reducir los posibles riesgos que hemos enumerado.

La hospitalización de manera planificada (para el parto o la cesárea) con un feto grande debe realizarse a las 38 semanas de gestación, estas son las recomendaciones del Ministerio de Salud.

Fruta pequeña

El hecho de que el feto sea liviano, dicen que en los casos en que los nacimientos ocurren a tiempo y el peso del niño no excede los 2,5 kilogramos. La hipotrofia (pérdida de peso) no siempre se acompaña de una disminución paralela en el crecimiento del niño. En la mayoría de los casos, un peso pequeño es un signo de feto fallido en el útero.

Las proyecciones para el embarazo y el parto dependen de la causa, lo que llevó al bajo peso corporal del niño, si se puede establecer.

Las razones

En primer lugar, se debe tener en cuenta que el tamaño pequeño y el peso pequeño del feto, como en el caso de los niños grandes, pueden deberse a características genéticas, si las migajas son delgadas y bajas, mamá y papá. Los niños pequeños también suelen ser hijos de gemelos, trillizos. Tales razones se consideran fundamentadas fisiológica y anatómicamente, y no causan mucha ansiedad entre los médicos.

En todos los demás casos, se llevan a cabo diagnósticos para establecer las razones por las cuales el bebé no gana peso en el útero. El diagnóstico más común en este caso es el "desarrollo fetal tardío". El bajo peso puede ser un signo de hipoxia crónica causada por una variedad de factores: malnutrición, falta de vitaminas y minerales en la cantidad requerida, patología de la placenta, cordón umbilical, enredo del cordón umbilical.

Cualquier enfermedad crónica de la futura madre, así como sus enfermedades infecciosas agudas transferidas a ella, contribuyen a la reducción del peso fetal. Los hábitos dañinos durante el parto del feto no añaden salud ni a la madre ni al niño. La mayoría de las veces, los bebés de bajo peso nacen de mujeres que fuman durante el embarazo.

Los niños que tienen malformaciones congénitas, así como anomalías en el conjunto genético (síndrome de Down y otras trisomías) también se caracterizan por una masa corporal baja. Si los estudios de detección que son obligatorios no mostraron un alto riesgo de tener un bebé “especial”, se consideran otras razones por las cuales el niño no está ganando peso.

Teniendo

Métodos de diagnóstico de la hipotrofia fetal: ecografía, medición del abdomen (VSDM se queda atrás de los valores estándar en aproximadamente dos semanas). Pero las razones ayudarán a entender el ultrasonido con Doppler y CTG. Si un niño tiene adelgazamiento y disminución de la capacidad fisiológica, el flujo de sangre en los vasos de la placenta estará dentro del rango normal y el CTG no revelará signos de alteración del feto.

Dependiendo de cuáles sean las razones que se revelarán y qué tan grande es el retraso en la altura y el peso, a la mujer se le recetará un tratamiento. Se puede llevar a cabo en casa o en un hospital; esta pregunta queda a criterio del médico que lo atiende. En el régimen de tratamiento incluyen vitaminas, vasodilatadores ("Curantil", "Actovegin"). El monitoreo con ultrasonido se lleva a cabo regularmente, lo que le permite evaluar cuánto ha crecido el bebé durante el tratamiento.

A una mujer que lleva un bebé pequeño se le recomienda alimentos abundantes, ricos en proteínas, carbohidratos lentos, vitaminas. Es importante eliminar el factor psicológico: una mujer no puede estar nerviosa, el niño y ella necesita paz y comodidad. Muy a menudo, no es posible lograr esto en casa y, por lo tanto, los médicos recomiendan la hospitalización.Algunas mujeres embarazadas pasan la mayoría de sus embarazos en el hospital y solo ocasionalmente regresan a sus hogares por un par de semanas.

El nacimiento de

El modo de entrega y el momento de entrega se determinan en función de los resultados obtenidos con el tratamiento. Si el bebé comienza a ganar peso, no necesita apresurarse en el hospital de maternidad, debe darle al bebé la oportunidad de "ponerse al día" con la norma y alcanzar al menos 2,5 kg. La terapia dirigida a esto continuará hasta el nacimiento. Contraindicaciones para el parto natural bajo peso del feto no lo es.

Si el niño, a pesar de todos los esfuerzos y esfuerzos de los médicos, no gana peso, el embarazo dura hasta 36-37 semanas. En la semana 36, ​​se puede realizar una cesárea para un feto.

Al elegir el método de nacimiento, no será el peso lo que determina, sino la condición del niño. El bebé débil y de bajo peso no puede hacer frente al estrés grave, que está asociado con el proceso del parto natural. Los médicos recomiendan una cesárea para no perder al bebé durante el parto.

Si el niño, a pesar de su pequeño tamaño, es bastante activo y supuestamente sano, el parto se resuelve de forma natural. No piense que es mucho más fácil dar a luz a una fruta pequeña que a un bebé con un peso normal. Una variedad de factores puede afectar el proceso del parto, y también pueden surgir complicaciones.

Pero, sin duda, es el hecho de que en el proceso del parto un bebé pequeño no crea un mayor riesgo de ruptura del útero y el tracto genital de la madre, y el riesgo de que se les produzca una lesión en el nacimiento también es ligeramente menor.

El parto natural en este caso, tratar de realizar con el uso de la columna vertebral (epidural) anestesia, para lograr la máxima relajación y dilatación uniforme del cuello uterino. El niño se coloca en una cuna especial con calefacción, se le da de alta en su casa solo después de que el peso llega a 2700 o 2800 gramos.

Conclusiones

La gestación y el parto de niños grandes y de bajo peso, tiene sus propias características, con las cuales una mujer tendrá que soportar. Pero en la mayoría de los casos, todo termina con bastante seguridad: el nacimiento de un niño normal. Durante el embarazo, es importante seguir todas las recomendaciones del médico y, en ningún caso, no establecer un diagnóstico usted mismo, de acuerdo con las tablas de ultrasonido u otros datos.

Un feto grande o pequeño, solo puede ser determinado por el médico, así como las tácticas de manejo adicional del paciente. Recuerde que una barriga pequeña no es motivo de alarma, porque no significa que el feto también sea pequeño.

Acerca de qué esperar con una fruta grande, vea el siguiente video.

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Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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