¿Cómo medir el tamaño de la pelvis durante el embarazo y qué normas existen?

El contenido

La evaluación de la longitud de los hitos óseos es un procedimiento de diagnóstico necesario que realiza un especialista para todas las mujeres durante el parto.

Las fronteras y las características estructurales del aparato pélvico han sido evaluadas por las futuras mamás durante siglos. Un estudio tan simple e informativo les permite a los médicos obtener una gran cantidad de información de diagnóstico que necesitan.

Poco sobre anatomia

La pelvis es una formación ósea. Muchos huesos y articulaciones diferentes están involucrados en su formación. El aparato de hueso pélvico es un elemento arquitectónico complejo. Cada mujer tiene sus propias peculiaridades de su anatomía.

El aparato pélvico consiste en varios huesos: un par de pelvis, sacro y cóccix. Cada hueso pélvico, a su vez, consta de tres más: ileal, ciático y púbico. Entre ellos, están conectados con la ayuda del tejido cartilaginoso.

Durante el embarazo, esta estructura es funcionalmente beneficiosa. Ayuda al bebé a moverse en silencio a través del canal de parto.

La pelvis es una especie de repositorio para los órganos reproductivos. Durante la carga y el nacimiento de un niño, tiene una función muy importante. Es en él que pasa el canal de parto, a lo largo del cual el bebé se mueve posteriormente hacia la luz.

El dimensionamiento de este aparato óseo es muy importante. Es especialmente importante realizar esto en el caso de que el bebé en el útero de la madre no se encuentre fisiológicamente. La presentación de nalgas de un niño con una pelvis estrecha o asimétrica de la madre requiere una relación más cuidadosa con la mujer durante el embarazo.

Determinación de parámetros clínicos.

Durante muchos años, los médicos han realizado un estudio externo de la pelvis de diferentes maneras. El primero de ellos es la determinación de los índices pélvicos por palpación. El segundo método es determinar las longitudes estudiadas utilizando un instrumento especial: un tasómetro.

Los médicos realizan este procedimiento de diagnóstico cuando llevan a un bebé. al menos dos veces. Por primera vez, estos indicadores clínicos se determinan al comienzo del embarazo. Los valores obtenidos necesariamente encajan en la tarjeta médica personal de una mujer embarazada. Por lo general, la medición pélvica se realiza en mujeres que están registradas para el embarazo.

Tazómetro

Además, el tamaño del aparato del hueso pélvico en futuras mamás que los médicos determinan sobre el término más cercano al parto. Este es un indicador de pronóstico muy importante que le permite evaluar cómo se llevará a cabo la entrega. También ayuda a los médicos a elegir la forma óptima de administración para el paciente específico.

Al realizar el estudio, el médico estará particularmente interesado en una zona anatómica especial: Rombo de michaelis Este sitio se encuentra en el segmento sacroilíaco de la columna vertebral.

Sus cambios son criterios diagnósticos muy importantes para los médicos.

Mide el tamaño del obstetra-ginecólogo de la pelvis, que continuará observando a una mujer durante 9 meses de carga de su bebé. El estudio se realiza en una sala regular.

La medición de la pelvis se lleva a cabo cuando la futura madre está acostada en el sofá. La posición inicial de una mujer embarazada está en la espalda. Para simplificar el procedimiento de diagnóstico, la futura madre debe levantar la ropa del área medida. Para determinar los indicadores, el médico utiliza un tazómetro.

¿Cómo se determina la tasa?

Un ginecólogo obstetra mide varios tamaños a la vez. Uno de ellos es longitudinal. Y los otros tres son transversales. Para cada uno de estos valores tiene sus propios criterios criterios. Los médicos los utilizan para determinar con precisión el tipo de estructura pélvica en un paciente en particular.

Varios de los parámetros estudiados se denominan término especial. Distantia o abreviado D. Para determinar el primero de estos, los médicos miden la distancia entre las dos zonas helicoidales de las caderas. Este parámetro lo llaman D. trochanterica. Para la mayoría de las mujeres, sus valores oscilan entre 28 y 33 cm.

Para determinar el siguiente parámetro a estudiar, se determina la distancia entre los peines de las semillas ilíacas. Se llama D. cristarum. Sus valores normales oscilan entre 24 y 27 cm.

Otro indicador determinable no menos importante es el conjugado externo. Para determinarlo, los médicos miden la distancia desde la parte superior de la matriz hasta el borde del extremo de la espalda baja (al nivel de la quinta vértebra). Sus valores oscilan entre 20 y 21 cm.

Después de la medición, el médico puede calcular verdadero conjugado. Esta figura es menor que el exterior por 9 cm.

En la práctica médica, hay otro método para determinar este tamaño. Para ello, el médico debe determinar la medida diagonal. Para ello, mide la distancia entre el punto más sobresaliente de la capa sacra y el borde inferior de la sínfisis.

En la mayoría de los casos, este indicador clínico se determina durante un examen palpatorio realizado por un ginecólogo en una silla. Su norma es de 10-13 cm.

El médico todavía puede medir la medición directa de la salida pélvica. Para esto, se mide la distancia desde la parte superior del hueso coccígeo hasta la esquina inferior de la matriz. Este indicador es igual a once centímetros.

Para refinar este parámetro, también se usa otro criterio refinado: Medida directa verdadera. Su tasa ya es de nueve centímetros y medio. La diferencia matemática entre estos dos tamaños determinados es, por regla general, un centímetro y medio.

Ángulo pélvico También es un indicador clínico muy importante. Dos planos participan horizontal y verticalmente en su formación. Tazouglomer se utiliza para determinar este criterio clínico. En la posición vertical, los valores normales de este parámetro definido son 45-50 grados.

Durante el estudio, el médico también puede determinar varios otros tamaños. Tienen valor diagnóstico adicional. Por lo general, son necesarios para identificar las características individuales de la estructura del aparato óseo, disponibles en un paciente en particular.

Si el especialista ha identificado alguna asimetría en la determinación del tamaño de la pelvis, también medirá los siguientes parámetros. Se presentan en la siguiente tabla:

Parámetro estudiado

Longitud (cm)

La distancia entre las dos espinas superiores (en el lado derecho e izquierdo) y la fosa supracarpiana

18

La distancia entre los huesos superiores posteriores y la región central del borde superior de la sínfisis

17,5

Distancia entre espinas delanteras y traseras

21

Opciones clinicas

El médico tiene en cuenta la relación de todos estos indicadores. Esto le permite evaluar el tipo de pelvis en una mujer embarazada. Para ello, se evalúan varios tamaños a la vez: un especialista no llega a una conclusión sobre un solo parámetro clínico.

La siguiente tabla muestra los diferentes tipos de estructuras pélvicas en las mujeres:

Forma de pelvis

Distantia spinarum

(cm)

Distantia cristarum

(cm)

Distantia

trochanterica

(cm)

Conjugata

externo

(cm)

Normal

25-26

28-29

30-31

20

Cruz clavada

24-25

25-25

28-29

20

Piso sencillo

26

29

30

18

Barranco plano

26

26

31

17

Pelvis con disminución del tamaño directo de la parte ancha de la cavidad.

26

29

30

20

General uniformemente constreñido

24

26

28

18

¿Cómo es el descifrado de los valores obtenidos?

Si la pelvis tiene una estructura normal, entonces el rombo de Michaelis parece un cuadrado, que se da vuelta.Su diagonal es de unos 11 cm.

Al medir este indicador, sucede que los lados del cuadrado comienzan a cambiar. Esto conduce a un cambio en su forma: se vuelve más alargado. Si, cuando se mide, el médico determina un par de ángulos agudos y un par de ángulos obtusos, en este caso significa la presencia de un aparato de hueso pélvico estrecho.

La pelvis ancha es más común en mujeres bastante altas y altas. Esto está influenciado por la característica de la estructura del sistema musculoesquelético de la futura madre. Además, una pelvis ancha también puede ocurrir en mujeres que tienen un físico promedio. En damas en miniatura y futuras madres que tienen una estatura pequeña, esta estructura prácticamente no se encuentra.

La pelvis ancha se caracteriza por un aumento en todos los tamaños detectables. Cuando se miden dimensiones, es muy importante excluir la influencia de una gran cantidad de grasa subcutánea. Para esta excepción, se realiza un examen ginecológico en la silla. Al determinar los verdaderos conjugados, el médico puede determinar ¿Qué tan cierto es una pelvis ancha en un paciente en particular?

Muchas mujeres embarazadas piensan que cuanto más grandes y anchos sean los huesos pélvicos, más fácil les será dar a luz por su cuenta. Esto no es del todo cierto.

De hecho, la posibilidad de aparatos de hueso pélvico de tamaños de parto natural son de gran importancia. Sin embargo, en el caso de una pelvis ancha, la futura madre puede tener varias patologías.

Esto tampoco es una excepción. Para el nombramiento de una cesárea. El parto quirúrgico se puede mostrar con una estructura pélvica grande y profunda. La elección del método de parto está determinada por un obstetra-ginecólogo que supervisa el curso del embarazo.

Simetría - Este es un parámetro muy importante, que el médico debe arreglar. Para esto hay un cierto algoritmo médico. El médico debe medir el tamaño en ambas mitades del cuerpo. Si los valores obtenidos de los tamaños en el lado izquierdo son más del lado derecho por 1 cm o más, entonces el médico corrige la presencia de asimetría.

También es importante evaluar las dimensiones laterales medidas. Para hacer esto, el médico medirá la distancia entre el borde de los huesos anteriores y posteriores anteriores. Estos parámetros clínicos se determinan tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Los valores normales de este indicador son 14 cm.

Si los valores obtenidos son sustancialmente menores de 12,5 cm o son claramente diferentes entre sí, esto también indica la presencia de asimetría en la pelvis de la mujer embarazada. En esta situación, los huesos se desplazan en el plano vertical.

Los médicos también denominan asimétrica a esta variante de la estructura del aparato pélvico. En esta situación, como regla, se requerirá una cesárea. El parto de una manera natural puede ser peligroso tanto para una mujer como para su bebé. El riesgo de varias lesiones en este caso aumenta muchas veces.

¿Cómo medirse en casa?

Puede intentar medir el tamaño de la pelvis sin la participación de un médico. Sin embargo, tales medidas solo pueden ser aproximadas. Aún así, determina el tipo de estructura de la pelvis y sus principales dimensiones obstetra-ginecólogo, que observa el curso del embarazo en una mujer en particular.

El especialista tiene la experiencia y el conocimiento necesarios para permitirle llevar a cabo con éxito este importante procedimiento de diagnóstico.

A menudo sucede que la futura madre quiere determinar independientemente cuál es su pelvis. Para hacer esto, simplemente mide la circunferencia de las caderas o la distancia entre las formaciones óseas pélvicas lo más separadas posible.

Tal medida no tiene nada que ver con la determinación clínica del tamaño de la estructura pélvica. Realizar un estudio exhaustivo e integral solo es posible con la participación de un médico.

Para obtener información sobre cómo medir el tamaño de la pelvis durante el embarazo, vea el siguiente video.

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