¿Qué es la apnea en los niños y cuáles son las características de la forma nocturna?

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Muchas madres escuchan el aliento de un niño dormido y lo hacen, guiados por el antiguo instinto. La respiración nocturna puede decir mucho. La respiración inquieta es un signo de trastornos del sueño, y la aparición de pausas en la respiración puede ser un signo de apnea del sueño en los niños.

Acerca de la patologia

Las pausas cortas en la respiración se llaman síndrome de apnea del sueño. Esta es una disfunción del sistema respiratorio, que se manifiesta por paradas sistemáticas de corta duración en el niño que duerme.. Además de los episodios de insuficiencia respiratoria, en los niños, la apnea se caracteriza por fenómenos como los ronquidos nocturnos y el letargo y la somnolencia durante el día.

El síndrome de apnea del sueño se considera un bebé potencialmente mortal. Si las pausas en la respiración nocturna superan los 10 segundos, entonces el niño es bastante hipoxia. (falta de oxigeno). Simultáneamente con la falta de oxígeno, cuya necesidad es alta en cualquier momento del día, aumenta el nivel de dióxido de carbono en la sangre del niño. Ambos factores tienen un efecto hiperestimulante en el estado del cerebro, lo que lleva al hecho de que el pequeño a menudo se despierta por la noche, no duerme lo suficiente, se siente abrumado y cansado.

Durante la noche, los niños y las niñas con una forma leve de apnea del sueño pueden experimentar hasta 5 paradas por hora, con formas graves del trastorno y hasta cien episodios en 60 minutos. Si suma todas las pausas y calcula el tiempo total de la insuficiencia respiratoria, a veces resulta hasta 3 horas. La apnea se considera la causa más común de muerte súbita infantil en un sueño.

La apnea fisiológica no amenaza la salud del niño, no excede la frecuencia de 5 episodios por hora y cada pausa respiratoria no dura más de 10 segundos.

Las razones

En las causas del desarrollo de la apnea en bebés y niños mayores, todavía hay muchas incomprensibles, no obvias. Pero este tema es tratado por especialistas en el campo de la somnología y la otorrinolaringología.

En los recién nacidos, la apnea puede deberse a una insuficiencia congénita del centro respiratorio, mientras que la piel del bebé es azulada y las pausas respiratorias durante el sueño en los bebés se producen en ausencia de patologías pulmonares o cardíacas. Dicha apnea, así como surgir después de una lesión en la cabeza, se llama central.

También hay un gran grupo de apnea obstructiva que se desarrolla en niños con sobrepeso, trastornos hormonales, bebés impresionables y nerviosos. Asignar también apnea hereditaria.

Las principales causas de ocurrencia, conocidas hoy, son las siguientes.

  • Nacimiento prematuro - Es en bebés que nacieron antes de las 37 semanas de embarazo, la inmadurez primaria más común del centro respiratorio. Los bebés prematuros suelen desarrollar apnea central.
  • Patología maxilofacial Con una mandíbula pequeña congénita, con otras formas congénitas de violaciones de su estructura anatómica.
  • Patología del corazón, vasos sanguíneos, sistema nervioso.. En algunas malformaciones del corazón o enfermedades circulatorias, la hipoxia puede ser causada a nivel celular, lo que también afecta el funcionamiento del sistema respiratorio durante el sueño.
  • Lesiones de nacimiento. La verdadera causa de la apnea se puede encontrar en cualquier trauma que el bebé sufrió durante el parto. Como regla general, si estos son trastornos del sistema nervioso central, entonces la apnea puede ser central.
  • Los malos hábitos de mamá - se refiere a fumar, al alcoholismo, a tomar drogas mientras se lleva a un bebé.La probabilidad de apnea después del parto en los hijos de tales madres supera el 30%.

Si hablamos de niños mayores de un año, las causas más comunes de la apnea son estas situaciones:

  • sobrepeso y obesidad - las paradas nocturnas de respiración son causadas por la deposición de tejido adiposo en el paladar blando, la úvula;
  • enfermedades respiratorias - con mayor frecuencia, el síndrome de apnea del sueño se desarrolla en niños con adenoides, formas crónicas de rinitis, cuando la respiración nasal no restringida se vuelve inaccesible;
  • trastornos hormonales - la mayoría de las veces, como factor de riesgo, el aumento de la función o la función insuficiente de la glándula tiroides, así como la diabetes;
  • enfermedades infecciosas - al mismo tiempo, la anoe puede desarrollarse no solo en caso de enfermedad respiratoria aguda, sino también enfermedades sistémicas, por ejemplo, en la sepsis;
  • trastorno metabólico - insuficiencia en el cuerpo de un bebé o un niño en edad preescolar, un niño de magnesio, el calcio a menudo conduce a la apnea del sueño;
  • drogas - a los medicamentos que pueden causar apnea en un niño, se incluyen las pastillas para dormir, los sedantes potentes y algunos antihistamínicos, por ejemplo, fenistil, si se administra a un niño menor de un año.

Lo que sucede por cualquiera de estas razones no es difícil de imaginar: se produce un colapso faríngeo en la fase profunda del sueño. A nivel de la faringe, las vías respiratorias caen. La falta de oxígeno en el cerebro se siente al instante, él da la orden de "despertar" y el niño se despierta. La respiración se restaura, se duerme nuevamente y así sucesivamente hasta el siguiente episodio de apnea.

Síntomas y signos

El síntoma principal de la patología es el sueño intermitente e inquieto. Los padres de los bebés pueden detectar el problema más rápidamente, ya que la mayoría de las veces la cuna se coloca hasta 2-3 años en el dormitorio de los padres. Si el niño tiene 5 años o más y duerme por separado, debe prestar atención al hecho de que durante el día el niño es lento, apático, no duerme lo suficiente, se queja de ello. Casi siempre, la apnea se acompaña de ronquidos.. Los niños con esta patología duermen inquietos: su cama siempre está "reunida" en una pila.

En la mañana, el niño tiene quejas de dolores de cabeza, quiere dormir durante el día, su actividad, su curiosidad y su capacidad para aprender se reducen. El niño está irritable, llorando, es difícil para él concentrar la atención y memorizar nueva información.

En los niños, muy a menudo la apnea se combina con trastornos como la enuresis, la sudoración severa durante el sueño. Pueden quedarse dormidos en las posturas más extrañas. A menudo, puede prestar atención al día en que el niño respira por la boca.

Consecuencias

La apnea afecta negativamente la vida cotidiana y su calidad. Un niño sin dormir en el día no está atento, distraído, lo que aumenta la probabilidad de lesiones, caídas, accidentes.

La apnea aumenta la probabilidad de desarrollar hipertensión, trastornos del ritmo cardíaco. Además, este problema empeora notablemente el curso de todas las enfermedades respiratorias y los niños a menudo se enferman con ellas.

Que hacer

Es peligroso esperar que la apnea pase por sí sola.

Cuando detectan datos de insuficiencia respiratoria en un niño, los padres deben mostrar al niño al pediatra.

El médico pesará al niño, determinará su peso corporal, determinará si el niño tiene obesidad, medirá la presión y le dará una orientación al médico ENT. Un examen realizado por un otorrinolaringólogo juega un papel importante - Es necesario identificar los factores mecánicos por los cuales las vías aéreas superiores en un sueño caen en exceso.

A los niños se les da una polisomnografía: registro simultáneo de potenciales eléctricos durante 8 horas o más, o se prescribe un estudio poligráfico, en el que se registra la frecuencia cardíaca, la respiración nasal durante una noche y se determinan los episodios de ronquido.

Polisomnografía

¿Cómo se trata?

Para el tratamiento de la apnea en la infancia use una gran lista de medicamentos. También hay métodos no farmacológicos.Es aceptable utilizar los logros de la cirugía, pero solo para eliminar la causa principal de la disfunción respiratoria en un sueño. Si un niño tiene una forma leve de patología, se recomienda encarecidamente que se acueste con la cabeza elevada. Además, se anima a los padres a que enseñen al bebé a dormir de lado.Evitando la posición en la espalda.

Es necesario tratar las enfermedades ENT que se han identificado como resultado del examen. Los niños con sobrepeso se les recomienda reducir esta configuración.. Hay muchos dispositivos diferentes que ayudarán a que su hijo duerma más cómodamente: porta-lengua, mandíbula. Estos aparatos ortopédicos también pueden ser recomendados.

La prevención de la apnea infantil incluye controlar el peso del niño, el tratamiento oportuno de la rinitis y otras enfermedades respiratorias.

Primeros auxilios

    Los padres que han experimentado apnea infantil son conscientes de que se ve bastante desalentador, pero no el paro respiratorio a corto plazo es peligroso, sino la apnea prolongada. Cualquier niño que sufra de tal problema puede ser víctima de una forma prolongada de paro respiratorio, que pone en riesgo su vida. Por lo tanto, los médicos (y el Dr. Komarovsky no son una excepción) recomiendan saber cómo proporcionar primeros auxilios para la apnea prolongada.

    Llama a la ambulancia. Al mismo tiempo, coloque al niño en una superficie horizontal, vea si hay algo extraño en la boca. Si la boca está limpia, sacuda al niño, pellizque, frote las palmas y los talones; es importante que lo despierte, porque con el despertar se detiene la respiración.

    Si las acciones de los padres no ayudaron a concienciar al niño, la respiración no se ha recuperado, es necesario realizar una reanimación cardiopulmonar en el hogar para realizar un masaje cardíaco indirecto combinado con la respiración artificial. Después del ataque, el bebé debe ser examinado por los médicos.

    Más información sobre la apnea del bebé se encuentra en el siguiente video.

    Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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