Krivosheya en recién nacidos

Cualquier patología a una edad temprana necesita una atención especial por parte de los padres y los trabajadores médicos. Esto es especialmente cierto de un problema como la tortícolis. Si no lo nota a tiempo y no hace una corrección, las consecuencias pueden ser muy tristes.

Krivosheya en los recién nacidos y los bebés es un forzado Posición incorrecta de la cabeza, en la que se inclina constantemente hacia uno u otro lado opuesto.

Esto se debe a cambios patológicos o al desarrollo anormal de los tejidos blandos, el esqueleto, los nervios. La mayoría de las veces, la cabeza se gira en la dirección opuesta debido a patologías del músculo esternocleidomastoideo, vértebras cervicales. A menudo, la tortícolis es una consecuencia de la lesión en el nacimiento.

La cabeza está inclinada hacia el hombro y la cara se gira hacia la otra dirección, la cara puede ser asimétrica. El movimiento de la cabeza del bebé está muy limitado. En esencia, la cabeza está fija en la posición incorrecta.

La tortícolis muscular es un fenómeno muy común. Entre todas las lesiones del sistema musculoesquelético en recién nacidos, ocupa un tercer lugar merecido en términos de prevalencia. Ante ella, solo dislocación congénita de la cadera y pie zambo. Según las estadísticas médicas rusas, la tortícolis sufre hasta el 2% de los recién nacidos. La Organización Mundial de la Salud cita otras cifras, hasta el 16%.

Además, las estadísticas dicen que las niñas pequeñas son más propensas a la patología, su enfermedad es más común. Y en el 85% de los casos se registra tortícolis del lado derecho.

El peligro de esta condición radica no solo en el hecho de que el niño tiene un desarrollo motor limitado, sino también en el hecho de que A menudo, la tortícolis se acompaña de trastornos de los órganos de la vista, la audición, el retraso mental. En ausencia de tratamiento y atención adecuados, la tortícolis sola no pasa y en el futuro puede causar cambios irreversibles de deformidad de las vértebras, el esqueleto y causar discapacidad.

A veces, la tortícolis se manifiesta inmediatamente después de que nace el bebé, y luego las personas hablan sobre la forma congénita de la patología.

Si el bebé nació completamente sano, y los requisitos previos para la curvatura del cuello aparecieron más tarde, entonces la tortícolis se llama adquirida. En consecuencia, diferentes especies tienen diferentes causas.

Tal tortícolis es visible casi inmediatamente después de la aparición del niño en el mundo. Se cree que la causa de la curvatura del cuello son problemas intrauterinos o partos patológicos.

No siempre es posible establecer el motivo, ya que la lista de posibles requisitos previos es bastante grande:

• Toxicosis tardía materna severa (La relación no está demostrada, pero muy a menudo en mujeres con preeclampsia grave, los recién nacidos sufren de tortícolis, que actualmente es objeto de estudios médicos);
• pequeña cantidad de líquido amniótico (En aguas bajas, el riesgo de desarrollar tortícolis en el útero se considera alto);
• embarazo múltiple (Por lo general, la tortícolis se encuentra en una de las gemelas, la que se mantuvo en el útero no es la posición más cómoda durante mucho tiempo);
• bebé entrelazado durante mucho tiempo en el útero cordón umbilical;
• Presentación pélvica o transversa del feto. durante el embarazo;
• proceso genérico patológico (trabajo de parto rápido o prolongado, el uso de pinzas obstétricas o un aspirador de vacío, la necesidad de utilizar medios para estimular el parto);
• cesárea en sí misma y en relación con la extracción apresurada del feto a través de una incisión en el útero;
• Violación del biomecanismo del parto.en el cual el bebé giró la cabeza no de la manera prescrita por la naturaleza, en relación con la cual hubo un trauma de nacimiento en el cuello.

Tal curvatura del cuello en un niño puede ocurrir a cualquier edad. Ocurre cuando se violan los mecanismos para mantener el cuello en la posición correcta.

• Si esto se debe al debilitamiento o la tensión excesiva del tejido muscular, la tortícolis se denomina músculo o miogénica.
• Los procesos patológicos en las vértebras de la región cervical no se excluyen, y luego la tortícolis se denomina hueso u osteogénico.
• Si las articulaciones se ven afectadas, lo que limita el movimiento del cuello, la tortícolis se denomina artrogénica.
• Cuando se detecta lesión nerviosa en la tortícolis neurogénica.
• Cuando el cuello se ve obligado a permanecer en la posición equivocada durante mucho tiempo, se desarrolla una curvatura compensatoria.

Esta forma es la más común. Por sí misma, la patología muscular puede ser congénita y surgir más tarde. Si un bebé nace con este tipo de tortícolis, el desarrollo de un músculo de cabeza o trapecio generalmente se ve afectado. La anomalía de su desarrollo puede ocurrir en el primer o segundo trimestre del embarazo bajo la influencia de una variedad de factores adversos. Es durante este período que se forma el tejido muscular fetal. Debido a la naturaleza de la lesión, el músculo puede estar subdesarrollado cuando se rompe la rejilla vascular y, por lo tanto, no hay suficiente suministro de sangre.

En la forma adquirida, la patología muscular suele estar asociada con el hecho de que uno de los dos músculos mencionados podría haber sido lesionado, por ejemplo, desgarrado, y con el tiempo se produjo una cicatrización áspera.

A menudo, en los recién nacidos hay una combinación de factores congénitos y traumáticos. Después del nacimiento, esta forma de tortícolis se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de la miositis aguda (inflamación muscular), en el caso de la enfermedad de Grizel.

Estas formas también pueden tener raíces intrauterinas. Durante el período de formación ósea y su mineralización (la mitad del primero, el comienzo del segundo trimestre), ciertos factores pueden llevar al hecho de que las vértebras cervicales no se desarrollarán correctamente; están poco desarrolladas, unidas, pueden tener una forma irregular, por ejemplo, esfenoides, pueden ser más pequeñas. Lo que se necesita, o, a la inversa, se detectan vértebras extra. En cualquiera de estos casos, el funcionamiento de la columna cervical se ve afectado..

En el caso de que se adquiera dicha tortícolis, se suele implicar la subluxación o dislocación de la articulación, la fractura de las vértebras, así como su destrucción y destrucción debida a tuberculosis, osteomielitis, un tumor presente, etc.

Esta forma, si es congénita, generalmente indica que el niño en el útero de la madre estaba experimentando un estado de deficiencia de oxígeno o hubo una infección intrauterina. A menudo acompañada de distonía muscular.

Si los nervios cervicales se ven afectados después del nacimiento, las razones suelen estar enraizadas en diagnósticos concomitantes graves. Esta forma de tortícolis se encuentra a menudo en niños con parálisis cerebral, en bebés después de la polio, encefalitis, varias neoplasias en la médula espinal o el cerebro.

También hay una subespecie adicional de la tortícolis neurogénica - reflejo. Se acompaña de dolor intenso y con mayor frecuencia comienza si el niño tiene inflamación de la glándula parótida., hay patologías del proceso mastoideo, la clavícula está rota, etc.

La forma compensatoria nunca es innata, solo se registran los casos de tortícolis adquirida.Más a menudo, se desarrolla en el fondo de los problemas de visión: los niños con estrabismo, el astigmatismo se esfuerzan en el cuello para ver mejor.

A veces, el cuello se dobla ante las patologías del oído interno (por ejemplo, con pérdida auditiva).

Esta forma se llama la instalación o posicional.

Determinar la tortícolis congénita de gran dificultad no es: a simple vista se puede ver la posición incorrecta de la cabeza del bebé, y El tipo exacto de lesión ya está determinado en las primeras horas o en 1-2 días después del nacimiento del niño.. Por lo tanto, la nueva madre se entera del diagnóstico en el hospital de maternidad. En casos raros, una tortícolis menor permanece sin resolver, pero ya en las primeras semanas de vida del bebé, el pediatra logra comprender y discernir la anomalía.

Si el cuello está torcido en el trabajo de parto pesado, como resultado de un traumatismo al nacer, no siempre es posible ver este tortícolis de inmediato, sino que los síntomas aumentan gradualmente, y durante las 2-3 semanas de vida del bebé se pueden determinar durante el examen. Por lo general, estos formularios se detectan en la primera inspección a la edad de 1 mes.

Si el grado de curvatura es leve, entonces puede permanecer sin resolver no solo por los padres, sino también por un pediatra durante varios meses.

Si, por ejemplo, el músculo del cuello derecho se lesiona, entonces la inclinación de la cabeza será hacia el hombro izquierdo.

El músculo en sí, independientemente de si es un hueso, una articulación u otra forma de tortícolis, estará tenso. Se ve algo agrandado. Los intentos de mamá o papá de girar suavemente la cabeza hacia la posición central correcta o hacia el otro lado encontrarán una resistencia violenta del infante: llorará, gritará, protestará de todas las maneras y medios disponibles para él por edad.

Si observa detenidamente al bebé en la cara, puede prestar atención a algunas asimetrías: un ojo, una ceja y un ojo (en el lado de la pendiente) están ubicados más abajo que partes similares del cuerpo desde el lado sano. El ojo en el lado de la pendiente se ve más estrecho, y el hombro en este lado está ligeramente levantado. Por consiguiente Se debe entender que cuando se encuentren tales signos en el lado derecho, el daño o la anomalía del desarrollo de los huesos, músculos o nervios se ubicarán en el lado izquierdo.

Si la tortícolis es bilateral, en estos niños la cabeza generalmente se inclina hacia atrás o la barbilla se presiona contra el esternón. El niño prácticamente no puede girar la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda.

Si la patología es de naturaleza ósea, puede mirar más de cerca y ver una violación de la flexión de la columna cervical, la cabeza está sentada debajo.

En los trastornos neurológicos, los músculos del cuello están en hipertonía por un lado y en la hipotonía por el otro. Los problemas con los nervios cervicales también están indicados por la abrazadera de leva en el recién nacido en un solo lado, en el lado afectado.. Una pierna suele estar doblada en el mismo lado, pero el niño puede mover la cabeza en ambas direcciones.

Si no se nota la tortícolis en el primer mes de vida, puede reconocerse aún más por una violación de las funciones motoras: un bebé con tal anomalía sostiene mal la cabeza a los 3 y 4 mesesY este hecho debe alertar a los padres atentos.Si resultó que hasta 5 años no se reveló la patología, a esta edad hay cambios que no dejan dudas sobre el diagnóstico: el niño tiene una mejilla más plana en un lado que en la otra, las mandíbulas están desarrolladas incorrectamente, un ojo está ubicado debajo otro, a veces notable subdesarrollo de la aurícula en el lado de inclinación.

Los niños con tortícolis no diagnosticada sufren procesos de deformación lentos y graduales en el esqueleto, el cráneo y la cara.. Los dientes de leche brotan hacia el final de la vida; mucho más tarde aprenden a caminar, sentarse, gatear y arrastrarse, parece bastante asimétrico, no mantienen el equilibrio en posición vertical. Poco a poco, la audición y la visión pueden disminuir por un lado, y puede producirse un estrabismo. Esos niños tienen más probabilidades de sufrir dolores de cabeza..

Establecer el diagnóstico adecuado de signos externos por sí solo no es suficiente. Si los padres sospechan que el recién nacido puede tener tortícolis, asegúrese de ponerse en contacto con su pediatra.. El pediatra dará referencias para consultas a un traumatólogo ortopédico, a un neurólogo, así como a un oftalmólogo y un ENT para evaluar la visión y la audición del bebé.

Se le preguntará a la madre sobre cómo avanzó el embarazo, cómo fue el parto, si el bebé estaba enfermo de miositis o si tuvo alguna infección viral grave después del parto. Después de recoger la historia del bebé se enviará para su examen.

Por lo general, la ecografía del cuello, o más bien de la columna cervical, es bastante informativa., pero a veces se recomiendan otros métodos, como una radiografía de las vértebras cervicales, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Más difícil diagnosticar la tortícolis neurológica.. Para entender si los nervios en esta parte del cuerpo del niño funcionan normalmente, al niño se le asigna una electroneurografía. Para evaluar el estado del tejido muscular - electromiografía. Sólo después de recibir los datos de la encuesta puede determinar el tipo, tipo y grado de tortícolis. Después de esta terapia se prescribe.

Cuanto antes se detecte la tortícolis, más pronto podrá comenzar el tratamiento. Cuanto más joven sea el niño, más efectivo será, siempre que los padres cumplan con todas las recetas médicas: curar la tortícolis en un niño menor de un año siempre es más fácil que en los niños a una edad mayor.

La base del tratamiento es mantener la posición correcta del cuello del bebé. Esto se puede lograr con la ayuda de collares ortopédicos (un collar Shantz, por ejemplo), así como con la ayuda de métodos como el encintado, cuando los músculos se fijan en una posición anatómicamente correcta con cintas adhesivas.

Necesito entender eso Se necesita mucho tiempo para sanar, y se necesita tiempo para corregir la patología, requiere paciencia y gran diligencia por parte de los padres.

La corrección de la tortícolis muscular es un masaje terapéutico especial, fisioterapia, fisioterapia, electroforesis. La madre de masaje puede aprender gradualmente a hacer en casa, y esto ayudará a salvar los nervios y el presupuesto familiar.

Nadar con tortícolis miogénica es útil para los bebés. Si el grado es más alto que la luz, entonces el ortopedista recomienda que el niño use un collarín.. El tratamiento puede durar hasta uno y medio a dos años. Si después de este tiempo no se logra el resultado y permanece la tortícolis, los médicos recomiendan una operación: se realiza una miotomía (disección del músculo del cuello, su extirpación) o cambios plásticos del estado muscular mediante cirugía.

Las formas óseas y articulares de la tortícolis requieren al menos una corrección larga con un collar Schantz, soportes especiales para la cabeza. Si una dislocación o subluxación no se puede corregir, así como en ausencia de un resultado de la corrección ortopédica, se realiza una operación quirúrgica (fusión espinal), en la que las vértebras cervicales adyacentes causan inmovilidad entre sí.

Para la forma neurológica de la enfermedad, los medicamentos se utilizan para relajar los músculos. (relajantes musculares), así como medicamentos para reducir el aumento de la excitabilidad del sistema nervioso karapuz. Igualmente importante es el masaje, ejercicios terapéuticos.

No importa cuán aterradoras puedan parecer las posibles consecuencias y complicaciones de la tortícolis infantil, los pronósticos para ella son bastante favorables, y esto debería tranquilizar a los padres y hacer que se sintonicen de manera creativa. Hasta el 90% de los bebés, cuyo tratamiento de la tortícolis comenzó en los primeros 6 meses, se recuperan completamente, las deformidades son cosa del pasado.

Si el tratamiento se inicia después de un año, será difícil eliminar completamente la deformidad, pero la condición del niño se aliviará notablemente. En cualquier caso, el bebé al que se le haya diagnosticado dicho diagnóstico, incluso si está curado, estará en el dispensario de un cirujano ortopédico hasta que alcance la mayoría de edad. Esta es la ley.

Para evitar un diagnóstico desagradable, la prevención debe tomarse incluso durante el embarazo. Después de que nazca el bebé, debe colocarse correctamente en la cuna, cambiando cada vez el lado donde descansará el bebé., debe colgar juguetes en el centro, así como en el lado derecho e izquierdo al mismo tiempo.

El renombrado pediatra y presentador de televisión, Yevgeny Komarovsky, exhorta a los padres a que demuestren la máxima responsabilidad si se trata de un problema diagnosticado. Esta es una enfermedad grave que sin corrección puede llevar a consecuencias trágicas. Komarovsky considera que el masaje terapéutico y los aparatos ortopédicos son muy útiles. Pero insta a los padres a que no vayan a los extremos. En particular, les advierte que se pongan en contacto con un osteópata.

A pesar del hecho de que la osteopatía es reconocida por el Ministerio de Salud, a diferencia de la homeopatía, no se volvió más científica, dice Komarovsky. Es por eso que no hay pruebas comprensibles de que un osteópata pueda curar a un niño con tortícolis. Pero dicho tratamiento puede ser dañino para él: un osteópata inepto o un especialista desconocido en terapia manual puede provocar una lesión adicional en el cuello, que puede requerir una corrección quirúrgica.

Hay varios casos de muerte de niños en manos de osteópatas y terapeutas manuales con diplomas dudosos y reputación, pero tasas altas para sus sesiones.

Mucho más útil, según Komarovsky, es visitar a un terapeuta de masaje médico calificado. y pídale que muestre la técnica del masaje terapéutico, para que luego, en un ambiente hogareño y tranquilo, la propia madre pueda llegar al niño.

Según los padres, el tratamiento de la tortícolis en recién nacidos y bebés es muy largo y costoso. Pero da resultados si todo se hace en estricto acuerdo con las prescripciones del médico. En Internet hay una gran cantidad de foros temáticos donde las madres de niños con tortícolis se apoyan mutuamente, comparten experiencias, consejos, información sobre buenos terapeutas de masaje, neurólogos, ortopedistas.

Lo principal, dicen las mamás experimentadas, es no entrar en pánico. La enfermedad es desagradable, pero no fatal y reparable.