Síndrome acetonémico en niños

El olor a acetona de la boca del bebé y los vómitos ocasionales es una razón para acudir al médico. Es posible que el caso en el síndrome acetonémico, que requiere un enfoque individual obligatorio.

El síndrome acetonémico en los niños no se considera una enfermedad separada, es un complejo de síntomas asociados con la acumulación de cuerpos cetónicos en el plasma sanguíneo de un niño. En medicina, el síndrome tiene otros nombres, por ejemplo, cetoacidosis no diabética o vómitos acetonémicos.

La condición patológica especificada ocurre principalmente en niños. Por lo tanto, se considera una condición patológica típica de la infancia.. A veces no hay una explicación racional para tales ataques de vómitos, el síndrome se considera idiopático o primario. Esto ocurre en aproximadamente el 5% de los niños menores de 12 años. En este caso, las niñas son más propensas a la violación que los niños.

Si la base del complejo de síntomas es una enfermedad específica, el síndrome se denomina secundario. En la medida en que es común, a los médicos de todo el mundo les resulta difícil responder, tales estadísticas simplemente no existen.

Los cuerpos cetónicos que se acumulan en el plasma sanguíneo en los niños son acetona, ácido b-hidroxibutírico, ácido acetoacético. Si el síndrome es un complejo de síntomas idiopáticos independientes, generalmente se desarrollan crisis acetonémicas con largos períodos de tiempo entre las comidas (con el estómago vacío).

El síndrome acetonémico secundario se desarrolla en el fondo de la diabetes mellitus no compensada, en casos de enfermedades de la glándula tiroides, lesiones en la cabeza, la presencia de tumores cerebrales, después de graves envenenamientosi hubo un efecto tóxico en el hígado, con intoxicación infecciosa grave, leucemia.

Hablando del síndrome del vómito acetonémico, debe entenderse que Todavía se trata de acetonemia idiopática y no secundaria.. Si la acumulación de cuerpos cetónicos está asociada con la enfermedad principal, entonces la descripción del síndrome como un complejo separado de síntomas no tiene sentido: la enfermedad se detecta y trata como una enfermedad específica que debe tratarse. Hablaremos del estado cuando el bebé está generalmente sano, pero a veces los padres notan el olor a acetona en la boca, así como episodios de vómitos, que no pueden explicarse.

Los cuerpos de cetonas pueden acumularse en el plasma sanguíneo de un bebé que recibe pocos carbohidratos con la nutrición. Además, la causa principal puede ser la ingesta excesiva de grasa. En el hígado de los niños, se producen menos enzimas que participan en los procesos metabólicos de oxidación. Además, debido a los factores de la edad natural, todos los niños han reducido la intensidad del proceso de división y la producción de cuerpos cetónicos.

Existen varias teorías sobre el origen del síndrome acetonémico infantil. Según una versión, los vómitos comienzan como resultado del hecho de que la concentración de glucosa en la sangre de un niño disminuye, si tiene hambre y el cuerpo comienza a crear fuentes de energía de respaldo: estos son cuerpos cetónicos. Pero su gran número causa intoxicación e irritación de los órganos del tracto digestivo. A partir de aquí y las manifestaciones eméticas.

Según otra versión, la concentración de glucosa en el cuerpo de un niño puede disminuir más rápido que el nivel de cuerpos cetónicos y, por lo tanto, se produce este desequilibrio.

Pero todos los investigadores coinciden en que la inanición o una enfermedad infecciosa en la fase aguda suele ser el mecanismo de inicio.Una acumulación de estrés, inestabilidad psicológica, una larga estancia a la luz del sol abierta, hambre y comer en exceso, comer demasiada proteína y grasa en ausencia de una cantidad adecuada de alimentos con carbohidratos puede causar un vómito acetonémico.

En mayor medida, según las observaciones de los pediatras, los niños con una gran capacidad de excitación en la organización del sistema nervioso son susceptibles a este tipo de síndrome; Una manifestación del síndrome es la crisis acetonémica, una condición patológica que surgió espontáneamente y repentinamente o después de la aparición de "precursores" (algunos niños experimentan debilidad antes de vomitar, rechazan los alimentos, se quejan de dolores de cabeza).

Además, ni siquiera son los vómitos los que son peligrosos, sino el hecho de que los signos de intoxicación y deshidratación están creciendo de manera muy intensa. - el niño pequeño se convierte en piel inelástica, seca las membranas mucosas, llora sin lágrimas, la piel se vuelve visiblemente pálida. Con una crisis severa, el desarrollo de un síndrome convulsivo es posible.

La temperatura corporal se eleva a 37,5-38,5 grados. El niño se queja de dolor abdominal, tal vez estreñimiento o deposiciones sueltas como un trastorno concomitante. En la mayoría de los casos, los primeros síntomas de tener síndrome acetonémico se manifiestan a los 2-3 años, pueden empeorar a los 6-7 años y desaparecer completamente cuando el niño cumple los 12 años.

De cualquier otro vómito, la acetonemia se distingue por el olor característico de la boca del bebé (algunos lo comparan con manzanas podridas, otros) con humo. Este olor a acetona puede aparecer incluso en la etapa de "precursor", es decir, antes del inicio del vómito. Huele no solo de la boca, sino también de la orina.. A veces, el olor se capta solo cerca del bebé y, a veces, incluso a una distancia de varios metros.

Será erróneo recurrir a medios populares y no tradicionales. Es mejor comenzar con una visita a un pediatra, quien descubrirá exactamente si la patología es primaria o secundaria. Al niño se le prescribirán pruebas de laboratorio. Con la condición patológica especificada, los análisis de sangre generalmente se caracterizan por leucocitosis, recuento elevado de neutrófilos y aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos. Los cuerpos cetónicos se encuentran en la orina.

Es muy importante visitar a un médico con un bebé, ya que estos síntomas son muy similares a la apendicitis, peritonitis, meningitis, encefalitis, tumores cerebrales, envenenamiento e incluso una infección intestinal. Sólo un profesional médico calificado puede distinguir uno de otro.

El tratamiento del síndrome acetonémico debe ser complejo, y la tarea principal es la forma correcta de salir de las crisis y prevenir los ataques repetidos. Si el niño es pequeño, entonces la deshidratación puede ser mortal para él. Por lo tanto, los bebés deben ser hospitalizados en un hospital infantil, donde los trabajadores médicos no permitan la deshidratación. La dieta para el síndrome acetonémico requiere una restricción bastante rígida en la dieta de las grasas, pero se recomienda consumir carbohidratos que se absorben rápidamente sin carga (de cereales, cereales). El menú debe estar provisto de un modo de bebida especial: se debe beber a menudo y poco a poco.

Algunos de los cuerpos cetónicos que han entrado en el intestino pueden neutralizarse mediante enema de sodio (para su preparación se utiliza una solución de bicarbonato de sodio). Con vómitos acetonémicos, se recomienda al niño para la rehidratación oral (reposición del equilibrio de sal y agua). Para hacer esto, usa "Regidron", "Humana Electrolyte", y también agua mineral alcalina o solución de sal de casa según el método del Dr. Komarovsky.

El niño puede recibir medicamentos antieméticos, por ejemplo "TSerukal", antiespasmódicos, sedantes herbales. Con el enfoque correcto, dirigido a eliminar la deshidratación, los síntomas de una crisis no se aplican durante 2-4 días.

El niño debe ser mostrado regularmente al pediatra del distrito. Cuidadosamente debe seguir la dieta, no debe ser una gran cantidad de alimentos grasos, se debe dar preferencia a los productos lácteos, verduras y frutas. Se debe prestar especial atención a la prevención de enfermedades estacionales y catarrales. Es importante no sobrecargar la psique del niño, controlar su bienestar emocional y psicológico. El endurecimiento y la natación son útiles. Es importante asegurarse de que el niño duerma lo suficiente.

A veces los médicos consideran necesario prescribir para el curso del tratamiento la ingesta de vitaminas, preparaciones de enzimas, masajes. Las farmacias están disponibles pruebas rápidas para la determinación de cuerpos de acetona y cetona, con su ayuda, los padres pueden monitorear independientemente la condición del niño, realizando pruebas de orina en el hogar.

Cuando se detecta y confirma el síndrome acetonémico en un bebé, se debe registrar con un endocrinólogo infantil. Un niño será retirado del registro si no ha habido crisis repetidas durante 3 años, y las encuestas anuales no mostraron ninguna desviación en los análisis.

Más sobre el síndrome, dice el Dr. Komarovsky en el siguiente video.