Afecciones respiratorias afectivas en niños.

Es difícil mantener la compostura de los padres cuando un niño que llora comienza a caer al suelo y lucha con convulsiones, olvidando respirar. Este fenómeno se denomina ataque afectivo-respiratorio y la tarea de los padres es saber cómo reaccionar en tales situaciones y qué hacer.

En medicina, los ataques afectivos respiratorios (ARP, por sus siglas en inglés) tienen varios nombres: se denominan episodios de contención de la respiración y también como síndrome afectivo respiratorio. De hecho, es una apnea periódica, que puede ir acompañada de pérdida de conciencia y manifestaciones convulsivas.

El nombre consta de dos partes, cada una de las cuales tiene un gran sentido de lo que está sucediendo. "Afectivo" es una emoción incontrolada, y "respiratorio" es una emoción respiratoria. En el fondo de la emoción fuerte se altera la respiración, el niño “olvida” cómo respirar y exhalar durante el llanto fuerte, el resentimiento, el dolor, el miedo.

Sin embargo, los estudios han demostrado que Los niños de seis meses a un año y medio son más susceptibles a tales ataques, y después de que el niño alcanza la edad de cinco años, tales ataques prácticamente no ocurren. En bebés de hasta seis meses y en recién nacidos, tales ataques son posibles, pero esto se considera una ocurrencia rara.

Tanto los niños como las niñas son propensos a tener ARP con la misma frecuencia, pero los médicos han notado que en los niños pequeños los ataques respiratorios afectivos generalmente se detienen antes que en las niñas: en 3 años en niños y en 4-5 años en niñas.

Todos los niños son más emocionales que los adultos. Esto es un hecho. Naturalmente, la fuerza de las emociones en los niños siempre es más pronunciada, y la ira, la frustración, el resentimiento y el miedo fuerte se manifiestan con mayor fuerza. Sin embargo, no todos los bebés sufren, por este motivo, ataques respiratorios afectivos con convulsiones y dificultad para respirar. Los médicos y científicos intentaron durante mucho tiempo encontrar las razones que provocaron un ataque durante la experiencia de emociones fuertes y llegaron a la conclusión de que algo de esta lista podría ser un desencadenante.

• Características del sistema nervioso. - Los niños desequilibrados, muy impresionables, sensibles, emocionalmente inestables caen más fácilmente en un estado de afecto.
• Herencia - una cuarta parte de los pacientes jóvenes con ARP identificaron a familiares que sufrieron o están sufriendo los mismos ataques. Al mismo tiempo, lo más probable es que los niños no hereden la tendencia a los ataques de respiración, sino el tipo de actividad nerviosa más alta indicada en el párrafo anterior y las características del sistema nervioso.
• Errores educativos - los ataques se forman inicialmente como una reacción del niño a la actitud incorrecta de los padres con respecto a su comportamiento y emociones, y los paroxismos se convierten gradualmente en la norma de comportamiento para un bebé en particular. Por lo general, la ARP se observa en niños a los que se les permite demasiado, y que son criados por sus padres al trono familiar como el miembro más importante de la familia.
• Factores endógenos y exógenos. - Aquí los científicos refieren dolor físico, fatiga, estrés emocional acumulado, tensión, hambre.

En la mayoría de los casos, no es posible establecer la causa exacta de los ataques afectivos respiratorios en un niño, ya que se puede mezclar (con la influencia de varias posibles causas a la vez).

Para facilitar la clasificación, es común dividir todos los ataques afectivos respiratorios en dos tipos: "ataques azules" y "ataques pálidos" (según el color de la piel en el momento del paroxismo). Pero en medicina hay una clasificación más detallada, que describe hasta cuatro tipos de medicamentos.

1. Simple - El ataque está acompañado por una retención de aliento al final de la expiración. La circulación sanguínea no cambia, la respiración se restaura de forma independiente.
2. Azul - Generalmente asociado con emociones como la ira, la ira, el dolor. Durante el llanto o el berrinche, el niño hace una exhalación rápida y fuerte, los músculos se debilitan, puede producirse una pérdida de conciencia, se produce cianosis: piel azul. Después de recuperar la conciencia, el niño quiere dormir y puede dormir durante un par de horas. El electroencefalograma no se cambia, todo es normal.
3. Pálido - el paroxismo se acompaña de la pérdida de conciencia y palidece, pero el episodio de llanto en sí mismo casi no tiene un lugar para estar o el llanto del bebé es insignificante. El electroencefalograma también está en el rango normal, los cambios patológicos no se registran.
4. Complicado - procede según el escenario "pálido" o "azul", pero en una forma grave, se asemeja a un ataque epiléptico. El electroencefalograma patológico en el momento del ataque, pero fuera del paroxismo en su mayor parte sigue siendo normal.

Como los niños pequeños aún no saben cómo evaluar y percibir sus propias emociones, no saben cómo enfrentarlos, controlar sus manifestaciones, se desarrollan reacciones afectivas muy brillantes. La emoción fuerte crea una contracción convulsiva de los músculos en la zona laríngea.

Lo que sucede a continuación recuerda al laringoespasmo: el bebé también se asusta ante la nueva sensación de no poder respirar normalmente debido al estrechamiento de la glotis, el nuevo susto contribuye a un cierre aún más intenso.

Al mismo tiempo, pueden desarrollarse convulsiones, son involuntarias y también están asociadas con la tensión emocional muscular. El ataque no dura más de un minuto, la mayoría de las veces de 15 a 25 segundos, luego los músculos comienzan a relajarse y el niño comienza a respirar normalmente.

Cada paroxismo respiratorio afectivo está necesariamente precedido por una emoción fuerte. Así, estando en el estado normal y tranquilo, el niño no cae en un ataque. Cada ataque se desarrolla exactamente de acuerdo con el orden del cambio de etapas, un ataque se asemeja exactamente al anterior.

Tratando de sobrellevar la emoción, el bebé comienza a respirar de manera desigual, llora, y luego de repente se queda en silencio, se congela y permanece en ese estado durante algún tiempo, la boca generalmente está abierta. Los padres pueden escuchar sibilancias, clic. El bebé no puede controlar la respiración e interrumpirla por su cuenta. La apnea a la voluntad del niño no obedece.

Con un simple ataque, la respiración se restaura en unos 15 segundos. El bebé se ve normal, no tiene otras manifestaciones. Con otras formas de ARP, el bebé puede caerse, perder el conocimiento, su piel o las membranas mucosas se vuelven pálidas o azuladas. Durante un ataque, el pulso es apenas palpable, o es muy débil.

El cuerpo puede arquearse (el Dr. Komarovsky lo llama un "puente histérico") si los músculos están muy tensos o flojos, como una muñeca de trapo si están relajados. Las convulsiones, si las hay, se manifiestan con mayor frecuencia en forma de contracciones involuntarias, por ejemplo, con extremidades.

La recuperación siempre comienza con la normalización de la respiración. Entonces la piel y las membranas mucosas adquieren un color normal, los músculos se ordenan. La recuperación de un ataque normal es rápida, el niño puede pedir comida inmediatamente o comenzar a jugar. Cuanto más dura el ataque, más tarda en recuperarse por completo.. Con un ataque complicado a la salida, el niño continúa llorando en silencio, gime durante un rato y con esto generalmente se queda dormido durante un par de horas.

En medicina, los paroxismos respiratorios afectivos no se consideran peligrosos. Por lo general, sus hijos "superan" y con la edad, los ARP pasan sin tratamiento. También hay evidencia de que indirectamente tales ataques pueden afectar el riesgo de desarrollar epilepsia en un niño, pero los científicos aún no han establecido un vínculo directo. Las únicas estadísticas que hablan a favor de esta afirmación es que Los niños epilépticos que tuvieron episodios de ARP en el pasado eran 5 veces más probables que otros niños. De ninguna manera esta estadística sugiere de otra manera que los niños con ARP están comenzando a sufrir epilepsia.

Por supuesto, en el momento del paroxismo, el cerebro del niño sufre una falta de oxígeno durante 10 a 60 segundos debido a la ausencia de respiración. Esto puede afectar adversamente el estado del sistema nervioso central, en particular, el niño puede experimentar problemas con la atención, la memoria, los procesos de pensamiento, el aprendizaje, pero tales consecuencias solo son posibles si la depresión respiratoria ocurre con una frecuencia envidiable.

En primer lugar, los padres deben mostrar al niño al médico. Esto es importante para distinguir los ataques afectivos respiratorios habituales de la misma epilepsia, ya que las manifestaciones pueden ser muy similares. Es fácil adivinar a qué especialistas acudir: un neurólogo y un psiquiatra infantil.

Los padres deberán informar a estos especialistas en detalle cómo se producen las convulsiones, con qué frecuencia se repiten, qué razones, en opinión de la madre o el padre, son causadas. Un neurólogo examina a un niño por la seguridad de los reflejos, la sensibilidad y la coordinación de los movimientos.

Para no confundir ARP con epilepsia, se recomienda la electroencefalografía. Generalmente, con el síndrome respiratorio afectivo, no se detecta un aumento de la actividad eléctrica del cerebro. El niño realiza un ECG.

En primer lugar, se recomienda consultar a un psicólogo infantil o psicoterapeuta, no solo para el bebé, sino también para toda la familia. El trabajo psicocorrectivo individual ayudará a que las relaciones familiares sean más armoniosas y también le enseñará al niño a expresar sus emociones fuertes con palabras.

Las drogas pueden ser recetadas al niño - nootrópicos, sedantes herbales, así como aminoácidos esenciales, por ejemplo, glicina, vitaminas. Si los ataques son complicados y ocurren con convulsiones severas, el médico puede recomendar tranquilizantes, pero no para una recepción sistemática, sino únicamente con el propósito de detener el paroxismo.

Evitar ataques repetidos ayudará a cambiar el estilo de vida del niño. Debería adherirse a tal régimen en el cual el bebé no estará muy cansado, su día debe estar lleno de actividad física, la nutrición debe estar completa.

El famoso pediatra Dr. Komarovsky afirma que Los padres bien pueden prevenir los ataques, notando sus síntomas iniciales a tiempo. Hasta que el espasmo comenzó, los padres pueden distraer al niño, cambiar su atención a otra cosa.

Prohibir que un niño experimente emociones fuertes es inútil, - Los médicos creen y confirman los comentarios de las mamás. Por lo tanto, exigir que el niño deje de gritar, rugir, temer o enojarse no tiene sentido. Pero a tiempo para prestar atención a algo que rodea al niño o pedirle que traiga algo, es muy posible.

Más detalles sobre cómo actuar si un niño tiene un ataque respiratorio afectivo, dice el Dr. Komarovsky en el siguiente video.