Virus de Epstein-Barr en niños: todo, desde los síntomas hasta el tratamiento

El 95% de las personas en el planeta viven y ni siquiera sospechan que son portadoras del virus de Epstein-Barr. Este es uno de los virus más comunes, pero, por desgracia, poco estudiados, ya que lo descubrieron no hace mucho, y comenzaron a estudiar en detalle recientemente.

El virus, llamado así por los científicos Epstein y Barr, está directamente relacionado con la gran familia de virus del herpes. El representa Infección por herpes tipo 4y, con mayor frecuencia, afecta a las células de linfocitos y algunas otras células del sistema inmunitario humano. Además, el virus se siente muy bien en las células estructurales de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, en las neuronas del sistema nervioso central, es capaz de habitar y reproducirse en las células de cualquier órgano humano interno.

Después de que la OMS calculó el número exacto de infectados (hasta el 95% de la población total), quedó claro que Virus de Epstein-Barr, la mayoría absoluta de los bebés se infectan incluso en la infanciaporque el organismo recién nacido se encuentra necesariamente con uno de los portadores adultos (puede ser ambos padres y un pediatra de un policlínico y una niñera).

Los niños pequeños a menudo comienzan a enfermarse con ARVI, enfermedades de origen bacteriano, estomatitis, amigdalitis. A menudo, puede asumir EBV en un niño con secreción nasal crónica o sinusitis.

Dado que el estudio del virus aún está en curso, los médicos están siguiendo de cerca los nuevos datos que reciben los científicos. Recientemente, se estableció un vínculo entre el EBV y las enfermedades crónicas incurables: se cree que Este virus del herpes crea un terreno fértil para enfermedades como la diabetes, la artritis reumatoide autoinmune. Naturalmente, no es la partícula viral la que causa una enfermedad grave, sino su interacción con otros virus y algunas bacterias.

El propio virus de Epstein-Barr está dotado de ADN de doble cadena. Existe una hipótesis científica de que la estructura del virus puede crear requisitos previos para el desarrollo de diversos tumores en el cuerpo humano, pero hasta el momento estas afirmaciones se mantienen al nivel de la hipótesis. - La evidencia clínica no es suficiente.

Si todos los demás virus causan gradualmente la muerte de la célula del cuerpo humano que ocupan, el EBV actúa en sentido contrario: Conserva y mantiene la célula capturada y promueve su división de todas las formas posibles.

El primer virus fue descubierto por un virólogo del Reino Unido, el profesor Michael Anthony Epstein. Esto sucedió por accidente, cuando el médico aisló una partícula del virus mientras examinaba otros organismos. La fecha de descubrimiento del virus se considera que es 1964. Una estudiante graduada, Yvonne Barr, ayudó al profesor en el estudio y, por lo tanto, el nombre del virus contiene dos nombres. El herpes del cuarto tipo se llamó solo en 1979, y en 2016 el prefijo "gamma" se agregó al nombre, por lo que VEB se convirtió en un herpesvirus gamma humano del cuarto tipo.

Según estudios internacionales, la presencia del cuarto virus del herpes se determina en la sangre de aproximadamente el 80% de los bebés menores de cinco años, y en el 90-95% de los casos en adultos y niños mayores. Esto significa que el patógeno es altamente contagioso, es decir, muy contagioso.

La fuente de infección es una persona enferma con una forma aguda de la enfermedad y se vuelve infecciosa al final del período de incubación. Contagiosa, permanece durante seis meses después de la infección y luego se convierte en portadora. Pero no todo es tan simple aquí. Según las estadísticas médicas, hasta el 20% de todos los portadores son infecciosos.

Hay varias formas de infección.

• Contacto - Un niño sano se infecta de un adulto u otro bebé, generalmente a través del contacto con las membranas mucosas, por ejemplo, a través de un beso. Teóricamente, puede infectarse a través de artículos para el hogar, juguetes, ropa interior, platos, pero este camino es menos común, ya que en el ambiente fuera del cuerpo humano, el VEB está muriendo rápidamente.

• Aerotransportado - el patógeno pasa del paciente a una persona sana cuando habla, tose, estornuda. Al mismo tiempo, pequeñas partículas de saliva con partículas virales se emiten al aire. Si entran en las membranas mucosas de un niño sano, se produce una infección.

• Transmisivo - Esto es transmisión a través de la sangre. Un niño sano puede infectarse durante un procedimiento de transfusión de sangre; durante las operaciones de trasplante, no se excluyen los riesgos de infección a través de instrumentos médicos.

• Maternal - La infección del niño se produce de la madre durante el embarazo (en el útero) o durante la hepatitis B con la leche materna.

Una vez que la partícula viral se adhiere a la membrana mucosa, intenta encontrar de inmediato el entorno óptimo para su hábitat y, con mayor frecuencia, ataca la garganta, las amígdalas y las glándulas que producen saliva. El virus se multiplica rápidamente, y muy pronto las partículas víricas penetran la sangre a través de pequeños capilares y comienzan a desarrollar grandes áreas del cuerpo.

Entre todas las células del sistema inmunológico, cuya tarea es repeler los ataques desde el exterior por el bienestar en su interior, el virus de Epstein-Barr prefiere los linfocitos B. Pero no los destruye, por el contrario, el número de tales células protectoras comienza a crecer rápidamente. "Colegas" de linfocitos B: los linfocitos T, perdidos por este comportamiento de las células de tipo B, comienzan a destruir parte de los linfocitos B en exceso. Esto puede compararse con la guerra civil, cuando una célula de un sistema destruye su propia clase, pero no las tales como ellas. Los ganglios linfáticos reaccionan inmediatamente a esta guerra, aumentan.

Si por alguna razón la inmunidad del niño es débil y el número requerido de linfocitos T no está presente, se desarrolla una infección herpética crónica del cuarto tipo. De esta forma, no se excluye el daño de todo el organismo, sobre todo el SNC, el hígado y el corazón. Con un estado inmunológico saludable y normal, el bebé a veces no tiene ningún síntoma. A veces se desarrolla mononucleosis infecciosa. Durante la enfermedad, el sistema inmunitario forma anticuerpos contra el virus y la memoria inmunitaria contra el EBV persiste durante décadas.

Las descripciones de posibles enfermedades debidas a la infección por el virus de Epstein-Barr pueden asustar incluso a una persona con nervios de acero, pero nos apresuramos a tranquilizarnos: en niños con inmunidad saludable, por lo general no ocurre nada como esto. Incluso los bebés que tienen protección en forma de inmunidad innata (materna) están bien protegidos contra la infección por el virus del herpes generalizado. Por lo tanto Con un alto grado de probabilidad, el niño simplemente tendrá una infección viral y es posible que los padres ni siquiera sepan que el caso fue en el cuarto virus del herpes.

Muy a menudo, el VEB causa mononucleosis infecciosa, la llamada enfermedad de Filatov. Nuevamente, para un niño con una inmunidad saludable, no representa un peligro serio. El período de incubación dura de 5 días a 1,5 meses. La sintomatología se asemeja a cualquier infección viral: la temperatura aumenta, comienza a doler en la garganta y puede comenzar un resfriado. En el examen, las amígdalas agrandadas son visibles. El niño activamente suda, se queja de dolor de cabeza y dolor muscular. Después de unos días, los síntomas se vuelven aún más intensos: puede comenzar un dolor de garganta.

Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño. No deberías llamarlo su inflamación. Los nodos se agrandan, pero no se inflaman, si se tocan, serán gruesos pero sin dolor.

En muchos niños, el hígado, el bazo, el blanco de los ojos se vuelven amarillentos, aumentan ligeramente de tamaño, la piel también comienza a adquirir un ligero tinte ceroso y la orina se vuelve oscura. Puede aparecer una erupción en el cuerpo, pero en la mayoría de los casos, todo va sin él.

La enfermedad dura más de media luna, los síntomas disminuyen gradualmente, el hígado, el bazo vuelve a los parámetros normales, la garganta deja de doler.

Esto sucede cuando las partículas virales de las neuronas del sistema nervioso vegetativo, así como las células del sistema nervioso central, se dañan. La mayoría de las veces se manifiesta insomnio, incluso un niño cansado no puede quedarse dormido de manera oportuna, sueño superficial, superficial, intermitente. El niño a menudo se queja de pesadillas y temores en la noche, temeroso de la oscuridad.

Cuando el sistema nervioso se ve afectado por el virus de Epstein-Barr. El niño a menudo está plagado de dolores de cabeza con una sensación de pulsación en los templos. El niño es más rápido que sus compañeros, su rendimiento y atención se reducen, su capacidad para aprender y dominar nuevos materiales sufre. Se pueden producir trastornos emocionales y psicológicos, depresión, agresión, irritabilidad.

Dado que el EBV es más probable que infecte a los linfocitos, su división no controlada puede conducir a afecciones malignas tales como linfogranulomatosis, linfoma, linfoma de Burkitt, tumores malignos en la nasofaringe, crecimiento maligno del tejido linfoide de las amígdalas. Tampoco se excluye el cáncer de esófago, estómago.

Los científicos han encontrado que El virus de Epstein-Barr está presente en el 50% de los tejidos afectados por un tumor maligno en el estudio de material de biopsia. Por lo tanto, decir con seguridad si hay una conexión aún no es posible.

El virus tiene un papel especial en la formación de enfermedades incurables autoinmunes. Directamente, el virus de Epstein-Barr no causa el lupus eritematoso sistémico ni la artritis reumatoide, pero la presencia del virus hace ajustes a algunas de las respuestas inmunitarias cuando se ven afectadas por otras bacterias o virus. Por ejemplo, un niño tiene EBV y se infecta con estreptococos hemolíticos. Al mismo tiempo, las células del sistema inmunológico comienzan a considerarse ajenas y luchan con todas sus fuerzas. Esto se manifiesta por una enfermedad autoinmune.

Los expertos son propensos a aislar otras enfermedades, cuyo origen y desarrollo supuestamente es el virus de Epstein-Barr que está más activamente involucrado. Entre ellos se encuentran la deficiencia inmune variable y las enfermedades frecuentes de estomatitis, herpes simple con erupciones dolorosas en los labios, barbilla, etc.

Hay enfermedades muy inusuales asociadas con el EBV, por ejemplo, Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas - Con esta enfermedad, el niño comienza a percibir los valores y las proporciones de todo lo que lo rodea y de su propio cuerpo, ya sea más pequeño o aumentado en relación con la realidad. El trastorno se desarrolla en el cerebro debido a la derrota de las membranas de las partículas virales o los tumores causados ​​por ellas.

El virus de Epstein-Barr suele ser un hallazgo, es decir, se detecta por casualidad cuando se examina por cualquier otra patología. Pero si un niño tiene el cuarto virus del herpes, el médico puede prescribir un análisis de sangre serológico, y este es el único diagnóstico confiable hasta la fecha.

Los anticuerpos contra la sangre del niño aparecen durante la fase aguda de la enfermedad causada por el EBV. Dichos anticuerpos se llaman IgM y están presentes no solo en la enfermedad, sino también en los niños dentro de los seis meses posteriores a la enfermedad. Después de este período, comienzan a producirse otros anticuerpos IgG, que aumentan gradualmente y están presentes en la sangre de un paciente que ha tenido una cuarta infección por el virus del herpes a lo largo de su vida.

Además, el técnico de laboratorio determina el tiempo de la enfermedad, estableciendo la clase exacta de anticuerpos, por ejemplo, las IgG son tempranas, es decir, se producen en el curso de una dolencia aguda (designada como EA), y más tarde, se presentan después de la recuperación (EBNA).

Si el médico dice que el niño recibió un resultado positivo para los anticuerpos contra el EBV, debe aclararse, qué clase de anticuerpos se detectan, dirá que el bebé tiene una infección herpética en la etapa aguda, o que tal infección fue en el pasado (cuando se detecta una IgG).

Para entender lo que está indicado en el formulario de análisis para anticuerpos contra EBV, debe entenderse que habrá exactamente cuatro características indicadas allí, que se describieron anteriormente: IgM, IgG, EA, EBNA.

A veces, como resultado del análisis, los padres pueden ver los números y porcentajes junto a ellos. Esto significa que investigaron más a fondo la viabilidad de los anticuerpos, cuánto pueden soportar el nuevo contacto con el virus de Epstein-Barr. Por lo general, esta característica es necesaria para comprender por qué un bebé tiene ganglios linfáticos agrandados durante mucho tiempo o fiebre.

Está claro que el 90% es siempre mejor que el 15%. Pero si se sospecha una exacerbación aguda de la infección crónica por herpes del cuarto tipo, y como resultado del análisis de la avidez del anticuerpo, se escribe el 100%, el médico asumirá que el niño ha desarrollado una infección por herpes diferente de un tipo diferente, y el virus de Epstein-Barr no lo ha hecho. .

Sin excepción, todos los virus de la familia del herpesvirus, incluido el virus Epstein-Barr que estamos considerando, se asientan en el cuerpo humano de una vez por todas. Si ha ocurrido una infección, no puede haber una cura completa. En un estado inactivo, el virus siempre estará con una persona. Pacientemente esperará en las alas cuando la inmunidad por alguna razón se debilite, y luego la enfermedad empeorará.

Dado que en principio es imposible deshacerse del virus, no hay un enfoque único para el tratamiento. Los medicamentos antivirales, que generalmente se usan para infecciones virales, recientemente, en el marco de numerosos estudios internacionales, en su mayor parte no han demostrado ser eficaces para este virus ni para otros. No hay medicamentos específicos que sean activos contra el virus de Epstein-Barr en la naturaleza.

Sin embargo, no hay una gran necesidad de tratamiento médico para la enfermedad, si, por supuesto, el niño no tiene una infección por VIH u otra patología grave de inmunidad.

En otros casos, la cuarta infección por herpes ocurre como SARS, y Aunque necesita un control especial, no necesita un tratamiento específico.

Cuando se establece el diagnóstico de “mononucleosis infecciosa”, los bebés son hospitalizados, los niños mayores de 3 años pueden ser tratados en el hogar. En la etapa aguda, al niño se le muestra reposo en cama, abundante bebida caliente, en la etapa de recuperación: un descanso en la mitad de la cama, restricciones de ejercicio físico. El niño debe recibir tratamiento sintomático. a altas temperaturas, se recomienda administrarle antipiréticos, en caso de dolor de garganta: antibióticos recetados por un médico.

En general, es necesario tratar el EBV como cualquier SARS - descanso, abundante bebida, gárgaras, nariz. Es necesario airear la habitación más a menudo, para hacer una limpieza húmeda.

En los casos graves, el médico puede prescribir antihistamínicos para reducir la inflamación en la nariz y la laringe, y en casos muy graves, las hormonas glucocorticosteroides se utilizan para primeros auxilios.

Si la presencia de un virus en el cuerpo de un niño se manifiesta por el síndrome de fatiga crónica, se debe revisar el régimen del niño, se debe asignar más tiempo para dormir, se debe proporcionar reposo en la rutina diaria del niño, se detiene cuando puede estar inactivo en el verdadero sentido de la palabra. Las preparaciones de vitaminas se prescriben para el niño, a los padres se les informa sobre las reglas de una nutrición adecuada y equilibrada, y se recomienda encarecidamente que muestre al niño al psicólogo: Tan pronto como los niños con fatiga crónica tienen emociones y motivación positivas, los síntomas generalmente desaparecen.

Es mucho más difícil curar las enfermedades asociadas al EBV. Las enfermedades autoinmunes hoy en día se consideran incurables, pero hay muchas maneras de aliviar los síntomas y signos, eliminar las consecuencias graves, la discapacidad, si el niño recibe terapia de apoyo. En caso de enfermedades oncológicas, independientemente de si hay un virus EBV en el cuerpo o no, el oncólogo realiza el tratamiento con todos los medios disponibles y necesarios en la situación específica.El síndrome de Alice en el País de las Maravillas es tratado por un psiquiatra y los medicamentos utilizados para esto no son en absoluto antivirales.

La mayoría de los niños no tienen las consecuencias para la salud del virus de Epstein-Barr y ni siquiera se dan cuenta. No existe una vacuna para este virus, pero recientemente se informa que se está desarrollando y los primeros prototipos se están sometiendo a pruebas de laboratorio. El próximo paso serán los ensayos clínicos, y es posible que la humanidad pronto encuentre una manera de vencer a este virus.

Para la mayoría de las madres, la noticia de un análisis de sangre positivo para detectar anticuerpos contra el EBV resulta ser impactante. Ya sea el nombre aterrador del virus, o en ausencia de conocimiento, pero muchos padres perciben esta noticia como una tragedia, como lo demuestran las numerosas críticas que dejaron en los foros temáticos.

Muchas madres que trataron al niño con el consejo de un médico con medicamentos antivirales, y las que se negaron al tratamiento, indican que La condición del niño volvió a la normalidad casi al mismo tiempo.

También vale la pena tomar todas las medidas para mejorar la protección inmunológica del bebé. caminar más a menudo y durante más tiempo al aire libre, practicar deportes, jugar juegos al aire libre, templar al niño y darle más vitaminas.