Prolapso pediátrico

El prolapso del recto en los niños es una patología con la cual los padres de los bebés no son tan raros. Al mismo tiempo, la medicina no está lista para dar las causas exactas de este fenómeno, pero hay reglas absolutamente específicas que no permitirán que esto suceda. Y sobre ellos, las mamás y los papás deben saber.

El prolapso del recto se denomina enfermedad, que se manifiesta por la omisión del intestino inferior y la inversión de su fragmento a través del ano. Caerse puede ser una condición muy dolorosa que causa una incomodidad considerable al niño. Con el tiempo, la proliferación se hace más frecuente, aumenta el riesgo de cambios necróticos en el intestino y es posible la incontinencia de masas fecales.

Entre todos los problemas proctológicos de la infancia, este diagnóstico es considerado el más frecuente. El hecho es que los niños tienen sus diferencias de edad en la estructura del colon y esfínteres. Y porque la mayoría de las veces la enfermedad se diagnostica en niños de 1 a 3 años, con una menor frecuencia en niños en edad preescolar. En adolescentes este casi no es el caso.

Las causas radicales exactas del prolapso de la parte distal del recto son actualmente desconocidas para la medicina. Pero numerosos estudios del problema permitieron detectar varios factores desencadenantes, bajo la influencia de los cuales se desarrolla la enfermedad. La mayoría de los niños se caen del intestino, mientras que varios desencadenantes coinciden a la vez.

• Características anatómicas de la edad. - En los bebés, por ejemplo, a 1 o 2 años, el recto se encuentra casi verticalmente. Si el niño está esforzándose, entonces la parte inferior del intestino tiene una presión más alta que en los niños mayores de 4 a 5 años con acciones similares. Los músculos pélvicos en los niños son más débiles que en los adultos. Esto provoca una pérdida si aumenta la presión intraabdominal.
• Trastornos del colon - dolichosigmoid (el alargamiento del intestino sigmoideo, acompañado de un movimiento intestinal y motilidad alterados) puede causar pérdida. También se ha demostrado el vínculo con el megapoligosigma (una forma más pronunciada de alargamiento del colon sigmoide).
• Disfunción intestinal La tendencia al estreñimiento o las deposiciones sueltas, la inflamación de los intestinos, las infecciones intestinales y el agotamiento, la desnutrición, todo esto no solo puede interrumpir el proceso de liberación del intestino de las heces, sino que también puede causar su pérdida.
• Disbacteriosis y alteración del sistema nervioso. - Esto interrumpe la coordinación de las contracciones musculares del intestino, lo que conduce al estreñimiento, a la diarrea episódica y, finalmente, a la pérdida.
• Errores de los padres al plantar un niño en la olla - si el bebé pasa mucho tiempo en la olla y mamá y papá no controlan el tiempo que el bebé pasa con este dispositivo higiénico, la probabilidad de caerse de la parte distal del recto con la eversión hacia el exterior aumenta.

La patología se manifiesta de la misma manera que suena, es decir, el prolapso es el síntoma principal y el signo diagnóstico principal. En un estado de calma, las consecuencias pueden ser imperceptibles. Por lo general, aparece y se manifiesta después de los movimientos intestinales. Si le preguntas al niño después de que empuja, agáchate, puedes considerar Fragmento rojizo de la membrana mucosa, que es visible en la luz del ano.

Pero con el tiempo, la enfermedad siempre progresa, y pronto la reducción espontánea comienza a requerir más y más tiempo. El intestino, permaneciendo afuera, hinchado, inflamado, hay quejas de dolor y malestar en el ano.

Si la reposición se vuelve imposible y una parte del intestino está fuera durante mucho tiempo, el esfínter anal está demasiado estirado. Esto conduce al hecho de que el bebé no puede restringir arbitrariamente los gases intestinales, salen sin control, y luego se pierde la oportunidad de restringir la descarga de heces y el niño comienza a defecar involuntariamente.

Con el tiempo, si el niño no recibe tratamiento, la parte que se extrae del intestino se cubre con úlceras y se observa necrosis. Esto puede causar peritonitis.

Habiendo notado los síntomas descritos anteriormente, muchos padres no pueden identificar la enfermedad por sí mismos y acudir al pediatra con las quejas de que el niño "tiene algo extraño en el papa". El médico, a diferencia de las mamás y los papás, es capaz de identificar la patología durante el examen más ordinario del ano, así como durante la palpación del recto (examen digital). Los niños en edad preescolar que ya son conscientes de lo que se les exige, pueden ingresar al consultorio del médico específicamente, y luego el diagnóstico no causará ninguna dificultad, ya que el síntoma más brillante de la enfermedad aparece cuando aumenta la presión dentro de la cavidad abdominal.

Para establecer un diagnóstico preciso, el médico puede recomendar someterse a una irrigología, realizar una radiografía del intestino grueso con un agente de contraste. Los niños, que a menudo sufren de una enfermedad como el prolapso del recto, en el contexto de las infecciones, deben ser examinados; se les realiza un examen bacteriológico de las heces.

Todo esto brinda mucha información sobre si hay cambios en el intestino, qué son, si hay patógenos infecciosos, qué tan grave es la disbiosis, etc. Todo esto ayudará a prescribir el tratamiento correcto.

No importa cuán terrible sea el diagnóstico, los padres no deben asustarse y desesperarse: en el 95% de todos los casos de prolapso rectal no se requiere ninguna operación para un niño, la enfermedad puede tratarse con métodos conservadores, pero esto requerirá una observación estricta de todas las recomendaciones del médico de parte de la familia del bebé.

Si la prueba muestra una infección, primero se recomienda En el tratamiento con fármacos antibacterianos, a veces se recomiendan otros agentes, por ejemplo, antifúngicos, si la infección es de origen fúngico.

Independientemente de si hay una infección o no, al niño se le muestra una dieta en la que su dieta contendrá un bajo contenido de fibra. Los padres deberán asegurarse de que la presión dentro de la cavidad abdominal no aumente, para esto el médico prescribe enemas antes de que el bebé toque.

Para ello, se coloca al niño sobre el vientre, se les pide a las piernas que levanten y se extiendan hacia los lados. Mamá se pone un guante en la mano y lubrica su dedo con vaselina. También se aplica a la parte precipitada del intestino. La primera parte de la parte central, que "mira" a la luz del ano. A medida que la parte central se vuelve a colocar, las partes periféricas se dibujan hacia adentro.

A veces, después de la reposición, el intestino no puede mantenerse dentro, lo que suele ocurrir con una debilidad significativa del esfínter. En este caso, se recomienda guardarlo mecánicamente para evitar otra pérdida. Para ello, las nalgas del bebé se doblan y se pegan con yeso.En la posición prona, el niño suele pasar varios días. Luego, durante el mes, se muestra al niño vaciando mientras está acostado de lado.

Tratamiento quirúrgico - operación de Tirsha, raramente realizada. Consiste en el estrechamiento quirúrgico del ano.

En el 99% de los casos de proliferación rectal en niños, los pronósticos médicos son favorables. Si el tratamiento se realizó correctamente, el riesgo de recurrencia se minimiza.

Para eliminar la enfermedad, es importante plantar correctamente al niño en la olla, para prevenir estreñimiento y diarrea. El Dr. Komarovsky recomienda controlar la nutrición del niño, así como no permitir largas "reuniones" en la olla.

Más información sobre la enfermedad le dice a un especialista en el video a continuación.