¿Qué método de congelación de huevos es mejor elegir y cómo es el proceso?

En el ajetreo diario, en busca de una buena educación, brillante carrera, solvencia financiera, muchas mujeres olvidan que su capacidad reproductiva es limitada. La cantidad de huevos con que nace una niña disminuye cada mes. Y con ello, las posibilidades de maternidad también están disminuyendo. Una de las maneras de prolongar su tiempo "femenino" es la crioconservación de óvulos. Sobre qué métodos de congelación de ovocitos existen, cuáles son sus ventajas y desventajas y cómo elegir, lo explicaremos en este material.

La congelación de huevos en el mundo se ha practicado durante mucho tiempo. Los experimentos con la congelación de células germinales femeninas comenzaron en 1986 en Canadá, pero la tarea resultó ser prácticamente desalentadora: era posible congelar los ovocitos, pero preservar sus funciones después de la descongelación no lo es.

En la URSS, se pensó en la crioconservación de células germinales en los años 80 del siglo pasado, comenzaron a experimentar, en 2010 nació el primer niño nacido de FIV con un huevo congelado, pero el método fue aprobado oficialmente para uso clínico solo en 2012. año Desde entonces, la congelación de los ovocitos y su posterior almacenamiento en un cryobank es una excelente manera de posponer la maternidad hasta tiempos mejores, como lo hizo Alla Pugacheva, la diva del pop.

La crioconservación significa no solo congelar, sino también mantener todas las capacidades funcionales de la célula germinal a bajas temperaturas. El óvulo parece estar "dormitando" en anticipación de su hora. El procedimiento de congelación es un mecanismo de acción claro y estandarizado, el procedimiento se lleva a cabo únicamente por especialistas de clase alta que utilizan equipos especiales.

En Rusia, por el momento, solo es posible tener la oportunidad de guardar huevos durante muchos años solo en grandes centros reproductivos. En comparación, en Israel casi todas las clínicas tienen esas oportunidades. Pero en nuestro país, la crioconservación sigue ganando impulso, y por lo tanto no vale la pena exigir todo a la vez.

La respuesta a esta pregunta es bastante simple: cualquier mujer que planea ser madre, pero no está segura de poder pagarlo en un futuro cercano. La única contraindicación para la crioconservación se considera la edad de la mujer.

Ningún médico puede garantizar que un niño sano pueda nacer del óvulo de una mujer madura. Aunque con la edad todo es individual. Por ejemplo, la mencionada Alla Pugacheva solicitó servicios de congelación de óvulos a la edad de 52 años, y la madre de los gemelos, quienes fueron concebidos a partir de ovocitos congelados y criados como una madre sustituta, cumplió 64 años.

Por lo tanto, para las mujeres, para quienes es importante, ante todo, tratar temas relacionados con la educación y la carrera profesional, para las mujeres que no pueden cumplir con el hombre de sus sueños, pero que no pierden la esperanza de una reunión fatídica, la crioconservación será útil.

Los huevos también se congelan por razones médicas, por ejemplo, en caso de cáncer en una mujer antes de la quimioterapia, antes de un curso de radioterapia, mientras que los ovocitos no están sujetos a un efecto destructivo.Se recomienda encarecidamente el procedimiento a las mujeres jóvenes que deben extirpar los ovarios, ya que después de esta operación no habrá otros óvulos.

Con el desarrollo de la FIV, los médicos han aprendido a obtener varios óvulos cuando estimulan los ovarios, y como no hay necesidad de usarlos todos a la vez, los ovocitos restantes se congelan y se dejan para el almacenamiento en caso de que la FIV no tenga éxito y deba repetirse, o para el almacenamiento a largo plazo en el caso una mujer querrá tener un segundo hijo en unos pocos años y deberá volver a realizar la FIV.

La crioconservación de células germinales es altamente recomendada para mujeres cuyo trabajo implica exposiciones ocupacionales dañinas, radiación, sustancias químicas, así como mujeres, cuyo trabajo está asociado con riesgos directos en la vida. zona de desastre y catástrofes).

Inicialmente, los médicos y los científicos intentaron congelar los huevos lentamente, reduciendo gradualmente la temperatura. Al mismo tiempo, la mayoría de los huevos murieron porque el líquido intracelular se convirtió en cristales de hielo y abrió la membrana del ovocito. Para la posterior fertilización, prácticamente no quedaba ningún biomaterial adecuado. El método de congelación lenta y natural fue reconocido como inefectivo y ahora está prácticamente abandonado.

Hoy en día, los ovocitos obtenidos por el método de punción se congelan por dos métodos principales, Le permiten guardar la mayor cantidad de ovocitos en el estado normal:

• Reposición lenta de congelación. Con él, la célula del huevo primero se libera muy lentamente del fluido intracelular, luego el espacio dentro del ovocito está ocupado por una solución especial que no se cristaliza cuando se congela.

• La vitrificación. Este es un método muy rápido de congelación criogénica en el que la célula de huevo se enfría a temperaturas extremadamente bajas en segundos. En este caso, el líquido dentro de la célula no se cristaliza, sino que entra inmediatamente en estado vítreo.

El primer método no garantiza la ausencia de cristales, incluso si todo el procedimiento se realizó correctamente. El porcentaje de huevos vivos con él es de alrededor del 40-45%. Cuando la vitrificación de los huevos está intacta y puede ser fertilizada después de la descongelación, los huevos permanecen más, hasta el 98%.

La congelación se lleva a cabo con nitrógeno líquido a una temperatura de menos 196 grados Celsius o en vapores de nitrógeno a una temperatura de menos 180 grados Celsius.

Para obtener una mayor cantidad de óvulos, una mujer puede recibir medicamentos hormonales prescritos previamente. Estimulan la maduración de no uno, sino de varios folículos. El día de la ovulación, que el médico rastrea por ultrasonido, una mujer con anestesia local o general perforará los ovarios a través de la vagina y tomará óvulos listos y maduros, que se enviarán de inmediato para su clasificación.

Los especialistas evaluarán el estado de los huevos, "descartarán" lo inadecuado y dejarán solo los ovocitos ideales en la solución nutritiva. Se colocarán en biocontenedores especiales en forma de tubos y se congelarán de una de las formas seleccionadas. Debe entenderse que los huevos no disponibles no se utilizan para la FIV ni para la congelación.porque tales ovocitos aumentan la probabilidad de concebir a un niño con malformaciones y patologías graves. Ellos simplemente son eliminados.

A muchas mujeres les preocupa que la calidad de los huevos no se vea afectada después de que se hayan descongelado. Los expertos tienden a creer que no se producen cambios significativos en el ovocito durante su estadía en animación suspendida. Los expertos en reproducción observan que Embriones obtenidos de células germinales femeninas descongeladas, generalmente más viables y fuertes. Pero esta información no es confirmada ni por estadísticas ni por hechos científicos. Por lo tanto, es bastante cuestionable.

Una cosa está clara: si la crioconservación ha pasado al menos con la más mínima violación de los requisitos, no hay forma de garantizar la seguridad de las funciones celulares, así como de predecir la probabilidad de su fertilización sucesiva.

Los huevos congelados no afectan el éxito de la FIV, no culpan a las fallas en los protocolos de este factor. El éxito depende del estado del endometrio, la edad de la mujer, los niveles hormonales, la calidad de los espermatozoides de su pareja y el conjunto de genes resultantes.

Cualquiera sea el método de congelación que elija, no afectará la vida útil de ninguna manera. Hasta ahora, la medicina no tiene datos suficientes para determinar el límite de tiempo "crítico", después del cual las células no podrían mantenerse en un estado estable. Normalmente, el material se almacena durante aproximadamente 5 años, ha habido casos de almacenamiento durante 10 años. Las fechas posteriores a esto no se mencionan en la literatura médica, en ningún caso, en fuentes oficiales y verificadas.

Los médicos tienden a creer que una FIV exitosa en una futura mujer no interferiría con las criozapas de 15 a 20 huevos. Está claro que es imposible obtener tantos ovocitos en un período de estimulación ovárica. Por lo tanto, algunas mujeres tienen que pasar por el procedimiento de recolectar y congelar sus células germinales de 3 a 4 veces.

Algunos se limitan a un procedimiento, en su cryobank hay unos 5 huevos. Por supuesto, esta reserva puede no ser suficiente en el futuro, aunque a veces la primera célula de huevo descongelada resulta "exitosa" y "feliz".

Las desventajas de cualquiera de los métodos de congelación son que nadie otorgará una garantía del 100% de preservación del huevo, ya que no hay garantías de un resultado exitoso de un embarazo posterior. Además, el "choque" hormonal que sufre el cuerpo de una mujer en el proceso de estimular la maduración de los folículos causa un daño significativo al cuerpo. Es posible el agotamiento de los ovarios, el síndrome de hiperestimulación, así como la violación de sus funciones.

Otro peligro de la llamada "maternidad pospuesta" radica en la ilusión del tiempo infinito que una mujer puede tener. Le parecerá que lo más importante, la maternidad, aún está por delante, que llegará a tiempo. Y cuando surge la necesidad, puede resultar que incluso la edad no sea la misma, y ​​que el estado de salud haya cambiado. No es necesario confiar demasiado en los ovocitos almacenados en el cryobank.

Todo esto en el contexto del costo relativamente alto del procedimiento desalienta a muchas mujeres. Pero la posibilidad misma de posponer la maternidad al mismo tiempo atrae a un buen número de personas del sexo justo.

En diferentes regiones de Rusia, los precios de la crioconservación de las células del huevo pueden variar. El servicio es proporcionado solo por instituciones médicas que cuentan con la licencia correspondiente del Ministerio de Salud del país.

Depende mucho del método elegido. La congelación lenta del reemplazo en promedio en Rusia costará entre 14 y 16 mil rublos por procedimiento, y el almacenamiento del material en un banco de cría es de aproximadamente 1,500 rublos por mes. La vetrificación es algo más costosa: de 23 mil rublos para el procedimiento.

Algunas clínicas ofrecen programas integrales que incluyen exámenes, preparación, estimulación ovárica, recolección de huevos y congelación de huevos con una vida útil contractual específica. Tales programas cuestan alrededor de 75-90 mil rublos.

A partir de 2018, solo las mujeres que realizan FIV con OMS pueden contar con la congelación de la póliza de seguro médico.. En este caso, la congelación de ovocitos se incluye en la lista de servicios. En todos los demás casos, la mujer tendrá que garantizar su "maternidad pospuesta" a su cargo.

Acerca de qué métodos de congelación de huevos existen y cómo se lleva a cabo el proceso, vea el siguiente video.