Neuroblastoma en niños

Las enfermedades oncológicas, incluido el neuroblastoma, se encuentran entre las más graves. Tales patologías son de particular importancia en la práctica de los niños.

El neuroblastoma es una de las neoplasias. Según la clasificación de patologías oncológicas, esta enfermedad es maligna. Esto sugiere que el curso de la enfermedad es muy peligroso. En la mayoría de los casos, estos tumores malignos se registran en recién nacidos y en niños menores de tres años.

El curso del neuroblastoma es bastante agresivo. Predecir el desenlace y pronóstico de la enfermedad es imposible. Los neuroblastomas son neoplasias malignas que están relacionadas con tumores embrionarios. Afectan el sistema nervioso simpático. El crecimiento del neuroblastoma suele ser rápido.

Sin embargo, los médicos señalan una propiedad sorprendente: la capacidad de retroceso. Según las estadísticas, el neuroblastoma retroperitoneal se presenta con mayor frecuencia. Ocurre, en promedio, en el 85% de los casos. La derrota de los ganglios del sistema nervioso simpático debido al crecimiento intensivo de tumores es menos común. El neuroblastoma suprarrenal se presenta en el 15-18% de los casos.

La incidencia en la población general es relativamente baja. Sólo un bebé nacido de cada cien mil tiene un neuroblastoma. La transición espontánea de un tumor maligno a un tumor benigno es también otro misterio de esta enfermedad.

Desafortunadamente, la mayoría de los casos ocurren de manera bastante rápida y desfavorable. El tumor se caracteriza por la aparición de una gran cantidad de metástasis que ocurren en una variedad de órganos internos. En este caso, el pronóstico de la enfermedad se deteriora significativamente. Se utilizan varios tipos de tratamiento intensivo para eliminar las células metastásicas.

Los científicos no llegaron a un consenso sobre las causas del neuroblastoma en los niños. Actualmente, existen varias teorías científicas que proporcionan una justificación para el mecanismo y las causas de la aparición de tumores malignos en los bebés. Por lo tanto, de acuerdo con la hipótesis hereditaria en familias donde hay casos de neuroblastoma, el riesgo de nacimiento de bebés, en los que posteriormente se desarrolla esta enfermedad, aumenta significativamente. Sin embargo, la probabilidad de esto es bastante baja. No supera el 2-3%.

Algunos expertos dicen que las infecciones intrauterinas pueden contribuir a la aparición de diversas anormalidades genéticas. Provocan mutaciones en los genes que conducen a una violación de la codificación de las características principales. La exposición a factores ambientales mutagénicos y carcinogénicos solo aumenta la posibilidad de tener un niño con un neuroblastoma. Por lo general, esta afección se asocia con una división y proliferación deterioradas de las células suprarrenales en el período de crecimiento intrauterino. Los elementos celulares "inmaduros" simplemente no pueden realizar sus funciones, lo que provoca trastornos pronunciados y anomalías en el trabajo de las glándulas suprarrenales y los riñones.

Investigadores europeos creen que la causa del neuroblastoma en bebés puede ser una degradación genética que se produjo durante la etapa embrionaria. En el momento de la concepción, se fusionan dos aparatos genéticos: el materno y el padre. Si en este momento hay factores mutagénicos, entonces aparecen mutaciones en la célula hija recién formada.En última instancia, este proceso conduce a la interrupción de la diferenciación celular y al desarrollo de neuroblastoma.

Los factores mutagénicos o carcinogénicos durante el embarazo tienen un efecto significativo.

Vivir en áreas ambientalmente hostiles o el estrés constante más fuerte tiene un efecto negativo en el cuerpo de una mujer embarazada. En algunos casos, también puede llevar al nacimiento de un niño con un neuroblastoma.

El neuroblastoma se puede localizar en muchos órganos. Si el tumor se ha desarrollado en las glándulas suprarrenales o en el tórax, hable sobre el simpatoblastoma. Esta forma de la enfermedad puede causar complicaciones peligrosas. Con un aumento excesivo de las glándulas suprarrenales en la cantidad de parálisis que se desarrolla. Si hay un tumor en el espacio retroperitoneal, hablan de neurofibrosarcoma. Provoca numerosas metástasis, que se localizan principalmente en el sistema linfático y en el tejido óseo.

Hay varias etapas de la enfermedad:

• Etapa 1 Se caracteriza por la presencia de tumores de hasta ½ cm de tamaño. En esta etapa de la enfermedad no hay lesión del sistema linfático y metástasis a distancia. El pronóstico para esta etapa es favorable. Cuando se realiza un tratamiento radical, la tasa de supervivencia de los bebés es bastante alta.
• Etapa 2. Se divide en dos subestadios: A y B. Se caracteriza por la aparición de una neoplasia, de ½ a 1 cm de tamaño. No hay lesiones del sistema linfático y metástasis a distancia. Eliminado mediante cirugía. La etapa 2B también requiere quimioterapia.
• Etapa 3. Se caracteriza por la aparición de tumores de más o menos un centímetro en combinación con otros signos. En esta etapa los ganglios linfáticos ya están involucrados en el proceso. Las metástasis a distancia están ausentes. En algunos casos, la enfermedad avanza sin la participación de los ganglios linfáticos en el proceso.
• Etapa 4. Se caracteriza por múltiples focos o una neoplasia grande y sólida. Los ganglios linfáticos pueden estar involucrados en el proceso del tumor. En esta etapa, aparecen las metástasis. La posibilidad de recuperación en este caso está prácticamente ausente. El pronóstico es extremadamente desfavorable.

El curso y el desarrollo de la enfermedad dependen de muchos factores subyacentes.

Predecir cómo procederá la enfermedad en cada caso es muy difícil. Incluso los oncólogos experimentados a menudo cometen errores cuando hablan sobre el pronóstico de la enfermedad y el resultado posterior.

Los signos de neuroblastoma pueden no ser característicos. El curso de la enfermedad da paso a períodos de remisión y recaída. En un período de calma completa, la gravedad de los síntomas adversos es despreciable. Un niño puede llevar una vida normal. Durante la recaída, la condición del bebé empeora dramáticamente. En este caso, se requiere una consulta de emergencia con un oncólogo y una posible hospitalización en el departamento de oncología para el tratamiento.

Las manifestaciones clínicas del neuroblastoma son numerosas y variadas. Por lo general, un curso extremadamente desfavorable está acompañado por la aparición de varios síntomas simultáneamente. En la cuarta etapa de la enfermedad, caracterizada por la aparición de metástasis, los signos clínicos pueden expresarse de manera significativa y perturbar significativamente el comportamiento del niño.

Los síntomas del neuroblastoma incluyen:

• Dificultad para tragar. Esta característica es característica del neuroblastoma, que se encuentra en el mediastino. Dificultad para tragar conduce a una disminución en el apetito. Los niños comienzan a quedarse atrás en el desarrollo físico.
• La aparición de sibilancias durante la respiración.. Identificado durante la auscultación (escucha) de los pulmones. En las últimas etapas de la enfermedad, se puede escuchar la respiración sibilante y la falta de aliento en un bebé, incluso sin un estetoscopio. Esta manifestación ocurre si se desarrolla un neuroblastoma en el tórax.
• Tos fuerte y cortante. Normalmente nada precede a su aparición. La tos aparece de forma independiente, sin estar asociada con una infección viral o bacteriana. Más a menudo es seco. La flema no se separa.
• Dolor en el pecho. Aparece con el crecimiento del tejido tumoral. Este signo clínico es característico de grandes neoplasias localizadas en el mediastino. Síndrome de dolor de la misma intensidad que durante la inhalación y la exhalación.

• Violación de la motilidad intestinal.. Un tumor en crecimiento activo comprime los órganos del tracto gastrointestinal, interrumpiendo su trabajo. La violación del avance del bolo alimenticio en el intestino conduce a la aparición de estreñimiento en el niño, que prácticamente no son susceptibles de tratamiento con laxantes.
• Dolor en el abdomen. El síndrome del dolor no tiene nada que ver con la ingesta de alimentos. El bebé puede notar que en la barriga "tira" o duele. El crecimiento activo del tumor solo contribuye a la progresión de este síntoma. En las etapas finales, el dolor se vuelve insoportable.
• La aparición de una foca en el abdomen.. Se puede palpar un tumor en crecimiento. Por lo general, este síntoma es detectado por un pediatra durante el examen clínico del bebé y durante la palpación del abdomen.

• Hinchazón de las extremidades. En las primeras etapas, aparece pastoznost excesiva. El crecimiento del tumor y la afectación del sistema linfático contribuyen a la progresión del edema. Son de densidad suelta y bien palpables.
• Aumenta o salta en la presión arterial.. Esta característica es característica del neuroblastoma suprarrenal. Normalmente, se forman varias hormonas en la corteza de este órgano, que mantienen la presión arterial al nivel de los valores normales. Cuando aparece el neuroblastoma, se altera la función suprarrenal, que se manifiesta por este síntoma clínico.
• Frecuencia cardiaca rapida. La taquicardia es muy pronunciada. Este síntoma también se encuentra en el neuroblastoma suprarrenal. Para normalizar el ritmo cardíaco se requiere la designación de bloqueadores beta y otros medicamentos para uso a largo plazo.

• Enrojecimiento de la piel.. Esta característica es muy específica, sin embargo, no ocurre en todos los casos. El enrojecimiento excesivo de la piel puede ser el primer signo de la presencia de un tumor localizado en las glándulas suprarrenales.
• Fiebre leve. Una condición subfebrile larga es a menudo la razón por la cual los padres buscan el consejo de un médico. En este caso, ni siquiera son conscientes de la presencia de neuroblastoma en el niño. La encuesta le permite identificar la enfermedad y determinar las tácticas de tratamiento.
• Deterioro de la coordinación y la marcha. Este síntoma puede indicar la aparición de metástasis en el tejido óseo. Para identificarlos, se requieren diagnósticos adicionales con la ayuda de estudios altamente informativos. Estos incluyen: imágenes de resonancia magnética y computarizada, ultrasonido con escaneo Doppler, y en algunos casos incluso rayos X.
• Perdida de peso Perder peso en un niño por un corto período de tiempo siempre debe alarmar a los padres.

En algunos casos, esto conduce al rápido crecimiento de neoplasias y tumores malignos. Para su identificación es necesario realizar un complejo de estudios diagnósticos.

La elección de las tácticas de terapia de neuroblastoma depende de muchos factores subyacentes. Los oncólogos infantiles están involucrados en el tratamiento de esta enfermedad. Estos especialistas seleccionan el curso de terapia necesario, que discuten con sus padres.A menudo, se requiere cirugía y quimioterapia para eliminar el tumor. Dicho tratamiento combinado en ciertas etapas contribuye a la estabilización del bienestar del bebé y reduce la posibilidad de un mayor desarrollo de la enfermedad.

Se pueden usar medicamentos para tratar el neuroblastoma. Estos incluyen: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal y otros. La selección del régimen de tratamiento es realizada por el médico a cargo. Con el tiempo, y teniendo en cuenta el desarrollo y la etapa de la enfermedad, las tácticas de tratamiento pueden cambiar. Con frecuencia, se agregan nuevos medicamentos al régimen de tratamiento y también se realizan ajustes de dosis de los agentes prescritos.

En las etapas iniciales, una de las formas radicales de tratar el neuroblastoma es la cirugía. En algunos casos, el uso de dicho tratamiento quirúrgico puede eliminar todo el volumen de tejido tumoral. La aparición de metástasis después de la terapia es un misterio. Incluso el oncólogo más experimentado no podrá predecir esto.

Por supuesto, los efectos de los medicamentos de quimioterapia en el cuerpo de un niño son muy peligrosos. Sin embargo, en algunos casos, es casi imposible prescindir de la quimioterapia.

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad después del tratamiento, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Al principio, la exposición al sol activa y el ejercicio son limitados. El bebé debe dormir lo suficiente y comer completamente. En la dieta de un niño que sufre de neuroblastoma, asegúrese de incluir frutas y verduras frescas y bayas de temporada. El cuerpo del niño necesita vitaminas y oligoelementos para mejorar su trabajo y aumentar la resistencia a las enfermedades.

La esperanza de vida depende de la edad en que se detectó el neuroblastoma en el bebé y también en qué etapa. El curso de la enfermedad es un gran misterio incluso para los médicos.

Al realizar un tratamiento completo y oportuno, el pronóstico es muy favorable. Los niños al mismo tiempo viven una vida plena, e incluso muy felices. Si un niño ha encontrado un neuroblastoma, ¡no se desespere y no se rinda! Siempre debes luchar. Solo una actitud positiva y la fe en la curación ayudarán a salvar la vida del bebé y contribuirán a su recuperación.

Sobre lo que es el neuroblastoma en niños, vea el siguiente video.