Todo sobre la cesárea.

En la década de 1980, la cesárea era una medida de desesperación médica, y esta operación se usaba en obstetricia solo cuando no había otra salida. La proporción de mano de obra operativa fue aproximadamente el 2% del número total de entregas. Hoy en día, la cesárea produce alrededor del 15-20% de las mujeres embarazadas, es decir, casi cada quinto bebé nace gracias al esfuerzo del cirujano.

En este artículo, le diremos qué es esta intervención operativa, cuándo y a quién se realiza, cómo está avanzando el proceso de recuperación, y responderemos las preguntas más comunes de las madres embarazadas y las que recientemente pasaron por una cesárea por su cuenta.

El trabajo fisiológico es el proceso del nacimiento de un niño a través del tracto genital bajo la acción de las fuerzas de empuje del útero. En la cesárea, el bebé aparece a través de una incisión en el útero. Exactamente lo mismo, el llamado camino superior, y eliminó la placenta.

La historia de esta operación es muy interesante y larga, que es fácil de adivinar al analizar su nombre: cesárea - "real" y sectio - "corte" (del latín). La sección real, la sección César, la sección imperial: todos estos son los nombres de una operación que las personas han conocido desde la antigüedad.

El nombre de esta manipulación lo dio Guy Julio César. Emitió un decreto, que ordenó diseccionar el útero de todas las embarazadas romanas que murieron o murieron para salvar a los bebés que aún viven. Todos estaban en el proyecto de ley: en condiciones de conquistas constantes del Gran Imperio Romano, se necesitaban niños y niñas. El primero podría ser guerreros, y el segundo, para dar a luz a guerreros.

Si crees en los antiguos mitos griegos, fue así como nació el famoso sanador Esculapus. Su padre, Apolo, lo extrajo del vientre de la madre fallecida por un método de disección. Hay antiguas leyendas japonesas y chinas, así como mitos de los pueblos africanos, en los que hay una descripción de la sección celíaca para la extracción de un niño.

Hasta el siglo XVI, la operación se realizaba solo a mujeres muertas y moribundas, que no podían salvarse. El cirujano francés Ambroise Paré en la corte del rey juzgó a las mujeres vivas de César, pero sin éxito. Los puntos de sutura en el útero no se imponen, creyendo erróneamente que pueden crecer juntos, como un dedo cortado, en sí mismo. Todos sus pacientes morían. Sólo en el siglo XIX, el italiano Edouard Perrot sugirió darles a las mujeres la oportunidad de sobrevivir, y con este fin comenzó a extirpar el útero.

A principios del siglo XX, los médicos comenzaron a coser el útero, lo que redujo significativamente la tasa de mortalidad femenina. Y con la llegada de los antibióticos, la operación se ha vuelto bastante común.

En la obstetricia moderna hay dos tipos de operaciones:

• cesárea electiva;
• Cesárea de emergencia.

El primero se realiza de acuerdo con las indicaciones reveladas durante el período de embarazo, y el segundo sigue siendo una medida peculiar de desesperación médica, se usa cuando se necesita salvar la vida de un niño y una mujer durante el trabajo de parto complicado.

También hay una pequeña cesárea, que se realiza durante el período de 18 a 22 semanas de embarazo en presencia de indicaciones médicas urgentes para el aborto, pero la actividad laboral no se muestra a una mujer.En este momento, ya no es posible limpiar el útero con instrumentos o realizar un aborto por vacío. El parto artificial es un peligro para la salud de la mujer.

Cuando se realiza trabajo de parto, el riesgo de complicaciones para la madre aumenta de 12 a 14 veces en comparación con el trabajo de fisiología. Es por eso que el Ministerio de Salud de Rusia desarrolló una disposición que se incluyó en las guías clínicas para la cesárea con respecto a las indicaciones para la cirugía. La necesidad de esto ha madurado, ya que el número de tales géneros ha crecido.

Los expertos creen que hay muchas razones para el uso generalizado de la atención obstétrica quirúrgica: esto también es un aumento en la edad de las mujeres en trabajo de parto (hubo más de quienes acudieron al primer hijo solo después de los 37).40 años), se realiza una gran cantidad de FIV, algunas parejas incluso vienen por un segundo o tercer hijo de ECO. Las mujeres que una vez tuvieron una cesárea, cada vez más quieren ser madres nuevamente, no queriendo contentarse con un solo heredero en la familia. Las mujeres se han vuelto hipodinámicas, por lo que la lista de razones para dar a luz en el quirófano ha aumentado en los últimos años.

Hoy en día, el parto quirúrgico de rutina se realiza en las siguientes circunstancias.

• Baja ubicación de la placenta, su presentación.
• Dilución, cicatriz insolvente en el órgano genital de la operación anterior, y no solo obstétrica, sino también cualquier otra, si incluía la sutura de la pared uterina.
• Signos de desprendimiento de placenta, que ocurrieron prematuramente.
• Más de dos cicatrices en la pared del útero en el historial médico personal de la mujer en trabajo de parto.
• La presencia de obstáculos al movimiento del niño en el canal fisiológico del parto (estrechez de la pelvis a partir de 2 grados, huesos deformados de la pelvis, tumores del útero, cuello uterino, vagina).
• Sinfisitis pronunciada severa.
• La posición de un niño en el útero (transversal, pélvica, oblicua, glúteos) que no es adecuada para el nacimiento de manera natural. En algunos casos, el parto es posible y fisiológicamente, pero solo si el peso del niño no supera los 3600 g.

• El embarazo es gemelo, si un feto está ubicado en la posición incorrecta o en la presentación pélvica, uno de los bebés está ubicado más cerca de la salida del útero.
• Primer nacimiento severo, después del cual hubo brechas desde el tercer grado y más.
• Características anatómicas: vagina estrecha, útero de dos cuernos o con forma de silla de montar.
• Los gemelos entrelazados, así como los gemelos idénticos, que están en la misma vejiga fetal.
• Embarazo después de la FIV (a discreción del médico).
• Desarrollo fetal tardío a partir del tercer grado. Tales niños son muy débiles para el parto.
• Renal - edad gestacional 42 semanas o más. La intervención quirúrgica se lleva a cabo si la inducción del parto ha sido ineficaz.

• Preeclampsia grave (presión arterial alta, edema, signos de preeclampsia).
• La imposibilidad de esforzarse sin riesgo para la salud: esta acción está contraindicada para las mujeres con un riñón trasplantado, con enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y desprendimiento de retina en la historia.
• La falta de oxígeno del niño (según la ecografía, CTG).
• El herpes genital es primario.
• VIH en la madre, si no recibió terapia anti retrógrada.
• Violación de la hemostasia en la madre y el feto.
• Malformaciones del niño.

Para el parto quirúrgico de emergencia, se proporcionan otras indicaciones:

• descarga de agua por adelantado y un largo período anhidro en ausencia de un resultado de la estimulación del parto;
• sangrado desarrollado
• desprendimiento de la placenta antes del nacimiento;
• amenaza de rotura uterina o el comienzo de una ruptura;
• debilidad genérica primaria o secundaria;
• embolia de líquido amniótico;
• el desarrollo del hambre súbita y aguda del feto durante el parto;
• La muerte de la mujer en trabajo de parto o el estado de agonía para salvar al niño.

Una cesárea por su propia cuenta, si no hay razones válidas para la operación, se llama electiva. En la práctica mundial, este fenómeno está cobrando impulso y, en la actualidad, los médicos de muchos países aceptan tales operaciones por una tarifa. Pero en Rusia, esto es más complicado.

No se realizará una cesárea electiva en los hospitales de maternidad, clínicas y en cualquier centro perinatal que brinde asistencia gratuita bajo la política de seguro médico obligatorio, para no exponer a una mujer sana, que bien puede darse a luz, a un riesgo irracional e injustificado solo porque ella tiene miedo del dolor en el parto

Pero, en opinión de las mujeres, las opciones aún existen, sin embargo, son costosas. El que inventó la práctica médica privada no perdió nada: es rentable y rentable. Por lo tanto, una mujer que no acepta soportar el dolor y el miedo, y dar a luz por cualquier precio, puede acudir a clínicas privadas. Así, las redes de las clínicas “Madre e hijo”, por ejemplo, en agosto de 2018, solicitaron una cesárea electiva de 340 a 560 mil de rublos (según el médico específico que realizará la operación).

El parto operacional tiene sus pros y sus contras, sobre lo que una mujer debe saber si va a tener una operación planificada, y también si decide una COP electiva.

Las ventajas son:

• no hay dolor en el parto, la operación se realiza con anestesia general o espinal (a veces epidural);
• la probabilidad de que una lesión de nacimiento se reduzca diez veces;
• el parto es rápido (25-45 minutos en comparación con las muchas horas de nacimiento de un niño con trabajo fisiológico);
• existe la oportunidad de organizar un parto en asociación y al mismo tiempo no causar un shock por lo que vio, y el rechazo de toda la naturaleza femenina del padre recién hecho;
• La operación hace posible que nazca un hijo que no podría haber nacido vivo y sano por ningún otro medio.

Ahora considere las desventajas de la cesárea en comparación con el parto fisiológico.

• Período posoperatorio de recuperación más prolongada y dolorosa. La vida después de una cesárea tendrá muchas limitaciones.
• La finalización quirúrgica del embarazo no es natural y, por lo tanto, es un gran estrés tanto para el niño como para la madre.
• El niño no pasa por el tracto genital, no recibe de la madre las bacterias necesarias y beneficiosas que facilitan el proceso de su adaptación al nuevo entorno.
• Los anestésicos, que son utilizados por el anestesiólogo, también afectan al niño.
• La presencia de una cicatriz en el útero, que puede complicar embarazos posteriores.
• Alta probabilidad de infección, lesión mecánica durante la cirugía, error médico, complicaciones en el período temprano y tardío después de la cirugía.

El momento de una operación de emergencia es difícil de explicar y predecir. En cualquier hospital de maternidad existe la oportunidad de realizar un parto quirúrgico de acuerdo con indicaciones vitales tan pronto como surjan estas indicaciones. La preparación de la sala de operaciones no llevará más de 10-15 minutos. Sobre la cirugía planificada, la decisión final generalmente se toma a las 34-36 semanas de embarazo. En este momento, los parámetros del bebé, la relación entre su tamaño y el tamaño de la pelvis, su posición en el útero y algunas otras características del embarazo se hacen evidentes.

Si el testimonio fue absoluto desde el principio del embarazo (más de dos cicatrices en el útero, características anatómicas de la estructura del útero, cicatriz insolvente, etc.), no se toma una decisión por separado sobre la planificación de la operación. Está implícito desde el principio.

La tercera, cuarta y posterior cesárea se puede realizar una semana antes, porque la condición de la cicatriz con cada niño posterior empeora, y por lo tanto, existe una probabilidad de divergencia de tejido uterino a lo largo de la cicatriz.

Anteriormente, entre las 39 y las 40 semanas, se puede prescribir una cesárea si los intereses del feto lo requieren con urgencia: se encuentra en un estado de hipoxia y experimenta una desventaja diferente. Además, los términos definidos previamente de la operación se pueden cambiar debido al inicio de precursores genéricos de una mujer, con un deterioro de su condición.

A las 38 semanas, la mujer recibe una derivación, generalmente hospitalizada 3-5 días antes de la operación. La preparación comienza:

• determinar la condición del feto, su tamaño por ultrasonido, peso, ubicación en el útero, la ubicación de la placenta;
• Hacer análisis a la futura madre;
• Se lleva a cabo una conversación con el anestesiólogo, quien debe identificar posibles contraindicaciones para cualquier tipo de anestesia en particular, y como resultado de la conversación, la mujer firma el consentimiento para un tipo particular de anestesia.

Hay bastantes métodos para la cesárea. El cirujano es libre de elegir el que considere. Más aceptable y seguro en una situación dada.

La operación comienza con anestesia. Una mujer entra en la sala de operaciones, donde todo está listo. El anestesiólogo inyecta medicamentos por vía intravenosa seguida de la introducción del tubo traqueal (con anestesia general), o inyecta analgésicos en el espacio epidural o subaracnoideo de la columna lumbar. En el primer caso, la mujer se duerme al instante. En el segundo, ella permanece consciente durante toda la operación, solo la parte inferior del cuerpo pierde sensibilidad.

Tan pronto como el anestesiólogo se asegura de que el paciente no sienta dolor, permite que los cirujanos comiencen a trabajar. Los cortes son de dos tipos: horizontal y vertical. La cesárea programada generalmente se realiza con una disección horizontal de la pared abdominal anterior en el segmento uterino inferior, justo por encima de la línea púbica. Este corte se llama la sección Pfannenstiel.

La sección vertical desde el ombligo hasta el centro de la línea púbica se llama corporal y se usa con bastante poca frecuencia, principalmente durante las operaciones de emergencia, cuando hay una necesidad urgente de sacar al bebé lo más rápido posible.

Las etapas de la operación en su conjunto se ven así:

• alivio del dolor
• disección de la pared abdominal anterior y expansión o incisión de tejido muscular y tejido subcutáneo (según el método preferido por el cirujano);
• incisión en tejido uterino;
• recuperación de niños;
• corte del cordón umbilical;
• la incautación de "asientos para niños";
• suturar todas las incisiones.

La cesárea clásica se realiza mediante uno de los dos métodos de disección.En su mayor parte, implica realizar una incisión de Pfannenstiel, una incisión semi-lunar de Diannar, o disección externa y abducción manual de tejido muscular, seguida de disección del peritoneo y la pared uterina según Gusakov. Además de los métodos anteriores, a elección personal del médico se puede realizar:

• bajo corporal;
• Cortes en forma de T o en forma de J;
• fondo transversal.

Al acceder a la cavidad uterina, el médico perfora la vejiga fetal, drena el líquido amniótico, inserta 4 dedos de la mano derecha en el útero a través de la incisión y los lleva a la parte posterior de la cabeza del bebé. Poco a poco, ayuda a la cabeza a entrar en el corte. Luego, los hombros delanteros y traseros se retiran suavemente, sacan al bebé por completo y lo agarran por debajo de los brazos.

Se corta el cordón umbilical y el niño pasa al pediatra, neonatólogo o enfermera de la sala de pediatría. La placenta se separa manualmente después de la administración intravenosa de oxitocina. El útero se sutura en la cavidad abdominal o en el exterior. Esta pregunta queda completamente a criterio del médico.

Se aplica una sutura de dos hileras o de una hilera al útero utilizando material autoabsorbible, todas las incisiones se suturan por separado y la operación se completa mediante la imposición de suturas externas o grapas metálicas de una aleación médica especial.

Hace más de 20 años, el cirujano israelí Michael Stark presentó su método, que parece menos traumático que la cesárea clásica. En varios países, incluida Rusia, la sección Stark tiene sus partidarios y oponentes. Durante la operación, el cirujano tendrá que hacer solo dos incisiones: la piel del abdomen y el útero. Todo lo demás no está sujeto a incisiones quirúrgicas, los músculos y la capa subcutánea son desplazados por el médico hacia un lado, hasta que llegan al niño. Entonces no hay necesidad de suturar estas capas, y la recuperación es menos complicada.

Un método más benigno tiene sus propias contraindicaciones, que incluyen: la presencia de fibromas, vasos sanguíneos grandes, venas. Incluso si el cirujano comenzara a caer sobre Stark, puede finalizarlo tradicionalmente si se revela al menos una de las contraindicaciones.

La cesárea lenta es un método fundamentalmente nuevo para realizar una operación de parto. Es un tipo de compromiso entre el parto quirúrgico y el parto natural. Los médicos hacen una incisión muy pequeña en el útero e inyectan oxitocina, causando contracciones. El niño tiene la oportunidad de nacer casi naturalmente, pero no a través del tracto genital, sino a través de una incisión en el abdomen.

La primera mujer que ha pasado de la categoría de mujeres embarazadas, a la categoría de mujeres en trabajo de parto, pasa en la unidad de cuidados intensivos o en cuidados intensivos, si hay alguna complicación. La vigilan de cerca, se miden la presión arterial, se miden la temperatura, se inyectan analgésicos y agentes reductores y, si es necesario, se administran antibióticos. Después de 5 horas, una mujer, si no hay consecuencias negativas, se transfiere a una sala regular.

Allí, después de un par de horas, ella debe comenzar a girar de lado, luego puedes sentarte. Es importante comportarse con calma, sin movimientos bruscos, para no dañar las costuras. Los dolores de cabeza después de la anestesia son bastante naturales, especialmente después de la anestesia epidural. El dolor en el abdomen alivia los analgésicos, que se administran en los primeros 2-3 días.

El primer día después de la cirugía, no puede comer, solo puede beber, pero no más de un litro y medio de líquido por día. Agua limpia perfecta para beber sin gas con un poco de jugo de limón.El segundo día, una mujer puede comer pollo secundario o caldo de res, crutones blancos, cocinados en casa sin azúcar, sal, sabores y especias. Puedes comer puré de papas sin mantequilla, beber jugo de manzana con moderación. En el tercer día, una mujer puede comer gachas (una excepción es la cebada y las gachas de arroz), compota de bebida, kéfir. Se permite una mesa común desde el cuarto día después de la operación.

Las mujeres después del parto fisiológico, así como las mujeres después de una cesárea, los médicos no solo no lo prohíben, sino que también lo reciben con agrado, ya que esta postura contribuye a una recuperación más rápida de la elasticidad de los músculos abdominales y tiene un efecto positivo en las contracciones uterinas.

Tan pronto como una mujer deja de sentir un dolor intenso, puede darse la vuelta y acostarse sobre su estómago. Esta posición contribuye a la prevención de fístulas y adherencias, le permite ponerse en forma rápidamente, extirpar un vientre caído y hacer frente más rápidamente a la divergencia de los músculos abdominales (diastasis). Entre otras cosas, esta postura mejora el funcionamiento del estómago y los intestinos, es la prevención del estreñimiento y la hinchazón.

Según momias y médicos, el vendaje postoperatorio acelera significativamente la recuperación, contribuye a una cicatrización más rápida de las cicatrices, ya que alivia una parte de la carga de los músculos abdominales y de la espalda baja lesionados durante la operación.

La cicatriz externa se cura en aproximadamente tres semanas después de la cirugía. Los puntos se retiran durante 8-9 días. En casa, la mujer debe seguir tratando los puntos de sutura, secar la herida postoperatoria con peróxido de hidrógeno y también lubricar alrededor con pintura verde para evitar la contaminación bacteriana.

Las costuras internas completan su formación primaria. Dos meses después de la cirugía. Se completa la formación final de la cicatriz interna sobre el órgano reproductor. 2 años después de la cirugía.

La cesárea no se puede considerar natural, no fue concebida por la naturaleza como un método de parto alternativo y, por lo tanto, una operación de este tipo siempre es un gran estrés para el cuerpo de una mujer y su bebé recién nacido. Se considera preferible el parto abdominal antes del inicio de las contracciones, y esto significa que el bebé no está demasiado preparado para el parto, el fondo hormonal de la mujer no ha cambiado al modo de parto.

Medios que utilizan los anestesistas para lograr el efecto de la anestesia, no solo actúan sobre la madre, sino también sobre el bebé. Es por eso que en los primeros días la miga puede succionar lentamente, rechazar el pecho, dormir mucho, demostrar cierta inhibición. Pero es reversible.

Las complicaciones pueden ser mucho más alarmantes tanto durante la operación como en el período inicial posterior, e incluso algún tiempo después. Durante la operación, el médico puede lesionar inadvertidamente los haces vasculares, dañar la vejiga, los uréteres y, a veces, incluso la perforación de la pared intestinal. La probabilidad de tales complicaciones no es superior al 0.01%.

El sangrado postoperatorio, que generalmente se asocia no solo con lesión vascular, sino también con procesos anormales de regresión uterina, puede ser peligroso. Si los cortes están ausentes o son insuficientes en fuerza e intensidad, es posible que la lochia (descarga posparto) sea difícil de separar.

Las complicaciones más graves incluyen varios procesos inflamatorios infecciosos. Pueden ser letales para una mujer si no se notan a tiempo.Se manifiestan por fiebre, dolor abdominal más intenso, aparición de secreción atípica, supuración de la herida postoperatoria. La frecuencia de tales complicaciones es de alrededor del 1%.

Sujeto a las recomendaciones del período posparto se procederá con mayor facilidad y será posible reducir la probabilidad de complicaciones tardías, que incluyen: divergencia de la cicatriz, formación de una cicatriz insolvente, aparición de fístulas y hernia en el área de la cicatriz.

La hinchazón de las piernas después de una cesárea es bastante común, por lo general, desaparece por sí sola unas semanas después de la operación. Los baños para pies ayudan, así como acostarse con las piernas levantadas (se coloca un rodillo debajo de los tobillos), masaje de pies.

Después de la cesárea, las enfermedades crónicas, como la gastritis, la cistitis, la pielonefritis, a menudo son exacerbadas por una mujer, ya que en el 100% de los casos, el parto quirúrgico produce una disminución temporal de la inmunidad de la madre.

Después de la cesárea, la lactancia disminuye un poco, porque la leche materna llega más tarde que después del parto fisiológico. Si la operación se realizó bajo anestesia epidural, el niño puede, inmediatamente en el quirófano, aplicarse al tórax, lo que contribuirá al desarrollo más temprano de la lactancia. Si son operados bajo anestesia general, traen al niño cuando la mujer aprende a sentarse, a caminar, es decir, después de 8-10 horas.

Para que la leche comience a producirse, el nivel de una hormona en particular, la prolactina, debe aumentar en el cuerpo. Aumenta gradualmente a medida que desciende el nivel de progesterona. Pero incluso unas pocas gotas de calostro son muy importantes para el bebé, no las descuide. El calostro es muy nutritivo, proporciona todas las necesidades de las migajas durante los primeros 1-2 días. Una mujer solo necesita calmarse y esperar pacientemente en las alas. Por lo general, después de la cesárea la leche llega en 3-4 días.

Las expresiones regulares, el masaje en los senos, un montón de bebidas calientes, la sujeción regular del bebé al pecho ayudarán. La aplicación, además de los beneficios obvios para el bebé, también es de gran beneficio para la mujer: bajo el efecto de la oxitocina producida en el momento de la estimulación del pezón, el útero comienza a contraerse más activamente y se elimina de lohia más rápidamente.

Después de la cirugía, es importante que una mujer siga los consejos médicos. Aquí están los principales.

• El ejercicio debe ser moderado y proporcionado al bienestar. Una mujer no puede levantar pesas de más de 4 kilogramos, en cuclillas. Será posible volver al deporte solo después de que las cicatrices internas hayan crecido bien. Puede correr después de una cesárea solo después de 7 a 8 meses, levante la barra y haga ejercicios con mancuernas - después de un año, mueva la prensa - en seis meses. Yoga y Pilates, como la natación, pueden estar disponibles 3 meses después de la cirugía.
• Los monodiets duros están contraindicados.Porque la dieta para una mujer lactante debe ser alta en calorías y equilibrada.
• Después del alta, la mujer debe vigilar de cerca la naturaleza, la profusión y la duración de la descarga, y el estado de la cicatriz en el estómago. Las almohadillas postnatales en el hospital de maternidad solo usan esterilizadas, hospitalarias y se cambian cada 3 horas. En casa, puede usar las almohadillas compradas, cámbielas cada 2 a 3 horas. Los tampones están prohibidos. Lochia debe completar 6-8 semanas después de la cirugía.

• Tomar un baño después de la cirugía no es necesario durante 2-3 meses. La misma prohibición se aplica a visitar el baño y la sauna. Los procedimientos de higiene deben realizarse bajo la ducha. Al enjuagar, debe evitarse el agua del grifo en la vagina.
• No permita estreñimiento y distensión abdominal. La nutrición debe cumplir estos objetivos por completo.
• 3-4 semanas después de la curación de la sutura externa, "Contractubex» Para reducir la costura y su aspecto más estético. Si encuentra secreción de la costura o sello en sus secciones individuales, hinchazón, debe consultar inmediatamente a un médico.
• El sexo está contraindicado durante al menos dos meses después de la cirugía.hasta que la lochia cesa y el útero se aclara por completo. La violación de la prohibición puede provocar lesiones de las suturas internas e infección del útero a través del tracto genital durante el coito.

A menudo se puede escuchar que los niños nacidos por cesárea son más débiles y tienen menos inmunidad. Los psicólogos infantiles dicen que tienen menos tolerancia al estrés en comparación con los niños que han superado las primeras dificultades en la vida, ya que han pasado por canales de parto estrechos por su cuenta.

Estas declaraciones caen en la categoría de numerosos mitos, que son ampliamente conocidos sobre la cesárea. Los pediatras, incluido el Dr. Komarovsky, refutan categóricamente la información de que los niños nacidos mediante cirugía, por razones de salud, difieren de los niños nacidos naturalmente.

Además, las madres jóvenes pueden sentirse asustadas por las "historias de horror" de que los bebés nacidos por cesárea se están quedando atrás en el desarrollo físico, luego aprenden a sentarse y pisar fuerte, a que todas padecen el síndrome de hiperactividad y tienen ramos de problemas neurológicos.

Llevar un embarazo posterior puede ser complicado debido a la presencia de una cicatriz en el útero, y especialmente a la cicatriz del insolvente. Por lo tanto, para las mujeres que desean tener 2, 3, 4 o más hijos, es importante seguir las recomendaciones para la rehabilitación. En un segundo embarazo, se puede permitir un parto natural, pero solo con la condición de que quede embarazada no demasiado pronto, y la cicatriz es constante.

La menstruación después de la cesárea se produce en diferentes momentos. En presencia de lactancia materna - después de 6-9 meses después del parto, para mujeres que no amamantan - en 2-3 meses. Hasta este punto, es importante protegerse con condones y luego, cuando el ciclo femenino se está normalizando, consulte a un médico para hablar sobre la posibilidad de tomar píldoras, poner una espiral o elegir otro método. Se recomienda quedar embarazada no antes de 2 años, pero no más tarde de 7 a 8 años, Porque con la edad, la cicatriz no se vuelve más elástica, pierde sus propiedades para estirarse.

Todo sobre la cesárea, ver el siguiente video.