Tetralo fallo en niños.

Si se detecta una enfermedad cardíaca en las migajas, esto no puede sino causar sentimientos y ansiedad en los padres. Especialmente si el diagnóstico suena incomprensible y siniestro, por ejemplo, la tétrada de Fallot. ¿Cuál es la patología detrás de este nombre y es peligroso para el niño?

El cuaderno de Fallo es una de las patologías cardíacas congénitas, que es una combinación de cuatro anomalías en el desarrollo del corazón. Por primera vez, el doctor francés Fallot describió este complejo de defectos y, por lo tanto, la enfermedad lleva su nombre. La tétrada incluye tales anomalías:

1. El estrechamiento del área a través de la cual la sangre sale del ventrículo derecho. Puede representarse por estenosis de las válvulas, estrechamiento debajo de las válvulas, así como estrechamiento del tronco pulmonar o estenosis de las arterias pulmonares.
2. Defecto pronunciado del septo que separa los ventrículos. Como regla general, es alto, es decir, ubicado cerca de la aorta. Debido a tal defecto, las partes derechas del corazón están conectadas a la izquierda y la sangre se mezcla.
3. El desplazamiento de la aorta en el lado derecho, que se llama dextraposición. Debido a esta posición alterada, el vaso puede salir parcialmente del ventrículo derecho.
4. Engrosamiento del ventrículo derecho, llamado hipertrofia. Se desarrolla como resultado de la dificultad para liberar sangre de esta cámara del corazón.

La tétrada de Fallot es un defecto congénito, ya que las anomalías observadas con ella se forman en el útero. La aparición de esta patología se asocia con una violación de la colocación del corazón en las primeras 8 semanas de desarrollo fetal, que puede provocar:

• Infección, como la rubéola o el sarampión.
• La herencia
• Radiación ionizante.
• Tomar medicamentos, por ejemplo, pastillas para dormir o medicamentos hormonales.
• El uso del alcohol.
• Condiciones de trabajo nocivas.
• Uso de drogas
• Enfermedad cromosómica.

La principal manifestación clínica de la tétrada de Fallot es la cianosis, debido a que esta patología se conoce como defectos cardíacos "azules". En el momento de la aparición de tal síntoma y su gravedad afecta el grado de estrechamiento de la arteria pulmonar. Si apareció cianosis en los primeros días de vida, este defecto es extremadamente grave. Más a menudo, la cianosis se desarrolla lentamente hasta la edad de tres meses a un año, y en casos leves, su apariencia se observa entre la edad de 6-10 años.

Otro síntoma constante de la tétrada de Fallot es la disnea. El niño respira profunda y arrítmicamente, mientras que la frecuencia respiratoria prácticamente no aumenta. La disnea en un bebé con una patología de este tipo se observa en reposo, y bajo cualquier carga, incluso la más mínima, aumenta de manera muy marcada.

Los niños con tal defecto se retrasan gradualmente en el desarrollo físico. Con la suficiente rapidez, aparecen cambios en los dedos, que se llaman "lentes de reloj" (que cambian la forma de las uñas) y "palillos" (que cambian la forma de las falanges).

En el curso clínico de la tétrada de Fallot, se distinguen las siguientes etapas:

• Fase 1: dura desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. Dado que el niño se siente satisfecho, esta fase se denomina estado de bienestar relativo. No se observa retraso en el desarrollo a esta edad.
• Fase 2: dura entre los 6 meses y los 2 años de edad y se caracteriza por la aparición de ataques de disnea y cianosis. En esta fase, se observan frecuentes complicaciones cerebrales y muertes.
• Fase 3 - comienza con 2 años de edad. Los ataques se vuelven menos comunes y desaparecen debido al desarrollo de garantías.

El examen de un niño sospechoso de la tétrada de Fallot comienza con un examen. El pecho de estos bebés a menudo se aplana, y la joroba está ausente. Al escuchar el corazón del bebé, el médico diagnostica un ruido áspero en la sístole a la izquierda del esternón. Los métodos adicionales para detectar un defecto son:

• Ultrasonido del corazón. Se determinan los defectos anatómicos que pertenecen a la tétrada.
• Radiografía del tórax. La sombra del corazón en la imagen se parece a un zapato o una bota de fieltro.
• ECG El eje del corazón se desvía hacia la derecha, hay signos de un aumento en el lado derecho del corazón y trastornos de la conducción.
• Sonando el corazón. Se detecta un aumento de la presión en la cavidad del ventrículo derecho, así como una baja saturación de oxígeno de la sangre arterial.
• Aortografía Se detecta desplazamiento del vaso y la presencia de colaterales.

Al identificar la tétrada de Fallot a un niño, solo se indica el tratamiento quirúrgico, que es:

• Cirugía paliativa. Se realiza en la primera etapa para niños menores de tres años con el fin de aliviar su condición y aumentar el flujo de sangre a los pulmones. Para esto, se pueden crear anastomosis o disipar valvas valvulares.
• Operación radical. Se lleva a cabo de 2 a 6 meses después de la primera, conectando al bebé con el flujo de sangre artificial y enfriando su cuerpo. Durante la intervención, se elimina la estenosis en el ventrículo derecho y se sutura un parche al tabique interventricular.

Si la tétrada pesada de Fallo no se trata, el 25% de los niños con esta patología mueren antes de cumplir un año. El resto de los niños viven un promedio de 12 años y solo alrededor del 5% de los pacientes con este defecto viven hasta los 40 años. La causa más común de muerte es el daño cerebral debido a la formación de un coágulo de sangre o un absceso.

En el siguiente video clip, Elena Malysheva examinará con más detalle el tema de la enfermedad del tetrado de Fallo en un niño y los métodos de tratamiento para este diagnóstico.