¿Por qué los análisis de orina durante el embarazo y cómo descifrarlos?

El contenido

El análisis más frecuente durante el embarazo es el análisis de orina. Es nombrado para todos, sin excepción, y antes de cada visita planeada al obstetra-ginecólogo. Por qué este estudio se realiza con tanta frecuencia y lo que puede decirle a los expertos, lo explicaremos en este artículo.

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El análisis de orina es un concepto bastante amplio. Este método de diagnóstico se conoce desde hace mucho tiempo y es popular en la medicina. El examen del contenido de orina le permite al médico hacer una imagen bastante precisa de la salud del paciente y los procesos que tienen lugar en su cuerpo.

Para las mujeres embarazadas, el diagnóstico oportuno de incluso desviaciones menores es muy importante. Es por eso que se recomienda con tanta frecuencia un simple análisis de orina que no requiera ningún esfuerzo por parte del paciente.

El útero en crecimiento puede exprimir los órganos internos, y especialmente los riñones, la vejiga y los uréteres están afectados. La presión prolongada puede llevar al desarrollo de lesiones severas de los órganos del sistema urinario. Según la composición de la orina, el médico puede concluir si los riñones, el hígado, el páncreas de la futura madre están funcionando correctamente, si tiene preeclampsia, diabetes mellitus o un proceso inflamatorio.

Investigación de la orina son diferentes. Todas, sin excepción, las embarazadas nombran. Análisis de orina general (clínico). A veces es necesario realizar un análisis de acuerdo con Nechiporenko o Zimnitsky, a veces es necesario establecer solo ciertos parámetros: la presencia de azúcar en la orina, la cantidad de ácido úrico. En las fechas más tempranas que hace una mujer ensayo de hCG. Puede llevarse a cabo tanto en el laboratorio como en el hogar, para esto, existen pruebas de farmacia para el embarazo. Al menos una vez durante el período de carga de un bebé, una mujer recibe una referencia en bakposev orina.

Todos estos estudios se llevan a cabo por diferentes métodos y tienen objetivos completamente diferentes. Para comprender por qué la consulta escribió una dirección para un estudio en particular, debe conocer la diferencia entre los tipos más comunes de diagnóstico de orina.

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En general

Este análisis da una idea general de la cantidad de orina. El asistente de laboratorio establece la cantidad de líquido, su color, transparencia, olor. La investigación físico-química nos permite entender cuál es la densidad de la orina y su acidez. Los métodos bioquímicos nos permiten descubrir exactamente qué sustancias están presentes en el líquido. La lista de "buscados" incluye proteínas y enzimas. Bajo un microscopio, el especialista calcula el contenido del sedimento: células epiteliales, glóbulos rojos, si los hay, leucocitos, sales, uratos y oxolatos, y fosfatos, si la orina es alcalina. Para la rendición de la investigación. Por la mañana porción de orina.

Según Nechyporenko

El estudio lleva el nombre del científico que propuso este método de diagnóstico. Ocurrió a mediados del siglo XX. Desde entonces, un método simple e informativo ha encontrado una amplia aplicación.El análisis permite establecer el nivel de leucocitos, eritrocitos y cilindros en el líquido secretado en caso de sospecha de inflamación en el sistema urinario.

No siempre con enfermedades como la cistitis y la pielonefritis, es posible detectar la verdadera cantidad de estos indicadores en el análisis general. Con síntomas y enfermedades previamente diagnosticadas del sistema genitourinario, la muestra de Nechiporenko se prescribe para mujeres embarazadas en todos los casos. Para la investigación se requiere una porción matinal de orina.

Según Zimnitsky

Este método de diagnóstico de laboratorio permite a los especialistas averiguar qué tan bien los riñones concentran la orina, así como establecer el volumen de diuresis diaria. Es necesario comprender exactamente cuánta orina excretan los riñones del paciente por día, incluso de noche. Para el diagnóstico de patologías de los riñones y la actividad cardíaca.

La orina de la mañana no es adecuada para la investigación. Pero después de la primera micción, se recomienda recoger la orina en ocho latas, cada tres horas. En este caso, la futura madre tendrá que calcular y anotar cuánto líquido consumió.

Bakposev

Este estudio se realiza no solo para determinar si la futura madre tiene alguna infección o inflamación, sino también para determinar el agente causal exacto de estas dolencias y entender cómo combatirlo. Por lo tanto, durante la infección bacteriana, los técnicos de laboratorio determinan el tipo de bacteria y su resistencia a diversos antibióticos. Utilizado para el diagnostico Porción media de la orina.

Decodificación y causas de las desviaciones.

El resultado normal de un análisis clínico con un embarazo sin complicaciones es el siguiente:

Indicador definible

Tasa media durante el embarazo

Colorear

Todos los tonos de amarillo desde paja hasta saturado.

Transparencia

transparente

El olor

específico, característico, desenfoque

Densidad relativa

1003 – 1035

Acidez (reacción de pH)

5.0 - 7.0 (agrio, ligeramente ácido, neutro)

Proteína (proteína)

faltantes o menos de 0.033 g / litro

Glucosa (azúcar)

Falta o no supera los 0.083 mmol / litro.

Bilirrubina

falta

Urobilinógeno

no se permiten rastros

Cuerpos cetónicos

ausente

Hemoglobina

falta

Glóbulos rojos

0-2 a la vista

Glóbulos blancos

0-5 a la vista

Epitelio plano

0-3 a la vista

Epitelio transicional

soltero

Epitelio renal

falta

Cilindros Hialinos

no más de 1-2

Otros cilindros

ausente

Flora bacteriana

falta

Flora fúngica

falta

Sales y fragmentos de sal.

ausente o presente en pequeña cantidad

Moco

falta

Lo que indican estos u otros indicadores indicados en la tabla, queda claro si conoce los criterios de evaluación.

Cantidad de orina

Normalmente, una mujer debe asignar alrededor del 75% de todo el líquido que bebió. El resto de la humedad pasa por la nutrición intracelular. La tasa de orina diaria es de unos 2 litros y un poco menos. El aumento en el volumen diario se llama poliuria. En mujeres embarazadas, esto puede deberse al consumo excesivo de líquidos, productos que tienen un efecto diurético natural.

Además, la cantidad de orina puede aumentar si la mujer sufría un estrés nervioso grave, comenzó a disolver la hinchazón. El exceso de asignación diaria puede ser un signo de diabetes mellitus, así como una consecuencia de una enfermedad previa asociada con la fiebre.

Si la cantidad de orina se reduce a medio litro, este fenómeno se denomina "Oliguria". Entonces, el cuerpo comienza a trabajar en condiciones de falta de líquido, si una mujer bebe poco y suda mucho. La oliguria también es característica de las mujeres embarazadas con insuficiencia cardíaca, renal y hepática aguda.

Anuria - esto es casi la ausencia total de orina, si una mujer embarazada libera solo 200 gramos de este líquido por día. Este es un indicador de insuficiencia renal aguda, meningitis, intoxicación tóxica grave. La anuria también puede ocurrir si los cálculos bloquean el tracto urinario, si se forma un tumor en uno de los sitios.

Colorear

El color amarillo, que se considera completamente normal, se administra a la orina mediante pigmentos especiales: los urocromos. La orina de color amarillo brillante se observa a medida que aumenta la concentración, la proporción de todas las sustancias disueltas en ella. Esto suele ocurrir cuando la deshidratación, toxicosis, asociada con vómitos. La orina pálida, ligera o casi transparente puede indicar la presencia de azúcar o diabetes gestacional, un aumento del azúcar en la sangre y la orina de la futura madre.

El color dorado de la orina puede cambiar a naranja si hay bilirrubina en la orina, las funciones del hígado se ven afectadas, si hay enfermedades de la sangre con una descomposición masiva de los glóbulos rojos. La orina rosada puede ser un signo de una enfermedad incipiente del sistema urinario, y el líquido rojo excretado por los riñones se debe a las impurezas de la sangre características de diversas lesiones y procesos inflamatorios en el tracto urinario, los riñones, los uréteres y la vejiga urinaria.

La orina marrón puede acompañar a muchas enfermedades del hígado, vesícula biliar, páncreas y hepatitis infecciosa. La orina verdosa se infecta con Pseudomonas aeruginosa, blanca cuando la linfa o el pus entra en ella, azul o azul con un proceso supurativo intenso en el intestino con la formación de pigmento índigo y con trastornos metabólicos raros asociados con la acumulación excesiva de proteína triptófano.

Tinte de orina en diferentes colores, latas y alimentos, y drogas.. Por lo tanto, la remolacha y los colorantes rojos le dan al líquido emitido un color rojo, zanahorias, jugo de zanahoria, naranjas y algunos complejos multivitamínicos, en naranja. Los conservantes que producen la carne enlatada, cerezas y moras, son de color rosa, y el ácido fólico, que todas las mujeres embarazadas toman cuando están esperando un bebé, es marrón. Los tonos rojos aparecen con una gran dosis de ácido acetilsalicílico.

Sólo el color de la orina, nadie establecerá un diagnóstico. Si se desvía de este indicador, los otros parámetros serán examinados más cuidadosamente para que la razón del cambio en el tono se haga evidente.

El olor

La orina normal huele ligeramente a amoníaco. En una embarazada saludable El líquido no debe tener un olor fuerte. Si la muestra de orina huele mal, el técnico intentará determinar la naturaleza del olor y lo describirá.

Por lo tanto, el olor a acetona es característico de las mujeres en un estado de cetonuria. Un olor desagradable de las heces en la orina se produce cuando una infección bacteriana del tracto urinario, cuyo agente causante se convirtió en E. coli. El fuerte olor a amoníaco puede hablar de cistitis. Técnicos experimentados distinguen alrededor de una docena de matices diferentes: el olor a pescado podrido, el olor a pescado rancio, el ratón mohoso, el olor de una piscina y los pies sudorosos. Cada fenómeno tiene su propio nombre.

La mujer misma puede prestar atención al hecho de que durante el embarazo, incluso en las etapas iniciales, el olor de la orina cambia. Esto se debe al hecho de que cambia la composición de la orina.

Las nuevas condiciones en las que funciona el cuerpo de la futura madre requieren la movilización de todas las posibilidades, los cambios hormonales. Esto no puede afectar el olor a líquido excretado por los riñones.

Peso específico (densidad relativa)

La densidad de sustancias disueltas en la orina es un concepto no permanente. Durante el día, la densidad de la orina puede variar. Por la mañana es más alto, por la tarde disminuye. Si la cantidad de líquido es pequeña, entonces su densidad suele ser mayor. Si la proporción es inferior a la normal, podemos hablar de diabetes o insuficiencia renal. La presencia de azúcar y proteínas en la orina la hace más densa.

Transparencia

La norma es la ausencia en la orina de materia en suspensión, escamas blancas, sedimento visible. La orina turbia puede indicar que el análisis no se ha recogido correctamente y que las proteínas, el moco, las bacterias, las grasas o las sales están presentes en el líquido corporal. Para entender que de lo anterior, el líquido producido por los riñones está empañado, Técnicos de laboratorio calientan la muestra. Si la causa es la sal, cuando se calienta, la orina se vuelve transparente.

Si se agrega vinagre a la muestra y la orina deja de ser turbia, entonces la causa de la turbidez es en los fosfatos, más conocidos como cristales amorfos. Si el líquido se vuelve transparente después de agregar ácido clorhídrico, el motivo es el oxalato. La grasa en la orina se disuelve fácilmente mediante la adición de alcohol, pero si hay pus en la orina, entonces no se puede lograr ni calentando ni agregando reactivos.

Se forma espuma en cada muestra, si está bien agitada. Pero con un análisis deficiente, es persistente y no se desintegra durante mucho tiempo, y con enfermedades hepáticas y bilirrubina elevada también es amarillo. La espuma de orina sana es inestable, transparente, desaparece rápidamente.

Acidez

La acidez de la orina depende de lo que la mujer embarazada come y bebe. Por ejemplo, grandes cantidades de alimentos vegetales, productos lácteos aumentan el pH. La acidez aumenta en algunas enfermedades, por ejemplo, con diarrea prolongada, con deshidratación, así como con insuficiencia renal y enfermedades infecciosas.

Proteína

La proteína en la orina no debe ser, pero una pequeña cantidad indicada en la tabla se considera válida durante el embarazo. El motivo del aumento del contenido de proteínas en el líquido excretado puede ser Presión del útero sobre las venas renales y el hígado. Se encuentra un ligero exceso o rastros de proteínas con una gran cantidad de productos proteínicos en la dieta de la futura madre, así como un fuerte esfuerzo físico.

Azucar

La glucosa es necesaria para el metabolismo energético. Tanto la mujer como su bebé lo necesitan. Por lo tanto, el cuerpo de una mujer embarazada comienza a acumular glucosa, lo que puede resultar en un exceso de este indicador. Pero en la mayoría de los casos Aumento del azúcar: un signo alarmante que indica la presencia de diabetes., que la mujer misma ni siquiera puede adivinar acerca de la violación de la función de filtrado de los riñones, sobre las fallas en el páncreas, que produce insulina.

Bilirrubina

Sólo unas pocas unidades de bilirrubina directa en la orina se consideran normales. La frase "a la vista" significa que es exactamente el número de moléculas de sustancias que se detectan mediante un examen microscópico en el área de inspección. Si aún se encuentra bilirrubina, el médico puede sospechar un problema de hígado en el embarazo o trastornos en la sangre en los que los glóbulos rojos se descomponen. Es durante este proceso que se produce la bilirrubina, que llega a los riñones con la sangre. La bilirrubina elevada puede ser con hepatitis.

Leucocitos y glóbulos rojos.

Las células sanguíneas en la orina normal no deben ser. El valor permisible de los leucocitos es sólo unas pocas unidades a la vista. El aumento de esta cantidad puede indicar una enfermedad infecciosa, inflamación. Un exceso significativo de la tasa de leucocitos indica que Se desarrolla una grave inflamación en el cuerpo de la futura madre.La orina en sí misma es turbia, tiene espuma, tiene un olor putrefacto y muy desagradable.

Epitelio

La definición de células epiteliales en el fluido secretado nos permite establecer en qué departamento del tracto urinario hay problemas. Si el epitelio escamoso está elevado, significa que ha surgido inflamación o trauma en el área de la vejiga. El epitelio cúbico dice que los uréteres y la pelvis están dañados. Renal dice daño renal.

Según Nechyporenko

El análisis de orina según Nechiporenko puede asignarse a la futura madre, si el análisis general es malo. Este método le permitirá aclarar algunos indicadores que son importantes para el diagnóstico. Un buen análisis general también puede orientar, si una mujer tiene edema, hay quejas sobre la micción dolorosa o si ha habido enfermedades del tracto urinario. Normalmente, los resultados deben ser los siguientes:

  • recuento de leucocitos - no más de 2000;
  • el número de glóbulos rojos - no más de 1000;
  • Contenido del cilindro - no más de 20.

Para descifrar los resultados de la prueba de acuerdo con Nechiporenko debe ser un médico.Después de todo, es importante no solo si los tres parámetros principales se cambian a lo grande, sino también en qué medida los niveles de estos parámetros coinciden entre sí.

Según Zimnitsky

Dado que el líquido excretado se recolecta para tal análisis durante el día, se considera normal si el volumen diario de diuresis es más alto que el nocturno, y la cantidad total de orina no debe ser inferior a 1.7-2 litros o el 75% del líquido bebido por la mujer (los cálculos incluyen y sopas, y té, y agua corriente.

En cada uno de los tarros se calculará la densidad, acidez. Si al menos una de las partes está por debajo del umbral permitido de 1012 g / litro, entonces deberá visitar a un nefrólogo para asegurarse de consultarlo, también se puede recomendar la ecografía de los riñones y la vejiga. La desviación también se considera un gran rango de fluctuaciones en la densidad en diferentes momentos del día, así como un aumento en la diuresis nocturna.

Bakposev

La presencia de un proceso de infección bacteriana en el cuerpo de una mujer puede tener serias consecuencias para la condición de su hijo. Por eso Es importante y necesario hacer el diagnóstico de orina en bacterias.

La decodificación de tal análisis de trabajo no se encuentra, en la lista junto a los nombres de hongos y bacterias, el técnico de laboratorio coloca "-" si no se encuentran, o "+" si se encuentra la bacteria. Para el microbio detectado, se lleva a cabo una prueba adicional, cuya tarea es determinar a qué especie de antibióticos exhibe una mayor sensibilidad.

En general, la orina no es estéril. Pero se reproducen microbios en grandes cantidades: una imagen diagnóstica desfavorable.

Staphylococcus y streptococcus, enterococcus (generalmente enterococcus faecalis), escherichia coli (E. coli), klebsiella (klebsiella pneumoniae) se pueden encontrar en el líquido secretado por los riñones.

Todos los microbios y hongos son un gran peligro para el bebé. El efecto de Escherichia coli en el feto puede residir en la probabilidad de infección intrauterina, que puede provocar meningitis y la muerte de las migajas en el útero o poco después del nacimiento. La placenta, por supuesto, protegerá al bebé de las bacterias agresivas, mientras que ella misma envejecerá rápidamente, cicatrizará, la irrigación sanguínea del organismo pequeño, su oxigenación y nutrientes se verán afectados.

Si la bacteria de la orina embarazada no inspira optimismo a su médico, lo más probable es que le receten un tratamiento con antibióticos.

No debe temerlo, el médico seguramente sopesará todos los riesgos y le recetará solo aquellos medicamentos que, con el régimen de tratamiento adecuado y la dosis correcta, no dañen al bebé.

¿Cómo pasar?

El análisis general debe ser presentado después de la preparación preliminar. Para hacer que la muestra sea transparente, tenga un color normal, los platos picantes, los alimentos salados, así como todos aquellos que pueden dar a la orina un color anormal (remolacha, zanahorias, etc.) deben ser excluidos de la dieta.

Si la mujer acepta los complejos multivitamínicos recomendados para mujeres embarazadas., un día es mejor rehusarse a tomar otra vitamina.Tampoco vale la pena tomar ácido fólico durante aproximadamente 24 horas. 12 horas Es necesario limitarse al esfuerzo físico, y también es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales.

En la mañana del día del parto, la mujer debe lavarse sin jabón y luego recoger la porción media de la orina de la mañana en un frasco de farmacia limpio y seco. Esto significa que el comienzo y el final de la micción deben llevarse a cabo en el inodoro y la parte media de la orina recolectada en el banco. Es importante que las secreciones vaginales no entren en la muestra, Para ello, una pequeña pieza de algodón de mujer de mujer cierra suavemente la entrada a la vagina en el momento de recolectar el material.

Un recipiente herméticamente cerrado debe enviarse a una consulta o clínica a más tardar dos horas después de la recolección; de lo contrario, la orina comenzará el proceso de desintegración de algunas sustancias importantes para el diagnóstico, y los técnicos de laboratorio no recibirán el resultado real.

El análisis de Nechiporenko, así como el análisis clínico general, requiere adherirse a una dieta que excluya las grasas, las especias y las salinas. Es importante no sobrecalentar el cuerpo antes de recoger el material, no lo bañe casa de baños, no visite la sauna, no use los calentadores, no tome el sol, no tome un baño caliente. El resto del procedimiento para recolectar líquidos no difiere de acciones similares en el análisis general. Orina de la mañana se recoge, su parte media. El frasco debe ser llevado al laboratorio un máximo de 2 horas.

El análisis según Zimnitsky se recoge en 8 frascos. Cada 3 horas, excepto la primera porción de la mañana. No necesita cobrar. Las reglas de recolección son las mismas, solo se debe recolectar todo el volumen de orina en un frasco.Y no solo una parte media. Cada frasco o frasco está firmado, que indica la hora y se almacena en el refrigerador hasta el final de la recolección de la última lata. Después de eso, los ocho contenedores y la cantidad de líquido consumido por separado en papel se transportan al laboratorio.

Bakposev requiere medidas especiales de precisión e higiene, ya que dada la gran cantidad de bacterias que nos rodean en la vida cotidiana, es muy fácil obtener resultados positivos falsos. Es imposible que la orina tome frascos y frascos domésticos; el uso para este método de diagnóstico solo debe ser en recipientes farmacéuticos estériles para recoger las pruebas.

Antes de la recolección, sin duda, debe ser socavada, pero el jabón no debe ser utilizado. La entrada a la vagina debe cerrarse con un hisopo de algodón. Para el diagnóstico se requerirá una porción promedio de orina de la mañana. La cantidad de orina para cualquier tipo de diagnóstico no debe ser inferior a 150 ml, con la excepción de la muestra de Zimnitsky.

Si varias veces seguidas, un análisis sobre la bacposa da un resultado pobre o paradójico, una mujer puede tomar orina con un catéter en las condiciones de la sala de tratamiento. El procedimiento no es demasiado agradable, es un inconveniente, pero no es largo, y este es un plus definitivo. Es importante que Este método de muestreo proporcionará los resultados más precisos.

Para obtener información sobre por qué se realizan análisis de orina durante el embarazo, vea el siguiente video.

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Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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