¿Qué pasa si el dímero D está elevado durante el embarazo?

El hecho de que exista un análisis como el dímero D, muchas mujeres lo descubren solo durante el embarazo. El momento de la maternidad es un período muy importante para todo el cuerpo, la carga crece en los órganos internos, en todos los sistemas, incluida la circulación sanguínea. Es para diagnosticar la calidad de la sangre y prescribir este análisis. Por qué se levanta el dímero D y qué hacer en este caso, lo diremos en nuestro artículo.

El dímero D (dímero d) es un fragmento de la proteína fibrina. Cuando el cuerpo necesita la formación de coágulos de sangre (heridas, cirugía, parto, etc.), la proteína de fibrina combinada con la enzima trombina comienza a crear un mecanismo protector que evitará el sangrado excesivo y una gran pérdida de sangre. Así es como se forman los coágulos de sangre, que "sellan" los lugares de lesión de los vasos.

Tan pronto como el peligro haya pasado, el cuerpo debe ser natural eliminando los coágulos de sangre para que no obstruyan los vasos, y el sistema de coagulación de filamentos de fibrina, que inicia el proceso de fibrinólisis, se hace cargo del proceso de coagulación. El trombo se absorbe, los vasos se vuelven limpios y saludables, pero después del colapso del trombo, queda parte de la proteína. Este es el dímero D, un tipo de marcador para la activación normal del sistema de hemocoagulación.

La cantidad de esta sustancia se estima en el análisis de la coagulación sanguínea. Para las mujeres embarazadas, tal examen se prescribe varias veces durante el período de carga del bebé. Si la sangre de la futura madre es demasiado espesa, entonces está llena de tromboembolismo y otras consecuencias vasculares graves, si es, por el contrario, líquido, entonces el peligro está en el riesgo de sangrado interno, pérdida de sangre crítica durante el parto.

No hay un marco rígido fijo para la densidad de esta sustancia en la sangre. Se considera normal si, en humanos, el valor de este marcador no excede los 500 ng / ml. El umbral inferior no se establece, es decir, se entiende como 0 o 0.5 ng / ml. Sin embargo, en todas las mujeres embarazadas, el dímero D está ligeramente elevado, y generalmente aumenta con el tiempo que nace el bebé.

Diferentes laboratorios e instalaciones médicas pueden usar diferentes unidades de medida: microgramos, no gramos, µg FEU / ml (microgramos de unidades equivalentes en fibrinógeno por mililitro). Está claro que los números también serán diferentes. Para evitar confusiones, vale la pena consultar con el médico en qué mediciones se calcula este marcador de hemostasia y cuáles son sus normas para un laboratorio en particular.

El aumento de la formación de proteínas del dímero D en la sangre de una mujer embarazada se explica fácilmente mediante procesos naturales y fisiológicos. Para el nacimiento, el cuerpo de la futura madre comienza a prepararse tan pronto como llega el embarazo. El parto es un proceso traumático asociado con la pérdida de sangre. Según algunos informes, durante el parto una mujer pierde medio litro de sangre.

El momento más peligroso es el nacimiento de la placenta, su descarga de la pared del útero causa sangrado. Si el cuerpo no está listo para hacerlo, si las plaquetas están demasiado bajas, entonces "cerrar" rápidamente el camino de la sangre con coágulos de sangre no funcionará, y la mujer perderá mucha sangre, lo que puede ser fatal para ella.

Para evitar que esto suceda, el cuerpo comienza a "espesar" la sangre, reduciendo el tiempo de coagulación. En pruebas de laboratorio, este proceso se refleja como un aumento en la cantidad de dímero D, un aumento en la concentración de plaquetas, una disminución en el tiempo requerido para la formación de un coágulo de sangre.

El "engrosamiento" fisiológico de la sangre no debe causar problemas graves, por lo que no se requiere tratamiento en este caso. El hecho de que las tasas infladas no son un signo de la enfermedad, dice el estado general de la mujer, los resultados de otras pruebas.

Si el nivel de densidad del dímero D en la sangre aumenta significativamente, hubo un salto brusco hacia arriba, si el nivel es demasiado alto para este período (por ejemplo, en las primeras etapas), entonces nadie expondrá el diagnóstico sobre esta base. A una mujer solo se le asignarán exámenes y consultas adicionales, lo que debería ayudar a encontrar la verdadera causa de la variación en los análisis.

Muy a menudo, significativo Se observan valores superiores a los permisibles en enfermedades como tromboembolismo, síndrome DIC.. En el tromboembolismo, un trombo existente se separa y obstruye el vaso, lo que dificulta que la sangre circule normalmente. Las consecuencias pueden ser muy tristes: si se bloquea un vaso vital, por ejemplo, la arteria pulmonar, la muerte se produce en cuestión de minutos.

Síndrome DIC: síndrome de coagulación intravascular diseminada. Cuando interrumpe la formación de coágulos sanguíneos, los vasos pequeños en grandes cantidades pueden obstruirse. La lesión es a gran escala, la condición empeora dramáticamente, la piel se vuelve pálida, se observa cianosis, vómitos, dolor en el esternón y cavidad abdominal. La sangre se detecta en la orina.

La trombosis profunda (trombosis venosa profunda), además del aumento del nivel del dímero D, se acompaña de un dolor severo en las piernas, especialmente durante una parada prolongada, así como un cambio en el color de la piel en una zona dolorida, hinchazón y caídas de la presión arterial.

A veces, un aumento en este marcador indica no solo problemas con el sistema cardiovascular. Un exceso moderado de la densidad del dímero D puede llevar a un resultado falso positivo. Esto sucede cuando:

• enfermedades del hígado en la futura madre;
• con procesos inflamatorios fuertes;
• Movilización excesiva del sistema de coagulación después de la cirugía, lesiones;
• Con cáncer y otros tumores.

Después de la FIV, los valores incrementados del dímero D son un fenómeno familiar. Se cree que de esta manera el cuerpo reacciona a la interferencia externa. Los marcadores de nivel intentan medir dos veces: antes de la replantación y después de la transferencia de embriones en el quinto día.

El fragmento de proteína elevado puede deberse al proceso de implantación en sí mismo, porque el óvulo fertilizado está incrustado en la pared del útero y viola su integridad. El nivel hormonal también puede tener un efecto sobre el nivel del dímero D. Cualquier protocolo de ultrasonido se acompaña de un fuerte apoyo hormonal con progesterona y estradiol.

Antes de prescribir el tratamiento, si el médico ve la necesidad, se envía a la mujer para una consulta con un cardiólogo, un nefrólogo y un terapeuta. Se realiza un análisis detallado de todos los indicadores de coagulación sanguínea: coagulograma. Si es necesario, se recomienda a una mujer que consulte a un hematólogo. Luego se decide la presencia de una patología específica y se buscan formas de ayudar a la mujer embarazada.

Para normalizar la coagulación sanguínea prescriba medicamentos especiales - anticoagulantes. La mayoría de las veces es "Calcio Nadroparin" ("Fraxiparin") y "Reopoliglyukin". "Nadroparina cálcica" en forma de inyecciones en el estómago, en la zona del anillo umbilical. No debe tener miedo del procedimiento, para inyecciones use agujas pequeñas y delgadas, que también se llaman insulina. La futura madre no sentirá un dolor intenso durante la inyección. Después de la inyección, puede haber una leve sensación de ardor y hormigueo en el lugar de la inyección.

"Reopoliglyukin" se administra como parte de goteros en un hospital de día o en un hospital. El medicamento ayuda al proceso de reabsorción de coágulos de sangre, limpia los vasos sanguíneos y restaura la circulación normal de la sangre en ellos. El curso del tratamiento generalmente ayuda a disminuir el nivel de dímero D a valores normales para la edad gestacional.

Por lo general, a las mujeres se les asignan vitaminas B y vitamina K. Si se detecta una violación en las etapas iniciales, se presta especial atención a la toma de ácido fólico, cuya deficiencia también puede ser una de las razones del aumento en la sangre del dímero D.

Mujer estrictamente contraindicado Esfuerzo físico insoportable, falta de sueño, angustia emocional y estrés. La actividad física moderada es bienvenida: el ejercicio y la caminata se beneficiarán como un buen medio para prevenir la trombosis.

No tenga miedo si un obstetra-ginecólogo lo aconseja. visitar la genética. Por lo general, las mujeres embarazadas cuyos parientes cercanos tienen problemas con los vasos sanguíneos, si se les ha diagnosticado accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos, pueden escuchar ese consejo. La consulta con un especialista de este tipo es necesaria para calcular con mayor precisión la probabilidad de una patología hereditaria en una mujer y su hijo, lo que permitirá a los médicos elegir las tácticas adecuadas para controlar el embarazo y el parto.

Sobre lo que es peligroso el dímero D durante el embarazo, vea el siguiente video.