Prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo

El embarazo es una condición especial para el cuerpo femenino. El cambio en el fondo hormonal contribuye a la fluctuación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre, incluso en futuras mamás bastante saludables. Este artículo ayudará a las mujeres a comprender qué es una prueba de tolerancia a la glucosa y para qué sirve.

Para el funcionamiento normal del cuerpo de una mujer embarazada y su bebé por nacer es muy importante un nivel constante de glucosa en la sangre. Esta sustancia está involucrada en todos los procesos metabólicos. El trabajo de las células musculares y el cerebro depende directamente del contenido de azúcar en la sangre.

El embarazo es el momento en que una variedad de hormonas "furia" en el cuerpo femenino. Este es un período verdaderamente único, ya que una gran cantidad de sustancias hormonales completamente nuevas aparecen en la sangre periférica. Esta condición puede llevar al hecho de que el sistema endocrino comienza a funcionar en un "modo especial". Contribuye a un cambio significativo en el nivel de ciertas hormonas y sustancias biológicamente activas. Esta situación también se aplica a la glucosa en sangre.

Los altos niveles de azúcar en la sangre periférica son peligrosos para el feto. Si hay signos de hiperglucemia (glucosa elevada) en la sangre de la futura madre, esto puede llevar al desarrollo de diabetes u otras patologías endocrinológicas en ella y en su bebé.

La prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) es un estudio único que le permite establecer Niveles precisos de glucosa en la sangre periférica. tener una futura mamá Se le receta a todas las mujeres embarazadas con ciertas indicaciones médicas para establecer los primeros signos de diabetes gestacional. Esta patología aparece por primera vez solo durante el embarazo y se asocia con niveles hormonales alterados.

La prueba de tolerancia a la glucosa se debe realizar en todas las mujeres embarazadas. Endocrinólogos y obstetras y ginecólogos de diferentes países dicen que la incidencia de la diabetes gestacional está aumentando constantemente cada año. Esto explica la importancia de esta prueba en futuras mamás.

Los médicos distinguen, además, varias situaciones clínicas cuando este tipo de estudio es extremadamente necesario.

La prueba de tolerancia a la glucosa, como cualquier otra prueba de laboratorio, no solo tiene indicaciones para su conducta, sino también ciertas limitaciones. Muchas mamás tienen miedo de este estudio y tratan de negarse a aprobarlo. Los médicos no se cansan de explicarles que no debe tener miedo de esta prueba de laboratorio. Él no traerá ningún daño ni a la futura mamá ni a su bebé. Enfermos con diabetes después de la prueba de tolerancia a la glucosa no puede ser.

Hay varias situaciones clínicas donde este estudio no se lleva a cabo. En este caso, el riesgo de posibles efectos adversos aumenta significativamente. Muchas de estas situaciones clínicas son temporales. En este caso, la prueba se puede posponer un poco.

No realice investigaciones con:

• Curso agudo de enfermedades infecciosas. Inflamación severa en el cuerpo: una contraindicación importante para realizar este método. En este caso, es posible realizar la prueba de tolerancia a la glucosa después de que mamá se recupera de una infección viral o bacteriana;

• Edad gestacional a las 32 semanas. El último trimestre de llevar a un bebé no es el mejor momento para realizar una prueba de este tipo. El riesgo de falsos positivos durante este período es extremadamente alto. En este caso, la detección de diabetes mellitus y diversos trastornos del metabolismo de la glucosa se realizan en la madre y su bebé después del parto;

• Exacerbación de la pancreatitis crónica o aguda. Esta afección patológica se acompaña de trastornos funcionales graves debidos a la inflamación del páncreas. En el período agudo de esta enfermedad en la sangre, no solo aumenta el número de enzimas biológicamente activas, sino que el contenido de glucosa e insulina cambia significativamente. Sería mejor realizar una prueba de tolerancia a la glucosa después de suspender dicho ataque;

• Algunas enfermedades del sistema endocrino. La enfermedad de Cushing grave, el hipertiroidismo clínicamente activo, la acromegalia, son contraindicaciones médicas para el estudio;

• prolongado forzado uso de ciertas drogas. Tomar glucocorticosteroides y estrógenos puede llevar a resultados falsos positivos. Esto puede distorsionar la correcta interpretación del análisis.

Las revisiones de algunas mamás en Internet indican que intentaron realizar una prueba de tolerancia a la glucosa por su cuenta. ¡No debe hacerse inmediatamente por muchas razones! Tal estudio en el hogar será inexacto y No dará un resultado confiable después de la celebración. También vale la pena señalar que en algunos casos es extremadamente peligroso mantenerlo en casa. Realizar la prueba de tolerancia a la glucosa es necesario solo en una institución médica bajo la supervisión de especialistas.

La conducta no controlada de tal prueba puede incluso llevar al hecho de que es necesario llamar urgentemente al equipo médico de emergencia. Algunas madres cometen un error significativo, que pueden reemplazar la introducción de la glucosa al comer chocolate o una comida normal. Este es un gran error. En este caso, lograr los resultados precisos requeridos es casi imposible.

Para llevar a cabo este estudio de laboratorio puede ser de diferentes maneras. El método estándar es una prueba oral con 75 g de glucosa. Durante el estudio, una mujer embarazada debe estar en una institución médica durante 2-2.5 horas. Esto proporciona una característica de la tecnología de este estudio.

Muy a menudo, a una mujer embarazada se le pide que se siente en el pasillo, si el examen se lleva a cabo en un policlínico ordinario. Las clínicas frecuentes ofrecen a los visitantes condiciones más cómodas. Durante el análisis, la futura mamá puede esperar en una habitación especial. Para un pasatiempo más cómodo suele haber un televisor allí. Es mejor pasar el tiempo entre la extracción de sangre para el análisis, de todos modos, leyendo un libro.

La prueba de tolerancia a la glucosa se llevará a cabo en varias etapas.La primera vez que se toma sangre de una vena en la mañana. Para hacer esto, la futura madre debe ir a la clínica estrictamente con el estómago vacío. Está estrictamente prohibido comer inmediatamente antes de realizar el estudio.

Los médicos establecen el intervalo de tiempo requerido, por cuántas horas no puede comer alimentos antes del análisis. Como regla general, es de 8 a 14 horas. Este es el momento necesario para obtener un resultado confiable en el futuro. No se requiere un ayuno más prolongado, ya que esta condición puede llevar a una disminución pronunciada de la glucosa en la sangre periférica.

El principal procedimiento de prueba es que a una mujer embarazada se le ofrecerá beber un vaso de glucosa. Su sabor es dulce, muy agradable. Actualmente, hay varios metabolitos de la glucosa que se pueden usar para realizar esta prueba. Un tal remedio es monohidrato. Si los metabolitos de la glucosa se administran por vía oral, por inyección, la dosis en este caso cambia significativamente.

Después de que una mujer embarazada bebió un vaso de glucosa, se extrae sangre para determinar su glucosa 4 veces más, cada 30 minutos. Para evaluar el resultado, todos los valores obtenidos se utilizan en el futuro. En algunos casos, es posible realizar una investigación de una manera diferente.

En algunos laboratorios, se le agrega algo de jugo de limón para mejorar el sabor de tal solución dulce de diagnóstico. Esto no afecta el resultado, pero puede reducir significativamente las náuseas durante este estudio. Algunas mamás vienen a esta clínica, toman una rodaja de limón. El ácido cítrico es especialmente bueno para las mujeres embarazadas que tienen gestosis severa o un reflejo emético.

Actualmente, para el análisis, la sangre capilar no se toma del dedo. Un resultado más confiable ayuda a obtener sangre venosa. Muestra una concentración más precisa de glucosa en el cuerpo. En la sangre capilar, se produce la mezcla con la linfa, lo que resulta en un resultado poco confiable.

Las muestras de sangre de una vena ahora son muy seguras. Muchas futuras mamás sufren esta investigación con bastante calma. Las muestras de sangre de una vena las llevan, como norma, mucho más fácil que las punciones frecuentes con los dedos. Las agujas finas, que se utilizan para realizar este análisis, no traen ningún dolor.

Para el estudio se utilizaron tubos especiales de vacío. Te permiten tomar rápidamente un poco de sangre venosa para el análisis. Esta característica se debe a la diferencia de presión entre el interior del tubo y el entorno externo.

Dentro de los tubos, en los que se extrae sangre, hay sustancias químicas especiales que evitan la oxidación de la sangre. Estas herramientas también ayudan a mantener una cierta concentración de glucosa durante algún tiempo. Su uso le permite obtener un resultado bastante confiable. En algunas situaciones, es posible llevar a cabo la determinación simultánea del nivel de hemoglobina glucosilada.

Para obtener el resultado, se coloca un tubo de ensayo con sangre venosa con un aparato especial: analizador Los instrumentos modernos utilizados para esta prueba ahora son totalmente automáticos. Le permiten obtener resultados no solo precisos, sino también muy confiables. Sin embargo, en algunos casos los errores técnicos son todavía posibles. Por lo general, esto sucede más a menudo en violación de la técnica de toma de muestras de sangre por parte de un técnico de laboratorio.

Antes de realizar este análisis de laboratorio, todas las futuras mamás recibirán recomendaciones. El cumplimiento de ellos es necesario para obtener un resultado más confiable. Debe recordarse que si los indicadores obtenidos de la prueba de tolerancia a la glucosa no son confiables, entonces el médico prescribirá un segundo estudio.

Una variedad de factores puede afectar resultados precisos. El uso de incluso una pequeña cantidad de bebidas alcohólicas puede provocar una distorsión del resultado. Para obtener valores más precisos en la víspera del estudio, también debe excluir el uso de tinturas medicinales alcohólicas. Si una mujer embarazada abusa de los cigarrillos, se debe tener en cuenta que está estrictamente prohibido fumar en la víspera e inmediatamente antes de llevar a cabo dicho procedimiento de diagnóstico.

Las enfermedades infecciosas agudas o las exacerbaciones de enfermedades crónicas de los órganos internos, acompañadas de fiebre, llevan al hecho de que los resultados del estudio están significativamente distorsionados. 2-3 días antes de realizar esta prueba de laboratorio, es necesario excluir el esfuerzo físico. Incluso la limpieza banal de un apartamento puede llevar al hecho de que los resultados pueden distorsionarse significativamente.

Si el estudio se lleva a cabo en la estación cálida, el resultado de dicha prueba puede verse distorsionado. La deshidratación del cuerpo a menudo también provoca una distorsión de los resultados.

El estrés psicoemocional severo unos días antes de las pruebas de laboratorio puede llevar a resultados distorsionados. En este caso, se pueden obtener resultados falsos positivos y falsos negativos. Los médicos recomiendan a una mujer embarazada para realizar esta prueba. No te pongas nervioso y trata de estar lo más tranquilo posible.

La prueba de tolerancia a la glucosa elevada (PGTT) puede ocurrir en diversas situaciones clínicas. Si en el momento del estudio, se detectaron aumentos persistentes en el nivel de glucosa, entonces la prueba debería volver a controlarse. Sólo entonces los médicos pueden diagnosticar la diabetes gestacional. La donación de sangre para la investigación también debe realizarse varias veces, según lo requiera el método para realizar esta prueba.

Diabetes gestacional - Esta es una enfermedad extremadamente desfavorable con un aumento progresivo de los síntomas adversos. El falso diagnóstico excesivo en este caso puede llevar al hecho de que una mujer embarazada le recetó medicamentos que pueden causar efectos indeseables. Sólo el endocrinólogo establece el diagnóstico de diabetes gestacional. Para hacer esto, él puede enviar a la futura mamá al laboratorio para la entrega y otras pruebas de laboratorio auxiliares.

Normalmente, los valores de glucosa en sangre en ayunas deben ser inferiores a 5,1 mmol / l. Después de 60 minutos, el nivel de azúcar no debe exceder los 10 mmol / l. 2 horas después del estudio, sus valores en sangre en una mujer embarazada sana no superan los 8,5 mmol / l.

Los médicos identifican varios criterios que indican la presencia de signos de diabetes gestacional en el cuerpo de la futura madre. En este caso, la glucosa en ayunas está en el rango de 5.1 a 6.9 mmol / l. Ya en 55-60 minutos, sus valores aumentan por encima de 10 mmol / l. Después de un par de horas, los indicadores de azúcar en la sangre periférica alcanzan valores de 8,5 a 11 mmol / l.

También hay situaciones clínicas donde la formulación de la diabetes gestacional es algo más fácil. En este caso, el nivel de glucosa en ayunas debe ser más de 7 mmol / l. Después de consumir la solución de azúcar, el nivel de azúcar en la sangre supera los 11 mmol / l.Los médicos pueden considerar esta condición como una manifestación vívida de la diabetes.

Si el aumento en la prueba de tolerancia a la glucosa ocurrió solo durante el embarazo, esta condición patológica se llama diabetes gestacional. Es importante tener en cuenta que Las anomalías identificadas pueden volver a la normalidad después del nacimiento. Tal condición transitoria debe ser una razón para que las mamás monitoreen el azúcar en la sangre periódicamente a lo largo de sus vidas.

Para confirmar el diagnóstico se requiere la determinación obligatoria de hemoglobina glucosilada. Este indicador muestra la dinámica de la glucosa en sangre durante varios meses. Actualmente, los expertos en muchos países utilizan este indicador para verificar los diagnósticos establecidos de diabetes. Normalmente, la lectura de hemoglobina glucosilada no debe exceder el 6,5%.

Dichas pruebas combinadas se realizan necesariamente a todas las mujeres embarazadas que corren un alto riesgo de desarrollar diabetes. Durante todo el período del embarazo, estos estudios pueden llevarse a cabo varias veces. Esto permite obtener resultados más precisos. Después del parto, también se determinan los niveles de hemoglobina glucosilada y se evalúa la glucosa en sangre periférica.

Si mamá tiene un alto riesgo de una posible aparición de hiperglucemia, entonces el estudio con carga de azúcar debe realizarse entre las 24 y 28 semanas de gestación. Un estudio en estas fechas es la mejor prueba de detección de diabetes. Al final del embarazo, es mucho más difícil y más peligroso para el feto detectar anomalías.

Si la prueba en el futuro mamá muestra un exceso significativo sobre los indicadores normales, definitivamente se le asignará un alimento terapéutico especial. Limita significativamente la ingesta diaria de carbohidratos "rápidos". Comer bollos, dulces y chocolate para una mujer embarazada en este caso está estrictamente prohibido.

Una alternativa a estos carbohidratos peligrosos puede ser frutas bastante saludables. Sin embargo, debe recordarse que contienen una cantidad bastante grande de fructosa - azúcar natural. Consumirlos deben ser dosificados.

Las bebidas carbonatadas dulces, así como los jugos empaquetados de la ración diaria de la futura mamá, que tiene signos de diabetes gestacional, están completamente excluidas. Las mejores bebidas en este caso serán agua pura, así como compotas y bebidas de frutas sin azúcar, hervidas en casa a partir de frutas o bayas.

Todo el período adicional de embarazo de la futura madre, que tiene signos de diabetes gestacional, tiene lugar bajo el control obligatorio del endocrinólogo. Para identificar la dinámica de la enfermedad en una mujer embarazada, se toma sangre varias veces para determinar su nivel de azúcar.

Oh, cómo hacer la prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, vea el siguiente video.