Diagnóstico y tratamiento del hematoma en el útero durante el embarazo.

A tiempo para reconocer las diversas patologías en el útero puede ser bastante difícil. Una de estas patologías es el hematoma. Este artículo lo ayudará a comprender cómo diagnosticar y tratar los hematomas en el útero durante el embarazo.

Por una variedad de razones, los hematomas pueden desarrollarse en el útero durante el embarazo. Los médicos llaman hematoma una condición patológica en la cual la sangre se acumula en un espacio confinado. La forma clínica del hematoma depende de dónde se haya acumulado la sangre.

Los médicos distinguen varias variantes de esta patología. Cada una de ellas tiene sus propias características y, de cierta manera, influye en el pronóstico del desarrollo del embarazo. En algunos tipos de hematomas localizados en ciertas partes del útero, se pueden desarrollar complicaciones que son peligrosas para la futura madre y su bebé.

La gravedad de las violaciones resultantes en este caso es diferente. A veces, los síntomas que se producen pueden empeorar tanto el estado general de la futura madre que se vuelve extremadamente difícil para ella llevar al bebé antes del tiempo prescrito.

Para determinar el diagnóstico y el tipo clínico de patología, los médicos utilizan una variedad de términos. Esa terminología médica específica puede confundir a cualquiera. El difícil y largo nombre del diagnóstico finalmente puede confundir a la futura madre. Es necesario entender qué hematomas ocurren con más frecuencia en el útero durante el embarazo.

El hematoma subcorial es una de las variantes patológicas. Al mismo tiempo, la sangre se acumula entre la membrana coral que cubre el embrión y la pared uterina. Desafortunadamente, esta patología se encuentra a menudo en la práctica obstétrica. El riesgo de desarrollo en este caso, el aborto espontáneo es bastante alto.

En medicina sucede que a menudo se pueden usar varios términos para referirse al mismo proceso. Muchos especialistas también llaman al hematoma subcorial retro-coriónico o subobolar. Los médicos han aprendido a diagnosticar esta patología bastante bien. El hematoma de Zabolochnaya se determina actualmente por ultrasonido.

La sangre puede acumularse en varios lugares del útero. Puede diseminarse entre las conchas del corion, así como filtrarse completamente sobre ellas. En este caso, se desarrollan hematomas intersticulares y subhepáticos. La acumulación de sangre directamente detrás de las conchas del corion también puede denominarse hematoma con aumento de tamaño.

Las patologías asociadas con el corion generalmente se desarrollan en las primeras etapas del embarazo. Fue en este momento que el corion es muy importante para el desarrollo intrauterino del feto. Luego se transforma gradualmente en la placenta, que ya "asume" la provisión de una serie de funciones necesarias para el crecimiento completo del bebé en el útero.

Otro órgano único que aparece en el cuerpo femenino solo durante el embarazo es el amnios. Esta es la cáscara de agua en la que se encuentra el bebé.Proporciona un ambiente acuático especial, sin el cual el desarrollo prenatal del niño es imposible.

Las hemorragias que ocurren por varias razones, pueden conducir a la acumulación de sangre en la membrana amniótica. En este caso, los hematomas aparecen en diferentes partes del útero. Pueden ser subamnióticos, retroamnióticos.

Las patologías asociadas con las membranas germinales se desarrollan en la primera mitad del embarazo. Gradualmente, una placenta comienza a formarse a partir de las membranas embrionarias. Esta característica explica las diferencias en los nombres de diferentes hematomas.

Con la acumulación de sangre detrás de los tejidos placentarios, aparece un hematoma retro-placentario. Esta condición puede ser extremadamente peligrosa e incluso conducir al desarrollo de insuficiencia placentaria. Con esta patología, no ingresa suficiente oxígeno y nutrientes al cuerpo de los niños. La insuficiencia placentaria a largo plazo puede incluso conducir a la formación de diversos defectos y anomalías de desarrollo en el bebé.

La acumulación de sangre en el útero puede llevar al hecho de que una mujer embarazada desarrolla síntomas adversos. La secreción sanguinolenta y marrón oscuro del tracto genital se debe a un vaciado del hematoma. La sangre acumulada puede fluir, lo que conduce a la aparición de secreciones específicas del tracto genital. Este síntoma realmente puede asustar a la futura madre.

En la actualidad, gracias al desarrollo de los exámenes de ultrasonido, los médicos pueden hacer un diagnóstico peligroso de un hematoma en el útero de forma bastante precisa y simple. Los dispositivos modernos tienen una resolución bastante alta. Con su ayuda, incluso pequeñas acumulaciones de sangre pueden ser identificadas. La ecografía ayuda a los médicos a identificar incluso patologías complejas que antes eran imposibles de identificar de manera oportuna.

El método principal para diagnosticar varios hematomas localizados en el útero es el ultrasonido.

Las revisiones de muchas mujeres que ya han llegado a ser madres, pero se enfrentan a la aparición de hematomas en el útero durante el embarazo, indican que el diagnóstico se realizó después de la ecografía. En la mayoría de los casos, se determina un hematoma en el útero durante los exámenes programados o de detección. A menudo sucede que con esta patología una mujer no presenta ningún síntoma de incomodidad. En tales casos, un hematoma se detecta solo durante la selección. Muy a menudo, el hematoma retroamnal se diagnostica a las 11-13 semanas de embarazo.

Las modernas máquinas de ultrasonido no solo ayudan a determinar con precisión la localización y el tamaño del hematoma, sino que también revelan el desarrollo de complicaciones peligrosas. Un especialista en ultrasonido puede determinar fácilmente la aparición de desprendimiento de la placenta, una patología peligrosa que puede contribuir al nacimiento prematuro o incluso a la muerte fetal intrauterina.

El especialista en ultrasonido durante el análisis determina la localización del óvulo, así como cualquier deformación. Evalúa el grosor de las paredes uterinas. El engrosamiento de las máquinas del útero puede ser un signo de hematoma.

Al realizar el estudio, el médico necesariamente evalúa no solo el desarrollo general del feto y el estado de los órganos reproductivos de la mujer. Estudia la estructura de las vainas placentarias o placenta. Este diagnóstico detallado permite al médico de ultrasonido identificar todos los defectos y daños, así como las acumulaciones de sangre entre las membranas.

Muchos médicos creen que el pronóstico del embarazo depende del tamaño del hematoma. Puede tener una variedad de tamaños. El pronóstico para un hematoma con un tamaño de 14 mm suele ser mejor que para un hematoma en 60-70 mm. El desarrollo del embarazo depende en gran medida de la ubicación del hematoma en el útero, así como del estado del cuerpo de la mujer embarazada.

Un estudio importante que ayuda a evaluar la gravedad de los trastornos funcionales que surgen de un hematoma en el útero es la ecografía Doppler. Este método de diagnóstico le permite evaluar el flujo de sangre en los vasos sanguíneos que alimentan al feto. Muy a menudo, con un hematoma localizado en el útero, se desarrolla hipoxia intrauterina, una afección en la cual no ingresa suficiente cantidad de oxígeno al cuerpo de los niños. Esta condición patológica contribuye al hecho de que la formación de órganos internos en un niño puede disminuir la velocidad. En tal situación, el riesgo de desarrollar anomalías peligrosas es bastante alto.

A través de la dopplerografía, los médicos pueden evaluar fácilmente los indicadores de flujo sanguíneo uteroplacentario y, si es necesario, corregirlos (recetando medicamentos). Los estudios Doppler de mujeres con hematoma en el útero se pueden realizar varias veces durante el embarazo. Esto es necesario para que los médicos puedan evaluar la dinámica del desarrollo de la patología y, si es necesario, corregir las tácticas elegidas del embarazo.

La doplerografía es un método absolutamente indoloro. La futura madre no necesita realizar ninguna capacitación especial. Todos los parámetros obtenidos del flujo sanguíneo, el médico debe fijar en su conclusión, que está pegada a la tarjeta médica de una mujer embarazada.

Se pueden administrar las siguientes pruebas a la futura madre que tiene un hematoma en el útero durante el embarazo:

• ensayos clínicos generales (análisis generales de sangre y orina);
• prueba bioquímica con coagulación sanguínea;
• extracción de material de la vagina y tracto genital (frotis) para examen bacteriológico;
• Determinación de los niveles hormonales.

En cada caso, la lista de pruebas puede variar. El esquema de examen es seleccionado individualmente por un obstetra-ginecólogo.

Si es necesario, el médico puede remitir a la futura madre a otros médicos (para consultas adicionales). Si el hematoma en el útero se complica por el desarrollo de trastornos en el sistema de coagulación de la sangre, la mujer embarazada es derivada a consulta con un hematólogo. Este especialista realizará un diagnóstico más avanzado de la condición patológica resultante y seleccionará la terapia necesaria para la corrección de los trastornos funcionales desarrollados.

La elección de las tácticas de tratamiento para el hematoma localizado en el útero depende de diferentes condiciones. Los médicos necesariamente evalúan el estado general de la mujer embarazada y el feto, determinan el posible riesgo de complicaciones, tienen en cuenta la duración del embarazo. Tratar a la futura madre puede tanto en un hospital, y es ambulatoria. Depende de cuán fuertes sean las perturbaciones.

Cuando el hematoma en el útero, que es casi asintomático y no está acompañado por la aparición de ningún síntoma adverso, los médicos generalmente realizan una monitorización ambulatoria. Al mismo tiempo, se le dice a la futura madre que debe limitar las clases en el gimnasio y las visitas baños o saunas. También está estrictamente prohibido que una mujer levante objetos pesados. En algunos casos, los médicos prescriben y el descanso sexual. Es muy importante que la futura madre coma adecuadamente y consuma suficientes alimentos con proteínas, y que duerma lo suficiente.

Si el médico le recomendó a la futura madre que se relajara más y estuviera más atenta a su bienestar, entonces estas recomendaciones deberían ser atendidas. La aparición de síntomas adversos (flujo vaginal con sangre, dolor abdominal) debe ser el motivo de una visita de emergencia al médico. La futura madre debería prestar atención a cómo se ve. A veces, un hematoma en el útero puede complicarse por el desarrollo de sangrado, en cuyo caso la mujer puede desarrollar anemia. El síndrome anémico se manifiesta por palidez y piel seca.

Si la futura madre se dio cuenta de que su piel estaba demasiado pálida e incluso adquirió un tinte azulado, entonces también debería ver a su obstetra y contarle la aparición de este síntoma.

La terapia de hematoma en el útero con el uso de fármacos se selecciona individualmente. En este caso, se toma en cuenta la duración del embarazo. En las primeras etapas, a menudo se recetan medicamentos hormonales, que contienen un análogo de la hormona sexual femenina: la progesterona. Tienen un efecto positivo en el flujo sanguíneo uteroplacentario, reduciendo las manifestaciones negativas de la patología.

Algunos médicos prescriben para este fin el medicamento ".Wobenzym". Es nombrado en tabletas. La dosis del curso y la duración del tratamiento son elegidas por el médico, que está liderando un embarazo específico y es consciente de sus características.

En algunos casos, cuando un hematoma en el útero aparece dolor en el abdomen. En las primeras etapas, el dolor generalmente se localiza en la parte inferior del abdomen. Puede extenderse a la región lumbar. Para aliviar el dolor, los médicos recurren a la cita de antiespasmódicos. Se pueden administrar en forma de comprimidos, inyecciones intramusculares o supositorios rectales (supositorios).

Los medios auxiliares para los hematomas localizados en el útero son sedantes (sedantes). Se asignan a mujeres que tienen una ansiedad bastante alta o una fuerte tendencia a experimentar. Los sedantes ayudan a la futura madre a sobrellevar el estado de depresión y también a mejorar el sueño. Los médicos dan preferencia durante el embarazo a los productos que contienen ingredientes a base de hierbas. A menudo se prescriben medicamentos que contienen motherwort o valeriana.

Acerca de los hematomas en el embarazo temprano, vea el siguiente video.