Hematoma retrocorial durante el embarazo.

Cada tercera mujer embarazada encuentra un hematoma retrocorial en su propia experiencia. Esta es una de las patologías tempranas más frecuentes del embarazo. Si esta condición es peligrosa, por qué se desarrolla, si es necesario tratar el hematoma, se tratará en este artículo.

El hematoma retrocorial durante el embarazo es una patología insidiosa y peligrosa, que puede tener consecuencias muy tristes para la madre y el niño. Un hematoma es una hemorragia, un moretón. Para comprender dónde y cómo se forma este moretón durante el embarazo, debe comprender cómo se adhiere un óvulo fertilizado al útero.

8-10 días después de la ovulación, el óvulo fertilizado después de un largo viaje a través de la trompa de Falopio ingresa a la cavidad uterina. Su tarea es implantar, consolidar. Las enzimas especiales que producen membranas fetales ayudan a disolver literalmente la capa epitelial del útero, infiltrarse y crecer fuertemente en ella.

El lugar de inserción del corion es una conexión vascular estrecha entre el óvulo fetal y el embrión que crece en él y la pared del útero, que se afloja antes de la implantación bajo la acción de la hormona progesterona. La rejilla vascular proporciona al germen nutrición, acceso de oxígeno con sangre materna.

El corion posteriormente cambia y se convierte en una placenta joven. Pero esto sucede solo en las 12-14 semanas de embarazo. Hasta el final del primer trimestre, la placenta como tal no existe, solo existe el corion, su antecesor.

Cualquier desprendimiento del óvulo de la pared del útero, aunque sea leve, provoca rupturas de los vasos sanguíneos de la red vascular. Desde los vasos sanguíneos dañados fluye y se acumula entre el óvulo fetal y la pared del útero. Este es un hematoma.

Ya que estamos hablando del corion, el hematoma se llama retrocorial. Por lo tanto, La patología se produce sólo en el embarazo temprano. Si el desprendimiento ocurre más tarde, cuando se forma la placenta, el hematoma se llama retroplacentario.

El peligro de tal desprendimiento es que el hematoma en sí no pasará. Si no hay salida para la sangre acumulada, el hematoma aumentará, todas las áreas coriónicas nuevas estarán involucradas en el desprendimiento hasta que el óvulo fecundado pierda su conexión con la pared uterina sobre un área grande o no se aleje de él en absoluto. Para un embrión, la descarga significa la muerte, porque ya no recibirá los nutrientes y el oxígeno necesarios. En el cuerpo de la mujer embarazada, el corion, dañado y privado de suministro de sangre, ya no producirá la hormona necesaria para llevar al bebé, hCG, y esto conducirá a un aborto espontáneo en el período inicial.

Los mecanismos del hematoma no están completamente claros para la medicina moderna, pero existen estadísticas, y está lejos de ser reconfortante: alrededor del 35-40% de las mujeres embarazadas son diagnosticadas con hematoma retrocorial.

Las razones pueden ser muy diferentes, y no siempre es posible encontrar la verdadera causa de una mujer, porque los médicos tienden a creer que varios factores negativos suelen ser "culpables" de la formación de hematomas. Las más probables de ellas son varias razones.

• Trastornos hormonales. Si el embarazo se produjo en el contexto de niveles insuficientes de progesterona, si la mujer tiene otras patologías hormonales, disfunción de la glándula tiroides, es muy probable que en las etapas muy tempranas del embarazo el endometrio del útero no esté perfectamente listo para la implantación. El riesgo de desarrollar un desprendimiento parcial o completo aumenta. Causas hormonales: una de las más comunes, acompañan a los abortos espontáneos en las primeras etapas en aproximadamente el 15% de las mujeres embarazadas.
• El estres. La violación de la estrecha relación entre el corion y el endometrio del útero puede ocurrir debido al estrés severo, los sentimientos, la angustia emocional, ya que las hormonas del estrés producidas por este bloquean la producción de hormonas sexuales femeninas. Además, el estrés causa fluctuaciones en los niveles de presión arterial y puede ocurrir un desprendimiento debido a ellos.

• Toxicosis temprana. Si la toxicosis apareció temprano, y es muy fuerte, el funcionamiento de la mujer de todos los órganos y sistemas, incluido el cardiovascular, nervioso, endocrino, se ve afectado. Debido a los trastornos complejos asociados con los cambios en la composición de la sangre, su viscosidad, puede ocurrir un desprendimiento.
• Malos habitos. Fumar y bebidas alcohólicas, si una mujer las sigue utilizando durante el embarazo, afecta negativamente la condición de los vasos sanguíneos y la presión. El desprendimiento de corion en un período temprano en este caso se asocia precisamente con la fragilidad y vulnerabilidad de los vasos sanguíneos, que es característica de todas las mujeres que fuman y beben.
• Enfermedades ginecológicas e historia agobiada. Con bastante frecuencia, el desprendimiento del corion de la pared uterina ocurre en mujeres que, incluso antes del embarazo, tenían problemas con la salud reproductiva: mioma uterino, endometriosis, a menudo tenían abortos o cicatrices postoperatorias en el útero.

• Procesos autoinmunes. Es relativamente raro, pero sucede que la inmunidad de una mujer no puede reconstruirse para el embarazo y produce anticuerpos específicos para sus propias células y células germinales. Entonces el rechazo se produce por la acción de los procesos inmunes. Esta es la razón más difícil, que es difícil de corregir.
• Patología fetal. Por poco tiempo, es posible que una mujer aún no esté al tanto de las anomalías cromosómicas o estructurales que existen en un niño, pero la naturaleza ya lo sabe, a veces el huevo fetal es rechazado debido a la imposibilidad de un mayor desarrollo del feto. Por lo general, no es posible detener tal desapego.
• Impactos negativos externos. El trabajo en la producción dañina, con pinturas, barnices, sustancias tóxicas, puede afectar el cuerpo de una mujer. Productos químicos peligrosos y domésticos, y radiaciones radiactivas. Y también se crean mayores riesgos por vibración, temblores, fuertes esfuerzos físicos y saltos.

En la mayoría de los casos, el hematoma retrocorial se manifiesta por dolores en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda (como en la menstruación), secreciones inusuales del tracto genital. Las secreciones tienen impurezas de sangre y pueden ser sangrientas, rosadas, succínicas, naranjas y otras. La abundancia de la descarga depende del grado de desprendimiento y del tamaño del hematoma, así como de la presencia de un flujo de sangre desde los vasos dañados hacia la vagina.

Si el hematoma está cerrado, no hay salida, la patología avanza sin secreciones, pero con dolores y dolores de dibujo. La presencia de sangre roja en las compresas diarias sugiere que el desprendimiento acaba de comenzar, la sangre no se ha secado todavía, está fresca. La descarga de Brown sugiere que el desprendimiento ocurrió antes, y ahora comenzó el proceso de liberación de sangre seca y reabsorción de hematoma.

Si las secreciones escarlatas continúan y el dolor se vuelve más fuerte, es probable que continúe el desprendimiento del óvulo de la pared del útero. Al mismo tiempo, el dolor se intensifica, se convierten en calambres, permanente. Debido a los cambios en el fondo hormonal, una mujer comienza a experimentar gran ansiedad, ansiedad e incluso miedo. Las palpitaciones se hacen más frecuentes y la presión arterial disminuye. Una mujer comienza a sentir fuerte debilidad, malestar.

Si el corion se encuentra en la parte inferior del útero (en la parte más alta y más ancha), los síntomas pueden estar ausentes. Y la futura madre puede descubrir el posible desprendimiento solo durante el paso de la próxima ecografía o cuando sea demasiado tarde para hacer algo, si el óvulo fertilizado está completamente exfoliado y comienza un aborto espontáneo.

El hematoma retrocorial se considera una de las principales causas del riesgo de aborto espontáneo en las etapas iniciales del embarazo. Esta es una mala noticia. Pero hay una buena ... Hasta el 95% de todos los casos de tal desprendimiento del corion termina de forma bastante segura. - El embarazo se puede salvar, el niño crece y se desarrolla más, este incidente no afecta su condición más adelante.

No existe una gran dificultad para determinar el hematoma retrocorial durante el embarazo. Si hay síntomas, se establece un diagnóstico preliminar sobre la base de los signos clínicos, si no hay síntomas, el hematoma solo se puede detectar mediante ecografía. El médico enviará una ecografía en cualquier caso, si tiene la más mínima sospecha de desprendimiento coriónico.

Grupo de riesgo: mujeres que anteriormente padecían desprendimiento coriónico o placentario, con mellizos o trillizos, madres de muchos niños cuyas paredes uterinas ya habían perdido su elasticidad natural, mujeres con antecedentes de complicaciones y que quedaron embarazadas después de un largo período de infertilidad solo o por FIV.

La ecografía se realiza por vía intravaginal, esto permite no solo evaluar la presencia o ausencia de un hematoma, determinar su ubicación y tamaño exactos, sino también examinar el cuello uterino, evaluar la condición del sistema operativo interno. Si el desprendimiento es grande y la faringe se abre ligeramente, dicen sobre el aborto espontáneo que comenzó, pero si los fragmentos del óvulo ya han comenzado a salir de la cavidad uterina, dicen que se ha producido el aborto involuntario.

En el caso de un hematoma retrocorial, la cavidad llena de sangre se define como un área ecogénica oscurecida, el huevo fetal en sí puede tener una forma irregular, deformarse.

Para aclarar la condición de la mujer se recomienda pasar un análisis de sangre general y bioquímico, sangre para progesterona, análisis de orina. El tamaño del destacamento será un factor decisivo en la elección de las tácticas de tratamiento.

Si el médico le ofrece hospitalización, no debe rechazarla: el desprendimiento es un asunto grave y se le ofrece ir al hospital solo en caso de un desprendimiento bastante grave. Un pequeño hematoma puede tratarse en casa.

Se enviará a una mujer embarazada al hospital si tiene un síndrome de dolor severo, se secreta sangre roja brillante del tracto genital, se reduce la presión arterial y hay un empeoramiento general de la afección. Y también se envía a las mujeres al hospital, en el que el hematoma es bastante grande y la sangre no tiene salida (no hay secreción).

La principal tarea del tratamiento es la reabsorción del hematoma. Para que los músculos lisos del útero no entren en tono y, por lo tanto, no aumenten el desprendimiento, se les recetan medicamentos antiespasmódicos: "No-shpaPapaverina Para mejorar la circulación sanguínea, se utilizan medicamentos sistémicos comunes ".Actovegin"," Curantil ", y para detener el sangrado en el caso de su aumento - agentes hemostáticos, por ejemplo," Ditsinon "," Vikasol ".

Si se produce desprendimiento en el fondo de la deficiencia hormonal, se recetan medicamentos de progesterona: "Utrogestan", "Duphaston" y otros en una dosis individual, que el médico selecciona en función de un análisis de sangre para el perfil hormonal. Se presta especial atención a las vitaminas, se muestran a todas las mujeres embarazadas con la amenaza de aborto involuntario. Para eliminar los síntomas de estrés y tono uterino, se recomienda "Magne B 6".

Los productos de hierro se recomiendan para que las mujeres eliminen los síntomas de la anemia, si los hubiera, y para prevenir la anemia, que puede aumentar y exacerbar el desprendimiento. A una mujer, incluso con un hematoma retrocorial pequeño, se le recomienda reposo en cama o descanso en la mitad de la cama, en la posición supina es mejor colocar un cojín debajo de la cintura.

No se recomienda a una mujer tener relaciones sexuales, masturbarse, levantar pesas, agacharse, cambiar bruscamente la posición del cuerpo, conducir en un automóvil en caminos irregulares.

Pero también debes evitar visitar baños y saunas, no nadar en el jacuzzi. Los procedimientos de higiene deben limitarse a una ducha caliente, ya que cualquier sobrecalentamiento del cuerpo puede provocar el desarrollo de hemorragia uterina y la pérdida de embarazo.

Es importante evitar el estreñimiento, ya que los intentos excesivos de defecación pueden llevar a consecuencias indeseables. Si ocurrió el estreñimiento, debe averiguar con su médico qué tipo de laxante suave puede usar al principio del embarazo.

Según numerosas revisiones que las futuras madres han dejado en las páginas de los foros temáticos en Internet, los signos más frecuentes de hematoma retrocorial aparecen como síntomas evidentes en el período de 6-7 y 9-11 semanas. El hematoma retrocorial oculto se detecta con mayor frecuencia durante el período del primer cribado obligatorio, a las 12-13 semanas de embarazo.

Según las mujeres, toma de dos semanas a un mes y medio para el tratamiento. Por lo general, al final del curso, una segunda ecografía muestra una disminución en el hematoma retrocorial o su desaparición completa. En algunos casos, los signos visuales de los residuos del hematoma persisten durante bastante tiempo, no deben asustar a la futura madre.

La experiencia de una niña que se ha enfrentado a un problema tan grave durante el embarazo será muy útil para todas las personas con buen sexo que planean ser madres.