Otitis media en un niño: de los síntomas al tratamiento

Un niño que ha alcanzado la edad escolar y nunca ha sufrido de otitis es una rareza. Esta enfermedad inflamatoria de los órganos de la audición está muy extendida en la infancia.

El órgano de la audición tiene tres departamentos, respectivamente, según la ubicación del proceso inflamatorio: se distinguen formas internas, externas y medias de otitis. Este último es el más común.

Otitis media u otitis media: la enfermedad que los pediatras y los médicos ENT encuentran con mayor frecuencia. Las estadísticas dicen que a la edad de 5 años, al menos un episodio de inflamación del oído medio ocurre en el 80% de los niños, y en 8-9 años este diagnóstico está indicado en los registros médicos del 95% de los niños.

La otitis media es bastante astuta: solo a primera vista es inofensiva y fácilmente derrotada, incluso en condiciones del hogar. De hecho, puede volverse recurrente, y algunas veces puede llevar a consecuencias desagradables, complicadas por parálisis del nervio facial, meningitis, abscesos.

En casi una cuarta parte de los casos, la otitis media, que se transfirió en la infancia, causa pérdida de audición a una edad más madura, hasta el desarrollo de la pérdida de audición.

Más a menudo, la otitis media comienza en bebés de la infancia. Esto se debe a las características de edad de la anatomía de los órganos auditivos. Hasta aproximadamente 3 años, el tubo auditivo es más corto que los adultos y tiene un diámetro más ancho. En este sentido, desde la nasofaringe en la parte media del órgano de la audición puede obtenerse fácilmente un líquido, bacterias, virus. Esto puede ocurrir al olfatear, llorar, amamantar, con la enfermedad respiratoria concomitante.

Dentro del oído medio hay un ambiente favorable para la rápida reproducción de microorganismos y, por lo tanto, la inflamación se desarrolla rápidamente. A medida que maduran, el tubo auditivo se estrecha, se estira y la frecuencia de la otitis disminuye.. Algunos adultos nunca sufren de inflamación del oído, pero en la infancia han sufrido más de una vez.

Las características relacionadas con la edad de la estructura de las orejas en los niños explican en gran medida por qué la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en la infancia. Pero para que comience la inflamación, se necesita un desencadenante, un factor provocador.

La otitis media en los niños suele ser una complicación de la enfermedad respiratoria. Más a menudo se desarrolla en el fondo de la infección viral aguda, la gripe y el sarampión y la escarlatina.

Durante una infección aguda en un niño, por razones naturales, la cantidad de mucosidad nasal aumenta (esto es un tipo de protección del cuerpo) y, a través de un tubo auditivo corto y ancho, las bacterias o los virus penetran fácilmente en el órgano auditivo medio, donde causan un fuerte proceso inflamatorio.

Muy a menudo, la otitis media se desarrolla en niños con adenoiditis.: su respiración nasal se ve perturbada por el agrandamiento de las amígdalas, no hay ventilación del tubo auditivo y, en ausencia de ventilación adecuada, el medio para la reproducción de patógenos se vuelve muy favorable. Por el mismo motivo, la enfermedad comienza en niños con rinitis crónica, sinusitis, con antecedentes de dolor de garganta o faringitis.

Los niños son curiosos y bien pueden meter un pequeño objeto extraño en el oído y ocultar este hecho. Poco a poco, la inflamación mecánica se desarrolla en el oído medio.Si, por alguna razón, el tímpano que separa el oído externo del oído medio se lesiona, es posible que los patógenos caigan afuera a través del oído externo.

En el departamento intermedio de los oídos de los niños, neumococos, haemophilus bacilli, moraxella bacteria, estreptococo hemolítico y varios hongos se sienten más "a gusto". Es la más frecuente en los laboratorios, cuando analizan la secreción del oído de un niño con otitis.

La otitis media es diferente, procede y se trata a este respecto de diferentes maneras:

• Un lado (la opción más común) - solo se afecta un oído. Por ubicación, hay otitis media derecha e izquierda;
• Bilateral (sucede muy raramente) - ambos oídos están afectados;
• Afilado - Desarrollado recientemente, solo. Puede ser purulento (con la formación de pus en el oído medio), bulloso (con la formación de burbujas) o catarral (no purulento), alérgico.
• Crónico - A menudo se repite. Puede ser exudativo, purulento y adhesivo.

La otitis media, que se presenta en forma aguda, ocurre en la gran mayoría de los casos. Reconocer sus signos no es difícil. La aparición de la enfermedad se acompaña de un dolor súbito severo en el oído y fiebre. El termómetro puede mostrar hasta 39 grados e incluso más alto.

Con la inflamación aguda, la audición se reduce (esto es reversible si no hay complicaciones), el niño se siente muy mal en general, tiene dolor de cabeza y hay signos de intoxicación. Al girar la cabeza, asintiendo, hablando, el dolor de oído es notablemente peor.

Los dolores disminuyen, la fiebre cede y, en general, la condición mejora notablemente después de que los contenidos purulentos o serosos comienzan a salir a través de la perforación en el tímpano.. Entonces, el departamento promedio del órgano de la audición se deshace de las sustancias extrañas acumuladas allí. En esta etapa, la pérdida de audición, el zumbido o el tinnitus persistirán. Desde la oreja comienza a "fluir".

Tan pronto como sale la secreción del oído, el tímpano comienza a recuperarse, a cicatrizar. Cuando su integridad se restaura por completo, la capacidad de escuchar normalmente vuelve. Todo el proceso desde el inicio de la enfermedad hasta la recuperación puede durar de 2 a 4 semanas..

Si la otitis media es adhesiva o exudativa, es posible que el niño no se queje del dolor; es posible que solo tenga quejas de pérdida de audición y ruido de oído (tinnitus), mientras que la disminución será progresiva.

Un niño de edad consciente puede mostrar y explicar a los padres y al médico exactamente dónde tiene dolor. Y simplifica la tarea de determinar otitis. Con los bebés, las cosas son un poco más complicadas. Adivinando que el niño ha inflamado el oído medio, la madre tendrá que vigilar de forma independiente y con cuidado el comportamiento del bebé.

El bebé reacciona a un dolor agudo no solo con el llanto, sino con un grito histérico, y el niño comienza a gritar con fuerza., de repente, tan pronto como hay un dolor de oído agudo disparando. Ni la carga en las manos, ni el mareo por movimiento, ni los juguetes brillantes que hace unas horas le interesaron tanto para calmar al bebé.

El bebé grita no solo por el dolor, sino también por el hambre, porque no puede comer del todo: cuando se chupa el pecho o el pezón, el dolor en el oído medio empeora, lo que lo obliga a dejar de comer y a volver a llorar. Casi lo mismo sucede con el modo de suspensión. Incluso si la miga se duerme, la calma no dura mucho, literalmente, hasta el próximo ataque de dolor en el oído. Pero por tal llanto en un bebé, puede haber otras razones, y el dolor puede estar en otra parte del cuerpo.

Si es un promedio de otitis, entonces, con la presión, el dolor se intensifica, y el niño se lo cuenta levantando los brazos y las piernas, reanudando un grito desgarrador. Para no equivocarse, lo mejor es realizar tales pruebas en los momentos de "calma", cuando el niño se calmó un poco, cansado.

Después de seis meses, los niños tienen en su arsenal más oportunidades para demostrar dolor. Dichos bebés con otitis media comienzan no solo a preocuparse y llorar, sino que también tiran de la oreja adolorida con un bolígrafo y la cierran con la palma de la mano. Con la aparición de tal reacción de comportamiento, es necesario medir la temperatura, para realizar una prueba con presión sobre el trago.

La otitis es peligrosa debido a sus complicaciones, cuya probabilidad aumenta con un tratamiento inadecuado o incorrecto. Cuanto más tarde comiencen los padres a tratar la otitis media, mayor será la probabilidad de que no lo haga sin complicaciones. Además, la probabilidad de consecuencias negativas aumenta con un curso grave de la enfermedad, incluso si el tratamiento comenzó a tiempo.

El proceso inflamatorio en el oído medio es peligroso en primer lugar por el hecho de que pasa fácilmente al oído interno, captura el laberinto, lo que conduce a la interrupción del aparato vestibular, mareos, desarrollo de tinnitus (ruido) persistente del oído, náuseas y una fuerte disminución de la función auditiva hasta la pérdida completa escuchar

Con la otitis media complicada, el hueso temporal y el nervio facial pueden verse afectados.

Para un bebé o un niño pequeño, debe llamar a un médico. Los niños mayores deben ir inmediatamente a la recepción a la ENT. Las orejas se examinan con la ayuda de un dispositivo especial: un otoscopio. Esto permite averiguar si hay pus en el oído medio, qué tan grave es el proceso inflamatorio. Además, el médico verá si el tímpano del niño está intacto.

Si hay pus, el canal auditivo se envía al laboratorio para un examen bacteriológico, que permite establecer el tipo exacto de patógeno de la inflamación y su resistencia a los antibióticos. Esto es importante para prescribir un tratamiento exacto.

Puede recomendarse la radiografía de los huesos temporales. Si no se detecta la causa objetiva de la inflamación, las pautas clínicas del Ministerio de Salud recomiendan encarecidamente que se realice una tomografía computarizada de los huesos temporales.

Dado que el dolor viene repentinamente, los padres están interesados ​​en qué tipo de ayuda pueden proporcionar al niño antes de ser examinados por un médico. Date prisa para decepcionar: No existe tal medicamento que se pueda administrar a un niño si se sospecha otitis media antes de ser examinado por un médico.

Las gotas en los oídos con efecto anestésico o antiinflamatorio es algo bueno y necesario, pero está permitido gotearlas solo cuando el tímpano está entero, no perforado. Por desgracia en casa, es imposible, en principio, evaluar qué tan bien está completo, por lo que es necesario abstenerse de cavar en los oídos.

El calentamiento y otras compresas tampoco son un método para prestar primeros auxilios, especialmente porque el calentamiento intensifica los procesos inflamatorios purulentos, y la presencia o ausencia de supuración en el oído tampoco se puede adivinar de forma independiente.

De medicinas Solo se permiten las febrífugas si el calor excede los 38.0 grados.. Es mejor dar un remedio, cuya sustancia principal es el paracetamol.

Reducir ligeramente el dolor en el oído antes de la inspección ayudará a la instilación de fármacos vasoconstrictores nasales en la nariz: "Nazivin", por ejemplo, reduce parcialmente el edema del tubo auditivo.

En la forma aguda, las gotas en los oídos se prescriben con mayor frecuencia a base de fenazona y lidocaína, que anestesian y reducen la inflamación. Si hay pus, se recomiendan gotas antibióticas. En caso de una otitis alérgica, el tratamiento antialérgico se prescribe con un antihistamínico.

Si la otitis media es purulenta, pero el tímpano bajo la presión de masas purulentas desde el interior no tiene prisa por perforar, la membrana se perfora para facilitar la salida de pus. Este procedimiento se llama paracentesis del tímpano. Después de limpiar la cavidad, se lava con medicamentos en un consultorio médico.

Después de que se deja atrás el período inflamatorio agudo, se recomienda el uso de un masaje neumático en el tímpano para mejorar la audición, la fisioterapia, el soplado de oídos..