¿Qué es la astenozoospermia y cómo afecta a la concepción?

La salud reproductiva masculina es algo bastante frágil. Una variedad de factores puede afectar negativamente la capacidad de un hombre para fertilizar. Hay muchas formas de infertilidad masculina. Sobre uno de ellos, la astenozoospermia, hablaremos en este material. ¿Qué es esta enfermedad y cómo afecta la probabilidad de embarazo?

La astenozoospermia es un estado patológico de la salud reproductiva de los hombres, en el que se detecta un número insuficiente de espermatozoides móviles y activos en la eyaculación. Al mismo tiempo, el número de espermatozoides vivos puede corresponder a la norma, pero las células intencionadas capaces de moverse rápidamente en línea recta son insuficientes.

Para una fertilización exitosa del óvulo, es importante que las células sexuales masculinas estén morfológicamente sanas, no modificadas, para que tengan la estructura correcta, pero es igualmente importante que se muevan en la dirección dada por la naturaleza lo más rápido posible. Los espermatozoides lentos están en su mayoría condenados a morir en el ambiente ácido de la vagina o cuando el canal cervical pasa a través del cuello uterino. Para llegar a la parte ampular de la trompa de Falopio, donde la célula del óvulo está lista para la fertilización durante el período de ovulación, tales espermatozoides casi no tienen oportunidad.

Muy a menudo, la astenozoospermia en los hombres ocurre en su forma más pura. A menudo se combina con teratozoospermia, una violación de las propiedades morfológicas de los espermatozoides (la presencia de dos cabezas o dos colas en una célula, una violación de la estructura de cualquier parte del esperma). Además, la astenozoospermia se combina con el aumento de la viscosidad del esperma, la aglutinación (pegando las células germinales). Esta patología puede ser concomitante con otras formas de infertilidad masculina.

Para comprender la importancia de la desviación de la norma, se debe saber que todos los espermatozoides, sin excepción, se dividen en 4 grandes grupos según su capacidad para moverse. Las células sexuales del grupo A son las más activas y móviles, se llaman progresivas. Se mueven rápidamente, el vector de su movimiento es recto. Tales células son capaces de llegar al óvulo y hacer la fertilización.

Las células sexuales del grupo B también son muy adecuadas para la concepción. Desde la primera categoría de espermatozoides, solo difieren en velocidad, es ligeramente inferior. Pero el vector de movimiento es directo, lo que significa que esas células también pueden alcanzar su destino, pero un poco más tarde.

Grupo de espermatozoides en vivo y móvil. Pero no son aptos para la fertilización, ya que se mueven a lo largo de una trayectoria irregular, ya sea en un círculo o en la dirección opuesta, o "pisando agua" en un lugar. No pueden alcanzar la célula del huevo.

Las células del grupo D son fijas. Pueden estar vivos, pero por varias razones no son capaces de moverse, y pueden estar muertos.En la carrera por el derecho de fertilización, no participan en absoluto.

Cualquier hombre en el eyaculado tiene células de diferentes grupos, ya que esta es una característica de la espermatogénesis: algunas células mueren, otras, las más jóvenes, las reemplazan. Sin embargo, se considera que un hombre sano es en el que las células de las categorías A y B dominan en el eyaculado. Es bueno si hay al menos el 50% del número total de células espermáticas. A veces solo se cuentan las células de tipo A, deben ser al menos el 25% de un hombre sano capaz de la fertilización natural.

Estas son las normas, y todo lo que no encaja en ellas se llama astenozoospermia. Dependiendo de la severidad de la enfermedad, se determinan varios grados de enfermedad:

• 1 grado. Este es un grado moderado de patología, insignificante, en el que el contenido de células germinales móviles y progresivas en el eyaculado se reduce al 40%. Teóricamente, esta cantidad puede ser suficiente para concebir un bebé, las posibilidades de quedar embarazadas no se reducen significativamente. La astucia del primer grado de astenozoospermia es que, sin una corrección oportuna, la tendencia a disminuir en la actividad de los espermatozoides puede progresar.

• 2 grados. Este grado se refiere condicionalmente a moderado, pero el número de células móviles y activas en el eyaculado ya se ha reducido a 30-35%. En otras palabras, solo un tercio de los espermatozoides pueden alcanzar el óvulo. La probabilidad de concepción se reduce, pero no es crítica. Este grado necesita tratamiento.

• 3 grados. Esta es una patología pronunciada, en la que los espermatozoides rápidos y móviles capaces de fertilización en la eyaculación masculina son menos del 30%. Independientemente, quedar embarazada de una pareja con este diagnóstico es bastante difícil. Sin atención médica en este caso no es suficiente.

Como ya se mencionó, la astenozoospermia no es una patología total. Cuanto mayor sea el grado de la enfermedad, menos probabilidades habrá de que los cónyuges se conviertan en padres de forma natural, pero no son cero. En ausencia de tratamiento del primer grado de la enfermedad, teóricamente, la concepción es posible, como en el segundo grado. Puede quedar embarazada incluso con el tercer grado de la enfermedad, pero las posibilidades son muy escasas. Se estiman en alrededor del 2-3%.

Para el pronóstico, no solo es importante el número de células móviles y progresivas en la eyaculación, sino también el número de espermatozoides inmóviles y sedentarios. Sólo una evaluación integral le permite juzgar la fertilidad de los hombres.

La astenozoospermia puede ser causada por una gran variedad de causas individuales y su combinación. Para un tratamiento exitoso, es importante establecer las causas fundamentales, ya que su eliminación es la base de la terapia. Las causas pueden ser externas, internas (patológicas) y fisiológicas.

Las causas externas de los hombres, en general, se crean por sí mismas, a través de la inexperiencia, la ignorancia o la negligencia. Esto es especialmente cierto para aquellos que les gusta tomar un baño de vapor o sentarse con amigos en una sauna durante unas horas. Las largas mentiras en un baño lleno de agua caliente también tienen un efecto negativo en la motilidad de los espermatozoides.

La naturaleza ha "eliminado" los testículos de los hombres fuera del cuerpo, proporcionándoles una bolsa especial para la piel: el escroto, que mantiene una temperatura más fresca, por debajo del nivel de la temperatura corporal. Con su espermatogénesis se procede sin problemas. Si el escroto se sobrecalienta en un baño o sauna, si un hombre usa asientos con calefacción para automóviles, el número de células germinales sanas y móviles disminuye varias veces.

Esto debe ser recordado y los amantes deben usar ropa interior ajustada y pantalones ajustados.Durante una enfermedad en el fondo de fiebre alta, los testículos también se calientan, y por lo tanto, durante 2-3 meses después de la enfermedad, se reduce la motilidad de las células germinales.

Una causa externa común de la astenozoospermia es el tabaquismo y la adicción al alcohol. La mayoría de los representantes del sexo fuerte creen que una cerveza en la noche y marihuana en cantidades razonables no dañarán su salud. Apresurémonos a decepcionar: más de la mitad de todos los casos de astenozoospermia en combinación con una violación de la morfología de los espermatozoides se observan en hombres que no pueden llamarse bebedores, pero que toman pequeñas cantidades de alcohol cada noche o día por medio.

Con el uso sistemático de la marihuana la fertilidad masculina disminuye en seis meses. Si no se despide de este hábito nocivo, progresa la astenozoospermia. Las drogas y el alcohol, como la nicotina, destruyen la estructura de las células germinales, causan mutaciones, paralizan la cola del espermatozoide y reducen la movilidad celular. Otro peligro radica en el hecho de que la concepción todavía puede tener lugar. Si se modifica el esperma, es probable que un embarazo así no termine con algo bueno: se producirá un aborto espontáneo, un embarazo perdido, puede nacer un niño con anomalías cromosómicas graves.

La medicación también está relacionada con causas externas de la astenozoospermia. Los antibióticos, los agentes antiepilépticos y hormonales tienen el efecto más destructivo sobre la motilidad de las células germinales. Algunos hombres que participan profesionalmente en el deporte usan hormonas esteroides, que también suprimen la producción de espermatozoides jóvenes y fuertes.

Una causa común de la astenozoospermia es la mala alimentación. Si un hombre cree que una hamburguesa o shawarma es un almuerzo aceptable, y los alimentos enlatados y las bebidas carbonatadas, como el café fuerte, tienen derecho a existir en su mesa, entonces no debe sorprenderse por la disminución de la actividad de los espermatozoides. Los conservantes y los colorantes, los aditivos químicos, que están abundantemente contenidos en tales alimentos, violan los ciclos iniciales de la espermatogénesis, las células maduran ya enfermas y dañadas.

Las causas externas de la astenozoospermia son diversas, a menudo se encuentran en la profesión del representante del sexo más fuerte: la producción química, el trabajo en el taller de pintura, en condiciones de radiación, el contacto con sales de metales pesados ​​aumenta la probabilidad de astenozoospermia grave grave. Por separado, los expertos distinguen la infertilidad psicológica.

Los hombres que han estado expuestos al estrés severo durante mucho tiempo, que trabajan bajo estrés, se ven más afectados por la infertilidad que los hombres que saben cómo controlar sus sentimientos y emociones, relajarse y relajarse por completo.

Los espermatozoides son muy susceptibles al bienestar general de su "propietario", así como a su entorno. Esto se debe a la mayoría de las razones fisiológicas para el desarrollo de la llamada astenozoospermia natural. Su diferencia con otros tipos de la enfermedad es temporal. Por lo general, tal violación pasa por sí misma, y ​​en ocasiones ni siquiera requiere ninguna corrección.

En el contexto de una disminución natural de la inmunidad y la avitaminosis, en la primavera del esperma se vuelve menos móvil. Los ritmos biológicos humanos dictan un cierto orden de vida a las células sexuales, por lo que en la mañana los espermatozoides son más lentos y "perezosos" que en la noche. Si un hombre durante mucho tiempo se abstiene de las relaciones sexuales y la masturbación, la movilidad de sus células germinales disminuye varias veces, el esperma se vuelve más denso y viscoso, y el espermatozoide se aglutina.

Estas causas sin intervención médica no desaparecerán por sí mismas. Es por eso que un hombre y la necesidad de someterse a un examen exhaustivo. A menudo, la actividad y la movilidad de las células germinales se reduce debido a la presencia de prostatitis o varicocele. La inflamación del epidídimo (epididimitis) casi siempre conduce a la aparición en el eyaculado de un gran número de espermatozoides inmóviles e incluso no viables.

Las infecciones genitales y las enfermedades de transmisión sexual son la causa más común de la astenozoospermia patológica. En este caso, está lejos de siempre que el hombre se dé cuenta de que es el portador de esta o aquella dolencia. Entonces, muchas infecciones "aladas" (clamidia, ureaplasma) están ocultas, y solo las pruebas de laboratorio pueden mostrar su presencia.

A veces, la inmunidad de un hombre es "culpable" en el desarrollo de la astenozoospermia. Por lo tanto, la protección natural de su cuerpo puede reaccionar a viejas lesiones del escroto o pene. ¿Quién entre los hombres no ha peleado al menos una vez? Hay pocos Pero incluso una pequeña lesión a lo largo de los años puede llevar a la producción de anticuerpos antiesperma. Así que la inmunidad tratará de destruir las células germinales sanas y móviles por "error".

Los espermatozoides también se vuelven sedentarios en hombres con trastornos hormonales, sobrepeso, obesidad y también en hombres que llevan un estilo de vida poco activo, predominantemente sedentario.

Un tema aparte para la conversación son las patologías genéticas de los espermatozoides, en los cuales los espermatozoides inicialmente no tienen la oportunidad de moverse debido a la violación de la estructura, por ejemplo, una cola fija y paralizada. Tales patologías la medicina aún no ha aprendido a tratar. Si se confirma una anomalía genética, el hombre es considerado infértil. La buena noticia es que tales patologías son muy raras. Y con cada uno hay opciones para el uso de tecnologías de reproducción asistida.

La única forma de establecer un diagnóstico como asthenozospremiya es hacerse un espermograma. Este análisis puede realizarse en cualquier centro de reproducción, en clínicas privadas y públicas, en centros de planificación familiar. Es barato, hecho en un día.

Antes de donar esperma, un hombre debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 4-5 días. Es importante asegurarse de que en el momento de la entrega del espermograma su esposo no tenga gripe, infecciones virales respiratorias agudas y otras enfermedades, que durante los últimos tres meses no haya tomado medicamentos hormonales ni antibióticos.

Puede tomar una muestra de eyaculación en la clínica a través de la masturbación en una habitación separada, y puede recoger el material en su casa en un frasco de biomaterial estéril, que se puede comprar en cualquier farmacia. Es importante llevar el esperma al laboratorio dentro de los 40-45 minutos desde el momento de la eyaculación.

El tratamiento de la astenozoospermia es siempre complejo. No se limita a tomar el medicamento recetado por un médico, se requiere la corrección del estilo de vida completo de un hombre. Si el grado de la enfermedad es insignificante (el primero o el segundo), puede limitarse solo a la corrección del estilo de vida. Un hombre debe decir adiós a la comida rápida, el alcohol, reducir la cantidad de tabaco consumido o dejar de fumar por completo. La nutrición adecuada ayudará a reducir el peso, si existe tal problema, y ​​también normaliza el metabolismo.

La actividad física excesiva está contraindicada para un hombre, pero su estilo de vida debe ser bastante activo. En otras palabras, no debes rasgar las venas en el gimnasio, levantar la barra, sino trotar antes de ir a la cama o caminar, mientras que el esquí traerá muchos beneficios. Se debe prestar especial atención al sueño. Necesitas dormir al menos 8 horas y siempre de noche. Es en la noche en el cuerpo de un hombre que se produce una gran cantidad de hormonas, muchas de las cuales están involucradas en los procesos de reproducción y espermatogénesis.Si el trabajo está asociado con los turnos de noche, es mejor encontrar otro trabajo o cambiar a un horario de trabajo diferente con la frase "por razones de salud"

Los residentes de ciudades grandes y contaminadas deben ir de vacaciones, vivir en el campo o junto al mar, donde la situación ecológica es más próspera.

La motilidad de las células germinales ayudará a aumentar la ingesta sistemática y prolongada (al menos de 3 a 6 meses) de preparaciones especiales para mejorar la espermatogénesis. Estas son preparaciones de vitaminas y suplementos dietéticos combinados que contienen vitaminas A, C, E, ácido fólico, zinc, selenio y hierro. Los medicamentos más conocidos y efectivos son Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil y Viardo Forte.

Tal tratamiento en la mayoría de los casos ayuda a lidiar con la astenozoospermia durante seis meses, dos ciclos de espermatogénesis (cada uno de los cuales dura aproximadamente 3 meses) es suficiente para juzgar los primeros resultados. Dicho enfoque terapéutico es efectivo en la mayoría de los casos, con la excepción de la astenozoospermia causada por infecciones y procesos inflamatorios. En este caso, el hombre primero recomendó un tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios, y luego el esquema universal mencionado anteriormente con vitaminas, suplementos dietéticos y la corrección de la rutina diaria.

El tratamiento más difícil es la astenozoospermia, causada por causas autoinmunes. Medicamentos recetados que pertenecen al grupo de los inmunosupresores que suprimen la agresión excesiva del sistema inmunológico. Pero no siempre ayudan, y luego, como en los casos con causas genéticas congénitas, se recomienda a un hombre, junto con su esposa, acudir a los especialistas en reproducción para la FIV utilizando su propio esperma o donante.

Remedios populares para mejorar la calidad de los espermatozoides, la humanidad se ha utilizado durante muchos siglos. Pero dicha terapia no debe ir en contra de las recomendaciones del médico tratante. Antes de aplicar una receta de medicina alternativa, es mejor preguntar siempre qué piensa su médico al respecto. El medio más popular entre la gente es: jugo de calabaza en la mañana con el estómago vacío, productos de miel y abejas, escaramujos, hierbas de nueve potencias y decocciones e infusiones.

Trate a la astenozoospermia con paciencia y de manera integral. En la dieta de los hombres deben ser todos los días alimentos ricos en proteínas animales: carne, pescado, requesón, aves de corral. La enfermedad responde bien a la corrección, es posible curar hasta el 95% de todos los casos.

Según las revisiones, muchas parejas a las que se les prescribió un tratamiento para la astenozoospermia, lograron quedar embarazadas en los primeros tres meses desde el inicio de la terapia. Si esto no sucede, no debe desesperarse, ya que alrededor del 30% de los casos de concepción exitosa ocurren dentro de los tres primeros meses.

Cómo tratar la astenozoospermia, vea el siguiente video.