¿Qué es la subrogación y cuáles son sus características?

La maternidad sustituta es una forma de superar el problema de la infertilidad. Y a veces es la única salida a esta situación. Sin embargo, de todas las técnicas que están diseñadas para ayudar a las personas en la implementación de las funciones reproductivas, la maternidad sustituta está sujeta a las críticas más duras y la actitud hacia ella en la sociedad es muy ambigua.

La maternidad sustituta es la misma situación en la que la tercera no es en absoluto superflua. En esta forma de superar la infertilidad, tres están involucrados, a saber:

• una mujer que da su huevo; será considerada la madre biológica del bebé;
• el hombre que da el esperma es el padre biológico del niño;
• Madre sustituta que hace un bebé, lo da a luz y lo transfiere a los padres biológicos.

La fertilización se produce in vitro por el método de FIV o FIV + ICSI. Siempre que el material biológico de los padres sea adecuado para la fertilización, después de la estimulación previa, los ovocitos se toman de la mujer mediante punción. Un hombre da al esperma un método bastante tradicional: la masturbación. La célula de huevo fertilizada en la placa de Petri se cultiva durante varios días y es monitoreada por embriólogos experimentados. Durante 2 a 5 días, los embriones en desarrollo se transfieren al útero de una madre sustituta. Que ella, en caso de una implantación exitosa, deberá soportar y dar a luz al bebé.

Se permite usar este método cuando una mujer es completamente incapaz de soportar y dar a luz al bebé por sí misma. Por ejemplo, no hay útero o hay anomalías congénitas o postraumáticas de sus estructuras. Para ayudar a las madres sustitutas, se recurre a los niños a aquellos a quienes el embarazo está contraindicado debido a la presencia de otra enfermedad grave, en la cual llevar un feto puede ser un peligro mortal. En ciertos casos, se requiere el uso de células germinales donantes. Por ejemplo, una mujer tiene ambos ovarios y un útero.

La infertilidad femenina en la familia puede combinarse con el masculino. Si los cónyuges toman una decisión de este tipo, la fertilización puede realizarse utilizando ovocitos o espermatozoides donantes. Los embriones también serán recogidos por quien acepte aguantarlos. La maternidad sustituta es una demanda entre los hombres solteros que desean criar a un niño por su cuenta. Un claro ejemplo es Philip Kirkorov, quien cría a su hija e hijo, nacido como madre sustituta.

Y la subrogación también puede ser parte de un programa de maternidad diferida. Si una mujer en edad reproductiva ha aceptado congelar sus ovocitos, entonces puede ser madre a los 50, a los 60 e incluso a los 70 años, no hay restricciones. Después de todo, su propio hijo, concebido con la ayuda de la crio-transferencia (usando su propio óvulo, embriones congelados), lleva y da a luz a una madre sustituta más joven, más fuerte y saludable. Un ejemplo de esto son los hijos de Alla Pugacheva y Maxim Galkin.

El concepto de "madre sustituta" La OMS recomienda reemplazar el concepto más correcto y menos ofensivo: "mensajero gestacional". Se entiende que tal mensajero no reclamará los derechos de los padres, trate de quedarse con el bebé usted mismo. Desde el punto de vista de la legislación y la bioética, los padres del niño son aquellos cuyas gónadas se utilizaron para la fertilización.

En Rusia, la situación a menudo se conoce incorrectamente como maternidad sustituta, cuando una mujer está siendo sometida a inseminación intrauterina por eyaculación de otro hombre con el conocimiento de su esposa, que sufre de infertilidad, y el parto subsiguiente después del nacimiento del niño a su familia. En este caso, el bebé recién nacido es genéticamente nativo y vital. Desde 2012, en nuestro país, una madre sustituta no puede ser donante de óvulos en el protocolo de técnicas de reproducción asistida.

En esto hay una parte del sentido común. Después de todo, el apego de una mujer que ha dado a luz a un niño, si es querido, puede llegar a ser más fuerte que el deseo de ganar dinero y el litigio comenzará, los participantes no evitarán los problemas de dicho ciclo de tratamiento.

El primer caso de subrogación fue descrito en la antigüedad por Plutarco. Capturó en la historia una situación en la que la estéril reina Stratonika, para asegurar la continuidad del poder real, permitió a su marido, el rey de la Galia, Deyotar, concebir hijos con una mujer alienígena. Posteriormente, los herederos fueron transferidos a Stratonike, y ella los crió. El Instituto de Surmaturismo estaba bastante extendido en la antigua Roma. Allí, los representantes del sexo más fuerte lo ubicaron en una amplia base financiera y bastante rentable: rentaron a sus esposas fértiles y saludables para "rentar" a las familias que no podían concebir un heredero por una cierta tarifa. Los bebés nacidos fueron entregados a la educación de una pareja estéril y fueron considerados sus herederos legítimos.

Los antiguos judíos recurrieron a la ayuda de los esclavos para resolver el problema de la infertilidad conyugal. La esposa tenía el derecho preferencial de elegir a uno de los esclavos jóvenes y sanos, a quienes se les confió el derecho de alejar al niño de su esposo. La esposa estéril tomó el nacimiento y primero tuvo derecho a tocar al recién nacido. La ciencia y la medicina no están en su lugar. Mucho tiempo ha pasado desde entonces, y la emancipación jugó un papel en el rechazo de la maternidad sustituta por parte de la sociedad. Las mujeres comenzaron a apreciar y respetar su derecho a la reproducción.

El uso del cuerpo femenino para producir descendencia sobre una base comercial se ha vuelto degradante y vergonzoso. Hay nuevas formas de lidiar con la infertilidad, la humanidad ha aprendido a extraer células germinales para la posterior fertilización "in vitro". Pero es imposible excluir completamente este método de convertirse en padres, ya que aún no se han inventado alternativas. La fertilización puede tener lugar in vitro, pero no se ha creado una incubadora que asegure el desarrollo del niño durante 9 meses. Quizás esto será implementado en el futuro.

Los mensajeros gestacionales en la sociedad comenzaron a hablar nuevamente a fines del siglo pasado, cuando comenzaron a practicar la FIV. En 1980, Elizabeth Kane, madre de tres hijos de Illinois, bajo el contrato preliminar, soportó y dio a luz a un bebé concebido por la FIV por sus conocidos infructuosos. Siguiendo el ejemplo de los estadounidenses, tales acuerdos comenzaron a celebrarse en todo el mundo. En varias ocasiones, Nicole Kidman, Sir Elton John, Michael Jackson, Cristiano Ronald y muchas otras celebridades del mundo tuvieron que recurrir a los sustitutos. No siempre fue una medida forzada, basada en el nombramiento de los médicos debido a los factores de infertilidad.

En Europa y los Estados Unidos, por ejemplo, la maternidad sustituta está altamente desarrollada debido a la homosexualidad.

Debido a la ambigüedad e incluso la importancia del problema, la maternidad sustituta en diferentes países tiene un estatus legal diferente. Por ejemplo, está estrictamente prohibido en los países árabes y en los países del Medio Oriente.Francia, Alemania, Suecia y Noruega, así como algunos estados individuales de los Estados Unidos, también han introducido una moratoria sobre el uso de madres sustitutas para superar los problemas de no tener hijos.

En el Reino Unido, el componente comercial está excluido: la madre sustituta no tiene derecho a recibir una remuneración por sus servicios. Los cónyuges infértiles solo pueden reembolsar sus gastos diarios, que deben estar directamente relacionados con el parto y el parto.

En Israel y los Países Bajos, las actitudes hacia los supuestos son bastante tolerables, pero no se les permite publicitar sus servicios. En Israel, una mujer que soportó un bebé por no tener hijos puede legalmente lograr el derecho a ser considerada madre si las partes no se han ocupado del arreglo de todas las características legales del estado del bebé antes del nacimiento. La subrogación regulatoria está permitida y respaldada por el estado en casi todos los estados de los Estados Unidos, Sudáfrica, Rusia, Ucrania y Kazajstán.

En Bielorrusia, las autoridades en su conjunto no están en contra de las madres, pero el marco legislativo de la república contiene restricciones muy severas en el uso de sus servicios. En nuestro país, este método está regulado por varias leyes y regulaciones a la vez: el Código de la Familia, la Ley Federal No. 323, la Ley Federal sobre las Oficinas de Registro Civil y la orden del Ministerio de Salud del país No. 107H, que regula el uso de todas las técnicas médicas de reproducción.

Para registrar a un niño, obtenga un certificado de nacimiento, la mamá y el papá biológicos envían a la oficina de registro un certificado de una institución médica en la que figuran como padres biológicos, así como el consentimiento para registrar al bebé de la mujer que lo hizo ingresar al mundo: una madre sustituta.

Las leyes rusas vigentes en el momento de 2018 no prohíben el uso de la maternidad sustituta por parte de hombres y mujeres que no están casados ​​y viven sin estado civil oficial, así como mujeres y hombres solteros. Para un hombre soltero, el proceso de registro de un niño después puede ser algo difícil debido a las “brechas” existentes en el marco legislativo. Pero en este tema, la Duma Estatal de la Federación Rusa ya está trabajando, donde en mayo de 2018 se presentó un proyecto de ley, que implica enmiendas al Código de la Familia, para facilitar la vida de estos padres.

La práctica judicial sobre la subrogación en Rusia no es tan grande como, por ejemplo, en los Estados Unidos, donde las mujeres incluso buscaron el derecho a participar en la educación de sus hijos.

Los "puntos de ruptura" fueron literalmente varias decisiones judiciales, de hecho, que determinaron el destino de la maternidad sustituta en el territorio ruso. El llamado negocio de Natalia Gorsky dio un derecho inequívoco a una mujer soltera a utilizar los servicios de sustitutos. En la oficina de registro se negó a registrar a la niña Natalia, que dio a luz a otra mujer. El tribunal lo consideró ilegal y aseguró el derecho de las mujeres solteras a tener hijos con la ayuda de mensajeros gestacionales. En 2010, el mismo problema se resolvió mediante un fallo judicial para hombres solteros. La decisión fue tomada en Moscú. Allí, por el veredicto de los sirvientes de Themis, al hombre se le permitió recibir un certificado para un niño, que fue concebido en un tubo de ensayo con el uso de su esperma y óvulos donados, y que fue llevado por una madre sustituta. Por primera vez en la historia rusa, este niño apareció en la columna "madre".

Todavía hay muchas “manchas blancas” en las leyes de nuestro país con respecto a este método de reproducción. Por ejemplo, es completamente incomprensible lo que una madre sustituta puede hacer con un bebé si algo le sucede a sus padres biológicos durante el embarazo, por ejemplo, se divorciarán o morirán. El orden de rechazo de los padres biológicos del niño durante el período de embarazo de la madre sustituta tampoco está regulado. Los legisladores y los legisladores todavía tienen trabajo por hacer.

Como ya se mencionó, la subrogación es considerada por muchos como un crimen contra la espiritualidad y la inviolabilidad del matrimonio. Precisamente porque en el proceso de tal solución al problema de la infertilidad están involucrados tres. Muchas religiones condenan el método y no dan su consentimiento a feligreses y creyentes para los servicios de una madre sustituta. En el Islam, solo se permite la FIV con el uso de las gónadas de un esposo y una esposa. Ningún ovocito o esperma del donante, y ciertamente no llevar a un bebé en el vientre de otra persona, no está permitido. El catolicismo, en general, rechaza la FIV en cualquiera de sus manifestaciones. En la ortodoxia, la FIV ha adquirido el derecho a existir, pero con serias reservas, las células germinales donadas no se recomiendan para los cónyuges, ya que esto socava el misterio del nacimiento de una nueva vida en un matrimonio.

Los servicios de madres sustitutas de la República de China se consideran inmorales e inmorales. La posición oficial de la iglesia es que una mujer que acepta tener un hijo para otros se comporta de manera inmoral, convirtiendo la maternidad en un artículo de venta. Las familias que aceptan tales tratamientos de infertilidad están igualmente involucradas. En Israel, donde todos los programas de FIV no son fáciles de apoyar, pero también están patrocinados por el estado, la madre sustituta no puede ser un familiar, porque desde el punto de vista del judaísmo, este es el gran pecado del incesto.

Y solo el budismo mira a los correos gestacionales más o menos lealmente: desde la posición de esta religión, cualquier método es bueno si todos los participantes en el proceso como resultado adquieren un estado de alegría y felicidad.

Psicólogos y psiquiatras ven grandes problemas en este método. La psique de una mujer que, bajo el peso de las circunstancias, aceptó convertirse en una madre sustituta, es inestable principalmente debido a las difíciles circunstancias financieras y de la vida en las que cayó. Por lo tanto, es posible que cuando se resuelvan las circunstancias, la mujer comience a percibir al bebé en su vientre como propio. Partir con él después del parto puede convertirse en una gran tragedia que romperá el destino de ambos sustitutos y sus "clientes".

Los abogados señalan que hay casos en que las familias que han recurrido a los servicios de una madre sustituta se separan durante el último embarazo: la relación comienza a deteriorarse, el hombre se interesa no en dónde vivió todo este tiempo, sino en el lugar en el que se encontraba. bebe El resultado: un divorcio, drama y requisitos mutuos de los cónyuges por el derecho a criar al bebé después del divorcio.

Los defensores del método afirman que, de hecho, no hay venta, nadie explota a la mujer y no se viola la integridad de la familia. Surmama aceptó voluntariamente tener un bebé, esta es su decisión. El propio bebé es una sangre en relación con los padres biológicos. Prácticamente adoptan a un niño, pero no a un extraño, sino a su propio hijo, que será similar a ellos, heredará sus hábitos y rasgos de carácter, talentos e incluso enfermedades hereditarias, si las hay.

En Rusia, de acuerdo con las recomendaciones y órdenes del Ministerio de Salud, cualquier mujer puede convertirse en una madre sustituta con su consentimiento voluntario y el cumplimiento de ciertos requisitos (bastante estrictos). En primer lugar, una mujer debe estar en edad reproductiva. Bajo esta edad, en un sentido amplio se refiere a la edad de 42 años, pero para los correos de gestación hay otra restricción: de 20 a 35 años. Un requisito previo para la participación en el programa es la presencia de al menos un niño en una mujer, concebida y nacida por sí misma. Si la mujer está casada, se requiere el consentimiento notarial del cónyuge para la participación de la esposa en el programa de FIV en los términos de una madre sustituta.

Una mujer debe estar sana.No es fácil sentirse así, sino confirmar el estado de salud de uno con los resultados de un examen médico a gran escala: ginecológico, genético, psiquiátrico, narcológico.

Se está enviando una gran lista de pruebas. Casi todos los especialistas médicos, como un cardiólogo, un gastroenterólogo, un neurólogo, un cirujano, un oftalmólogo y otros médicos, deben dar su opinión sobre la elegibilidad para participar en el programa. Una mujer debe tener un certificado válido de no antecedentes penales y que actualmente no está bajo investigación. Ella también firma un consentimiento informado para el cumplimiento de todas las recomendaciones del protocolo de FIV, para el uso de medicamentos hormonales, para la sincronización de los ciclos menstruales de madres biológicas y sustitutas, para la crio-transferencia.

Los servicios de madres sustitutas no son pagados por el estado si la FIV se realiza de acuerdo con una cuota. En el tratamiento de la infertilidad, el pago se realiza a su propio costo, la pareja también paga todos los costos de la madre sustituta por su cuenta. No hay un solo costo para los correos gestacionales. Mucho depende de la región, del estado de la economía, debido a lo bien que se desarrolla este servicio en la región.

Pero hay estadísticas promedio que sugieren que, en promedio, en Rusia en 2018, las madres sustitutas reciben entre 1,5 y 2 millones de rublos. Esta cantidad es solo para el pago de los servicios, y todos los gastos adicionales, como la FIV, la terapia de apoyo con medicamentos, el manejo del embarazo, las pruebas, las comidas, las vitaminas esenciales y los medicamentos, los diagnósticos son pagados por los "clientes" en exceso de la tarifa acordada. Además, existe la práctica de pagar un “salario” mensual para un mensajero gestacional: su tamaño promedio en el país es de 25 a 50 mil rublos al mes, a partir del momento en que se establece el hecho del embarazo y termina con el parto.

Según los padres en algunas regiones, por ejemplo, en Siberia o en la región del Volga, puede encontrar una madre sustituta que acepta llevarse al niño por una tarifa más modesta: de 600 a 800 mil de rublos. Se considera que la mejor forma de reducir costos es la participación en el programa de un pariente cercano de una esposa o esposo, en cuyo caso, por acuerdo de las partes, una pareja puede sobrevivir con cantidades considerablemente menores. En el área metropolitana, los precios pueden exceder los 2 millones, y no hay nada que puedas hacer. Las cantidades no están reguladas por la ley, están establecidas por la madre sustituta.

Algunos sustitutos requieren que se pague un sanatorio o una estadía en un centro turístico en el momento de la gestación, ya que esto beneficia al niño por nacer. Algunos le piden que pague a su chofer personal para que pueda ir de compras y su negocio sin ningún riesgo para el feto. Las condiciones pueden ser muy diversas. Debe entenderse que la participación en el programa se paga por separado, y después de la entrega, por separado. La mayor parte de la cantidad cae en el período posparto.

A pesar de que los servicios de este tipo son bastante caros en nuestro país, las parejas deben saber que en los EE. UU., Por ejemplo, la maternidad sustituta es tres veces más cara que en Rusia, mientras que en Israel el costo de los servicios es aproximadamente una vez y media más que en Rusia. En Ucrania y Bielorrusia, las madres sustitutas más baratas. El programa completo, incluida la entrega y todos los gastos relacionados en estos países, cuesta entre 15 y 20 mil dólares. Por lo tanto, es precisamente allí donde las mujeres solteras rusas que desean convertirse en madres biológicas, pero no pueden hacerlo en el hogar, a menudo acuden debido al alto costo de los servicios de madres sustitutas y el protocolo de FIV con esperma de donantes.

Al elegir a una mujer que dará a luz a su hijo, debe abordarse de manera más responsable. Mucho depende de esta elección.No debe confiar completamente en los especialistas de clínicas que pueden no tener en cuenta todos los matices. No confíe en las ofertas en Internet, porque la maternidad sustituta en la red a menudo se asocia con fraude. Puede obtener información sobre la base de datos de mujeres que participan en el programa en la clínica donde se planea el embarazo, así como en agencias especializadas. Cada clínica que se especializa en FIV generalmente tiene su propia base de datos y lista negra.

Las clínicas no intercambian bases de datos, pero intentan compartir la "lista negra" con la mayor frecuencia posible. Contiene datos sobre madres sustitutas que violan los términos del contrato, ocultan sus enfermedades, tienen malos hábitos y también son vistos en intentos de apropiarse o chantajear a los padres biológicos de las circunstancias públicas del nacimiento de sus hijos después del nacimiento. Si elige una madre sustituta, debe verificarla en esta "lista negra" del personal de la clínica. También hay “listas negras” propias en Internet, que se complementan con los “clientes” y los “clientes”.

Si el "ejecutor" de la pareja buscará una agencia especializada, tendrá que desembolsar servicios intermediarios. Estas son desventajas, y una ventaja definitiva es el soporte legal competente de la transacción, que ayudará a proteger a los cónyuges de varias consecuencias negativas en el futuro. En ningún caso no se puede celebrar un contrato con una madre sustituta en ausencia.

Es imperativo reunirse con ella en persona, para comunicarse, porque los cónyuges o el “cliente” solitario tendrán que comunicarse con esta persona sobre diversos temas durante bastante tiempo. Sería bueno entenderse y respetarse mutuamente, no sentir ningún rechazo y malestar psicológico.

Debe entenderse que los genes de la mujer elegida para llevar al bebé no afectan al futuro hijo sustituto. Pero la influencia sobre él puede tener una forma de vida de quien lo llevará. Incluso un embrión sano puede arruinarse si la mujer que lo lleva toma alcohol, fuma y se pone nerviosa. En una reunión cara a cara, vale la pena preguntar qué circunstancias hicieron que se convirtiera en una mensajera gestacional, cuáles son las circunstancias familiares y si puede prestar suficiente atención a este embarazo. Para hablar sobre los términos del contrato, que, en esencia, es similar a un acuerdo laboral, lo mejor es proceder en presencia de un abogado, porque él podrá fijar de inmediato las condiciones de las partes y dibujarlos en papel.

No debes limitarte, debes confiar en tu intuición. La ansiedad, los temores inusuales pueden "sugerir" acerca de la posibilidad de un posible peligro.

No debe intentar hacerlo usted mismo o usar las plantillas disponibles en Internet. El hecho es que un contrato con una madre sustituta es un documento de especial importancia, cualquier inexactitud y la interpretación ambigua de cualquiera de los puntos pueden tener consecuencias tristes. Es mejor confiar el diseño del contrato a un abogado profesional. Las clínicas generalmente no brindan un especialista de este tipo, pero tienen una lista de abogados que con mayor frecuencia manejan dichos arreglos.

El contrato debe tener en cuenta los intereses de todas las partes. Se debe prestar especial atención al párrafo, que explica el procedimiento para transferir al bebé a los padres biológicos después del nacimiento.Debe definirse claramente dónde, cómo, bajo qué condiciones debe pasar la transferencia del niño. En qué momento (antes o después) el dinero restante de la madre sustituta debe transferirse o regalarse. En un contrato debidamente redactado, debe haber puntos que impliquen la observancia de los intereses del niño.

En la práctica, también sucedió que un niño nació con alguna patología, y los padres biológicos se negaron a llevárselo, y también se negaron a pagar los servicios de encuestas, culpándola por las patologías del recién nacido. Para excluir tales situaciones, todas las circunstancias posibles, incluso tales, deben ser previstas por el contrato.

Se debe redactar un acuerdo incluso si un pariente cercano o mejor amigo aceptó actuar como una madre sustituta. Las circunstancias de cualquiera de las partes pueden cambiar, y luego la aparición de problemas, incluso con una persona que el "cliente" conoce bien y durante mucho tiempo no se excluye. Asegúrese de especificar que los términos del contrato no pueden modificarse por decisión de una de las partes hasta la expiración del documento.

Según las revisiones de mujeres que recurrieron a los servicios de madres sustitutas, lo más difícil está precisamente en la búsqueda de una candidata adecuada y en el subsiguiente apoyo organizativo del embarazo. Los padres biológicos deben asegurarse cuidadosamente de que la mujer embarazada tome regularmente los medicamentos recetados por su médico y visite al médico a tiempo. A veces, tiene que alquilar un apartamento e instalar videovigilancia para que los cónyuges estén seguros de que el mensajero gestacional no viola los términos del contrato.

Las mujeres más preferidas son aquellas en las que el candidato se selecciona entre los residentes de un estado vecino. Al mismo tiempo, se le paga por viaje, alojamiento, comida y después del parto (según lo estipulado en el contrato), la mujer se compromete a regresar a su país de origen. Muy buenas críticas de sustitutos de Kazajstán, Ucrania, Bielorrusia, Moldavia, China e incluso la India.

Las principales dificultades surgieron con el consentimiento del cónyuge y las experiencias morales, porque durante el embarazo hubo sentimientos de que el niño les pertenece. Además, después de recibir fondos o durante el embarazo, las relaciones con la segunda mitad legal son muy complicadas. Es muy difícil para los hombres aceptar la posición de cónyuge y también comprender que lo que le sucede no es traición. La mayoría de las mujeres, al comentarlas, expresan desconcierto por la elección del "trabajo" de los autores.

Como antes, muchos continúan creyendo que es mejor adoptar a un niño de un orfanato o a un orfanato que usar los servicios de un surm o convertirse en uno. Hay quienes agradecen sinceramente a los correos gestacionales por sus esfuerzos, porque dan a otras familias, ya desesperadas, la felicidad y la alegría de la paternidad tan esperada.

Sobre la psicología de la subrogación, vea el siguiente video.