Dermatitis atópica en niños

Casi todas las madres pueden tener dermatitis atópica en un bebé. Esta enfermedad a menudo aparece desde los primeros días después del nacimiento y ocurre durante toda la vida. Los niños diagnosticados con dermatitis atópica son obligados a ser vistos de por vida por un alergista. Controlar el curso de la enfermedad solo corregirá el conocimiento de la enfermedad.

Cualquier manifestación de dermatitis atópica está asociada con reacciones alérgicas. Esta enfermedad es predominantemente predisposición genética.

La dermatitis atópica se desarrolla como resultado de una respuesta aguda del sistema inmunitario al factor desencadenante. Esta reacción se acompaña de severas manifestaciones cutáneas y sistémicas. Varias sustancias y alergenos pueden actuar como agentes desencadenantes o provocadores. La peculiaridad de una reacción individual depende de la predisposición genética y del nivel inicial del sistema inmunológico.

No todos los niños tienen una reacción alérgica grave, que se manifiesta por la aparición de una erupción u otros elementos de la piel. Actualmente, los científicos han identificado más de mil causas diferentes que pueden conducir a la aparición de dermatitis atópica.. En la mayoría de los casos, los químicos son agentes provocadores.

La única causa exacta de la enfermedad es desconocida para los científicos. Esto se debe a la codificación individual de los genes en cada cuerpo humano. Se ha establecido que cuando se golpea un desencadenante específico, el riesgo de desarrollar dermatitis atópica con una susceptibilidad genética específica es más del 95-98%.

Entre las posibles causas, algunos científicos señalan la presencia de patologías cutáneas. Con la violación de la integridad de la piel, los alérgenos son mucho más fáciles de ingresar al cuerpo de los niños e iniciar una cascada de reacciones inflamatorias. Con el desarrollo de enfermedades, los períodos de exacerbaciones son reemplazados por la remisión. Como resultado de una enfermedad prolongada, la estructura de la piel cambia. También puede afectar la probabilidad de progresión de la enfermedad.

La dermatitis atópica puede desencadenar numerosos factores. Todos los disparadores se pueden dividir en varias categorías. La mayoría de los agentes provocadores entran al cuerpo desde el exterior. Son responsables de más del 80% de los casos de enfermedad. Los factores provocadores internos son mucho menos comunes. Típicamente, estas formas de enfermedad son características de niños con muchas enfermedades crónicas.

Todos los factores provocadores que desencadenan una cascada de reacciones alérgicas se pueden dividir en varias categorías etiológicas:

• Alérgenos alimentarios. Una de las formas más comunes de la enfermedad. Los primeros casos pueden ocurrir en niños a partir de los seis meses. En este momento, se agregan nuevos alimentos a la dieta del bebé, como suplementos. En los niños mayores, los cítricos, el chocolate y los mariscos se convierten en alérgenos activos. Todas las frutas tropicales también pueden causar dermatitis atópica.
• Inhalación de polen vegetal y alergia a la floración. El pico de incidencia se produce a la edad de 6-8 años. Por lo general, los bebés tienen una secreción nasal grave con secreción abundante, respiración agitada y ojos llorosos y rojos. En el 20% de los niños, las erupciones cutáneas y la picazón severa están asociadas con estos síntomas.
• El uso a largo plazo de medicamentos antibacterianos que tienen un efecto adverso en el sistema digestivo del niño. El 80% de la inmunidad se forma en los intestinos. Las bacterias beneficiosas ayudan a combatir la microflora alienígena y mejorar la inmunidad. Con el uso prolongado de antibióticos se forman disbacteriosis expresada y síndrome del intestino irritable. La microflora rota evita la eliminación de alérgenos del cuerpo, causando agravaciones de enfermedades atópicas.
• Polvo doméstico, y también lana o plumón de animales. En casos más raros, el desarrollo de dermatitis atópica en contacto con textiles, en los que viven los ácaros del hogar. Dormir sobre almohadas de plumas puede "dar" a los niños no sueños felices y placenteros, sino fuertes erupciones en la piel que pican.
• La transición de la alimentación con leche materna a la mezcla. Muchos bebés con intolerancia a la lactosa pueden experimentar deficiencia de lactasa y con una predisposición genética: la dermatitis atópica. Hay casos de enfermedades alérgicas de la piel debidas a la introducción de mezclas, que contienen trazas de frutos secos o soja.
• Todas las enfermedades que debilitan el sistema inmunológico del niño. Los niños que a menudo tienen resfriados tienen más probabilidades de desarrollar dermatitis atópica. Si el niño tiene resfriados 3-4 veces al año, entonces la mamá debe mostrar al niño al alergólogo-inmunólogo. En niños con enfermedades frecuentes, la tensión constante del sistema inmunitario puede llevar al desarrollo de reacciones alérgicas.
• Contacto con alérgenos químicos. Para un niño con intolerancia individual o una tendencia a las reacciones alérgicas, casi todos los compuestos químicos pueden actuar como un desencadenante químico. El mayor número de casos de dermatitis atópica se produce en contacto con productos químicos domésticos. Las reacciones de contacto alérgicas a los champús y productos de cuidado personal también son comunes. Mientras más aditivos aromáticos haya en el producto, mayor es el riesgo de síntomas adversos en el bebé.
• Diversas enfermedades parasitarias. Muy a menudo, los bebés con dermatitis atópica se tratan sintomáticamente, olvidando establecer la causa raíz de la enfermedad. En bebés menores de 5 años, los gusanos y varios parásitos son a menudo los culpables. Al vivir en los intestinos u otros órganos internos, liberan sustancias tóxicas que afectan negativamente al sistema inmunológico. Tales toxinas contribuyen al desarrollo del proceso inflamatorio en todas las capas de la piel.
• Reducción de la inmunidad en el contexto de la ecología desfavorable. Los niños que viven en ciudades tienen muchas más probabilidades de sufrir dermatitis atópica que sus compañeros rurales. Muchos científicos explican esto al debilitar la inmunidad en el contexto de la exposición diaria a factores ambientales adversos. La contaminación industrial del aire y el agua, una gran cantidad de emisiones de automóviles afecta negativamente al sistema inmunológico del bebé. El cuerpo está contaminado por diversos elementos químicos. Estos factores reducen gradualmente la inmunidad del niño y pueden causar reacciones alérgicas graves.
• Enfermedades crónicas. Los niños que tienen diversas patologías de órganos internos también son susceptibles al desarrollo de dermatitis atópica. En riesgo - niños con enfermedades crónicas de los sistemas digestivo y respiratorio. La inmunidad debilitada del niño no puede luchar simultáneamente con varias enfermedades al mismo tiempo.
• Infecciones bacterianas. Recientemente, los científicos han observado una fuerte relación entre la infección estafilocócica y el desarrollo posterior de la dermatitis atópica. Al realizar pruebas de laboratorio en más del 90% de los casos, se detectó estafilococo patógeno en las áreas dañadas de la piel. Este microorganismo se caracteriza por un efecto tóxico pronunciado en las células de la piel, intensifica el proceso inflamatorio y contribuye a la aparición de nuevas exacerbaciones de la enfermedad.

Desafortunadamente, la forma atópica de la dermatitis es una enfermedad crónica. En presencia de sensibilidad individual y predisposición genética a diversos factores provocadores, puede ocurrir una nueva exacerbación de la enfermedad a cualquier edad. Como cualquier enfermedad crónica, la dermatitis atópica pasa por varias etapas sucesivas en su desarrollo:

1. Contacto primario con el alérgeno. En este caso, cuando se libera el agente provocador, se activan las células del sistema inmunológico. Los linfocitos, que están diseñados para reconocer sustancias extrañas para el cuerpo, se activan y emiten una gran cantidad de sustancias biológicamente activas. Posteriormente, cuando es golpeado por el mismo desencadenante, la inflamación es mucho más fuerte. Esta propiedad se debe a la memoria celular. Las células del sistema inmunológico "memorizan" los antígenos de una sustancia extraña al cuerpo y, tras una exposición repetida, emiten una gran cantidad de anticuerpos protectores.
2. El desarrollo de la inflamación inmune. Los linfocitos activados, que reconocen al agente extraño, comienzan a emitir una gran cantidad de interleucinas. Estas sustancias proteicas tienen una pronunciada acción biológicamente activa. El desarrollo de todos los síntomas y manifestaciones clínicos adversos suele estar asociado con ellos. Esta reacción es positiva. Está diseñado para limitar la inflamación y prevenir el daño a los órganos vitales. El cuerpo quiere limitar la inflamación solo en la piel, protegiendo el cerebro y el corazón.
3. El desarrollo de las manifestaciones clásicas de la enfermedad. Durante este período, el proceso inflamatorio alcanza tal intensidad que comienzan a aparecer los primeros síntomas adversos de la enfermedad. Como regla general, duran 7-14 días. Las manifestaciones más agudas en el contacto inicial con el alérgeno aparecen después de 48-72 horas. Si el factor provocador entra de nuevo en el cuerpo, el período anterior al inicio de los síntomas puede reducirse de varias horas a un día.
4. Verificación de agravación y transición a la forma crónica. Durante este período, la cantidad de sustancias tóxicas que se forman durante una reacción alérgica disminuye. El sistema inmunológico se calma y entra en modo de reposo. El verso de proceso puede durar hasta 2-3 semanas. En este momento solo hay manifestaciones residuales de la piel: sequedad, descamación ligera, enrojecimiento leve. Después de que el período agudo de la enfermedad cede, la piel se limpia y se vuelve normal.
5. Remisión Durante este período, el niño prácticamente no se molesta. El bebé lleva una vida normal. El bienestar del niño es excelente. La piel cambia ligeramente. En algunos casos, en el suelo los pliegues pueden formar costras o parches de piel seca.

El desarrollo de la enfermedad implica la alternancia sucesiva de varias etapas. Después de un período de exacerbación, la remisión se produce. La duración de este período depende en gran medida del estado del bebé y la ausencia de la influencia de los factores provocadores. Cuando cualquier cambio en el nivel de inmunidad o remisión de la inflamación puede ser reemplazado rápidamente por exacerbación.

Hoy en día, los médicos en su trabajo utilizan varias categorías diferentes a la vez, lo que permite un diagnóstico más preciso. Tales clasificaciones incluyen la distribución de diversas variantes y formas de la enfermedad, dependiendo de la etapa del proceso inflamatorio, su duración y la gravedad de la condición general del niño.

Las diversas formas de dermatitis atópica se pueden dividir en varias categorías grandes.

• Empezar Corresponde al contacto primario de las células del sistema inmunológico con un factor provocador.
• El desarrollo de las manifestaciones clínicas. Durante este período, se desarrollan todas las principales manifestaciones de la enfermedad, características del período agudo.
• Verso de exacerbación. La desaparición de síntomas desagradables, mejorando la condición general del bebé.

• Opción infantil. Se desarrolla en niños hasta dos años. Ocurre generalmente con la aparición de manchas rojas que pican. Estas erupciones son bastante grandes. Esta opción también se caracteriza por la hinchazón pronunciada de las nalgas, los brazos y las piernas del bebé. La piel en el cuerpo se vuelve muy delgada. Se pueden formar numerosas escamas blancas en la cabeza, que son fácilmente rechazadas.
• Opción infantil. Flujos, por regla general, a la adolescencia. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por una picazón pronunciada, así como el secado de la piel. Los elementos de la piel pueden ser variados. A menudo hay varias erupciones vesiculares llenas de contenido transparente.
• Opción adolescente. Se puede desarrollar hasta el decimoctavo cumpleaños del niño. Esta forma ocurre con la aparición de picazón severa en las áreas dañadas de la piel. La enfermedad avanza con el cambio de los períodos de exacerbación y remisión. Esto conduce a la formación de costras densas y áreas con fuerte liquenificación. La aparición de vesículas no es siempre el caso. Con mucha más frecuencia, las erupciones cutáneas aparecen como grandes áreas de eritema.

• Opción con sitios limitados. El daño a la piel en tales casos no es más del cinco por ciento de toda la superficie de la piel.
• Opción con elementos comunes. Ocurre en presencia de lesiones que capturan hasta una cuarta parte de toda la superficie de la piel.
• Variante con cambios difusos. Forma extremadamente adversa de la enfermedad. En este caso, hay numerosos daños en la piel. Las únicas áreas que permanecen limpias son la superficie interna de las palmas y el área de la cara cerca de la nariz y sobre el labio superior. Tal variante de la dermatitis atópica causa una picazón intolerable severa. En la piel, hay numerosos rastros de rascarse.

• Curso relativamente fácil. Implica la ocurrencia durante las exacerbaciones de una pequeña cantidad de erupciones en la piel. Estos suelen ser elementos vesiculares únicos. Esta opción se caracteriza por la aparición de picazón moderada, hay una ligera hinchazón, así como la piel seca. El curso de la enfermedad suele estar bien controlado. Los periodos de remisión suelen ser largos.
• Forma moderada. Con esta variante de la enfermedad, una gran cantidad de diversas estructuras vesiculares llenas de líquido seroso aparecen en diferentes partes del cuerpo. Cuando las vesículas penetran, el líquido expirará y se formarán úlceras.Como regla general, la condición del bebé empeora. El niño está constantemente peinando elementos que pican. La condición también puede complicarse por la adición de una infección bacteriana secundaria.
• Corriente pesada. Característica para los bebés con baja inmunidad. El bebé se ve terrible. Los elementos de la piel aparecen casi en todas partes: en la cara, en los brazos y piernas, cubriendo las nalgas, el estómago. Numerosas vesículas, desgarradas, contribuyen al desarrollo de fuertes heridas que lloran, que son poco epiteliales.

La dermatitis atópica se manifiesta por numerosos síntomas que causan graves molestias al bebé. La gravedad de las manifestaciones de la enfermedad depende de una combinación de muchos factores. Con un curso leve de la enfermedad, los síntomas son menos pronunciados. Si el niño tiene una predisposición alérgica pronunciada, la respuesta inmune al factor provocador será muy fuerte.

Durante una exacerbación, la dermatitis se manifiesta por los siguientes rasgos característicos:

• Comezón severa. Él está preocupado por el niño durante todo el día. Disminuye un poco por la noche. Los bebés, que se peinan con la piel dañada, pueden causar una infección adicional y empeorar el curso de la enfermedad. El uso de antihistamínicos ayuda a reducir de alguna manera la manifestación de este síntoma de incomodidad.
• La aparición de manchas eritematosas. Numerosas manchas rojas brillantes comienzan a formarse en la piel. Con un curso leve de la enfermedad, las erupciones en la piel solo pueden aparecer en áreas limitadas del cuerpo. A menudo se presentan en la espalda, abdomen o brazos. La piel afectada adquiere un característico color "ardiente". Al tacto se calienta, algo compactado.
• La aparición de la sequedad. También es uno de los síntomas más comunes de la dermatitis atópica. Cuanto más progresa la enfermedad, más pronunciada se vuelve esta manifestación. Esto se debe a una violación de la composición de agua y lípidos de la piel (debido al proceso inflamatorio a largo plazo). La estructura de las capas de la piel está rota, lo que contribuye al cambio en su calidad. La piel se vuelve muy seca al tacto y delgada.
• Varias erupciones en la piel. Para la dermatitis atópica se caracteriza por una variedad de manifestaciones diferentes. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta por la aparición de elementos vesiculares. Como regla general, contienen líquido seroso en su interior. En casos más raros, se encuentran elementos papulares o aparecen varias costras. Tales erupciones ocurren con mayor frecuencia en todos los pliegues de la piel. Muy a menudo aparecen en la fosa cubital, debajo de las rodillas, y también pueden aparecer detrás de las orejas o en las mejillas.
• Fenómenos de la liquenificación. Este signo aparece ya bastante tarde. Ocurre con rasguños constantes, en presencia de piel dañada. Cuando esto ocurre, se produce un cambio en la estructura y estructura de la piel. Se vuelve más densa, la arquitectura del colágeno y las fibras de elastina se ve alterada.
• La mala salud del niño. La picazón severa causa ansiedad expresada en el bebé. Los niños son más traviesos, a menudo lloran. Con enfermedad severa puede incluso negarse a comer. Para los niños mayores se caracteriza por una mayor excitabilidad e incluso un comportamiento algo agresivo. Se perturba el sueño.

Después de que el proceso agudo cede, comienza un período de remisión. Todos los síntomas que fueron característicos durante una exacerbación son reemplazados por otros. La duración de la remisión puede depender de muchos factores diferentes. Con un curso favorable de la enfermedad, tales períodos pueden durar incluso varios años.

Para el período de remisión de la dermatitis atópica, son característicos los siguientes síntomas:

• Cambiando la estructura de la piel. Algunas áreas de la piel se compactan, mientras que otras se adelgazan. Esto se debe a los cambios en la estructura y la estructura de las capas de la piel.Las áreas donde se localizan las úlceras húmedas tienden a curarse, pero se vuelven menos densas al tacto. Se pueden formar costras en las heridas curadas.
• Rastros de rascado. Hay casi todos los niños con dermatitis atópica. Más pronunciado en niños con exacerbaciones frecuentes de la enfermedad. Suele manifestarse en forma de tiras estrechas de color blanco o rojizo. Cubrir toda la superficie del cuerpo. En grandes cantidades se pueden ver en las plumas o las mejillas del bebé.
• Cambiar el patrón de la piel. Con un proceso inflamatorio prolongado, que ocurre con esta enfermedad, la arquitectura de la estructura de la piel cambia. Aparecen sitios de hiperpigmentación.
• Desecación significativa de la piel y la aparición de zonas con peeling.. Este síntoma es característico en los primeros días después de que la exacerbación disminuya. La piel se vuelve muy seca. Pueden aparecer numerosas escamas en el cuero cabelludo y en los pliegues de los brazos. Se rechazan fácilmente durante el lavado o al tocar.
• Con un curso prolongado de la enfermedad, puede ocurrir sequedad severa y descamación alrededor del borde rojo de los labios. A menudo esta es una manifestación de la queilitis atópica. Esta condición no requiere un tratamiento especial, excepto por el uso de bálsamos labiales suaves, aprobados para uso en niños. En algunos casos, la queilitis atópica pasa por sí sola, sin el uso de fondos adicionales.

Identificar un alérgeno específico, que contribuya a la aparición de síntomas de dermatitis atópica, ayudará a las pruebas de laboratorio e instrumentales auxiliares.

Un aumento en el nivel de glóbulos blancos por encima de lo normal indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. La eosinofilia grave (un aumento en el número de eosinófilos) indica la presencia de la naturaleza alérgica de la enfermedad. Todas las alergias ocurren con la aceleración de la VSG en el período agudo de la enfermedad.

Para el análisis del bebé tomar un poco de sangre venosa. Con este análisis, puede ver la función del hígado y los riñones. El aumento de los niveles de transaminasas puede indicar la participación de células hepáticas en el proceso sistémico. En algunos casos, también hay un aumento en el nivel de bilirrubina.

El daño renal se puede evaluar determinando los indicadores cuantitativos de urea o creatinina. Con un curso largo de la enfermedad, estos indicadores pueden cambiar varias veces. Al cambiar el nivel de creatina, asegúrese de mostrar al niño al nefrólogo. Él le ayudará a elegir las tácticas correctas para el tratamiento posterior del bebé.

Esta sustancia es el principal sustrato proteico que las células del sistema inmunitario segregan en respuesta a la ingestión de alérgenos. En un bebé sano, el nivel de inmunoglobulina E permanece normal durante toda la vida. Para los niños con enfermedades atópicas, es característico un nivel sérico elevado de esta sustancia.

El material para el estudio es la sangre venosa. El análisis está listo, como regla, en 1-2 días. Durante una exacerbación de la enfermedad, el nivel de inmunoglobulina E es muchas veces más alto de lo normal. Un aumento de más de 165 UI / ml puede indicar la presencia de atopia. Durante la remisión, el nivel de inmunoglobulina E se reduce ligeramente. Sin embargo, durante bastante tiempo, puede permanecer algo elevado.

Este método es la forma clásica de identificar alergenos en inmunología. Se ha utilizado en pediatría durante más de cien años. El método es bastante simple e informativo. Tales pruebas provocativas se llevan a cabo para niños mayores de cuatro años.Los niños de edades más tempranas pueden dar resultados positivos falsos durante la prueba. Esto se debe en gran parte a las peculiaridades del funcionamiento del sistema inmunológico en esta era.

El estudio suele durar no más de una hora. El bebé hace pequeñas incisiones en la piel con un bisturí afilado especial. Miedo de tales cortes no vale la pena. Son demasiado pequeños para convertirse en una amenaza de infección o supuración.

Después de aplicar cortes especiales, el médico aplica soluciones alérgicas de diagnóstico. Las sustancias se aplican en una dilución fuerte. Esto minimiza el riesgo de una posible reacción alérgica violenta. Tales soluciones de diagnóstico pueden aplicarse de varias maneras. Generalmente se selecciona un goteo.

Hoy en día, el método de aplicación es ampliamente utilizado. No requiere cortes adicionales. Con este método de aplicación de un alérgeno, la solución de diagnóstico se aplica previamente en el material. El médico simplemente lo pega en la piel del niño y después de un tiempo evalúa el resultado.

Por lo general, el resultado se estima en 5-15 minutos. Este tiempo depende de la solución de diagnóstico inicial que se utiliza en el estudio. Si el bebé tiene una predisposición alérgica o una sensibilidad severa a un alérgeno específico, luego de un tiempo específico, aparecerá enrojecimiento en el sitio de la aplicación (e incluso manifestaciones en la piel). Pueden ser pápulas o vesículas.

La desventaja indudable de esta prueba es la baja especificidad.. Si el bebé tiene una piel muy sensible y delicada, se pueden observar varias reacciones falsas positivas. Bajo la influencia de cualquier producto químico provocador, la piel demasiado sensible puede reaccionar excesivamente bruscamente. En tales casos, hablar de la presencia inequívoca de alergia es imposible.

Estos estudios son considerados los más modernos entre todos los métodos de diagnóstico de enfermedades atópicas. Comenzaron a usarse bastante recientemente, pero mostraron excelentes resultados en el diagnóstico de enfermedades alérgicas. La prueba no requiere marcar y hacer incisiones en la piel. El material para el estudio es la sangre venosa.

La duración del análisis suele ser de tres días a varias semanas. Depende de la cantidad de alérgenos analizados. Para la comodidad de los pacientes jóvenes, los laboratorios modernos identifican de inmediato una línea completa de alergenos que son similares en su estructura antigénica. Esto permite no solo establecer exactamente un factor de provocación, sino también revelar todos los alérgenos cruzados, lo que también puede provocar una exacerbación.

La esencia del método se reduce a la determinación de anticuerpos específicos que se forman en el cuerpo después de la ingestión de alérgenos. Son moléculas de proteínas que son muy sensibles a diversos agentes extraños. Con cualquier contacto con el alérgeno, las células inmunes emiten una gran cantidad de anticuerpos. Esta reacción defensiva está diseñada para eliminar rápidamente el agente extraño del cuerpo y eliminar la inflamación.

La prueba serológica es un importante estudio de diagnóstico al establecer factores provocadores que pueden provocar una reacción alérgica. Tiene una especificidad bastante alta (95-98%) e informativa. Menos investigación es alto costo Por lo general, para determinar 10 alérgenos diferentes, el precio es de 5,000 a 6,000 rublos.

La terapia de la dermatitis atópica se divide en varias etapas: en el período de exacerbación y remisión. La separación del tratamiento le permite hacer frente a varios síntomas que ocurren durante diferentes períodos del curso de la enfermedad. Con el desarrollo a largo plazo de la enfermedad, la terapia con medicamentos también cambia. Esto se debe en gran parte a los cambios en la arquitectura y la estructura de la piel.

• Eliminación del factor provocador. Es una condición importante para el tratamiento exitoso de la enfermedad. A menudo, en los bebés hay una forma de contacto de dermatitis atópica. Aparece cuando usa pañales que no son adecuados para un niño en particular. Una sección de tejido que está muy cerca de los genitales de un bebé puede estar saturada con varios agentes antisépticos. Los niños que son propensos a las alergias pueden experimentar dermatitis de contacto aguda.. En este caso, es mejor abandonar esta marca de pañales y cambiarlos por otros.
• El uso de la farmacoterapia. Hoy en día, la industria farmacéutica ofrece una gran selección de diferentes herramientas que ayudan a lidiar con los síntomas incómodos de la dermatitis atópica. La elección de los medicamentos se lleva a cabo, centrándose en las manifestaciones de la piel que han surgido durante esta exacerbación. Las más utilizadas son las diversas hormonales y antiinflamatorio ungüentos, cremas, geles, así como varios polvos o habladores.
• Cumplimiento de una dieta hipoalergénica. En el período de exacerbación, los médicos prescriben la nutrición médica más rígida. Dicha dieta incluye una gran cantidad de alimentos y cereales con proteínas aprobados, con la casi completa exclusión de una variedad de frutas y verduras. Puedes comer plantas solo verdes.
• Con enfermedad grave - eliminación de manifestaciones sistémicas. En tales casos, las preparaciones hormonales se pueden administrar en forma de inyecciones o tabletas. Con la picazón severa, que trae sufrimiento severo al bebé, se prescriben tabletas de antihistamínicos. UhEsto puede ser Suprastin, Fenistil y otros. Se recetan durante mucho tiempo: desde varios días hasta un mes.
• Higiene personal. Las mamás deben controlar la limpieza y la longitud de las uñas en los bebés. Con picazón severa, los niños peinan fuertemente su piel inflamada. Si hay suciedad debajo de las uñas, pueden causar una infección adicional y agravar el curso de la enfermedad. Cuando se adhiere a una flora bacteriana secundaria, la inflamación aumenta notablemente y pueden aparecer signos de supuración.
• Cumplimiento del régimen del día. Para el correcto funcionamiento del sistema inmunológico, los bebés necesitan un descanso obligatorio. Durante el día, los niños deben dormir al menos diez horas. Este tiempo es requerido por el cuerpo para mantener una buena capacidad para combatir la inflamación, le da fuerza para combatir el alérgeno.

• El uso de la terapia con medicamentos para la piel dañada. Después de que el proceso agudo disminuye, varias costras y descamaciones permanecen en la piel. Para eliminar los efectos del proceso inflamatorio, los ungüentos y cremas con una textura bastante grasa son perfectos. Dichos medicamentos penetran bien en todas las capas de la piel y eliminan la sequedad pronunciada. Para eliminar las costras o escamas en el cuero cabelludo, se usan varias pomadas que tienen un efecto queratolítico.
• Fortalecimiento de la inmunidad. Para el debilitamiento después de un período agudo de enfermedad de los bebés, la recuperación del sistema inmunológico es una etapa importante de la rehabilitación. Los niños con enfermedades atópicas no necesitan estar en casa todo el tiempo. Las condiciones estériles son absolutamente inútiles para ellos.

Las caminatas activas y los juegos al aire libre fortalecerán el sistema inmunológico y agregarán salud. La normalización de las defensas intestinales también ayuda a restaurar la inmunidad.. Las preparaciones enriquecidas con lacto y bifidobacterias beneficiosas restauran la microflora dañada. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" ayuda a los intestinos a funcionar completamente y fortalece el sistema inmunológico.

• Adherencia regular a una dieta hipoalergénica. Un niño que tiene una tendencia a enfermedades alérgicas o dermatitis atópica, debe comer solo productos aprobados. Todos los alimentos que contienen posibles componentes alergénicos están completamente excluidos de la dieta del bebé. Observe una dieta hipoalergénica a lo largo de la vida.
• Exclusión completa del hogar de posibles alérgenos provocadores. Para los bebés que son propensos a la dermatitis atópica, no use almohadas o mantas de plumas. Es mejor dar preferencia a otros materiales naturales y sintéticos sobre una base hipoalergénica. Las almohadas deben limpiarse en seco al menos 2 veces al año. Esto eliminará los ácaros del hogar, que a menudo viven en dichos productos y pueden causar reacciones alérgicas.

El tratamiento farmacológico juega un papel importante en la eliminación de los síntomas adversos de la dermatitis atópica. La elección del fármaco depende de qué manifestación se deba eliminar. En el tratamiento de la enfermedad, se utilizan formas cutáneas y administración sistémica de inyecciones y tabletas.

• Pomadas, cremas y suspensiones antiinflamatorias (habladores).. Estos incluyen "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","KetotifenY muchos otros medios. Estos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios y ayudan a hacer frente a la inflamación. Muchos productos se combinan. Su composición puede incluir antibióticos en pequeñas concentraciones. Dichos medicamentos generalmente son bien tolerados y no causan efectos secundarios sistémicos. Son nombrados, por regla general, 2-3 veces al día y por un período de 10 a 14 días. Con la enfermedad más grave se puede utilizar durante mucho tiempo, hasta la eliminación completa de los síntomas adversos de la enfermedad.
• Ungüento hormonal. Utilizado con un largo curso de la enfermedad. El miedo al uso de tales drogas no vale la pena. El contenido de hormonas glucocorticosteroides en ellas es bastante pequeño. Tales drogas simplemente no pueden causar efectos secundarios de naturaleza sistémica. La mayoría de las preparaciones tópicas contienen beclometasona o prednisona en bajas concentraciones. En el tratamiento, puedes utilizar la pomada ".Advantan», «ElokomY muchos otros aprobados para la práctica pediátrica.
• Fármacos desensibilizantes. A menudo, para eliminar la picazón pronunciada, los médicos recetan antihistamínicos. Esto puede ser Suprastin, así como Fenistil, medicamentos a base de desloratadina. Muchas de las drogas se usan para niños mayores de dos años. Estos remedios ayudan a eliminar la inflamación severa y a sobrellevar la picazón debilitante. Dichos medicamentos se prescriben para un curso de 10-14 días.

Las tabletas también pueden usarse durante un mes o más desde el momento en que se eliminan los síntomas adversos de la exacerbación. Para aliviar la picazón, puede usar gluconato de calcio. Ayuda a eliminar la manifestación moderada de este síntoma desfavorable.

• Estimuladores de las membranas celulares. Tienen un mecanismo de acción que es similar a la acción de los antihistamínicos. Utilizado en la práctica de los niños relativamente recientemente. Los niños son bien tolerados. Prácticamente no hay efectos secundarios de la aplicación. A menudo nombrado "Ketotifen». Este medicamento se usa para niños mayores de tres años. Asignado al curso por 2-3 meses. El esquema es elegido por el médico tratante. Para la correcta retirada del fármaco se requiere una reducción gradual de la dosis.
• Medicamentos que apoyan el sistema inmunológico. A menudo, los bebés con dermatitis atópica son recomendados para mantener una buena microflora intestinal. Para este propósito, se prescriben varios medicamentos que contienen bifidobacterias vivas o lactobacilos. Aplicar estos medicamentos deben ser cursos: 2-3 veces al año. Para eliminar los productos tóxicos del cuerpo, se utilizan enterosorbentes: "Polysorb", tabletas de carbón activado, "Enterosgel».

Para que la piel permanezca suficientemente hidratada durante la exacerbación de la dermatitis atópica, debe humedecerse. Incluso en el período de manifestaciones agudas de la enfermedad, el bebé puede ser bañado. No se recomienda lavar al bebé en el baño. Esto puede aumentar la picazón y provocar un secado adicional de la piel. Es mejor dar preferencia a una simple ducha higiénica.

Los procedimientos de higiene se pueden realizar diariamente. Después de eso, asegúrese de tratar la piel con ungüentos o cremas médicas. Esto hidratará aún más la piel dañada y eliminará los efectos adversos de la atopia.

Para los niños muy pequeños cuando se bañan, puede agregar un caldo de celidonia. Para prepararlo, tome 2-3 cucharadas de hojas trituradas, vierta con un litro de agua hirviendo. Insistir debe ser de 3-4 horas. Se agrega un vaso del caldo resultante a la tina cuando se baña al bebé. Usted puede bañar a un niño con un ajenjo o una serie de infusión. Estas hierbas tienen un efecto beneficioso sobre la piel y ayudan a prevenir la infección de heridas que se producen durante las exacerbaciones agudas.

La nutrición médica para la dermatitis atópica es muy importante para el tratamiento de la enfermedad. Eso esUna dieta de por vida evitará exacerbaciones frecuentes de la enfermedad. Esto es especialmente importante para los niños pequeños que tienen una alergia alimentaria pronunciada a diversos alimentos.

Los pediatras han desarrollado un sistema de nutrición separado para bebés con dermatitis atópica y enfermedades alérgicas.

Los siguientes productos deben ser completamente excluidos de la dieta del bebé:

• Todas las frutas y verduras tropicales. La mayoría de las bayas son de color rojo o burdeos. Las frutas cítricas también están prohibidas.
• Mariscos y pescados que viven en el océano. Los peces de río se añaden gradualmente a la dieta. Es necesario controlar la reacción del niño ante la introducción de un nuevo producto.
• Productos de chocolate y otros dulces.que contienen granos de cacao.
• Dulces y refrescos, que contienen en su composición gran cantidad de colorantes químicos y aditivos alimentarios.

La nutrición de un niño con dermatitis atópica debe incluir los siguientes productos:

• Alta proteína. Perfecto para: aves magras, ternera, carne fresca y conejo. Los productos lácteos deben incluirse en la dieta del niño. Un gran número de la proteína correcta en combinación con bifidobacterias beneficiosas ayudará a los bebés a fortalecer el sistema inmunológico. En cada comida, es mejor agregar algún producto proteico autorizado específico.
• Cereales o gachas. Puede ser una gran adición o guarnición. Ayudan a proporcionar energía al cuerpo y le dan nueva fuerza para combatir la enfermedad. Es mejor alternar perritos diferentes. Contienen una gran cantidad de vitaminas del grupo B, así como zinc y selenio.Estas sustancias tienen un efecto positivo en la piel e incluso contribuyen a su curación.
• Verduras verdes. Durante el período de disminución de la agravación, puede agregar papas y una pequeña zanahoria. Una excelente opción de guarnición para niños muy pequeños es la coliflor hervida (o brócoli). Puedes añadir pepino rallado a los platos. Las verduras son una excelente fuente de fibra dietética insoluble. También son necesarios para la formación de una microflora intestinal sana.
• Frutas Por lo general para los niños rusos recomendamos manzanas y peras de jardín. En estas frutas, el contenido de componentes antigénicos es significativamente menor que en las frutas tropicales. En el período agudo, el uso de tales productos debería reducirse un poco. Las frutas contienen grandes cantidades de azúcares naturales. Esto puede afectar negativamente a la restauración de la estructura celular de la piel y perjudicar ligeramente el trabajo de los glóbulos blancos.
• Suficiente fluido. Para eliminar los productos de descomposición que se forman en el cuerpo durante el proceso inflamatorio, se necesita agua.. Se puede beber agua hervida regular. También está permitido el uso de bebidas de frutas o compotas preparadas a partir de manzanas o peras secas de jardín. Es mejor excluir las bebidas de bayas antes de la remisión.
• Uso de vitaminas. En el período de una dieta estricta, que es necesaria durante una exacerbación, muy pocos elementos traza útiles entran en el cuerpo de los niños, por lo tanto, se requiere la introducción de tales sustancias desde el exterior. Los complejos sintéticos son una excelente fuente de diversas vitaminas. Contienen una combinación de oligoelementos beneficiosos necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé. Actualmente, las preparaciones de vitaminas están disponibles en forma de tabletas masticables, jarabe o caramelo. Dichas vitaminas traerán alegría al niño, así como también ayudarán a restaurar la deficiencia de oligoelementos beneficiosos en el cuerpo.

Es muy importante que los niños con enfermedades atópicas sigan el horario correcto.. El régimen diurno debe incluir el sueño diurno. Es mejor dedicarle al menos 3-4 horas. Durante este descanso, se restablecen los sistemas nervioso e inmunológico. El niño tiene nuevas fuerzas para combatir la enfermedad.

El sueño nocturno debe ser de al menos 8-9 horas. Para los bebés en el primer año de vida, incluso hasta los 12 años. En general, los niveles de histamina disminuyen durante el sueño. Esta sustancia se forma durante la reacción inflamatoria aguda y causa picazón severa. Reducir la concentración de histamina puede reducir este síntoma adverso. Esto trae un poco de alivio para el bebé.

En el período agudo de la enfermedad, los juegos activos se reducen notablemente. Agotando la picazón trae fuertes molestias a los bebés. Con la eliminación de los síntomas adversos en el fondo del tratamiento, los niños comienzan a sentirse mucho mejor y vuelven a su estilo de vida habitual. Durante el período agudo de la enfermedad, es mejor limitar el esfuerzo físico activo. Los niños pequeños deben descansar más, tratar de dormir bien.

El largo curso de la enfermedad a menudo se vuelve crónica. Los síntomas que ocurren durante el período de exacerbación se tratan mejor en un entorno hospitalario, y en caso de un curso leve, en casa.

Varios métodos de fisioterapia tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad.. Para los bebés con una enfermedad a largo plazo, se utilizan varios métodos de tratamiento con ultrasonido, terapia magnética y de luz, así como métodos inductotérmicos. Por lo general, durante su estadía en el centro de bienestar, al bebé se le prescriben varios métodos diferentes a la vez, en cursos de 10 a 14 días. En algunos casos, la cita de un tratamiento más prolongado, hasta tres semanas.

La terapia en un sanatorio tiene un efecto clínico muy pronunciado. Con el paso regular de dicho tratamiento balneológico, el número de exacerbaciones de la enfermedad disminuye significativamente. En los bebés que están recibiendo terapia en el mar, la inmunidad se ve notablemente fortalecida. Los iones marinos tienen un efecto positivo en el trabajo de las células del sistema inmunológico y también curan la piel.

Para los niños con dermatitis atópica, los médicos recomiendan tomar un tratamiento de spa al menos una vez al año. Es mejor hacer esto cuando se alivia una exacerbación o durante la remisión. La duración del cupón puede ser de 14-21 días. Es mejor elegir sanatorios, que se encuentran cerca del mar, o centros de salud especializados que brindan servicios médicos a niños con atopia y enfermedades alérgicas de la piel.

En la etapa inicial, la enfermedad generalmente continúa sin efectos adversos marcados. Después de varias exacerbaciones y el uso de numerosos medicamentos, el niño puede experimentar ciertas complicaciones de la enfermedad.

Más a menudo con la dermatitis atópica se producen:

• Varias supuraciones (como consecuencia del acceso de una infección bacteriana secundaria). La flora estafilocócica y estreptocócica son comunes. Por lo general, el bebé puede transportar gérmenes al rascarse los elementos que pican. Después de eso, después de unas horas, la inflamación aumenta notablemente y aparece pus.
• Muy a menudo se convierten en heridas húmedas. Incluso una pequeña cantidad de patógeno es suficiente para iniciar un proceso de infección bacteriana. Estos casos requieren consulta inmediata con un médico y prescripción de antibióticos. En casos graves del proceso bacteriano - hospitalización de emergencia en el hospital.
• Fenómenos atróficos en la piel o su adelgazamiento pronunciado. Generalmente se encuentran como efectos secundarios después del uso prolongado de ungüentos de corticosteroides. Algunos niños pueden tener alternativas. En lugar de áreas con piel delgada, se forman costras densas (o incluso costras). En tales condiciones, cancele la cita de hormonas y cambie a otros medicamentos. Durante el período de dicha cancelación, a los bebés se les prescriben agentes inmunomoduladores que permiten normalizar la función dañada del sistema inmunológico del niño.

Por lo general, para los niños con dermatitis atópica, el establecimiento de la discapacidad no es obligatorio. Con un curso leve de la enfermedad y un control suficiente del inicio de la pérdida permanente de la función allí. Con esta variante de la enfermedad, los médicos recomiendan el tratamiento de las exacerbaciones en una clínica ambulatoria, con la supervisión obligatoria de un inmunólogo.

Los adolescentes y los jóvenes que tienen una larga historia de la enfermedad y numerosas hospitalizaciones para el tratamiento de las exacerbaciones pueden solicitar a la UIT para su examen. Los expertos médicos examinarán todos los registros médicos del niño e identificarán la presencia o ausencia de síntomas incapacitantes.. Si un niño tiene signos de pérdida permanente de la función, entonces se le puede asignar un grupo de discapacidad. Como regla general, el tercero.

Las medidas preventivas ayudan a prevenir las manifestaciones agudas de la enfermedad y controlan el curso de la enfermedad. Cuando se trata de bebés con dermatitis atópica, siempre debe recordar acerca de la prevención. Evitar el contacto con el factor provocador ayuda a reducir el riesgo de un posible inicio de una exacerbación.

Para evitar la aparición de síntomas adversos y la etapa aguda de la enfermedad, debe:

• Asegúrese de seguir una dieta hipoalergénica. Todos los productos con fuertes propiedades alergénicas están completamente excluidos de la dieta del bebé. Sólo se permiten los platos neutros que no contienen alérgenos. Las comidas deben administrarse varias veces al día, en pequeñas porciones. Asegúrese de incluir una proteína completa (en cantidad suficiente para el cuerpo del niño).
• Utilice únicamente materiales hipoalergénicos. Todas las almohadas, ropa de cama y ropa deben estar hechas de materiales sintéticos con propiedades alergénicas bajas. Los productos hechos de seda natural o lana es mejor no usar. Las almohadas limpias deben ser al menos una o dos veces al año. La manta también se debe dar a un tintorero profesional.
• Los juguetes, platos y cubiertos que pertenecen al niño se procesan en agua tibia con líquidos especiales que no contienen sustancias químicas agresivas en su composición. En tales herramientas se suele marcar que son hipoalergénicas y no pueden causar reacciones alérgicas. Para los niños con dermatitis atópica, es mejor usar productos químicos domésticos que estén aprobados para su uso desde los primeros días después del nacimiento.
• El uso de antihistamínicos antes del inicio de la floración de las plantas. Especialmente necesario para bebés con reacciones alérgicas al polen. Los antihistamínicos en dosis profilácticas reducirán la probabilidad de una reacción alérgica pronunciada. La enfermedad puede pasar de una forma más borrada.
• Fortalecimiento de la inmunidad. Una nutrición adecuada con una cantidad suficiente de fibra y vitaminas, los juegos activos al aire libre serán formas excelentes de restaurar y mejorar el sistema inmunológico. Los niños con dermatitis atópica tampoco deben evitar el endurecimiento y los tratamientos con agua. Estas técnicas tienen un efecto positivo en el sistema inmunológico, además de mejorar el estado de ánimo y normalizar el sueño.
• La lactancia prolongada. Los científicos en muchos países han demostrado que los anticuerpos protectores se introducen en el cuerpo de un bebé con leche materna. Esto ayuda a proteger el cuerpo de los niños de diversas patologías infecciosas y reduce el riesgo de posibles reacciones alérgicas. La leche materna también ayuda a normalizar la microflora intestinal del bebé y ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.
• Reglas de higiene. Las habitaciones de los bebés de los bebés que tienen una tendencia a las reacciones alérgicas deben eliminarse con más frecuencia. Lograr condiciones completamente estériles no es en absoluto necesario. Mucho más importante es un piso limpio y recién lavado. Asegúrate de ventilar la habitación. Mejora el intercambio de aire en la habitación de los niños e incluso ayuda a reducir la concentración de microbios patógenos en el aire.
• Paseos regulares en el aire fresco. Suficiente insolación tiene un efecto positivo en el sistema inmunológico. Los rayos del sol estimulan el sistema nervioso y también contribuyen a la normalización de los niveles hormonales. Para los bebés, los paseos al aire libre son muy importantes. Ayudan a restaurar la inmunidad.

La dermatitis atópica ocurre muy a menudo en bebés de diferentes edades. El curso de la enfermedad en la mayoría de los casos se vuelve crónico. El monitoreo regular, las medidas preventivas, así como el tratamiento oportuno y competente de las exacerbaciones ayudarán a controlar el desarrollo de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del bebé.

Para más detalles, consulte la transferencia del Dr. Komarovsky.