Síntomas y tratamiento de la parálisis cerebral.

El contenido

La parálisis cerebral es uno de los diagnósticos más difíciles que los padres de bebés pueden escuchar de los médicos. Si desea comprender qué es la enfermedad, cuáles son los síntomas y el tratamiento, lea este artículo.

Parálisis cerebral: ¿qué es?

La parálisis cerebral no es una enfermedad específica con síntomas específicos. Este es un grupo completo de patologías del sistema motor, que se han hecho posibles debido a trastornos graves en el sistema nervioso central. Los problemas con el sistema musculoesquelético no pueden considerarse primarios, siempre siguen las lesiones cerebrales.

Las anomalías en la corteza cerebral, el subcórtex, las cápsulas y el tronco cerebral ocurren con mayor frecuencia durante el desarrollo prenatal de un bebé. Los científicos siguen investigando las causas exactas que conducen a la parálisis cerebral en los recién nacidos. Sin embargo, los médicos (a pesar de la masa de hipótesis) consideran seriamente dos periodos en los que los cambios globales en el cerebro pueden conducir a una patología grave: el período de embarazo y el período inmediatamente anterior, durante e inmediatamente después del parto.

La parálisis cerebral no progresa, la etapa de la lesión y la restricción de las funciones motoras no cambian. El niño crece y algunos trastornos se vuelven más notorios, por lo que las personas creen erróneamente que la parálisis cerebral puede desarrollarse y ser complicada.

Un grupo de enfermedades es bastante común: al centrarse en las estadísticas, se puede observar que de cada mil niños, dos nacen con una u otra forma de parálisis cerebral. Los niños tienen casi una vez y media más probabilidades de enfermarse que las niñas. En la mitad de los casos, además de una violación de las funciones motoras, existen diversos trastornos mentales e intelectuales.

La patología se notó en el siglo XIX. Luego, el cirujano británico John Little comenzó el estudio de las lesiones de nacimiento. Durante exactamente 30 años, le llevó formular y presentar al público la idea de que la deficiencia de oxígeno que experimenta el feto en el momento de su nacimiento puede convertirse en una parálisis de las extremidades.

A fines del siglo XIX, el médico canadiense Osler llegó a la conclusión de que las anomalías cerebrales todavía están conectadas con los hemisferios cerebrales, y no con la médula espinal, como lo dijo el británico Little. Sin embargo, la medicina no convenció demasiado a Osler, y la teoría de Little se apoyó oficialmente durante mucho tiempo, y los traumas de nacimiento y agudos asfixia.

El término "parálisis cerebral" fue introducido por el famoso Dr. Freud, que era neurólogo y estudió el problema en su propia práctica. Formuló el daño intrauterino del cerebro del niño como la causa principal de la patología. Fue el primero en hacer una clasificación coherente de varias formas de esta enfermedad.

Causas

Los médicos modernos creen que la parálisis cerebral no puede considerarse una enfermedad hereditaria. Las lesiones del sistema musculoesquelético y los problemas con el desarrollo mental son posibles en caso de un desarrollo inadecuado del cerebro de las migajas durante el período del embarazo de la madre, así como el subdesarrollo banal del cerebro.

Si un niño nació en el mundo mucho antes de lo esperado, entonces el riesgo de parálisis cerebral es varias veces mayor. Esto se confirma con la práctica: muchos niños con trastornos del sistema musculoesquelético y el diagnóstico establecido de parálisis cerebral nacieron muy prematuros.

Sin embargo, la prematuridad en sí misma no es terrible, solo crea requisitos previos para el desarrollo de violaciones.

La probabilidad de parálisis cerebral generalmente está influenciada por otros factores, que en combinación con el nacimiento prematuro y conducen a la enfermedad:

  • “Errores” durante la aparición y el desarrollo de estructuras cerebrales (primer trimestre del embarazo);
  • hambre crónica de oxígeno del feto, hipoxia prolongada;
  • Infecciones intrauterinas que el bebé ha sufrido durante su estancia en el útero, la mayoría de las veces causadas por virus del herpes;
  • grave conflicto de rhesus entre la madre y el feto (ocurre con un Rh negativo de la madre y un Rh positivo del niño), así como una enfermedad hemolítica grave del niño inmediatamente después del nacimiento;
  • lesión cerebral durante e inmediatamente después del parto;
  • infección del cerebro inmediatamente después del nacimiento;
  • Efectos tóxicos en el cerebro del niño con sales de metales pesados, venenos, tanto durante el embarazo como inmediatamente después del nacimiento.

Sin embargo, no siempre es posible establecer la verdadera causa de la enfermedad del niño. Si solo porque es imposible entender en qué etapa del desarrollo del embrión y el feto ese "error" total, no hay manera, así como probar que el daño cerebral es el resultado del conflicto de factores Rh. Algunos niños con parálisis cerebral no tienen una, sino varias razones para el desarrollo de la enfermedad.

Las formas y sus características.

Dado que la parálisis cerebral es un grupo de violaciones, existe una clasificación suficientemente detallada de las formas de cada tipo de lesión. Cada forma de parálisis cerebral tiene ciertos signos y manifestaciones:

Hipercinética (discinética)

Esta forma se diagnostica con mayor frecuencia en niños que en el útero sufren un ataque de anticuerpos asociados con el conflicto Rh. Cuando nacen, el desarrollo de la enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) desempeña su papel, su forma nuclear-ictérica es especialmente peligrosa. Al mismo tiempo, se afecta el subcortex del cerebro, así como los analizadores auditivos.

El niño sufre de deficiencia auditiva, tiene contracciones oculares no controladas. Él hace movimientos involuntarios. Aumento del tono muscular. La parálisis y la parálisis pueden desarrollarse, pero no se consideran obligatorias. Los niños con este tipo de parálisis cerebral están mal orientados en el espacio circundante, tienen dificultades con las acciones intencionales de las extremidades; por ejemplo, es difícil para un niño recoger este o aquel objeto.

Con todo esto, el intelecto sufre en menor medida que con algunos otros tipos de parálisis cerebral. Dichos niños (con el debido esfuerzo por parte de los padres y maestros) están socializando bien, pueden ir a la escuela, muchos logran ingresar a la universidad, obtener una profesión y encontrar un trabajo.

Ataxic (atónico-astático)

Este tipo de parálisis cerebral se asocia con daños en el cerebelo, lóbulos frontales del cerebro y el camino entre el cerebelo y los lóbulos frontales. Tal daño es más a menudo el resultado de la hipoxia fetal severa crónica, el desarrollo anormal de estas estructuras cerebrales. Las lesiones de nacimiento de los lóbulos frontales a menudo se conocen como la causa probable.

De esta forma, se reduce el tono muscular del niño. Cuando se mueven, los músculos no coinciden entre sí, por lo que el niño no puede hacer movimientos específicos. El equilibrio debido a la reducción del tono muscular casi no funciona. Se puede observar temblor de las extremidades.

Tales niños son más susceptibles a las convulsiones epilépticas. A una edad temprana hay problemas con el desarrollo de la visión y el habla.Con la atención adecuada, los estudios sistemáticos y la terapia adecuada, los niños con una forma atánica astática de parálisis cerebral pueden demostrar ciertas habilidades intelectuales bajas que les permiten dominar ligeramente los conceptos básicos del habla y tomar conciencia de lo que está sucediendo. En más de la mitad de los casos, el discurso sigue sin desarrollarse y los propios niños no muestran interés en este mundo.

Tetraplejia espástica (tetraparesia espástica)

Esta es la forma más severa de parálisis cerebral. Ocurre como resultado de un daño en el tronco cerebral, en ambos hemisferios o en la columna cervical. Las causas más probables son la hipoxia fetal, la asfixia mecánica durante el enredo del cuello uterino, la hemorragia en el cerebro (con lesiones de toxinas, por ejemplo, o la infección del cerebro). A menudo, la causa es un trauma de nacimiento en el que sufrió la columna cervical.

En esta forma de parálisis cerebral, la actividad motora de las cuatro extremidades (ambos brazos y piernas) se ve afectada aproximadamente en el mismo grado. Como los brazos y las piernas no pueden moverse, comienza su deformación inevitable e irreversible.

El niño experimenta dolor en los músculos y articulaciones y puede tener dificultad para respirar. Más de la mitad de los niños con tal parálisis cerebral tienen alterados los nervios craneales, lo que resulta en estrabismo, ceguera y deficiencia auditiva. En el 30% de los casos, se observa microcefalia, una disminución significativa en el volumen del cerebro y el cráneo. Más de la mitad de los pacientes con esta forma padecen epilepsia.

Desafortunadamente, estos niños no pueden servirse a sí mismos. También hay grandes problemas con el aprendizaje, porque el intelecto y la psique sufren en gran medida, y el niño no solo tiene la oportunidad de tomar algo con las manos, sino que no tiene una motivación banal para tomar algo o hacer algo.

Diplejia espástica (enfermedad de Little)

Esta es la forma más común de parálisis cerebral, se diagnostica en tres de cada cuatro niños enfermos. Cuando la enfermedad se ve afectada, generalmente hay algunas partes de la materia blanca del cerebro.

Las lesiones espásticas son bilaterales, pero las piernas, más que las manos y la cara, se ven más afectadas. La columna vertebral se deforma muy rápidamente, la movilidad de las articulaciones es limitada. Los músculos se contraen sin control.

El intelecto, el desarrollo mental y el desarrollo del habla sufren bastante claramente. Sin embargo, esta forma de la enfermedad está sujeta a corrección, y el niño con la enfermedad de Little puede ser socializado; sin embargo, el tratamiento será largo y casi constante.

Hemipléjico

Esta es una derrota espástica de un solo lado, que con mayor frecuencia afecta el mango y no la pierna. Esta condición se hace posible como resultado de una hemorragia en un hemisferio del cerebro.

La socialización de estos niños es posible si sus capacidades intelectuales son lo suficientemente grandes. Desarrollar tales niños con una gran brecha de sus compañeros. Se caracterizan por retrasos en la formación mental y mental, problemas con el habla. A veces se producen convulsiones epilépticas.

Mezclado

En esta forma de patología, la disfunción cerebral se puede observar en una variedad de estructuras y áreas, por lo que la probabilidad de una combinación de trastornos del sistema musculoesquelético es bastante real. La mayoría de las veces reveló una combinación de formas espásticas y discinéticas.

Sin especificar

Dicha forma de la enfermedad está indicada si las lesiones son tan extensas que no es posible identificar partes específicas del cerebro en las que se ha producido una anomalía (malformación o impacto traumático).

Síntomas y signos

No siempre es posible ver los primeros signos de parálisis cerebral en un bebé, incluso en el hospital de maternidad, aunque los trastornos cerebrales graves se notan desde las primeras horas de la vida de un niño. Las condiciones menos graves a veces se diagnostican un poco más tarde.Esto se debe al hecho de que con el crecimiento del sistema nervioso, las complicaciones de las conexiones en él, las violaciones del aparato motor y muscular se hacen evidentes.

Hay síntomas alarmantes que deberían alertar a los padres y consultar a un médico. Estos síntomas no siempre son signos de parálisis cerebral, muy a menudo son indicativos de trastornos neurológicos, de ninguna manera relacionados con la parálisis cerebral.

Sin embargo, no pueden ser ignorados.

Los padres deben sospechar si:

  • el niño no fija bien la cabeza, no puede sostenerla ni siquiera a los 3 meses;
  • Los músculos de las migajas son débiles, debido a que las extremidades son como "fideos";
  • el niño no se da vuelta de costado, no se arrastra, no puede fijar la mirada en el juguete y no lleva los juguetes a los bolígrafos, incluso si ya tiene 6-7 meses;
  • los reflejos incondicionados con los que nace cada niño (y que normalmente deberían desaparecer en medio año) continúan persistiendo incluso después de 6 meses;
  • Las extremidades espásticas tensas y no relajantes, a veces se producen espasmos "ataques";
  • un niño tiene convulsiones;
  • discapacidad visual, pérdida de audición;
  • Movimientos caóticos de las extremidades, incontrolados y accidentales (este síntoma no puede evaluarse en recién nacidos y niños en el primer mes de vida, ya que para ellos tales movimientos son una variante de la norma).

El más difícil de determinar los signos de parálisis cerebral en niños menores de 5 meses. Esta tarea es difícil incluso para un médico experimentado. Puede sospechar patología, pero no tiene derecho a confirmarlo hasta que el niño tenga 1 año de edad. De acuerdo con uno o varios síntomas de la lista anterior, es imposible sospechar parálisis cerebral, así como confundir erróneamente los síntomas de algunas enfermedades similares con parálisis cerebral.

Los padres deben tener mucho cuidado, porque si el tratamiento de algunas formas de patología comienza temprano, antes de los 3 años, los resultados serán excelentes y el niño podrá llevar una vida plenamente satisfactoria.

Etapas de la enfermedad

En medicina, hay tres etapas de la enfermedad. La primera (temprana) comienza aproximadamente a la edad de 3-5 meses, la etapa inicial es una enfermedad identificada entre la edad de seis meses a 3 años, la etapa tardía está indicada si el niño ya tiene 3 años.

Cuanto más pequeña es la etapa, más favorable es el pronóstico para la cura. Incluso si el niño no puede curarse completamente, es muy posible reducir al máximo las manifestaciones negativas. El cerebro de los niños (incluso la víctima de lesiones o malformaciones) tiene una alta capacidad de compensación, lo que puede y debe usarse en la corrección de trastornos.

Diagnósticos

Las enfermedades genéticas, que son enfermedades bastante independientes, se toman para la parálisis cerebral con bastante frecuencia, como resultado de lo cual se diagnostica a los niños que no corresponden a la realidad. La medicina moderna está muy desarrollada, pero los síntomas asociados con la patología del cerebro aún no se han estudiado suficientemente.

Identificar la enfermedad suele ser posible más cerca de 1 año. Si un niño no se sienta a esta edad, no se arrastra, muestra otros signos progresivos de trastornos del sistema nervioso, el médico prescribe una resonancia magnética.

La resonancia magnética es el único estudio más o menos confiable que permite juzgar la presencia de parálisis cerebral e incluso establecer su supuesta forma.

Para los niños pequeños, el procedimiento se realiza bajo anestesia general, ya que la cápsula para tomar fotografías debe permanecer inmóvil durante bastante tiempo. Los niños no pueden hacer eso.

Con una parálisis cerebral genuina, las imágenes en capas de MRI muestran atrofia de las áreas corticales y subcorticales del cerebro, lo que reduce la densidad de la materia blanca. Para distinguir la parálisis cerebral de una enorme lista de síndromes genéticos y afecciones similares en la manifestación, se puede asignar una IRM de la médula espinal a un niño.

Si el niño tiene convulsiones, el médico prescribe electroencefalografía.La ecografía del cerebro solo es relevante para los recién nacidos, esta técnica a veces se usa en hospitales de maternidad si se sospecha parálisis cerebral.

Las razones para el estudio con ultrasonido pueden ser factores tales como la prematuridad y el bajo peso del niño, el hecho establecido de la infección intrauterina, el uso de fórceps especiales por parte de las parteras, la enfermedad hemolítica, el bajo puntaje de Apgar en el recién nacido (si el niño "calificó" al nacer no más de 5 puntos) .

En la etapa más temprana después del nacimiento, se pueden observar los síntomas de formas muy severas de parálisis cerebral. También es importante distinguirlos y separarlos de otras patologías similares. Los médicos incluyen el reflejo de succión lento, la ausencia de movimientos espontáneos de las extremidades, la hidrocefalia entre los síntomas alarmantes de un recién nacido.

Tratamiento

El tratamiento no apunta a restaurar el funcionamiento de las partes afectadas del cerebro, ya que es casi imposible. La terapia está dirigida a garantizar que el niño pueda adquirir habilidades y habilidades que lo ayuden a convertirse en miembro de la sociedad, a obtener una educación, a servirse a sí mismo.

No todas las formas de parálisis cerebral están sujetas a tal corrección, ya que la gravedad del daño cerebral en ellas es diferente. Pero en la mayoría de los casos, los médicos y los padres aún logran ayudar al niño, especialmente si el tratamiento comenzó de manera oportuna, hasta que el bebé tiene 3 años. Hay las siguientes opciones:

Masaje y terapia Bobat.

Las funciones motoras se restauran secuencialmente, para este fin, se aplican el masaje terapéutico y la terapia Bobat. Este método fue fundado por esposas de Gran Bretaña, los terapeutas Berta y Karl Bobath. Propusieron influir no solo en las extremidades dañadas, sino también en la psique del niño. En un complejo efecto psicofísico da excelentes resultados.

Dicha terapia le permite al niño desarrollar con el tiempo no solo la capacidad de moverse, sino también hacerlo de manera bastante consciente. Bobat-terpy está contraindicado solo para niños con epilepsia y síndrome convulsivo. Se recomienda todo el resto de este método.

Un especialista en terapia de ejercicios selecciona un programa individual para cada bebé, ya que la terapia Bobat en principio no proporciona un enfoque unificado y un esquema específico. Dependiendo de cuánto y cómo se afecten las extremidades, en la primera etapa el médico hace todo lo posible para que el cuerpo "olvide" la posición incorrecta. Para ello, utilizan tecnologías relajantes y ejercicios de masaje.

En la segunda etapa, el especialista realiza los movimientos fisiológicos correctos con las extremidades del niño para que el cuerpo los "recuerde". En la tercera etapa, el niño comienza a motivar (en un juego u otra forma) a realizar de forma independiente los movimientos muy "correctos".

La terapia Bobat le permite al niño dejarlo más tarde, pero pasar por todas las etapas naturales del desarrollo: pararse a gatas, gatear, sentarse, agarrarse las manos, descansar sobre las piernas. Con la diligencia debida en las clases, los padres y los médicos logran excelentes resultados: las posiciones "correctas" son percibidas por el cuerpo del niño como algo habitual y se convierten en un reflejo no condicionado.

Poder

La nutrición adecuada es muy importante para un niño con parálisis cerebral, ya que muchos bebés con este diagnóstico tienen patologías concomitantes de los órganos internos y la cavidad bucal. El sistema digestivo sufre con mayor frecuencia.

No existe una dieta especial para niños con parálisis cerebral. Al prescribir alimentos, el médico toma en cuenta el desarrollo de los reflejos de succión y deglución, así como la cantidad de alimentos que el niño "pierde" en el proceso de comer: se deshace, no puede tragar, eructa.

De la dieta de los niños con este diagnóstico se eliminan por completo el café y las bebidas carbonatadas, el pescado ahumado y las salchichas, los alimentos enlatados y en escabeche, así como los platos picantes y salados.

Los suplementos nutricionales son bienvenidos (independientemente de la edad), ya que proporcionan una dieta más equilibrada. Si un niño se niega a comer o no puede hacerlo debido a la falta de reflejo de deglución, se puede instalar una sonda especial.

Terapia wojta

El método que lleva el nombre de su creador - el médico checo Vojta. Se basa en la formación en niños de habilidades motoras propias de su edad. Para hacer esto, la base de los ejercicios es poner dos habilidades iniciales: gatear y girar. Ambos en un niño sano se forman a nivel de reflejos.

En un niño con lesiones de motilidad y sistema nervioso central, tienen que formarse “a mano”, para que luego se conviertan en un hábito y den comienzo a nuevos movimientos: sentarse, pararse y caminar.

Los métodos de los padres pueden enseñar terapeuta vojta. Todos los ejercicios se realizan de forma independiente, en casa. La eficacia clínica de este tipo de exposición (así como la terapia con Bobot) no se ha demostrado hasta la fecha, pero esto no impide que las estadísticas médicas se actualicen regularmente con números positivos de afecciones mejoradas en niños con parálisis cerebral.

Medicinas

No existe una tarifa especial para las píldoras e inyecciones, ya que no existe un medicamento que ayude a curar la parálisis cerebral por completo. Sin embargo, algunos medicamentos alivian significativamente la condición del niño y lo ayudan a rehabilitarse más activamente. No todos los niños con tal patología necesitan su uso, el profesional determina la conveniencia del uso de drogas.

Para reducir el tono muscular a menudo prescrito. "Baclofeno", "Tolperisona". Reduce la espasticidad muscular y las preparaciones de toxina botulínica. "Botox", "Kseomin". Después de la introducción de "Botox" en el músculo espástico durante 5-6 días, hay una relajación visible de los músculos.

Esta acción a veces dura de varios meses a un año, después de lo cual el tono generalmente vuelve. Pero las habilidades motoras adquiridas durante este tiempo permanecen, por lo tanto, las toxinas botulínicas están incluidas en el estándar ruso para tratar la parálisis cerebral como un medio de terapia compleja.

Para las crisis epilépticas, se prescribe al niño. anticonvulsivos Medicamentos, para mejorar la circulación cerebral a veces se prescriben fármacos nootrópicos.

Algunos trastornos en la parálisis cerebral se corrigen con bastante éxito mediante cirugía. Se operan los ligamentos y tendones tensos, se realiza una plastia de tendón muscular, los cirujanos son perfectamente capaces de eliminar la rigidez y el movimiento limitado de las articulaciones que acompañan a algunas formas de la enfermedad.

Otros metodos

Muy buenos resultados muestran el tratamiento de niños con parálisis cerebral con mascotas. Terapia animal (este es el nombre internacional del método, que no siempre se usa en Rusia) permite al niño socializar más rápido, estimula las funciones intelectuales y mentales. La mayoría de las veces, se recomienda a los padres de un niño con un diagnóstico de este tipo que tengan un perro o un gato. En este caso, el niño debe comunicarse y estar cerca de su mascota con la mayor frecuencia posible.

Muy extendida y hipoterapia - Tratamiento con la ayuda de caballos. En muchas ciudades rusas hay clubes y centros donde los niños con trastornos cerebrales participan en paseos a caballo bajo la supervisión de especialistas con experiencia: hipoterapeutas.

Durante la conducción de una persona en una silla de montar, todos los grupos musculares están involucrados, y los intentos de mantener el equilibrio son reflejos, es decir, una señal del cerebro para poner los músculos en movimiento no es en absoluto necesaria. Durante las clases, los niños desarrollan habilidades motoras útiles.

Los impulsos útiles que el caballo envía a su jinete mientras camina son un masaje natural. Durante el procedimiento, colocan al niño en la silla de montar, lo sacan a lo largo de la columna vertebral del caballo y lo ponen en cuclillas, tratando de cargar todas las partes "problemáticas" del cuerpo y las extremidades.

Emocionalmente, los niños perciben un caballo vivo mucho mejor, el contacto emocional es precisamente el factor que hace posible crear motivación en un niño con parálisis cerebral.

Si los padres y los niños no tienen la oportunidad de comunicarse en vivo con un animal así, entonces un aparato de entrenamiento de hipopótamos vendrá al rescate, en el que todos los movimientos son monótonos, lo mismo.

Métodos con eficacia no probada.

Muy a menudo, a los niños se les prescriben medicamentos vasculares ".Cerebrolisina», «Actovegin"Y otros Clasificado como nootrópico. Aunque su uso está muy extendido, genera grandes dudas, ya que los ensayos clínicos no han mostrado un cambio significativo en la condición de los niños con parálisis cerebral después de un tratamiento con fármacos nootrópicos.

Muy a menudo en Internet, los padres que buscan constantemente nuevos métodos y formas de vencer una enfermedad terrible, se encuentran con los modernos. remedios homeopáticos Esa promesa "mejora la actividad cerebral". Ninguno de estos fondos hoy no cuenta con la aprobación oficial del Ministerio de Salud, su efectividad no ha sido probada.

Tratamiento de la parálisis cerebral células madre - Otro paso comercial y muy rentable de los fabricantes de medicamentos con acción no probada. Los ensayos clínicos han demostrado que las células madre no pueden restaurar los trastornos del movimiento, ya que no tienen ningún efecto sobre la conexión entre la psique y la motilidad.

Los expertos creen que hay poco uso para la parálisis cerebral y De la terapia manual. Nadie disminuye sus valores, con una serie de otras patologías durante el período de recuperación después de las lesiones, la técnica da resultados positivos. Sin embargo, es precisamente en la parálisis cerebral que su uso es impráctico.

Previsiones

Con el nivel actual de la medicina, el diagnóstico de "parálisis cerebral" no es una oración. Ciertas formas de la enfermedad son susceptibles de una terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos, masajes, técnicas de rehabilitación y el trabajo con un psicólogo y un profesor de prisiones. Incluso hace unos 50 o 60 años, los niños con parálisis cerebral rara vez sobrevivían hasta la edad adulta. Ahora la esperanza de vida ha cambiado a lo grande.

En promedio, con tratamiento y buena atención, un niño con parálisis cerebral vive hoy entre 40 y 50 años de edad, y algunos han logrado superar el umbral de la edad de jubilación. Es bastante difícil responder a la pregunta de cuántas personas viven con un diagnóstico de este tipo, porque mucho depende del grado y la gravedad de la enfermedad, su forma y las características del curso de un niño en particular.

Una persona con parálisis cerebral está sujeta a un envejecimiento prematuro, su edad real siempre es menor que la biológica, porque las articulaciones y músculos deformados se desgastan más rápido y crean requisitos previos para el envejecimiento prematuro.

La discapacidad

La discapacidad en la parálisis cerebral se emite sobre la base de la forma y la gravedad de la enfermedad. Los niños pueden contar con el estado de "niño discapacitado" y, después de su edad, obtener el primer, segundo o tercer grupo de discapacitados.

Para recibir una discapacidad, el niño debe someterse a un examen médico y social, que debe establecer:

  • forma y grado de parálisis cerebral;
  • la naturaleza del daño a la función motora (en uno o dos lados, si hay habilidades para sostener objetos, confiar en las piernas);
  • la severidad y naturaleza de los trastornos del habla;
  • severidad y grado de deterioro mental y retraso mental;
  • la presencia de crisis epilépticas;
  • La presencia, así como el grado de pérdida auditiva, visión.

A los niños con discapacidades graves generalmente se les asigna la categoría "niño discapacitado", que, antes de cumplir los 18 años, debe volver a confirmarse. Los padres de tal niño podrán contar con recibir al niño necesario de los medios de rehabilitación y visitarlo. sanatorio a expensas del presupuesto federal.

Características de desarrollo

En los bebés, la parálisis cerebral casi no tiene manifestaciones claras (al menos hasta 3-4 meses). Después de esto, el bebé comienza a retrasarse rápidamente en el desarrollo de sus compañeros sanos.

Los niños con parálisis cerebral son difíciles de coordinar los movimientos.Cada vez más viejo, el niño intentará evitarlos. Si al mismo tiempo se preservan las habilidades intelectuales, los niños crecen "disminuyendo la velocidad", lo hacen todo muy lentamente, lentamente.

Los niños con facil La parálisis cerebral rara vez es agresiva y malvada. Por el contrario, se caracterizan por un vínculo increíble con sus padres o tutores. Ella puede alcanzar el pánico si el bebé teme estar solo.

Algunas formas de parálisis cerebral son tan "deformes" de la personalidad que un niño puede volverse reticente, amargado, agresivo (sin razón aparente). Sin embargo, sería un error descartar todo solo en la forma de la enfermedad. Sus padres desempeñan un papel muy importante en la formación del carácter del niño. Si son positivos, amablemente, alienten el logro de la descendencia, entonces se minimiza la probabilidad de tener un niño agresivo.

En el nivel físico, los niños con parálisis cerebral en primer lugar tienen una falta de comprensión de cuál debería ser la posición correcta del cuerpo en el espacio. Dado que una señal errónea proviene del cerebro afectado, los músculos lo aceptan incorrectamente, de ahí la incapacidad de hacer algo conscientemente y movimientos espontáneos.

Los reflejos (Moro, prensiles y otros) que son comunes a todos los recién nacidos desaparecen para dar paso a nuevas habilidades. En los niños con parálisis cerebral, estos reflejos innatos a menudo se conservan, y esto determina la complejidad de aprender nuevos movimientos.

Muchos niños con parálisis cerebral se caracterizan por un peso corporal insuficiente, una capa de grasa subcutánea mínima y dientes débiles (a menudo ennegrecidos y retorcidos). Las características individuales del desarrollo están determinadas por un solo factor: la preservación del potencial intelectual. Si está disponible, mucho se puede corregir y corregir.

Herramientas de rehabilitación

Los fondos especiales que facilitan la vida de un niño con parálisis cerebral se pueden obtener del presupuesto federal. Es cierto que esto es posible solo si el médico ingresó su lista exacta en la tarjeta de rehabilitación, y la comisión de la UIT, al confirmar la discapacidad, registró una lista de los fondos necesarios para la rehabilitación.

Todos los dispositivos se dividen en tres grandes grupos:

  • dispositivos higiénicos;
  • arreglos en movimiento;
  • Dispositivos para el desarrollo infantil, formación y procedimientos médicos.

Además, el niño puede necesitar muebles especiales adaptados para niños con parálisis cerebral, así como zapatos y platos.

Higiene

Tales medios incluyen sillas, baños y sillas para nadar en el baño. Para no llevar al niño al inodoro (especialmente si ya es grande y pesado), se usa una silla para inodoro, que consiste en una silla equipada con un tanque extraíble para uso sanitario. La silla también proporciona correas anchas y cómodas para bebé seguro.

La silla de baño tiene un marco de aluminio y un asiento de material impermeable. En él, los padres pueden colocar al niño cómodamente y con calma bañarlo. El ajuste de inclinación le permite cambiar el ángulo para cambiar la posición del cuerpo, y los cinturones de seguridad sujetan firmemente al niño en el proceso de baño.

Movilidad

Esta categoría incluye todos los dispositivos que permiten que el niño se mueva en el espacio. Se trata de sillas de ruedas, andadores, parapodium, verticalizadores, andadores-rolladores.

Un niño que no puede moverse independientemente necesita una silla de ruedas, y no una. Para moverse por la casa con cochecitos interiores y para pasear. Opción de caminar (por ejemplo, "Raya") Más ligero, a veces equipado con una mesa extraíble. Los fabricantes de fabricantes de sillas de ruedas ofrecen muy buenas opciones, pero su precio es bastante alto.

Si un niño ha aprendido a caminar, pero no puede (o no puede siempre) mantener el equilibrio, necesita un andador. Los caminantes bien elegidos pueden ayudar en el proceso de aprender a caminar.Además, capacitan a la coordinación de movimientos. Por lo general, los caminantes parecen un bastidor sobre cuatro ruedas y un dispositivo de seguridad. Las ruedas no pueden retroceder, elimina completamente el vuelco.

Una variante más compleja del caminante es el parapodio. Este es un verticalizador dinámico que permitirá que el niño no solo se pare, sino que al mismo tiempo se enganche en el simulador. En tal ortesis, el niño podrá moverse independientemente. Sin embargo, el parapodio es adecuado solo para niños que han conservado sus funciones intelectuales, es mejor para todos los demás usar el verticalizador estático habitual.

Los verticalizadores fijan al niño en el espacio poplíteo, así como los pies, en las caderas y en el cinturón. Puede haber una ligera curva hacia adelante. Si el modelo está equipado con una mesa, entonces el niño puede jugar allí.

Dispositivos para el desarrollo infantil.

Dichos dispositivos incluyen muebles especiales, mesas y sillas, algunos verticalizadores, férulas, una bicicleta, equipo de ejercicio y zapatos ortopédicos sofisticados. Todos los muebles están equipados con posicionadores de cuerpo, cinturones de seguridad. Puede ser un solo objeto (silla o mesa) o un conjunto completo, donde cada elemento se combina y se combina con otro.

Una bicicleta especial para niños con parálisis cerebral no solo es un juguete, sino también un medio de rehabilitación activa. Él tiene un diseño especial (inusual para la mayoría de la gente). Siempre tiene tres ruedas y su rueda no está conectada a los pedales. Por lo tanto, girar el volante en la dirección incorrecta no hace girar las ruedas en una dirección determinada.

Esta bicicleta está equipada con monturas para manos, piernas y pies, así como un bastón que permite a los padres empujar el dispositivo con el niño hacia adelante si el niño no puede pedalear.

Usar una bicicleta le permite preparar bien al niño para aprender a caminar, entrena los músculos de las piernas y alterna los movimientos.

Simuladores

La industria médica moderna ha hecho grandes avances, y para los niños con parálisis cerebral en la actualidad no solo están disponibles las bicicletas de ejercicio más comunes, sino también exoesqueletos reales que llevarán todo el "trabajo" de los músculos. En este caso, el niño hará movimientos junto con el exoesqueleto, debido a lo cual comenzará a formarse un movimiento reflejo.

El más popular en Rusia es el llamado traje de Adele. Este es todo un sistema de soporte y carga de elementos flexibles. Las clases en este traje le permiten al niño ajustar la postura, la posición de las extremidades, que en última instancia tiene un buen efecto sobre otras funciones del cuerpo. El niño comienza a hablar, dibuja mejor, es más fácil para él coordinar sus propios movimientos.

El traje de Adele es muy similar al atuendo de un cosmonauta voluntario de una película de ciencia ficción, pero no debe dar miedo, el tratamiento promedio en un vestido de este tipo es de aproximadamente un mes. En este caso, el niño (a partir de 3 años) tendrá que caminar, agacharse y flexionarse, ponerse en cuclillas (si es posible) en este traje durante 3-4 horas al día.

Después de dichos cursos, que pueden completarse en la base del centro de rehabilitación, los niños se sienten más seguros, controlan sus propias manos y pies con mayor facilidad, han fortalecido los arcos de los pies, aparece un paso más amplio, aprenden nuevas habilidades. Los médicos dicen que el riesgo de desarrollo de "fósiles" de las articulaciones disminuye varias veces.

La cinta de correr más común, el elipsoide, así como los exoesqueletos caros (pero muy útiles y efectivos) "Motomed" y "Lokomat" son muy adecuados para el uso doméstico.

Y en casa, en un centro de rehabilitación, puede utilizar el simulador de Gross. Es muy fácil arreglarlo en el campo, en el apartamento, en la calle e incluso en la piscina para que el niño pueda practicar en el agua. El simulador es una unidad móvil con un cable tensado, tracción elástica, anillos de mano, que el niño sujetará. El seguro y un mecanismo especial de carabina de palanca.

Las clases en un simulador tan simple (según el Ministerio de Salud) dan resultados asombrosos: cada quinto niño con parálisis cerebral desarrolla habilidades de movimiento propio con las piernas, aproximadamente un tercio de los niños con este diagnóstico después de las clases regulares pueden asistir a escuelas especializadas y estudiar.

En la mitad de los casos el desarrollo del habla mejora. Más de la mitad de los niños ha mejorado significativamente la coordinación de los movimientos, el 70% de los niños tienen los requisitos previos para adquirir nuevas habilidades: pudieron aprender a sentarse, levantarse y dar los primeros pasos.

Las ortesis, férulas y férulas a menudo se usan para fijar las articulaciones en la posición correcta. Los fabricantes más populares son Swash y Corrector de marcha.

Los niños de 1 año de edad pueden jugar a juguetes especiales para bebés "especiales", e incluyen kits para habilidades de motricidad fina con partes pequeñas que se mueven y se sujetan de manera segura. Juguetes especiales para la rehabilitación médica de estos niños se dedican a la producción en San Petersburgo, se producen bajo la marca. "Tana-SPb". Desafortunadamente, el costo de los sets es bastante alto. Un juego completo cuesta aproximadamente 40 mil rublos, pero es posible comprar uno o dos juguetes del juego (1500-2000 rublos cada uno).

Estos juguetes motorizados son excelentes para los niños con un retraso mental notable, ya que estimulan no solo las habilidades motoras, sino también muchas otras funciones del cuerpo del niño.

Fundaciones benéficas

Los padres no pueden quedarse solos con una enfermedad grave del niño. Muchas herramientas de rehabilitación no se pueden comprar a expensas del presupuesto, y los ingresos no le permiten comprarlas usted mismo. En este caso, los fondos de caridad creados para ayudar a los niños con parálisis cerebral ayudarán. Nadie solicitará a los padres las "tarifas de entrada"; basta con enviar cartas a los fondos describiendo el problema, confirmando el diagnóstico y esperando el apoyo necesario.

Si no sabe a dónde acudir, aquí le presentamos algunas de las organizaciones que trabajan en toda Rusia y que han demostrado que ayudan a los niños con parálisis cerebral:

  • Fundación Caritativa "Parálisis Cerebral de los Niños" (Tatarstán, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). La fundación opera desde 2004.
  • "Rusfund" (Moscú, PO Box 110 "Rusfond"). La fundación opera en todo el país desde 1998.
  • Fundación Caritativa "Creación" (Moscú, Magnitogorsk str., 9, oficina 620). Desde 2001, la Fundación ha estado trabajando con niños que están recibiendo tratamiento y rehabilitación con parálisis cerebral en clínicas del país.
  • La Fundación Caritativa Spread the Wings (Moscú, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, edificio 11, oficina 22). La Fundación opera desde el año 2000 y brinda apoyo a niños con discapacidades.
  • La Fundación Dobroderdie (Moscú, Skatertny Pereulok, 8/1, Edificio 1, Oficina 3). Trabaja solo con niños con parálisis cerebral desde 2008.
  • Fundación Caritativa "Niños de Rusia" (Ekaterinburg, 8 de marzo, 37, oficina 406). Ayuda a niños con trastornos cerebrales y otros trastornos del sistema nervioso central desde 1999.
  • Fundación para niños con parálisis cerebral "Kovcheg" (35, Karl Marx str., Novosibirsk). Ayuda a las familias donde crecen niños con parálisis cerebral, desde 2013.

Si va a escribir a los fondos, definitivamente debe abrir una cuenta bancaria con una indicación específica "para tratamiento". Puede enviar solicitudes a todos los fondos, la edad de los niños no importa. Se aceptan solicitudes de madres de bebés y de padres de niños menores de 18 años.

Cuáles son los dispositivos especiales para niños con parálisis cerebral, para facilitar su movimiento independiente, aprenderá del video a continuación.

Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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