Pioderma en niños

La pioderma es una de las tres enfermedades de la piel de los niños más comunes, junto con sarna y lesiones fúngicas de la piel. La práctica demuestra que es imposible proteger completamente a un niño de una enfermedad, y al menos una vez en sus vidas, los niños se enfrentan a este fenómeno desagradable y bastante doloroso. Sobre cómo reconocer el pioderma y cómo tratarlo, lo discutiremos en este artículo.

Traducido del griego antiguo, el término "pioderma" significa literalmente "piel purulenta". Esto refleja plenamente la esencia de la enfermedad. Las pústulas se producen en la piel debido a la penetración de bacterias en ella - cocos. Estos son patógenos muy comunes que rodean literalmente a una persona, incluso si es muy sensible a la higiene personal.

Las bacterias cocos esféricas pueden afectar no solo a los niños, sino también a los adultos, pero en la infancia la enfermedad ocurre diez veces más a menudo debido a las características fisiológicas de la piel de los niños. Es más delicado, delgado, vulnerable y sus funciones protectoras en comparación con la piel de una persona adulta se reducen significativamente. La inmunidad local en un niño está menos desarrollada y, por lo tanto, el cuerpo a menudo no puede resistir la penetración de bacterias extrañas y agresivas. Cuanto más joven es el niño, más débiles son las funciones protectoras de su piel y, por lo tanto, la pioderma, al igual que otras enfermedades dermatológicas, es especialmente peligrosa para los niños menores de un año, cuya inmunidad local prácticamente no está desarrollada.

Según las estadísticas médicas, Más de 100 millones de niños se enferman de pioderma cada año. Además, la incidencia en los países desarrollados no es menor que en los países del tercer mundo. Pero hay un cierto factor climático que ni siquiera afecta la frecuencia de aparición de la enfermedad, sino la gravedad de su aparición.

La piodermia puede desarrollarse principalmente en la piel perfectamente sana, así como convertirse en una complicación de cualquier enfermedad de la piel, acompañada de síntomas como picazón. Un niño con una enfermedad que pica (por ejemplo, dermatitis o sarna) se peina la piel, violando su integridad. La herida resultante es un excelente caldo de cultivo para cocos. La pioderma generalmente afecta la piel que tiene rasguños, cortes, abrasiones u otras lesiones: quemaduras, congelación. Bacterias: estafilococos, estreptococos y otros miembros de esta familia, que caen sobre la superficie de la herida, comienzan a multiplicarse rápidamente y causan supuración.

A veces el mecanismo de arranque que hace que la piel sea vulnerable a los cocos es violación de la temperatura - Si el bebé está sobrecalentado y sudoroso o frío, está demasiado frío, la inmunidad local se debilita y las bacterias patógenas comienzan a "controlarse" rápidamente en los poros y los folículos pilosos. Débil inmunidad cutánea local. También puede causar algún daño al sistema nervioso central, enfermedades metabólicas y enfermedades de los órganos internos.

Es bastante raro, pero también sucede que el niño tiene una mayor sensibilidad individual a las bacterias piógenas. La aparición de pústulas siempre va acompañada de signos de una reacción alérgica, y las pústulas en sí son bastante grandes.Todas las razones que pueden causar pioderma en la medicina se pueden dividir en endógenas (internas) y exógenas (externas). Otras razones internas, además de las enumeradas anteriormente, se pueden identificar como:

• inmunodeficiencia enfermedades congénitas;
• inmunidad débil después de la enfermedad;
• El estado de la hipovitaminosis (deficiencia de vitaminas importantes para el desarrollo del niño).

Los factores externos que contribuyen a la reproducción de cocos patógenos son los siguientes:

• Daño a la integridad de la piel;
• Incumplimiento de las normas higiénicas, cuidado inadecuado de la piel del niño;
• El contacto lo suficientemente cercano con una persona que sufre una infección bacteriana, el uso de juguetes comunes, cosas, platos, ropa de cama (¡la pioderma es contagiosa!);
• contacto con una persona que no está enferma en este momento, pero que es portadora (la que recientemente tuvo una infección bacteriana, a veces una portadora oculta);
• Trauma psicológico, un estado de estrés severo o prolongado, niño con exceso de trabajo;
• La desnutrición, una dieta anormal, rica en carbohidratos y grasas.

Lavarse las manos con jabón y con los procedimientos diarios de agua, por supuesto, reduce el riesgo de pioderma, pero no lo excluye. Y, por lo tanto, a menudo en una familia feliz, donde el niño está bien cuidado y rodeado de cuidados, se enfrentan a una infección bacteriana tan desagradable.

Si la enfermedad golpeó al niño por primera vez y los padres acudieron rápidamente al médico, entonces estamos hablando de pioderma agudo. Si el bebé a menudo sufre de enfermedades pustulosas y son difíciles de tratar, entonces se trata de una pioderma crónica. Si solo afecta un área de la piel, por ejemplo, hay pústulas en la nariz o en las manos, entonces estamos hablando de una forma localizada de la enfermedad. Si hay lesiones pustulosas en dos o más partes del cuerpo, esta es una forma difusa de pioderma.

Las formaciones purulentas pueden ser superficiales, si afectan solo la capa externa de la epidermis, y profundas, si los folículos pilosos, la dermis están involucrados en el proceso inflamatorio. La clasificación principal se refiere al agente causal de la inflamación. Para un tratamiento adecuado es muy importante saber qué tipo de microbio fue la causa del proceso de la enfermedad. Hay tres tipos más comunes de pioderma:

• estafilococo
• estreptococo
• streptostaphyloderma (con infección simultánea con estafilococos y estreptococos).

La pioderma aguda no es tan peligrosa como podría pensarse. La verdadera amenaza de una persona enferma es para otros, porque se convierte en una fuente de infección. Si no está aislado en el momento del tratamiento, la propagación de una infección bacteriana es inevitable.

Las previsiones de los médicos sobre esta enfermedad son bastante favorables. El pioderma tratado oportunamente y correctamente no causa complicaciones, no se repite. Sin embargo, las formas crónicas de la enfermedad pueden complicar significativamente la vida futura del niño, especialmente si tiene otras enfermedades graves. La piodermia en este caso a menudo se puede sentir, y en forma severa conduce a la sepsis.

Según los signos externos, la pioderma es muy similar a muchas otras enfermedades dermatológicas y, por lo tanto, es bastante difícil reconocer la enfermedad y distinguirla de otras enfermedades de la piel en el hogar. El médico no podrá hacer esto "a ojo", ya que solo los diagnósticos de laboratorio pueden confirmar el origen de las erupciones cutáneas, su pertenencia al mundo de las bacterias.Sin embargo, los padres deben saber exactamente cuándo consultar a un médico.

Los síntomas de pioderma son bastante universales:

• Aparecen una o más pústulas o vesículas con un líquido turbio;
• Las erupciones pueden extenderse más, y pueden permanecer solo en una parte del cuerpo;
• Las erupciones pueden ser únicas y pueden fusionarse, formando una capa inflamatoria que tiende a "empapar";
• más a menudo en la infancia pioderma comienza en el cuero cabelludo;
• La pioderma en la cara y el cuello rara vez es profunda.

Staphylococcus a menudo afecta el folículo piloso y su espacio circundante. En el absceso, si lo miras de cerca, puedes notar un vello en crecimiento en el centro. Este microbio provoca una supuración suficientemente fuerte, que en forma profunda se llamará un furúnculo o un carbunclo. La inflamación estafilocócica superficial es extremadamente rara.

El estreptococo generalmente se "basa" en una piel suave, lo que provoca la aparición de burbujas llenas de líquido turbio y seroso. Siempre hay un borde inflamatorio alrededor de la burbuja. La burbuja en sí tiene paredes muy finas y se rompe fácilmente incluso con un ligero toque. Aparece una costra de color gris amarillento en lugar de la vesícula reventada. Ella, tras caerse, no deja cicatrices ni despigmentaciones.

En la forma crónica de la infección estreptocócica se llama privación simple. En la etapa aguda, el microbio causa con mayor frecuencia impétigo, estreptodermia y ectima. Con una forma bacteriana derramada, un niño puede experimentar una temperatura elevada (no más alta que los valores de subfebrile - 37.0-37.8 grados). En los recién nacidos, una forma derramada de la enfermedad puede causar síntomas comunes de intoxicación: letargo, debilidad, estados de ánimo y llanto casi sin causa.

Si los padres traen a un niño con una erupción y el médico sospecha de pioderma, definitivamente le recetará varios procesos de investigación clínica importantes para comprender los procesos. Este es un hemograma completo y un análisis de orina, así como un análisis de sangre para determinar la reacción de Wasserman (para la sífilis). El diagnóstico específico se basa en la toma de una sustancia de las vesículas en la piel o pústulas en las puertas traseras.

En condiciones de laboratorio, las muestras se colocan en un medio nutriente y ven qué microbio crece. Luego, la bacteria cultivada se expone a varios antibióticos para determinar a qué especie de agentes antimicrobianos es más sensible. Para la pioderma clásica, no complicada por enfermedades graves como la infección por VIH, esto es suficiente para no solo conocer el agente causal de la enfermedad, sino también para imaginar qué y cómo tratarla.

Si la pioderma se detecta como una enfermedad independiente, los fármacos antibacterianos se convierten en la base de la terapia. Los medios que se prescribirán a un niño en particular quedarán claros después de recibir los resultados del análisis de remansos y la sensibilidad del microbio a los antibióticos. Si la pioderma se ha convertido en una complicación de otra enfermedad, por ejemplo, la sarna, el tratamiento comienza con el tratamiento de la enfermedad primaria primaria, involucrándose en la pioderma en paralelo.

Los estafilococos y los estreptococos han rodeado a las personas durante tanto tiempo que ya lo han logrado. desarrollar una cierta "inmunidad" a la mayoría de los antibióticos existentes. Las personas mismas contribuyeron a la resistencia de los microbios, tomando antibióticos sin ningún control y por cualquier motivo. Ahora la humanidad ha recibido lo que ha recibido: bacterias resistentes, que no son fáciles de combatir.Es por eso que se lleva a cabo el análisis, que determina cuál de las sustancias existentes, el microbio mostrará la menor resistencia.

En la forma no peligrosa de pioderma, se pueden prescribir antibióticos en forma de ungüento para uso local. La ingesta de medicamentos antimicrobianos en el interior está indicada solo con una forma difusa de la enfermedad. Al mismo tiempo se muestra el uso de ungüento. La pioderma aguda en el hogar se trata de acuerdo con el esquema prescrito durante aproximadamente 7 días. Crónico - más largo, hasta dos semanas.

Si el niño tiene pioderma grave, se forman úlceras en la piel, será tratado en el hospital, especialmente en bebés y niños menores de tres años. Junto con el tratamiento con antibióticos, es deseable que estos pacientes reciban medicamentos intravenosos que mejoren la circulación sanguínea, por ejemplo, «Actovegin, Trental. Para reducir la carga en el hígado del niño, se puede prescribir uno de los hepatoprotectores, por ejemplo Essentiale. Se recomienda a todos los niños con pioderma que tomen vitaminas del grupo B, especialmente B6 y B 12, así como complejos multivitamínicos por edad, que contienen los elementos traza necesarios.

El pioderma crónico con flujo profundo a veces requiere el uso de ungüentos de glcocorticosteroides. En la fase aguda, se administra al niño ".Prednisolona"En dosis terapéuticas para la edad durante tres días, después de lo cual la dosis del medicamento se reduce gradualmente hasta un cese completo. El tratamiento específico es el uso de vacunas estreptocócicas y estafilocócicas. Los tratamientos externos deben realizarse de 2 a 4 veces al día. Debe recordarse que los agentes antimicrobianos a base de alcohol son ineficaces y, por lo tanto, no es necesario cauterizar los abscesos y los abscesos con líquidos que contienen alcohol.

Es mejor realizar un tratamiento primario utilizando la solución furatsilina., Solución al 1% ácido bórico, Solución de dioxidina al 1% o solución de clorhexidina al 2%. Si hay costras ulcerativas, se remojan y se retiran cuidadosamente antes de aplicar la pomada. Contra los tintes de estreptococos y estafilococos anilina: el verde brillante es muy efectivo. «Fukortsin».

Pioderma severo - forúnculos, carbuncos - a veces necesita tratamiento quirúrgico. Un médico bajo anestesia local revela úlceras, limpia las caries. Después de esto, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el esquema anterior, con el uso de antibióticos (sistémicamente y externamente), antisépticos, vitaminas. Después de la recuperación, es deseable reducir al niño a un curso de exposición a los rayos ultravioleta. Con la pioderma crónica, tales cursos se necesitan al menos 2 veces al año.

La principal medida preventiva es la vigilancia. A los primeros signos de enfermedad, es necesario excluir la comunicación del niño con sus compañeros, visitando el jardín de infantes y la escuela, para no propagar más la infección. Reducir el riesgo de infección bacteriana con heridas, abrasiones y rasguños (¡y el niño tiene muchos de ellos!) Ayudará a curar y corregir el tratamiento de la piel afectada con antisépticos (¡no con alcohol!)

La probabilidad de piodermia es menor en los niños cuyos padres se preocupan por fortalecer su inmunidad, incluida la inmunidad local. Para hacer esto, practique vertiendo, frotando, endureciendo desde una edad temprana, caminando en el aire fresco, practicando deportes. El niño debe vestirse de acuerdo con el clima y la casa no debe estar demasiado caliente. - La sudoración aumenta el riesgo de pioderma.

Cómo tratar y prevenir esta enfermedad, vea el siguiente video.