Síntomas y tratamiento del tétanos en niños.

Una de las consecuencias más peligrosas de la infección de heridas y abrasiones es el tétanos. Tanto sus padres como los médicos le temen con razón. Y todo porque incluso con el nivel actual de desarrollo de la medicina para el tétanos, nadie está asegurado. Sobre cómo un niño puede contraer esta enfermedad y cómo tratarla, lo explicaremos en este artículo.

El tétanos es una enfermedad infecciosa grave, que se presenta exclusivamente en la forma aguda y se expresa mediante convulsiones, tensión muscular y daño al sistema nervioso central. Solo una sustancia puede causar tal condición: la exotoxina tetánica, que produce el bacilo del tétanos. Es uno de los venenos bacterianos más poderosos conocidos por la ciencia en la actualidad. Sólo Botox es más peligroso que él. Una vez en el cuerpo del niño a través de las heridas, la bacteria de la abrasión comienza a producir esta exotoxina en grandes cantidades.

La varita es oportunista. Mientras no haya condiciones adecuadas para ello, no representa ningún peligro. Normalmente, la bacteria se encuentra en los intestinos de cada persona y muchos animales, y entra en el medio ambiente con las heces. En grandes cantidades, el microbio del tétanos se encuentra en el suelo en áreas rurales, donde el nivel de contaminación con heces por razones objetivas es mucho mayor. En la tierra, en el agua, en varios objetos, la varita puede existir solo en forma de esporas, pero en esta forma, ni la luz del sol ni el aire la matarán. En la tierra, por ejemplo, puede vivir casi un siglo, y en agua salada de mar, más de medio año.

La bacteria del tétanos se vuelve activa y peligrosa cuando se libera en el ambiente donde no hay oxígeno y la temperatura está por encima de los 37 grados. Hábitat ideal - heridas profundas, cortes, abrasiones.. La toxina, que secreta un microbio, paraliza las células motoras del sistema nervioso central.

La enfermedad se conoce desde la antigüedad. El gran doctor Hipócrates murió de un tétano propio hijo. El estudio de la enfermedad comenzó en el siglo XIX, luego se creó el suero antitetánico y a principios del siglo XX fue posible obtener un toxoide, que se utiliza para la prevención.

Cuanto más caliente es el clima en la región y mayor es la humedad, más casos de tétanos se registran allí. Desafortunadamente, la gran mayoría de los casos ocurren en recién nacidos, alrededor del 75-80%. Se infectan con un palo a través de la herida umbilical. En segundo lugar, los niños menores de 14 años, en su mayoría varones, porque son más lesionados. Más a menudo que otros, los niños que viven en áreas rurales sufren de tétanos. En riesgo: los bebés de 3 a 7 años, porque son los más curiosos, activos, a menudo lesionados, caen, dañan la integridad de la piel.

La mortalidad por tétanos es alta. Incluso con el nivel actual de desarrollo de la medicina, es alrededor del 25%. Y la ciencia no puede hacer nada al respecto debido a la agresividad de la bacteria: la exotoxina causa rápidamente parálisis cardíaca, paro respiratorio, neumonía grave que se desarrolla rápidamente y sepsis.

La mortalidad en niños no vacunados alcanza el 80%. En los recién nacidos, la mortalidad es aún mayor, hasta un 95-97%.

Las proyecciones para el futuro después de sufrir tétanos dependen de los cambios patológicos causados ​​por la toxina en el cuerpo. Las consecuencias más "inocuas" son bronquitis, esguinces y fracturas óseas que pueden ocurrir durante el período agudo.Los más difíciles con predicciones dudosas son edema pulmonar, ruptura de músculos y tendones, desgarros musculares de los huesos, trombosis venosa. Complicaciones tardías: deformidad espinal, parálisis de los nervios faciales.

El bacilo del tétanos está muy extendido, por lo que puede obtenerlo en cualquier lugar. No depende de la higiene, ni del estado de inmunidad. Si un microbio ha penetrado en una herida, especialmente en una herida profunda, entonces rápidamente comienza a producir una toxina. El veneno se propaga a través del cuerpo a través del torrente sanguíneo y afecta a la médula espinal y la médula, pero no completamente, sino a las neuronas intercaladas selectivamente de los arcos reflejos.

Las más peligrosas son las heridas profundas y laceradas que no se pueden tratar a tiempo. Un niño puede tener tales heridas en las piernas y los brazos al caer, después de un corte, durante una fractura abierta. El período de incubación es de aproximadamente 8 días para bebés y hasta 25 días para niños mayores. Cuanto más lejos esté la herida del cerebro y la médula espinal, más larga será la incubación y más fácil será el flujo. En los recién nacidos, el período de incubación puede durar desde varias horas hasta 14 días.

Antes de la aparición de la enfermedad, a veces aparecen los primeros signos de tétanos en el futuro. Los músculos en el área de la lesión pueden comenzar a temblar, de forma espontánea. Hay un dolor de cabeza, el niño comienza a bostezar, la garganta puede doler, el sueño y el apetito se alteran.

La primera fase de la enfermedad dura hasta dos días. Todo comienza con dolores en el área de la lesión. El corte en sí, por cierto, ya puede curar, sanar. Después de algunas horas, un máximo de un día, el niño manifiesta el llamado trisismo, tensión y calambres de los músculos masticatorios. Se vuelve difícil para el niño cerrar la boca. En algunos casos, no se puede abrir, porque el calambre aprieta las mandíbulas en un estado cerrado.

La dificultad de la fase principal de la enfermedad dependerá de si el niño se vacunó contra el tétanos o no, y la rapidez con que los padres acudieron al médico y el bebé pudo recibir ayuda de emergencia. En promedio la altura dura de 10 a 12 días, en algunos casos hasta tres semanas.

Una sonrisa llamada sardónica aparece en la cara de un niño debido a la contracción muscular: la boca se estira, las cejas se levantan, como cuando se ríe y llora. Tal "máscara" mímica expresa gran sufrimiento. Luego se desarrolla una imagen espástica de los músculos de la espalda y los brazos y piernas.

Tragar es difícil debido a que el espasmo reduce los músculos de la laringe y aumenta el tono occipital. Los hombros, la espalda, el abdomen se ponen rígidos, tensos. En los casos graves, todo el cuerpo se reduce a un espasmo doloroso, la capacidad de moverse se mantiene solo en las manos y los pies. Las convulsiones duran desde unos pocos segundos hasta unos pocos minutos. El tétanos severo se acompaña de espasmos casi continuos.

El ataque puede comenzar espontáneamente, y puede ser activado por una luz dura, la voz de una persona, un sonido inesperado. En respuesta a un irritante externo, la cara del bebé se vuelve azul, "se infla", los ojos se ven abultados y aumenta la sudoración. Las posturas que un niño puede tomar en un ataque son variadas. La mayoría de las veces, se arquea en arco, apoyándose en la cama solo con los talones y la parte posterior de la cabeza. Los niños no suelen perder el conocimiento. En el proceso de recuperación, las convulsiones disminuyen gradualmente, las convulsiones se vuelven más raras, más cortas, hasta que se detienen por completo. Es durante este período de recuperación que varias complicaciones pueden desarrollarse.

El tétanos es menos peligroso para un niño vacunado: en el caso de la infección, se desarrolla solo una forma local de la enfermedad, en la cual las convulsiones y los espasmos no afectan a todo el cuerpo, pero solo se observan en la extremidad afectada o en otra parte del cuerpo. A menudo, tal tétanos todavía se vuelve común. En bebés y recién nacidos, la enfermedad es de carácter general.

En forma leve, todos los síntomas anteriores se expresan moderadamente, la temperatura está en 37.0-37.9 grados. El período de incubación tiene un período largo (aproximadamente 3 semanas), las convulsiones son leves.

La gravedad media se caracteriza por convulsiones convulsivas, que se repiten varias veces al día. El período de incubación (después de una lesión o lesión) es de aproximadamente dos semanas. Temperatura corporal - desde los 38.0 grados. Los síntomas se desarrollan rápidamente, en 3-4 días.

Tétanos severo Se caracteriza por convulsiones intensas y frecuentes, palpitaciones, sudoración intensa y babeo. La temperatura es muy alta (de 38.5 a 40.0 grados), el período de incubación fue de aproximadamente 7-10 días. Los músculos están en un tono aumentado incluso en intervalos entre ataques de espasmos. Las convulsiones se repiten más de 10 veces al día.

Tétanos muy severo - esta es una condición crítica en la cual las convulsiones son constantes, casi sin interrupción, la temperatura está en elevaciones de 40.0 grados y más, aumenta la respiración, el niño suda mucho. En los ataques, la piel se vuelve azul, el bebé experimenta insuficiencia respiratoria. El período de incubación desde el momento de la lesión hasta el desarrollo de los primeros signos no supera los 7 días, todos los síntomas se desarrollan en cuestión de horas y, a veces, con la velocidad del rayo.

Cuando hay fiebre alta y síndrome convulsivo, contracciones características de los músculos faciales, con dificultad para tragar a los bebés, los padres deben llamar inmediatamente a una ambulancia. Los médicos evalúan el tipo y la fuerza de los espasmos, miden la temperatura del niño y lo llevan al hospital. A veces, los diagnósticos requieren la toma de líquido cefalorraquídeo para el análisis para distinguir las convulsiones del tétanos del síndrome convulsivo que acompaña a la meningitis y algunas lesiones craneocerebrales.

El tétanos nunca se trata en casa. El niño debe ser hospitalizado de inmediato en un hospital de enfermedades infecciosas, donde recibirá ayuda de emergencia y será monitoreado de cerca para cada fase subsiguiente de la enfermedad.

La terapia incluye varios puntos importantes:

• La herida, incluso si ya ha sido curada, requiere una apertura y un procesamiento urgentes, para garantizar el acceso de oxígeno dentro de la herida para que el patógeno pueda morir.

• Para la eliminación de la toxina, que tiene un efecto destructivo en el sistema nervioso central del niño, se administra suero de toxoide tetánico.

• Al niño se le administran medicamentos que relajan todos los grupos musculares, relajantes Aminazin, Seduxen y otros.

• La persona enferma se coloca en una caja sombreada separada con aislamiento de ruido para evitar influencias externas y provocación del síndrome convulsivo.

• Si la exotoxina ya ha afectado a órganos y sistemas importantes, realice acciones de reanimación: respalde artificialmente la ventilación de los pulmones y supervise el funcionamiento del corazón.

• Según la situación, resuelven el tema de la nutrición. Debido a un fuerte espasmo, es difícil para un niño comer, a veces es extremadamente difícil alimentar a un bebé incluso a través de una sonda o por vía intravenosa. Dependiendo de la frecuencia de los ataques, la naturaleza de los espasmos, elija la mejor opción para alimentar alimentos líquidos. Por lo general, se inserta una sonda después de la inyección preliminar de medicamentos relajantes musculares.

• Si hay complicaciones, tratar cada uno por separado. En el hospital, el niño puede pasar de 30 a 90 días.

Las futuras madres ni siquiera deberían considerar la opción del parto en casa. Cualesquiera que sean las creencias de una mujer y los miembros de su familia, la salud del niño es más importante.Es durante las entregas a domicilio que se realizan en ausencia de esterilidad utilizando herramientas de corte no tratadas y no esterilizadas, la mayor probabilidad de infección del recién nacido con bacilo del tétanos.

Todas las lesiones y lesiones que un niño recibe en el proceso de conocimiento activo de este mundo, debe ser procesado correctamente de inmediato. Para este propósito, se utilizan antisépticos, todos los objetos extraños, las partículas del suelo se eliminan de la herida. No siempre vale la pena intentarlo usted mismo, es mejor consultar a un médico y realizar un tratamiento quirúrgico primario de la herida. Esto es suficiente para prevenir el desarrollo de una espora de varita tetánica. Sin embargo, incluso el tratamiento oportuno de la herida no siempre protege al niño del desarrollo de la enfermedad.

La prevención más efectiva es la vacunación. La vacunación está incluida en el calendario del Calendario Nacional de Vacunación Preventiva y se considera planificada. Esta es la misma vacuna DTP, que, además del componente de tos ferina y difteria, incluye el toxoide tetánico. Los niños después de los 4 años de edad son vacunados sin el componente de tos ferina de la vacuna ADS.

Los adultos hacen la revacunación preferiblemente una vez cada 10 años. Los niños reciben la primera vacunación a los 3 meses, luego a los 4,5 meses y medio año. La revacunación se prescribe por un año y medio, siempre que el niño haya sido vacunado de acuerdo con el calendario a exactamente 3 meses. Si por alguna razón las vacunas se administraron más tarde, entonces se cuentan 12 meses para determinar el momento de la revacunación a partir de la tercera vacunación. Las siguientes revacunaciones se realizan para niños a la edad de 7 años y a la edad de 14 años.

A veces hay una necesidad de prevención de emergencia. Su conducta y los niños vacunados y no vacunados en las siguientes situaciones:

• Lesiones con violación de la integridad de la piel (cortes, laceraciones, astillas profundas, abrasiones severas);

• quemaduras de segundo, tercer y cuarto grado - térmicas, químicas y otras;

• Heridas penetrantes del tracto gastrointestinal;

• carbuncos prolongados, furunculosis severa, gangrena;

• mordeduras de animales.

En todas estas situaciones, se administra al niño una dosis de toxoide tetánico para evitar el desarrollo de una enfermedad infecciosa grave.

Sin embargo, las heridas y las lesiones profundas no deben mancharse con yodo en el hogar, es mejor llevar al niño a cualquier sala de emergencias, donde no solo recibirá el tratamiento correcto para la lesión, sino que también se le debe proporcionar una prevención de emergencia mediante la inyección de un toxoide tetánico.

Sobre qué peligroso tétanos, vea el siguiente video.