Hidrocele en niños

Las madres de los niños muy a menudo después del nacimiento se enfrentan a una enfermedad como el hidrocele. A menudo, los padres tienen miedo y no saben qué hacer y cómo actuar si descubren los primeros signos de la enfermedad en un niño. Actualmente, esta enfermedad está perfectamente curada por los métodos modernos de la medicina.

Enfermedad de hidrocele, o hidropesía de testículos en recién nacidos ocurre con bastante frecuencia. La forma congénita más común de la enfermedad, que ocurre inmediatamente después del nacimiento. En los bebés hay una acumulación de líquido en las membranas de los testículos. Esto conduce a la aparición de síntomas específicos y manifestaciones de hidrocele en niños.

La gota a gota de las membranas testiculares ocurre con mayor frecuencia en un lado. Como regla general, esta forma es más del 90% de los casos. También puede haber hidropesía bilateral de los testículos, pero en un número mucho menor de casos.

Según las estadísticas, cada décimo niño nacido tiene un hidrocele. La enfermedad puede desaparecer por sí sola, sin tratamiento adicional. Sin embargo, en algunas situaciones incluso se requiere cirugía.

La colocación de los genitales en el niño todavía está en el útero. Aproximadamente a las 22 semanas de embarazo, los testículos tendidos del bebé comienzan a descender desde la cavidad abdominal hasta el área pélvica. Esta es una imagen bastante fisiológica del desarrollo normal del futuro cuerpo masculino. En algunos casos, incluso después del nacimiento, los testículos no llegan al escroto y permanecen también en la cavidad abdominal.

El edema de las membranas puede estar en el testículo derecho o en el izquierdo. Todos los tipos de hidrocele son congénitos y adquiridos.

Reunirse inmediatamente después del nacimiento del bebé. Las variantes congénitas o fisiológicas de la hidropesía de los testículos ocurren con más frecuencia cuando se afectan los siguientes factores durante el embarazo:

• Exacerbaciones de enfermedades crónicas maternas, lo que lleva a un aumento de la presión intraabdominal en el feto.

• Enfermedades infecciosas agudas en el que se produce una infección durante el descenso de los testículos desde la cavidad abdominal hasta la región pélvica. En la mayoría de los casos, estos son diferentes tipos de infecciones virales y bacterianas que una madre puede enfermar durante el embarazo. El riesgo es mayor en el segundo trimestre del embarazo.

• Violación del suministro de sangre a la placenta y la amenaza de aborto involuntario. En este caso, se interrumpe el suministro de sangre total al feto, lo que también puede llevar a una violación de la colocación de los genitales y al descenso inadecuado de los testículos durante el desarrollo fetal.

• Nacimiento prematuro o prematuridad. A menudo, en estos bebés, los testículos simplemente no tienen tiempo para descender fisiológicamente a la cavidad de la pelvis pequeña y luego al escroto. Un bebé nace con testículos que permanecen en la cavidad abdominal. Incluso si llegan al escroto, el edema y el desarrollo del hidrocele a menudo se desarrollan.

• La herencia Existen datos que indican un mayor riesgo de tener hidrocele en parientes cercanos.

• Enfermedades infecciosas del tracto urinario y órganos genitales en el feto, Desarrollado durante el embarazo de la madre. A menudo asociado con la infección intrauterina del futuro bebé de la madre. En este caso, además del hidrocele, el niño puede tener síntomas de epididimitis o incluso inflamación de los riñones y el tracto urinario después del nacimiento. Tales enfermedades requieren la consulta obligatoria del urólogo.

Se encuentran principalmente en bebés después del nacimiento. Hay mucho menos. Más común después de las lesiones traumáticas, así como diversas enfermedades de los órganos genitales de los niños, que se desarrollan después del nacimiento. Entre las razones que también pueden llevar al desarrollo de la forma adquirida de hidropesía de los testículos, se incluyen: torsión testicular o el desarrollo de complicaciones después de la extracción hernia inguinal. Las lesiones en el escroto también pueden causar síntomas de hidrocele.

Existen varias clasificaciones diferentes que le permiten dividir todas las variantes de la enfermedad en grupos clínicos similares. En la mayoría de los casos, los médicos usan este tipo de medicamentos, donde las formas de las enfermedades se dividen según la causa principal, el grado de gravedad, la variante del curso y el mecanismo de aparición de líquido en el escroto.

De acuerdo con la prescripción del inicio de los síntomas, el hidrocele es:

• Afilado Los síntomas aparecen, por regla general, rápidamente. Después de la acción de un factor provocador, el desarrollo de manifestaciones de la enfermedad aumenta en unas pocas horas. El curso de la forma aguda de la enfermedad, como regla, se acompaña de la aparición de síntomas pronunciados que le dan al niño un síndrome de dolor pronunciado e influyen fuertemente en su salud.

• Crónico La formación de esta forma de la enfermedad lleva varios meses o incluso años. Con el desarrollo, como regla general, no causa ningún síntoma adverso o incómodo. Ocurre a una edad mayor. Para el tratamiento de esta forma de la enfermedad, se requiere la consulta del urólogo.

Según el mecanismo de acumulación de fluido, el hidrocele es:

• Comunicando En este caso, durante el desarrollo intrauterino, no hay un cierre completo del canal entre el peritoneo y el escroto. El fluido seroso puede diseminarse en varias direcciones y causar enfermedades. Para determinar esta forma de la enfermedad, los médicos identifican un síntoma característico: con un ligero apretón del escroto, su tamaño es algo reducido. Esto se debe al hecho de que durante la compresión, el líquido fluye hacia la cavidad abdominal.

• Aislado Muy a menudo, como una forma congénita. En este caso, la abertura entre la cavidad abdominal y el escroto está cerrada, la comunicación entre dos cavidades diferentes ya no se produce. En este caso, todo el líquido se encuentra entre las membranas de los testículos. Esta forma es estadísticamente menos común.

Cada mamá que tiene un niño pequeño crece para saber cómo se ve un hidrocele. Las formas adquiridas de la enfermedad pueden ocurrir en bebés a casi cualquier edad después de cualquier lesión traumática en el escroto. Ante la menor sospecha de desarrollo de hidropesía de los testículos, definitivamente debe mostrar al bebé a un andrólogo pediátrico. El médico podrá determinar la enfermedad en las primeras etapas.

La sospecha de hidropesía de los testículos de un bebé debe ser si:

• Escroto ligeramente inflamado y agrandado. En los recién nacidos, esta característica es muy difícil de identificar.Si la madre ha especulado que el bebé tiene algo de asimetría o hinchazón del escroto, definitivamente debe mostrarlo al pediatra o al urólogo pediátrico.

• Hinchazón leve. Por lo general, la hidropesía de los testículos es unilateral. Con una ligera asimetría en el escroto, podemos asumir la presencia de hinchazón de las conchas testiculares.

• Fuerte movilidad de la piel del escroto. Determinado únicamente por un urólogo. La presencia en las membranas de un fluido seroso ayuda a mejorar el deslizamiento de la piel en la superficie de los testículos. Es uno de los signos específicos del hidrocele.

• La micción no perturbada. Para la mayoría de las enfermedades inflamatorias urológicas caracterizadas por la violación de la salida de orina. El niño puede quejarse de algún dolor o incluso de una sensación de ardor al orinar. Para la hidropesía de los testículos, este síntoma no es característico. La micción de los bebés con hidrocele no trae dolor ni malestar marcado.

• La aparición de síntomas de intoxicación con torsión del testículo o el desarrollo de otras complicaciones urológicas de la enfermedad.. A menudo ocurre después de una lesión traumática en el escroto e infección con varias infecciones virales o bacterianas. En este caso, la temperatura del bebé aumenta, el apetito y el sueño se alteran, y aumenta la debilidad pronunciada. Se requiere hospitalización inmediata del niño.

• En el curso crónico de la enfermedad - el desarrollo de la inguinal hernia. Esta forma de la enfermedad requiere tratamiento quirúrgico. En este caso, se realiza el tratamiento del edema de los testículos y se extrae una hernia inguinal durante la operación.

Solo un urólogo o un andrólogo pediátrico pueden diagnosticar un hidrocele. Para determinar la forma de la enfermedad y realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades urológicas, el médico primero realiza un examen físico del bebé. Durante este examen, el médico puede identificar y determinar todos los síntomas de la enfermedad, así como excluir patologías concomitantes de los órganos genitales o identificar complicaciones.

En algunos casos, los médicos recurren a la cita de pruebas de laboratorio e instrumentales adicionales. Permiten detectar la presencia de complicaciones, así como realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades del área urogenital.

La ecografía de los órganos pélvicos y el escroto permite detectar la presencia de líquido libre entre las membranas de los testículos, y también proporciona una descripción de todos los órganos genitales, teniendo en cuenta su estructura y anatomía. Este método le permite establecer incluso las desviaciones más pequeñas de la norma. El examen de ultrasonido debe asignarse a todos los bebés que están programados para el tratamiento quirúrgico del hidrocele.

Usando el método de diafanoscopia, puede ver los testículos en ambos lados. Las corrientes de rayos penetran bien la piel del escroto y llegan a las membranas. Este método también le permite llegar a una conclusión sobre la presencia de edema o acumulación de líquido entre las membranas testiculares.

El peligro del desarrollo de complicaciones terribles con hidrocele es bastante alto. Como cualquier enfermedad urológica, la hidropesía de los testículos puede proceder con bastante seguridad y puede causar complicaciones terribles. El escroto está muy estresado debido a la gran cantidad de líquido entre las conchas.Cualquier lesión traumática o la exposición a un factor provocador pueden provocar la aparición de complicaciones adversas.

En la mayoría de los casos, los bebés pueden experimentar varias torsiones o compresión de los testículos debido a la gran cantidad de líquido seroso. La adición de una infección bacteriana secundaria provoca la infección en el escroto y el desarrollo de la inflamación. En este caso, la piel en el área de la ingle se vuelve roja, caliente al tacto y el síndrome de dolor aumenta. Si la inflamación se ha diseminado a los órganos urinarios, puede producirse una violación del flujo de orina o una sensación de ardor durante la micción.

Para el tratamiento del hidrocele en el hogar, existen muchos métodos de medicina tradicional. Algunas madres dicen que pudieron curar la enfermedad con sal de mar o baños de soda. Sin embargo, no existen revisiones positivas reales de dicho tratamiento, así como estudios científicos confiables que permitan el uso de cloruro de sodio (sal de mesa) para el tratamiento del edema testicular.

Para tratar el hidrocele debe seguir bajo la guía clara del urólogo. En este caso, se minimizará el riesgo de complicaciones de la enfermedad. Es importante tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, el hidrocele de los testículos pasa independientemente a la edad de dos años. En este caso, el líquido se absorbe completamente y el edema también desaparece.

Las operaciones quirúrgicas se pueden dividir en varias categorías:

• Método de Winckelmann. En este caso, se realiza una incisión en la línea media en la superficie anterior del escroto. La jeringa de aspiración elimina todo el exceso de líquido seroso acumulado entre todas las membranas de los testículos. Luego se hacen las costuras de fijación. Para este propósito, se utiliza material de sutura biológica absorbible. La acumulación de líquido después de este procedimiento no se produce, ya que penetra fácilmente en el tejido subyacente. Si hay un mensaje abierto entre la cavidad abdominal y el escroto, entonces se realiza una cirugía reconstructiva en paralelo para extirparlo.

• Método de Bergman. Generalmente se realiza con hidrocele de tamaño impresionante o pronunciada hinchazón fuerte de las membranas de los testículos. En este caso, los cirujanos escinden el sobre más interno. Se coloca un drenaje para eliminar el líquido restante, se sutura la herida y se aplica un vendaje antiséptico en el lugar de la incisión. Posteriormente, se elimina el drenaje. La herida se cura rápidamente y solo queda una pequeña cicatriz.

• Por el método del Señor. Esta opción de tratamiento quirúrgico es más demandada en los bebés de los primeros meses de vida, ya que es la más benigna entre otras intervenciones urológicas. También se puede utilizar en pacientes mayores, pero con una ligera hinchazón.

• Método de ross En este caso, cierre el mensaje entre la cavidad abdominal y el escroto. Este orificio se sutura en capas, se aspira todo el fluido seroso. Después de lo cual se sutura la herida y se aplican vendajes antisépticos. Esta técnica quirúrgica se utiliza principalmente en bebés de cualquier edad, así como en adultos. El método se muestra en la versión informada de la hidropesía de los testículos.

La elección de la cirugía se coordina con el urólogo operatorio.Después de una ecografía del escroto y pruebas de laboratorio auxiliares, el médico puede determinar qué tácticas quirúrgicas se utilizan mejor para tratar a un niño en particular. Depende directamente de la cantidad de daño, la cantidad de líquido seroso entre las membranas, la edad del bebé y la presencia de enfermedades o complicaciones asociadas.

Todas las intervenciones quirúrgicas se realizan en el departamento de urología de hospitales multidisciplinares. Generalmente tales procedimientos son rutinarios. Todos los días, los médicos operan en una gran cantidad de niños con hidrocele. La duración de la operación, por regla general, es de 25 a 35 minutos. Las complicaciones postoperatorias son raras. El cumplimiento de todas las recomendaciones después de la operación puede reducir el riesgo de infección secundaria y prevenir posibles efectos adversos.

La anestesia local es la más utilizada. Para el uso de la anestesia recurrió en casos excepcionales: en enfermedad grave o la presencia de patología urológica concomitante, que requiere una cirugía más prolongada.

Es importante tener en cuenta que los procedimientos quirúrgicos para la eliminación de la hidropesía de los testículos son procedimientos planificados y son muy seguros para el cuerpo del niño. El riesgo de complicaciones postoperatorias es inferior al 5-10%.

Entre los efectos adversos que pueden ocurrir en un bebé, después de realizar un procedimiento de este tipo, se encuentran los siguientes:

• El desarrollo del sangrado postoperatorio.

• Infección secundaria de la herida abierta, y el desarrollo de supuración.

• Inflamación de los conductos seminales internos. Dicho proceso inflamatorio puede conducir al desarrollo de enfermedades urológicas crónicas que pueden conducir a la infertilidad. A menudo esta patología es bilateral.

• Cambios atróficos en el tejido testicular. Esto ocurre como resultado de trastornos circulatorios en el escroto.

• El desarrollo de dolor en el área de la ingle, así como aumento del dolor al mover o cambiar la posición del cuerpo.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones adversas que pueden ocurrir después de la cirugía, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• No toque la herida posterior a la operación con las manos sucias o sin tratar. Así que puedes traer una infección bacteriana e incluso causar supuración.

• Después de la cirugía, no se puede tomar un baño durante una semana. El agua no debe ser expulsada completamente en el sitio de la herida.

• El lugar de la cicatriz postoperatoria debe tratarse con desinfectantes especiales o agentes antibacterianos, que el urólogo recomendará.

• Si el dolor ocurre durante las primeras dos semanas, entonces se deben usar analgésicos. Al aumentar el dolor, asegúrese de mostrar al niño al urólogo. Quizás el bebé tenga una complicación postoperatoria.

• Para eliminar el líquido seroso residual, los médicos pueden prescribir diuréticos. Los diuréticos pueden ayudar a hacer frente a la eliminación de incluso la cantidad residual de secreciones serosas entre las membranas de los testículos.

• Chequeos médicos regulares al urólogo. Todos los bebés que se sometieron a cirugía para restablecer el funcionamiento normal de los testículos deben someterse a consultas con un médico del perfil apropiado cada mes dentro de los seis meses posteriores a la cirugía. En el futuro, basta con acudir al urólogo una vez al año.

• Refuerzo de la inmunidad y prevención de la hipotermia.. Para un bebé que acaba de ser operado, es mejor elegir ropa más abrigada para caminar afuera. ¡Envolver demasiado al niño tampoco vale la pena! Dar preferencia a la ropa liviana y al mismo tiempo cálida que no impida el movimiento.

• Usar ropa interior hecha de materiales naturales. Todos los productos sintéticos, por regla general, dejan pasar el aire y "no respiran". El uso de dicha ropa interior puede llevar a una violación del intercambio de aire de los órganos genitales e incluso contribuir a la aparición de complicaciones. Elija productos de telas naturales que sean fáciles de lavar y se sequen rápidamente.

El hidrocele es una de las patologías urológicas más comunes en los niños recién nacidos. Los métodos modernos de tratamiento pueden eliminar los síntomas adversos a cualquier edad sin dañar la salud de los hombres. El edema de los testículos está bien tratado y en la mayoría de los casos no causa trastornos peligrosos en los bebés.

Las explicaciones sobre el hidrocele o la hidropesía del testículo le dicen al urólogo Alexey Kornienko.