Hernia en recién nacidos y lactantes

La hernia en los recién nacidos y los bebés es una patología que requiere mucha atención por parte de los padres y los médicos. Le diremos más sobre esta hernia en niños tan pequeños y cómo tratarlos.

Cualquier hernia es una anomalía en la que los órganos internos "miran hacia afuera", dejando el lugar establecido por la fisiología. Los órganos o sus partes pasan a través del orificio, el espacio, que es normal o defectuoso, y la integridad de la piel u otras membranas no se ve afectada. La protuberancia es posible en el espacio entre los músculos, si se formó bajo la influencia de ciertos factores, debajo de la piel (con una hernia externa) o en las cavidades internas (con una enfermedad de la hernia interna).

Esta formación se produce cuando el equilibrio entre la presión interna y la resistencia de la cáscara se ve perturbado por la naturaleza. La estructura de cualquier hernia es aproximadamente la misma, incluye el saco herniario (vaina estirada), el anillo herniario, el orificio a través del cual se produjo la salida y el contenido de la hernia (el contenido de la bolsa).

Peligro hernia ni siquiera consiste en el hecho de que haya aparecido y se esté produciendo, sino en el hecho de que, en cualquier momento, bajo la influencia de ciertos factores o sin razones obvias, puede resultar dañado. Esta condición ocurre cuando el anillo herniario es estrecho y el contenido de la bolsa tiende a cambiar en volumen (por ejemplo, el asa intestinal como el contenido). umbilical o inguinal la hernia puede llenarse de heces).

Todas las hernias se dividen en congénitas y adquiridas.. Por la naturaleza de la patología de la enfermedad, las enfermedades asociadas con tales formaciones se dividen en complicadas y no complicadas. Además, la clasificación internacional prevé la división en Hernia primaria y recurrente. También hay hernias postoperatorias.

Según la capacidad de movilidad, estas formaciones pueden ser reducibles y no reducibles. Alrededor de una cuarta parte de todos los diagnósticos son formaciones internas, más del 75% se asignan a las externas. Entre los niños del primer año de vida, los siguientes tipos de hernias son los más comunes:

Con dicha patología, parte de los órganos internos, que deben estar ubicados en la cavidad abdominal, se elevan hacia el tórax.

• Las razones. Las hernias diafragmáticas en niños de primer año de vida son siempre congénitas. Los motivos por los cuales la hernia se forma en algún momento del desarrollo prenatal de un niño no son investigados por los científicos, pero los médicos tienden a creer que la materia es una elasticidad insuficiente del tejido conectivo, un metabolismo deficiente de la futura madre y también una "disfunción" genética. .

• Los síntomas Los síntomas se manifiestan por una dificultad severa para respirar en un niño, una forma especial del abdomen en forma de torre.Inmediatamente notan a los médicos en el hospital. En casos raros, la enfermedad se abre solo después de uno o dos días. El nivel actual de diagnóstico le permite ver una hernia de este tipo en una ecografía durante el embarazo.

• Tratamiento El tratamiento siempre es solo quirúrgico, y ahora existe incluso la posibilidad de una corrección incluso antes del nacimiento del niño. Pero dicha intervención está asociada con riesgos relativamente altos para el feto y su madre, y por lo tanto, la operación a veces se pospone para el período posparto. El bebé es enviado para una operación urgente inmediatamente desde la sala de parto. Se lleva a cabo en dos etapas: primero, las migas se convierten en un parche en el orificio en el diafragma desde su propia pieza de piel. Y después de un rato este parche se retira. Si la hernia no es bilateral, las predicciones son bastante optimistas: en el 80% de los casos, los médicos logran salvar la vida y la salud del niño. En el caso de un diafragma herniado bilateral con mayor probabilidad de ser fatal.

Estas formaciones, que pasan en el centro del abdomen perpendicular al seno, pueden ser pequeñas y bastante grandes, de hasta 10 centímetros de diámetro. La salida de los órganos internos se produce entre las líneas musculares débiles de la línea media.

• Las razones. Estas hernias pueden adquirirse, pero siempre tienen patologías congénitas fundamentalmente del tejido conectivo, que pueden dispersarse y formar "bolsas" bastante grandes debido al llanto, la tos y el estreñimiento, cuando el bebé está esforzando mucho el peritoneo. La debilidad del tejido conectivo es causada por algunos factores intrauterinos desfavorables, como la malnutrición, el oxígeno, los trastornos metabólicos y los trastornos genéticos.

• Los síntomas Tal hernia es inestable en tamaño, y esta es su principal característica distintiva. Con cualquier movimiento de los músculos abdominales, disminuirá visualmente, luego aumentará. Después de comer, el niño se comporta más inquieto que antes de comer, lo atormentan los eructos y el estreñimiento. En su desarrollo, la hernia de la línea blanca atraviesa varias etapas: primero, aparece una brecha, que pronto se convertirá en un anillo herniario, después de un tiempo se puede ver un bulto del saco herniario. En la posición supina, la hernia se hace más visible. Y solo cuando la bolsa está completamente formada, aparecen los síntomas.

• Tratamiento Una hernia pequeña no siempre necesita tratamiento, la medicina conoce muchos casos cuando pasa por una etapa de desarrollo inverso independiente a medida que el niño crece. Pero a este proceso no se le puede permitir desviarse. Los médicos, tales hernias simples, se colocan a través de la piel con la mano, después de lo cual el punto de abultamiento se fija con cinta adhesiva. El bebé recibe un masaje. Si el tratamiento conservador no funciona, la hernia aumenta de tamaño y existe un riesgo muy real de pellizcarlo, generalmente se toma una decisión sobre la operación, porque hoy en día es la única alternativa. Los cirujanos lo colocan y doblan el orificio patológico o lo arreglan con un implante de malla.

Este tipo de enfermedad de la hernia pediátrica siempre tiene un factor congénito. Durante el período de desarrollo intrauterino, los testículos en los niños se forman en el estómago y, por lo tanto, descienden a través del canal inguinal hacia abajo. Si al momento del nacimiento, la "cola" del peritoneo que se baja junto con los testículos no crece demasiado, y el canal inguinal continúa comunicándose directamente con la cavidad abdominal, puede desarrollarse una hernia en la ingle.

En las niñas, estas patologías se producen con menos frecuencia y se asocian con una hendidura de "bolsillo" (apéndice vaginal) similar, que se forma cuando el útero formado se cae a los 5 meses después del embarazo de la madre, desde arriba hacia la pelvis.

• Las razones. La probabilidad de desarrollar una hernia inguinal se ve afectada por el estado de los músculos abdominales del niño. En algunos, aparece al nacer, y en otros se encuentra solo en unos pocos meses. Su abultamiento contribuye a un fuerte llanto, estreñimiento, distensión abdominal.

• Los síntomas Por lo general, la hernia inguinal no restringida no causa ningún problema al niño. No duele, no pica. En reposo y el sueño se vuelve visualmente indistinguible. En los niños, la educación a menudo aparece en los testículos. Una hernia escrotal puede ser unilateral y bilateral. Pero en las niñas, el saco herniario generalmente sobresale de dos lados, mientras que se debe buscar en los labios.

• Tratamiento Una hernia inguinal no desaparece por sí sola, como sucede en ocasiones en la línea blanca o en la línea media umbilical. Siempre se necesita una operación para sanar. Durante la cirugía, el médico extrae completamente el saco herniario, conservando su contenido en la medida de lo posible. Esta medida está determinada por el estado de los órganos que forman parte de ella. Si no hubo infracción, no hubo necrosis, entonces el médico coloca los órganos en sus lugares adecuados y sutura el orificio que se convirtió en la puerta de entrada de los órganos internos.

Sobre lo que es peligrosa la hernia inguinal, le dirá al cirujano pediátrico Alexander Sumin en el siguiente video.

Esta es la hernia más común en recién nacidos y niños menores de un año. No está directamente relacionado con patologías congénitas del desarrollo, excepto que, si lo intenta, puede encontrar varias causas de debilidad del tejido conectivo, que, sin embargo, son características de todas las enfermedades de las hernias. Sin embargo, tal hernia no es obligatoria para satélites de defectos graves del desarrollo fetal.

El cordón umbilical, que se vuelve innecesario con el nacimiento, se corta. Restos umbilical anillo Debe ser demasiado grande en los bebés con el tejido muy conectivo con el que muchos bebés tienen tales problemas. Por lo general, este proceso se completa al final del período neonatal. Si el proceso es lento o no se produce en absoluto, entonces se forma un saco herniario de un peritoneo débil, en el cual los asas intestinales, parte del omento y otros órganos internos sobresalen a través del anillo umbilical.

• Las razones. La aparición de una hernia provoca una fuerte carga en los músculos abdominales. Si un niño llora largo y fuerte, sufre de estreñimiento recurrente severo y distensión abdominal, sus posibilidades de adquirir una hernia umbilical son muy altas. En bebés prematuros, la incidencia de patología es más alta que en los de término completo.

A veces, una hernia no aparece en los primeros meses de vida, sino más cerca del año. En este caso, los médicos consideran como una de las razones para la colocación temprana del bebé en las piernas o colgando en los puentes y moviéndose en los caminantes. Si bien el peritoneo no está listo para percibir la carga vertical, el niño debe gatear; esta es una forma más natural de moverse. El motivo de la aparición de una hernia puede estar en el ombligo incorrecto o mal atado en el hospital, así como en la infección.

• Los síntomas No es difícil determinar una hernia umbilical en un niño: la hinchazón aparece en el área del anillo umbilical, que tiene un color azulado, si los asas intestinales se sujetan, o rojizas, si un epiploon o parte del hígado entra en la bolsa herniaria. La hernia parece un tamaño pequeño (1-5 cm de diámetro), un nódulo redondeado con bordes lisos o irregulares. Ella se hincha de un niño cuando él llora, se esfuerza por evacuar o tose. En un estado tranquilo, acostado de espaldas, este nódulo es imperceptible. Cuando presionas ligeramente el dedo en el nudo, es fácil retroceder. Ya es posible inspeccionar el hogar por sí mismo para un niño de un mes, es conveniente monitorear el estado del ombligo con mucho cuidado durante al menos un año.

• Tratamiento La gran mayoría de los bebés tienen una hernia umbilical que pasa sin dejar rastro por sí misma a medida que los músculos abdominales crecen y se fortalecen.A menudo, los cirujanos pediátricos lo colocan, lo arreglan con un yeso y les muestran a los padres cómo cambiarlo de vez en cuando. Masaje adicional designado, que está diseñado para fortalecer la prensa. Tratamiento quirúrgico de hasta 5 años, trate de no prescribir sin necesidad urgente. Esta necesidad surge solo cuando se produce una infracción, pero esto, afortunadamente, es bastante raro.

Al llevar a cabo las operaciones planificadas, los niños mayores de 6 años utilizan procedimientos estándar de hernia. Hoy en día, los niños realizan tanto la cirugía convencional como la láser. Después de retirar la bolsa de la hernia, el cirujano puede hacer un ombligo de plástico para que el niño crezca y no dude en exponer el estómago (esto es especialmente cierto para las niñas).

También puede escuchar consejos útiles de un médico profesional en el video a continuación.

La mayoría de las veces hablamos de hernia espinal, que se considera la más rara y difícil en el tratamiento de patologías de este tipo. Por lo general, se registra en recién nacidos y bebés con trastornos del sistema musculoesquelético. Casi siempre, la hernia cerebral congénita conduce a la discapacidad. La hernia es congénita, pero no se hereda. Este es un signo de irregularidades en la formación y el desarrollo del feto durante el embarazo.

• Las razones. Los expertos creen que existe un vínculo directo entre la falta de ácido fólico en el cuerpo de la madre y el diagnóstico de un bebé recién nacido. Alrededor de un tercio de los casos se debe a causas infecciosas asociadas con una infección grave que tuvo una mujer embarazada en el primer trimestre.

• Los síntomas Reconocer tal hernia no es difícil, a pesar del hecho de que no todas las variedades de la enfermedad tienen una protuberancia externa. Los síntomas son notorios incluso en el hospital de maternidad, con menos frecuencia, ya se manifiestan en la primera visita al pediatra. Un niño puede tener extremidades paralizadas, no controla los movimientos intestinales y la micción, tiene múltiples disfunciones de varios órganos internos. A menudo esta hernia acompaña a la hidrocefalia cerebral.

• Tratamiento Es imposible curar una hernia de este tipo por completo, y aún más en casa. La patología de la hernia espinal es muy difícil de tratar en general. Si la patología del feto se encuentra en un ultrasonido planificado durante el embarazo, la madre puede operar al niño directamente en el útero. Los cirujanos que utilizan equipos de alta precisión penetran la columna vertebral del bebé y cierran el defecto, la brecha en la columna vertebral. La médula espinal vuelve a su lugar. No todas las clínicas en Rusia hoy pueden permitirse realizar tales operaciones, pero esta tendencia se está desarrollando, y pronto podrá cancelar la necesidad de que una mujer embarazada recaude fondos y vaya a una operación de ese tipo en Israel. Después de que nace un bebé con una hernia de este tipo, necesita una operación de neurocirugía durante varios días. De lo contrario, la discapacidad es inevitable.

Si se encuentra alguna hernia en un niño, debe permanecer tranquilo y tener la capacidad de evaluar la situación con sensatez. La mayoría de las hernias, con la excepción de la médula espinal, se tratan con éxito, y algunos de los niños en su primer año de vida pasan de un año a otro.

Si estamos hablando de hernias abdominales comunes (inguinal, umbilical, abdomen de línea media, femoral), es importante asegurarse de que el niño no grite durante mucho tiempo, ya que esto causa un aumento en el tamaño de la hernia. Es importante evitar las enfermedades respiratorias que se producen con una tos fuerte. El masaje regular, la gimnasia liviana, el uso de un vendaje ortopédico especial definitivamente beneficiarán al bebé. Pero sobrealimentar a un bebé con una hernia no es necesario, para no causarle indigestión o estreñimiento.

Debería ser lo mejor posible recordar los signos de una infracción de la hernia, ya que puede ocurrir en cualquier momento:

• dolor severo
• vómitos, náuseas;
• escaldado de la piel;
• La hernia se ve hinchada, tensa, deja de abatir.

Usted no puede tratar de restablecer la hernia a un niño solo y tratarla con remedios populares en lugar de visitar a un cirujano. Esto puede conducir a la infracción con el desarrollo de consecuencias muy negativas.