El Dr. Komarovsky sobre neumonía en niños.

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La frase "neumonía" es muy aterradora para los padres. No importa en absoluto cuántos años o meses sea el niño, esta enfermedad entre las mamás y los papás se considera una de las más peligrosas. En realidad, cómo reconocer la neumonía y cómo tratarla adecuadamente, dice Yevgeny Komarovsky, un conocido médico infantil, autor de libros y artículos sobre la salud infantil.

Sobre la enfermedad

La neumonía (así llaman los médicos a lo que las personas llaman neumonía) es una enfermedad muy común, una inflamación del tejido pulmonar. Bajo el mismo concepto los médicos significan varias dolencias. Si la inflamación no es contagiosa, el médico escribirá una neumonitis en la tarjeta. Si los alvéolos están afectados, el diagnóstico será diferente: "alveolitis", si la membrana mucosa de los pulmones se ve afectada, "pleuresía".

El proceso inflamatorio en el tejido pulmonar es causado por hongos, virus y bacterias. Hay inflamaciones mixtas - virus-bacterianas, por ejemplo.

Las enfermedades incluidas en el concepto de "neumonía" en todos los libros de referencia médica se clasifican como bastante peligrosas, debido a los 450 millones de personas de todo el mundo que se enferman con ellos al año, aproximadamente 7 millones mueren debido a un diagnóstico incorrecto, un tratamiento incorrecto o retrasado, y También en la velocidad y severidad del curso de la enfermedad. Entre los muertos, alrededor del 30% son niños menores de 3 años.

De acuerdo con la ubicación de la fuente de inflamación, toda neumonía se divide en:

  • Focal
  • Segmentario
  • Compartir
  • Drenar
  • Total

Además, la inflamación puede ser bilateral o unilateral, si solo afecta un pulmón o parte de él. En raras ocasiones, la neumonía es una enfermedad independiente, más a menudo es una complicación de otra enfermedad, viral o bacteriana.

La neumonía más peligrosa se considera para los niños menores de 5 años y los ancianos, entre tales casos las consecuencias son impredecibles. Según las estadísticas, tienen la mayor tasa de mortalidad.

Yevgeny Komarovsky afirma que los órganos respiratorios son generalmente los más vulnerables a diversas infecciones. Es a través del tracto respiratorio superior (nariz, orofaringe, laringe) que la mayoría de los gérmenes y virus entran al cuerpo de un niño.

Si la inmunidad del bebé se debilita, si las condiciones ambientales en el área donde vive son desfavorables, si el microbio o el virus son muy agresivos, la inflamación no permanece solo en la nariz o la laringe, sino que cae debajo, en los bronquios. Esta enfermedad se llama bronquitis. Si no se puede detener, la infección se propaga incluso más abajo, a los pulmones. Hay neumonía.

Sin embargo, la infección en el aire no es la única manera. Si consideramos que los pulmones, además del intercambio de gases, realizan otras funciones importantes, queda claro por qué a veces la enfermedad aparece en ausencia de una infección viral. La naturaleza colocó en los pulmones humanos la misión de humedecer y calentar el aire inhalado, limpiarlo de varias impurezas dañinas (los pulmones funcionan como un filtro), y también filtrar la sangre que circula de manera similar, extrayendo muchas sustancias dañinas y neutralizándolas.

Si el bebé se ha sometido a una operación, se ha roto una pierna, no ha comido algo y ha sufrido una intoxicación alimentaria grave, se ha quemado, se ha cortado, esta o esa cantidad de toxinas, coágulos de sangre, etc. entran en la sangre en varias concentraciones. Los pulmones del paciente los neutralizan o eliminan Utilizando un mecanismo protector - tos.Sin embargo, a diferencia de los filtros domésticos que se pueden limpiar, lavar o desechar, los pulmones no se pueden lavar ni reemplazar. Y si un día una parte de este "filtro" falla, se obstruye, comienza la misma enfermedad que los padres llaman neumonía.

Los agentes causantes de la neumonía pueden ser una variedad de bacterias y virus.. Si un niño está enfermo mientras está en el hospital con otra dolencia, lo más probable es que tenga neumonía bacteriana, que también se llama hospital u hospital. Esta es la neumonía más difícil, ya que en las condiciones de esterilidad hospitalaria, el uso de antisépticos y antibióticos, solo sobreviven los microbios más fuertes y más agresivos, que no son tan fáciles de destruir.

El más común en los niños es la neumonía, que se originó como una complicación de una infección viral (ARVI, la gripe y así sucesivamente). En tales casos, la inflamación de los pulmones representa aproximadamente el 90% de los diagnósticos respectivos de los niños. Esto no se debe ni siquiera al hecho de que las infecciones virales sean "terribles", sino al hecho de que están muy extendidas y algunos niños las padecen hasta 10 veces al año o incluso más.

Los síntomas

Para comprender cómo comienza a desarrollarse la neumonía, debe ser muy consciente de cómo funciona el sistema respiratorio en general. Los bronquios exudan constantemente moco, cuya tarea es bloquear partículas de polvo, microbios, virus y otros objetos no deseados que ingresan al sistema respiratorio. El moco bronquial tiene ciertas características, como la viscosidad, por ejemplo. Si pierde algunas de sus propiedades, en lugar de luchar contra la invasión de partículas extrañas, él mismo comienza a causar muchos "problemas".

Por ejemplo, un moco demasiado espeso, si el niño respira aire seco, obstruye los bronquios, interfiere con la ventilación normal. Esto, a su vez, conduce al estancamiento en algunas partes de los pulmones: se desarrolla una neumonía.

A menudo, la neumonía ocurre cuando el cuerpo del niño pierde rápidamente sus reservas de líquido y el moco bronquial se espesa. La deshidratación de diversos grados puede ocurrir con la prolongada diarrea en un niño, con múltiples vomitar, calor intenso, fiebre, con una ingesta insuficiente de líquidos, especialmente en el contexto de los problemas mencionados anteriormente.

Se puede sospechar que los padres tienen neumonía de varias maneras:

  • La tos se ha convertido en un síntoma importante de la enfermedad.. El resto, presente antes, pasa gradualmente, y la tos solo se intensifica.
  • El niño empeoró después de mejorar.. Si la enfermedad ya ha retrocedido, y luego, de repente, el bebé se siente mal otra vez, bien puede hablar sobre el desarrollo de complicaciones.
  • El bebé no puede respirar profundamente. Cada intento de hacer esto lleva a un fuerte ataque de tos. La respiración se acompaña de sibilancias.
  • La neumonía puede manifestarse a través de la palidez de la piel. En el contexto de los síntomas anteriores.
  • El niño tenía dificultad para respirar, y las drogas antipiréticas, que siempre siempre ayudaron rápidamente, dejaron de tener efecto.

Es importante no realizar autodiagnósticos, ya que la forma absoluta de determinar la presencia de inflamación no es ni siquiera el propio médico, sino una radiografía de los pulmones y el esputo bacteriano, que le dará al médico una idea exacta de qué agente causal en particular causó el proceso inflamatorio. Un análisis de sangre mostrará la presencia de anticuerpos contra virus, si la inflamación es viral, y Klebsiella encontrada en las heces se encontrará con la idea de que la neumonía es causada precisamente por este peligroso patógeno. En casa, el médico definitivamente escuchará y tocará el área pulmonar de un pequeño paciente, escuchará la naturaleza de las sibilancias durante la respiración y la tos.

¿Es contagiosa la neumonía?

Cualquiera que sea la inflamación de los pulmones, en casi todos los casos es contagiosa para otros.Si estos son virus, se transmiten fácilmente a otros miembros de la familia por vía aérea, si las bacterias son por contacto y, a veces, por gotitas en el aire. Por lo tanto, a un niño con neumonía se le debe asignar un plato, toalla y ropa de cama separados.

Tratamiento según Komarovsky

Después de que se establezca el diagnóstico, el médico decidirá si el niño será tratado, en casa o en un hospital. Esta elección dependerá de la edad del niño y de la gravedad de la neumonía. Los pediatras están tratando de hospitalizar a todos los niños menores de 2 años, ya que su inmunidad es débil y, por lo tanto, el personal médico debe controlar constantemente el proceso de tratamiento.

Todos los casos de obstrucción durante la neumonía (pleuritis, obstrucción bronquial) son la base para la hospitalización de niños de cualquier edad, ya que este es un factor de riesgo adicional, y la recuperación de dicha neumonía no será fácil. Si el médico dice que usted tiene neumonía no complicada, entonces con un alto grado de probabilidad, le permitirá que la traten en casa.

La mayoría de las veces, la neumonía se trata con antibióticos, mientras que no es necesario que se realicen muchas inyecciones terribles y enfermas.

El médico determinará los antibióticos que pueden ayudar de manera rápida y eficiente, según los resultados del análisis del esputo para el remanso.

Dos tercios de los casos de neumonía, según Evgeny Komarovsky, se tratan perfectamente con píldoras o jarabes. Además, se prescriben expectorantes, que ayudan a los bronquios a eliminar el moco acumulado lo antes posible. En la etapa final del tratamiento del niño, fisioterapia y masaje. Además, a los niños que se están rehabilitando se les muestran caminatas y toman complejos vitamínicos.

Si el tratamiento se lleva a cabo en casa, es importante que el niño no esté en una habitación caliente, que beba suficiente líquido, un masaje vibratorio es beneficioso y contribuye a la descarga de las secreciones bronquiales.

El tratamiento de la neumonía viral se realizará de manera similar, con la excepción de la posibilidad de tomar antibióticos.

Prevención

Si el niño está enfermo (ARVI, diarrea, vómitos y otros problemas), debe asegurarse de que consume una cantidad suficiente de líquido.. La bebida debe estar caliente para que el líquido pueda ser absorbido más rápido.

Un bebé enfermo debe respirar aire limpio y húmedo. Para hacer esto, necesita ventilar la habitación, humedecer el aire con un humidificador especial para dispositivos o con la ayuda de toallas húmedas colgadas en el apartamento. No podemos permitir que la habitación estuviera caliente.

Los mejores parámetros para mantener el nivel normal de viscosidad del moco son los siguientes: la temperatura del aire es de 18 a 20 grados, la humedad relativa es de 50 a 70%.

Si el niño está enfermo, debe intentar liberar su habitación lo más posible de todo lo que pueda acumular polvo: alfombras, peluches, muebles tapizados. Una gran cantidad de partículas de polvo inhaladas solo aceleran el engrosamiento del esputo y aumentan el riesgo de desarrollar neumonía. La limpieza en húmedo se debe realizar 1-2 veces al día, ¡no se deben agregar detergentes a base de cloro!

Si el niño tose, no es necesario que le dé todo tipo de remedios para la tos en casa.

Se necesita tos para deshacerse del exceso de esputo. Si el reflejo de la tos se detiene en el punto más alto de la enfermedad con fármacos antitusivos, no habrá esputo y el riesgo de que comience la neumonía aumentará significativamente. Los productos mucolíticos (expectorantes) (basados ​​en plantas), cuya tarea es diluir el esputo, son bienvenidos, pero, según Komarovsky, con el estricto cumplimiento de todos los puntos anteriores.

Con ARVI en ningún caso no se pueden tomar antibióticos. Incluso si su médico le aconseja que comience a hacer esto para prevenir la neumonía. Incluso el antibiótico más nuevo no es capaz de destruir todos los microbios que existen en el cuerpo humano, mientras que los agentes antimicrobianos no actúan en absoluto contra los virus.¡Pero se ha comprobado que tomarlos con influenza o ARVI aumenta la probabilidad de desarrollar neumonía en 9 veces!

Cuando se produce un resfriado causado por una infección viral, no debe comenzar a gotear de inmediato. gotas vasoconstrictor En la nariz al niño. Por lo tanto, mayor es la probabilidad de que los virus, sin pasar por la nariz, vayan directamente a los pulmones y causen un proceso inflamatorio allí.

Una gran forma de prevención es la vacunación contra la infección neumocócica. Es el neumococo el que causa las formas más graves de neumonía. Un niño del primer año de vida como parte del programa de vacunación recibe una vacuna que ayuda al cuerpo a producir anticuerpos contra el neumococo. Incluso si la infección ocurre, la enfermedad será más fácil. La vacuna se administra varias veces. En los primeros meses de vida, 2 años, 4 años, 6 años y 12 años. En cualquier caso, no vale la pena rechazar las vacunas, dice Yevgeny Komarovsky.

Para más detalles, consulte la transferencia de la doma Komarovsky.

Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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