Síntomas y tratamiento de la neumonía en lactantes.

La inflamación de los pulmones se encuentra entre las diez enfermedades más peligrosas que pueden causar la muerte. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los bebés, cuya inmunidad débil y "no entrenada" aún no puede hacer frente a una carga tan excesiva.

En este artículo, describiremos cómo reconocer y tratar la neumonía en niños menores de un año.

La neumonía es un grupo completo de enfermedades unidas por un síntoma común: la inflamación del tejido pulmonar, los alvéolos. Más a menudo, la neumonía es infecciosa. El tejido pulmonar y los alvéolos pueden verse afectados solo en algunos segmentos y pueden verse afectados por lóbulos enteros. Con neumonía total, se afecta todo el pulmón.

Dicha inflamación puede ocurrir de forma aislada, pero en los niños, la enfermedad es a menudo de naturaleza secundaria, actuando esencialmente como una complicación de otras enfermedades y afecciones.

La inflamación puede proceder con relativa facilidad, pero en los bebés, la enfermedad suele ser moderadamente grave o grave., de nuevo debido a la inmunidad débil. Solo un pulmón puede inflamarse, y luego será una neumonía unilateral, o ambas a la vez en casos de enfermedad bilateral.

Cuanto mayor es el niño, más fácil es la enfermedad, la edad "crítica" se considera hasta 5 años.

Según las observaciones de los pediatras, la neumonía en los niños pequeños a menudo ocurre entre los 3 y los 9 meses de edad.

Con la propagación de los antibióticos, la neumonía ha dejado de considerarse una enfermedad mortal, pero los bebés de hasta un año de edad que tienen una inmunidad muy débil todavía mueren de neumonía. La mortalidad en este grupo de edad es alrededor del 40%.

En los bebés, la neumonía puede ser congénita o adquirida. En el primer caso, los pulmones del bebé sufren incluso en el útero, en el segundo - después del nacimiento. El desarrollo de la enfermedad contribuye a las siguientes condiciones:

• prematuridad
• hipoxia intrauterina;
• Trauma de nacimiento asociado a hipoxia y asfixia;
• cardiopatía congénita;
• malformaciones congénitas de los pulmones;
• desnutrición, bajo peso al nacer;
• fibrosis quística;
• Infeccion por VIH

La base de la enfermedad es siempre un retraso de las secreciones bronquiales. Los niños pequeños no solo tienen una inmunidad más débil que en los adultos, sino que no saben cómo expectorar el esputo si se acumula. La acumulación de esputo es un caldo de cultivo favorable para las bacterias patógenas.

En la neumonía congénita, la infección a menudo se produce a través de la sangre, por medios hematógenos. Enfermedad adquirida: la mayoría de las veces es una consecuencia de la enfermedad, en la cual el tracto respiratorio superior sufrió, y la infección pudo "caer" hacia los pulmones.

También hay una razón más causada fisiológicamente para el desarrollo de la neumonía en los niños. Es Características anatómicas del sistema respiratorio en lactantes.

Las membranas mucosas de los bebés están muy sueltas, están mejor provistas de sangre, la permeabilidad de los vasos sanguíneos es mayor, lo que significa que dichas membranas se hinchan más rápidamente con la enfermedad. Las vías respiratorias son estrechas y cualquier inflamación o acumulación de moco bronquial puede causar una complicación tan grave como la neumonía.

Las formas congénitas de inflamación del tejido pulmonar se hacen evidentes para los médicos casi inmediatamente después de que nace el bebé. En cualquier caso, en las próximas horas, los neonatólogos podrán obtener todos los resultados de las pruebas, lo que sugiere que el bebé tiene neumonía.

Los síntomas de una enfermedad congénita en los primeros días después del nacimiento se manifiestan como:

• el bebé tiene signos de falta de oxígeno;
• el tono de todos los músculos se reduce: el niño succiona de manera deficiente y lánguida, si es que lo hace, sus brazos y piernas cuelgan flojamente;

• la piel tiene signos pronunciados de cianosis; el color varía de azulado a lila;
• la temperatura es inestable; puede elevarse a 39.5 grados en niños nacidos a tiempo, y bajar a 34.0-35.0 grados en bebés prematuros;
• en la mayoría de los casos, no hay reflejo respiratorio ni deglución: el niño necesita ventilación mecánica y nutrición a través de una sonda;
• mayor babeo.

Si la infección ocurrió en el momento del parto o después de ellos, los síntomas pueden aparecer después de un par de días, o después de un par de semanas, cuando la madre confiada ya está en casa con el bebé.

Los primeros signos del desarrollo del proceso inflamatorio en el tejido pulmonar son los siguientes:

• alteración del apetito, rechazo de pecho o biberón con mezcla;
• indigestión, hinchazón, aumento de la flatulencia, diarrea, regurgitación abundante y frecuente;
• cianosis del triángulo nasolabial, cianosis de la lengua;
• piel pálida;
• respiración desigual con "sibilancias";
• tos poco profunda.

Muy a menudo en los bebés del primer año de vida, la neumonía no presenta ningún síntoma pronunciado, ocurre en forma latente, sin fiebre y tos, y este es el escenario más peligroso. Sólo la actitud atenta hacia el niño ayudará a sospechar que algo andaba mal.

Si aparece algún síntoma que pueda indicar indirectamente una posible neumonía, los padres deben comunicarse de inmediato con un pediatra.

El médico examinará cuidadosamente la piel del niño, evaluará su color, escuchará los pulmones: un ruido especial "color" de la inhalación y la exhalación es característico de la neumonía. Después de eso se puede asignar:

• radiografía de los pulmones;
• tomografía computarizada del tórax;
• recolección de esputo para análisis (para determinar el tipo y tipo de patógeno);
• análisis de sangre generales y detallados;
• Análisis de sangre para detectar gas (para determinar el grado de falta de oxígeno).

La mayoría de las veces, para realizar un examen exhaustivo del niño hay que hospitalizarlo, porque en el hospital existe la oportunidad de realizar todos los procedimientos diagnósticos rápidamente, ya que cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico.

La terapia para la neumonía comienza con el uso de antibióticos. El bebé se prescribe por vía intramuscular o en forma de suspensión (con neumonía focal, localizada). Dependiendo del tipo y tipo de patógeno, elija uno u otro medicamento antimicrobiano.

Se consideran antibióticos de primera línea en lactantes. Drogas del grupo de la penicilina. Lo más difícil es elegir un tratamiento para la neumonía hospitalaria, ya que el microbio que un bebé puede recibir en el hospital de maternidad o en el hospital de niños es increíblemente resistente a la mayoría de los antibióticos existentes. Es durante la neumonía hospitalaria que un resultado fatal es más probable.

Para facilitar la descarga de esputo, al niño se le recetan medicamentos especiales: mucolíticos en forma de jarabe.Las inhalaciones con ellos son útiles para los niños mayores, es difícil para el niño realizar el procedimiento de inhalación.

Con un curso severo de la enfermedad se puede asignar medicamentos hormonales. Para la falta de oxígeno, al niño se le prescribe una máscara de oxígeno.

Si un niño ingresa al hospital con síntomas de intoxicación (que es más de la mitad de los bebés con neumonía), entonces está indicada la terapia de desintoxicación: administración intravenosa de solución salina con minerales y vitaminas.

Para acelerar la descarga de secreciones bronquiales, la madre u otro adulto que está con el bebé en el hospital están capacitados en la técnica del masaje vibratorio basado en el golpeteo con los dedos vibrantes en el área de los bronquios y pulmones.

El cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones, así como los medicamentos seleccionados adecuadamente pueden curar a un niño. 10-14 días.

Los médicos a veces permiten tratar formas leves de patología en el hogar. Naturalmente, todos los métodos populares para el tratamiento de la neumonía en bebés están estrictamente contraindicados.

La única oportunidad convincente para proteger a los bebés de la neumonía es una vacuna neumocócica. En el 80% de los casos, es este patógeno el que causa la enfermedad en niños pequeños. La vacuna contra la infección neumocócica se administra de forma gratuita. Desde 2014, esta vacuna se ha incluido en el calendario nacional de vacunación preventiva.

Vacuna americana Prevenar Se administra a niños en 2 meses.

El calendario de vacunación para la infección neumocócica se ve así:

• 2-3 meses;
• 4,5 meses;
• 6 meses

Revacunar al niño en un año y medio. El número de vacunas reactogénicas no se aplica, la mayoría de los bebés lo perciben sin efectos secundarios.

No quiere decir que la vacuna elimine completamente el riesgo de infección, pero incluso si el neumococo ingresa al cuerpo de un niño vacunado, es poco probable que pueda causar neumonía y otras consecuencias graves, ya que la infección fluirá fácilmente. Por cierto, esta vacuna también es protegerá al bebé en cuanto a la probabilidad de desarrollar otitis bacteriana grave, meningitis, amigdalitis.

Las siguientes recomendaciones pueden atribuirse a medidas no específicas de prevención de la neumonía:

• Un niño de primer año de vida debe ser protegido más cuidadosamente de una posible infección con influenza, ARVI y otras enfermedades virales, que pueden ser una complicación de la neumonía.
• Si el bebé es amamantado, la lactancia debe mantenerse, aunque hasta que el niño cumpla 1 año de edad. La leche materna proporciona anticuerpos adicionales contra varios virus y bacterias.

• El niño debe pasar más tiempo al aire libre. Y los padres deben ventilar la habitación del bebé varias veces al día, hacer una limpieza húmeda, mantener la temperatura y la humedad correctas.
• A una temperatura de 20-21 grados de calor y una humedad relativa de 50-70%, el riesgo de que el moco bronquial, incluso en un niño ya enfermo, se espese y cause un proceso inflamatorio en el tejido pulmonar, es mínimo. Cuanto más caliente está el aire en la habitación y más seco está el aire, más rápido el moco en los bronquios y la nasofaringe se convierte en coágulos y costras.
• Todos los resfriados y otras enfermedades asociadas con la manifestación de síntomas respiratorios, que se presentan con tos, secreción nasal, deben tratarse de manera oportuna, sin dejar que se desvíen. Los niños menores de un año definitivamente deben ser mostrados al médico regularmente.

• Si el bebé todavía está enfermo con SARS o gripe, así como cualquier otra enfermedad con manifestaciones respiratorias, entonces los padres deben asegurarle la paz y muchas bebidas calientes. El régimen mejorado de bebida ayudará a prevenir el engrosamiento y el secado del moco bronquial.
• Durante el embarazo, la futura madre debe visitar la clínica prenatal, a tiempo para pasar todas las pruebas necesarias, de modo que, en caso de una infección estafilocócica o neumocócica, reciba el tratamiento necesario a tiempo. Esto reducirá el riesgo de neumonía congénita en el bebé.

Para saber qué hacer con la neumonía en los niños, vea el siguiente video.