Neumonía en bebés prematuros

La neumonía es una patología muy común en los niños que nacieron antes de tiempo. ¿Por qué se puede desarrollar una enfermedad de este tipo en estos bebés, cómo se trata y cómo es posible prevenir su aparición en los bebés?

• La neumonía congénita en la prematuridad es mucho más común que en los niños que nacieron a tiempo.
• La frecuencia de neumonía por aspiración en estos niños también aumenta debido a su tendencia a la regurgitación.
• La enfermedad a menudo se combina con problemas circulatorios, infección intestinal, enfermedad hemolítica y otras patologías.
• El período agudo de la enfermedad en los bebés prematuros dura más tiempo.
• Los síntomas dominantes de la enfermedad en los recién nacidos son manifestaciones de insuficiencia respiratoria e intoxicación.
• La fiebre en los bebés prematuros es menos común en la hipotermia.
• Muy a menudo hay complicaciones que pueden ser extrapulmonares.
• La neumonía con prematuridad a menudo conduce al desarrollo de sepsis.

La inflamación de los pulmones en bebés prematuros es causada por bacterias, parásitos, hongos o virus. Varios factores contribuyen a su entrada en las vías respiratorias del bebé, entre los cuales los principales se llaman inmadurez pulmonar, aspiración durante el parto, infección durante el desarrollo fetal y SARS.

Los alvéolos en los pulmones de un bebé que nació antes del tiempo prescrito generalmente no están lo suficientemente expandidos, y el surfactante puede ser de baja calidad o inmaduro. Además detales bebés en los pulmones inmediatamente después del parto interrumpen los procesos metabólicos y se observan trastornos circulatorios.

Con respecto a los factores predisponentes, la aparición de neumonía en los bebés prematuros puede ser provocada por:

• Cesárea.
• Problemas con la gestación, que dieron lugar a hipoxia o asfixia.
• Enfermedades infecciosas en una mujer embarazada, que afectan el sistema respiratorio o urinario.
• Enfermedades hereditarias del sistema respiratorio (neumopatías).
• Lesiones del sistema nervioso central del niño, así como lesiones de nacimiento que afectan la médula espinal o el cerebro.
• Reanimación durante el parto.
• Defectos del desarrollo en el bebé.
• Cuidado inadecuado del bebé, por ejemplo, una larga estadía del bebé en una posición, mala ventilación de la habitación, enfriamiento excesivo del bebé o su sobrecalentamiento.
• Condiciones sanitarias y epidemiológicas deficientes en el hospital.

Cómo es la reanimación de los recién nacidos, vea el video de entrenamiento:

Neumonía parasitaria Los bebés nacidos prematuros son los más causados neumocistos que pueden llegar al bebé de una persona enferma o portadora (a menudo del personal del hospital).

Dependiendo de la causa y las circunstancias que contribuyen a la aparición de neumonía, la neumonía es:

1. Congénito. El bebé se infecta de forma transplacentaria, es decir, de la madre, el patógeno ingresa al cuerpo a través de la placenta. La mayoría de las veces es neumonía causada por el virus de la rubéola, el citomegalovirus, el toxoplasma, la listeria, el virus del herpes, el micoplasma y otros patógenos.
2. Prenatal. Un niño se infecta durante el parto, cuando pasa a través de un canal de parto infectado o el líquido amniótico que contiene el patógeno entra en sus pulmones. Típicamente, tal neumonía causa micoplasmas, estreptococos, hemófilos bacilos, candida, tricomonas, ureaplasmas, listeria, bacilos de la tuberculosis, virus del herpes, clamidia y otros agentes infecciosos.
3. Postnatal. El bebé se infecta después de dar a luz en un hospital o en casa. Estas inflamaciones son causadas principalmente por Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria y otros patógenos.

Al inicio de la enfermedad, pueden prevalecer signos no específicos. La condición general del bebé se está deteriorando, el peso corporal puede cambiar drásticamente debido a la aparición de edema. Además, la neumonía puede manifestarse:

• Subfebrile o fiebre baja.
• Inhibición.
• Mal chupando
• Irritabilidad.
• Piel pálida.
• Hinchando

Además de estos síntomas se suman los trastornos respiratorios. El bebé comienza a respirar a menudo, las alas de la nariz se hinchan, las sibilancias se vuelven audibles, hay ataques. apneaRespiración periódica, tos, hay retracciones de las brechas entre las costillas, aumenta la frecuencia de las contracciones del corazón, se puede liberar moco espumoso de la boca.

Para identificar la neumonía en un bebé prematuro, use:

• Datos anamnésicos.
• El cuadro clínico.
• Examen de rayos x En la radiografía en lugares de inflamación detectamos oscurecimiento.
• Datos de laboratorio. En la sangre de un niño con neumonía, se observará una puñalada, una disminución en la hemoglobina, una disminución en el recuento de plaquetas y leucopenia. Además del análisis clínico de la sangre, a los niños con sospecha de neumonía se les prescribe exámenes virológicos o bacteriológicos, análisis de orina y análisis de gases en sangre.

El recién nacido debe estar en condiciones óptimas para él, para prevenir el sobrecalentamiento o la hipotermia del bebé. Durante el día, la posición del niño a menudo cambia, y la ropa no debe obstaculizar los movimientos del bebé. El médico determina el tipo de alimentación y la cantidad de alimentos recibidos teniendo en cuenta la condición del bebé, pero los nutrientes a menudo se administran a los niños con neumonía por vía parenteral.

Tales métodos son especialmente importantes en el tratamiento de tal enfermedad del recién nacido:

1. Medicamentos antibacterianos. En los primeros días del antibiótico recogido al azar, utilizando una amplia gama de herramientas. Tan pronto como reciban los resultados de la siembra y el antibiograma, prescriba un medicamento al cual el patógeno es sensible. La droga se inyecta por vía parenteral.
2. Terapia de oxigeno. Al bebé se le administra un 35% de oxígeno precalentado con una máscara, un catéter u otros dispositivos.
3. Inmunización pasiva. Al bebé se le prescribe la introducción de inmunoglobulinas y plasma.
4. Otros medicamentos según indicaciones.. Si es necesario, el niño recibe medicamentos para el corazón, probióticos, broncodilatadores, glucocorticoides y otros medicamentos.

La inflamación de los pulmones en un bebé prematuro puede complicarse por atelectasia, pleuritis, neumotórax y otras patologías pulmonares. Entre las complicaciones extrapulmonares en bebés prematuros, a menudo diagnostican hipotrofia, otitis media, trastornos hemodinámicos, esclerama, insuficiencia suprarrenal, hemorragia y diversos trastornos metabólicos. Una de las complicaciones más peligrosas de la neumonía en un bebé prematuro es la sepsis.

Para prevenir la neumonía en un bebé prematuro, es importante eliminar los factores que desencadenan la enfermedad:

• Las mujeres embarazadas deben controlar su salud y tratar oportunamente las infecciones.
• En el hospital de maternidad y en los hospitales infantiles, es importante observar estrictamente el régimen sanitario y epidemiológico.
• El nacimiento con asfixia al recién nacido debe ser una reanimación oportuna y adecuada.
• Los bebés deben aplicarse inmediatamente después del nacimiento al pecho y alimentarse con leche materna.
• Si un recién nacido, nacido prematuramente, tiene trastornos respiratorios y hay factores predisponentes (parto difícil, enfermedad materna y otros), es recomendable prescribir un antibiótico inmediatamente después del nacimiento.
• En casa, es necesario controlar la higiene, el microclima y el modo del día del recién nacido.