Dr. Komarovsky sobre la deformidad del pie valgo y el pie plano

Los padres perciben los primeros pasos del niño como un evento familiar muy alegre. Pero puede verse opacado por la identificación de una patología ortopédica como la deformidad en valgo de los pies. Esta violación generalmente se manifiesta justo a tiempo para comenzar a caminar y después de un tiempo. Evgeny Komarovsky, un conocido médico infantil y autor de libros sobre salud infantil, explica las causas del problema y qué hacer en esta situación.

En medicina, el valgo se llama tal deformación de los pies, en la cual son cruciformes entre sí, se asemejan al latín X. La mayoría de las veces, la patología se nota cuando el niño intenta pisar las piernas y dar los primeros pasos; la patología se expresa en el hecho de que, al caminar, la miga se apoya en el interior del pie.

Los pasos para un niño así son extremadamente difíciles: se cansa rápidamente, a veces experimenta dolor, los pasos mismos son inestables y temblorosos. Los ortopedistas describen esta condición en términos de los procesos que ocurren en los pies: los dedos y los talones están salidos, la parte media del pie se omite un poco. Si las piernas se estiran y se presionan unas contra otras en el área de la rodilla, la distancia entre los huesos de los tobillos será de más de 3-4 centímetros. Si al mismo tiempo la altura del arco del pie se reduce significativamente, entonces los ortopedistas ya hablarán sobre el hecho de que el niño tiene pies orales de pie plano. El pie plano de Valgus se considera el diagnóstico más común en ortopedia pediátrica.

Tal curvatura de los pies, existen dos tipos: congénita y fisiológica (adquirida).. En el primer caso, las piernas están dobladas incluso en el período de desarrollo prenatal del feto bajo la influencia de ciertos factores, sobre los cuales el medicamento no sabe mucho. Las anomalías congénitas del pie suelen ser bastante pesadas, y se pueden ver en los primeros 2-3 meses de vida independiente del niño.

La deformidad adquirida se asocia a menudo con errores en el desarrollo y funcionamiento del sistema musculoesquelético, ligamentos, tendones. Tales violaciones se hacen aparentes más cerca de un año. En riesgo: migajas con músculos debilitados, bebés prematuros que sufren raquitismoQue hayan sufrido infecciones virales frecuentes y graves en el primer año de vida. Las piernas corren el riesgo de doblarse en niños obesos, ya que la carga en las extremidades inferiores con exceso de peso es muy significativa.

A veces los padres son los culpables de la aparición de la patología. Por lo tanto, poner al bebé sobre sus pies demasiado pronto puede "iniciar" el mecanismo de deformación del pie, y una carga inadecuada en el pie, caminar solo en un piso liso puede causar una pata plana adquirida o un pie plano.

Pies planos no asusta a los padres. Sin embargo, Komarovsky aconseja no entrar en pánico, ya que desde el nacimiento, absolutamente todos los niños tienen pies planos, esta es una característica de los bebés. El arco del pie se formará gradualmente, a medida que crezca, las cargas en las piernas, y luego todo estará en manos de los padres, con la excepción de los pies planos congénitos, que solo se pueden corregir quirúrgicamente.

Hay cuatro grados principales de enfermedad de valgo según la gravedad del defecto y la gravedad del curso:

• Primer grado El ángulo de desviación de la norma no supera los 15 grados. La patología es bien susceptible de corrección por métodos conservadores.
• Segundo grado El ángulo de desviación no es más de 20 grados. Esta condición también se trata con éxito con ejercicios, masajes y fisioterapia.
• Tercer grado El ángulo de desviación no es más de 30 grados. La patología es difícil de corregir, el tratamiento es largo, pero con la paciencia y la perseverancia adecuadas por parte de los padres y los médicos, el pronóstico es muy favorable.
• Cuarto grado El ángulo de desviación de los valores normales - más de 30 grados. Con la ineficacia del tratamiento conservador prescribe la cirugía.

El pie plano también tiene varios grados, que se clasifican de manera similar según el grado de desviación del arco del pie con respecto a la norma. Como en el caso de la deformidad en valgo, el primer y segundo grados de pie plano ordinario se tratan de manera bastante simple y bastante rápida. El tercero y el cuarto serán más difíciles.

El diagnóstico lo pone el cirujano ortopédico infantil.. Esto se realiza sobre la base de la inspección visual y estudios adicionales designados, que incluyen radiografía del pie, plantografía computarizada, podometría. Si no se prescriben dichas pruebas y el médico lo pone en un diagnóstico adecuado, debe comunicarse con otro médico. Con bastante frecuencia, se recomienda a los pacientes jóvenes con patología valgus confirmada que visiten a un neurólogo para descartar problemas con los sistemas nervioso central y periférico.

Tan pronto como se identifiquen las causas que subyacen a la modificación de los pies, el médico determinará el tipo de lesión según la etiología:

• Deformación estática. Este problema se encuentra si la postura incorrecta está involucrada en la curvatura.
• Deformación estructural. Curvatura del pie, con causas congénitas. Como regla general, el astrágalo bajo tal deformación está ubicado incorrectamente con una desviación en una dirección u otra.
• Deformación compensatoria. Si un niño tiene un tendón de Aquiles acortado, piernas más oblicuas, el pie se deformará funcionalmente al caminar.
• Deformidad correctiva. Dicha curvatura se produce si el niño recibe un tratamiento completamente incorrecto o no recibe tratamiento en todos los pies habituales.
• Deformación nerviosa espástica. La razón de tal curvatura está en el funcionamiento inadecuado de la corteza cerebral, como resultado de la cual a menudo ocurren espasmos en las extremidades.
• Deformidad paralítica. Suele ser el resultado de una encefalitis en la edad temprana o una poliomielitis complicada.
• Deformación raquítica. Ocurre con raquitismo.
• Las consecuencias de la lesión. La rotura de ligamentos, fracturas de los huesos del pie, tobillo, cadera y lesiones de la cadera pueden conducir a patología.

Al diagnosticar pie plano se utilizan las mismas técnicas y métodos de investigación.

Según el Dr. Komarovsky, el pie del niño finalmente se forma solo a los 12 años, por lo que muchos problemas encontrados por los expertos y los padres a una edad más tierna pueden y deben corregirse con precisión.

Por lo general, el tratamiento de la curvatura tanto del pie plano como del valgo está dirigido a fortalecer el aparato de los ligamentos, los músculos del pie, para formar el arco. Para ello, prescribir baños de pies, masajes terapéuticos, terapia magnética, electroforesis, natación, fisioterapia. En caso de anomalías congénitas, las extremidades inferiores se inmovilizan con yeso. En ausencia del efecto deseado de todas estas medidas, se puede recomendar la cirugía al niño.

Si el defecto no se trata y no se corrige, en el caso de una deformidad grave, el niño se enfrenta a una discapacidad posterior., ya que la mayor carga en las articulaciones de la rodilla y la cadera provoca su deformación y destrucción, lo que conduce a cambios irreversibles en las funciones del sistema musculoesquelético.

Cuanto antes se revele la patología, más fácil será corregirla. Las estadísticas médicas muestran que la curvatura en valgo de los pies y las piernas, revelada a la edad de un año y un poco mayor con la terapia adecuada, tiene pronósticos muy favorables: la probabilidad de eliminar el problema completamente y para siempre se acerca al cien por cien.

Si la enfermedad se detecta tarde o si el niño no recibió la atención médica necesaria por varios motivos y la enfermedad se descuida, existe una gran probabilidad de desarrollar problemas con la columna vertebral en la adolescencia. Cuanto más tiempo haya transcurrido desde el comienzo de la curvatura antes del inicio del tratamiento, menores serán las posibilidades de una recuperación exitosa completa.

Muy a menudo, los padres tienden a culparse por problemas con el pie del niño. Las mamás se sienten culpables por el hecho de que pueden haber elegido los zapatos equivocados para el niño, lo que causó la violación de la anatomía del pie.. Yevgeny Komarovsky tranquiliza a los padres: la deformación de las piernas no depende en absoluto de los zapatos. Dado que el hombre apareció originalmente en el mundo sin zapatos, no es tan necesario para él desde un punto de vista biológico y fisiológico.

Sin embargo, con la ayuda de zapatos ortopédicos especiales, puede corregir algunos cambios patológicos en los pies.e. Aunque Komarovsky no recomienda confiar completamente en las propiedades curativas de los zapatos ortopédicos caros. Pueden tener un efecto auxiliar, pero necesitan ser tratados de otras maneras, y prevenidos a través de un estilo de vida activo, caminando descalzos sobre superficies desiguales, corriendo y saltando. Cuanto más activo es un niño, menos probable es que se adquiera distorsión del pie o pie plano.

La mayoría de los padres están interesados ​​en cuándo puedes comenzar a usar zapatos para un niño. Komarovsky dice que hacer esto justo después de los primeros pasos no tiene sentido. Deje que el bebé camine descalzo el mayor tiempo posible, alrededor de la casa, en la calle, si la oportunidad lo permite. Naturalmente, en el jardín de infantes o en un paseo por el parque, debe poner a su hijo.

En caso de síntomas de valgo severos, a menudo se recomienda comprar plantillas con soportes de empeine, que no permiten que el pie se "colapse" por dentro. Dichos zapatos suelen tener lados rígidos, que fijan el pie en la posición correcta, un sólido bloqueo del talón. La mayoría de las veces, tiene que hacer estos zapatos a pedido, teniendo en cuenta el grado de desviación de la norma, que mide y describe al ortopedista.

No debe comprar zapatos ortopédicos para un niño solo por prevención, solo porque a su madre le pareció que las migajas de los pies no están ubicadas de esa manera.

En la elección de los zapatos casuales habituales, Komarovsky aconseja adherirse a las reglas básicas:

• Los zapatos deben ser de tamaño, no pequeños y no grandes, el niño debe estar cómodo y cómodo.
• Comprar zapatos "para el crecimiento" no tiene sentido, ya que la geometría del pie cambia a medida que la pierna crece.
• Es deseable que los zapatos no estén cosidos de materiales sintéticos, el pie debe "respirar".
• Narices puntiagudas y tacones en modelos de zapatos para niños son inaceptables.

La mejor prevención de los problemas en los pies es la capacidad de dar al niño más a menudo a caminar descalzo, no solo en una superficie plana, que es nuestro piso en el apartamento, sino también en un terreno "roto". Si no tiene su propio patio, donde puede dejar que su hijo descalzo corra por el suelo, la hierba y varios montículos, entonces la pared sueca, que los padres pueden comprar y montar en la habitación de los niños, será una opción ideal. Al trepar y caminar sobre él, los músculos del pie "trabajarán" en el niño, y no habrá patas planas y curvatura en valgo.

Una excelente manera de prevenir el pie plano o la curvatura funcional (adquirida) de los pies: tapetes para niños con elementos convexos ("conchas", "piedras", etc.). Se venden en cualquier tienda de niños grandes, así como en salones ortopédicos.

No se permite el legado temprano. A pesar de que las normas médicas promedio indican una edad aproximada para comenzar a caminar de 9 a 15 meses, no apure al niño, dijo Komarovsky. No es necesario obligarlo a pararse sobre sus piernas, si él mismo no intenta levantarse y caminar, no "empuje" al niño hacia los andadores, ya que la verticalización temprana puede causar problemas no solo con la anatomía del pie, sino también con la columna vertebral, que es mucho peor y mas serio

Si, con motivo de la patología del pie valgo detectado o el pie plano, el médico le recetó un masaje terapéutico, prepárese para que el procedimiento sea bastante prolongado.

Unas pocas sesiones con la participación de un especialista serán suficientes para dominar el masaje usted mismo.

Qué es el pie plano, qué factores lo llevan y cómo prevenirlo: el Dr. Komarovsky lo explicará en el video a continuación.