Escoliosis en niños: síntomas y tratamiento, ejercicio efectivo y prevención.

Muchos padres se enfrentan a la curvatura de la columna vertebral en un niño. Pero sucedió que la escoliosis se considera cualquier desviación en el estado de la columna vertebral. De hecho, no todas las curvaturas pueden considerarse escoliosis. Averigüemos qué es la escoliosis, cómo puede ser y cómo curarla. Te contaremos todo esto en este artículo.

La escoliosis es una deformidad en tres planos de la columna vertebral. La enfermedad obtuvo su nombre de la palabra griega "σκολι? Σ", que se traduce como "curva". La enfermedad en los niños puede ser congénita y adquirida. A veces la escoliosis se desarrolla como consecuencia de un trauma.

No todas las desviaciones frontales de la columna vertebral con respecto al eje vertical tienen derecho a llamarse escoliosis. Y la escoliosis real tiene el segundo nombre: "escoliosis". Por lo general, se desarrolla en niños durante el período de crecimiento intensivo (de 6 a 16 años), mientras que la mayoría de las veces la enfermedad escoliótica afecta a las niñas. En 9 pacientes pequeños, generalmente solo hay 1 paciente masculino. La enfermedad se clasifica como progresiva, en otras palabras, la condición de la columna vertebral a medida que crece empeora constantemente.

La verdadera escoliosis siempre está acompañada no solo por la desviación frontal de la posición de la columna vertebral (flexión), sino también por la torsión (torsión) de las vértebras alrededor del eje vertical. Las vértebras pueden ser modificadas, desplazadas entre sí. En este caso, el niño tiene una asimetría pronunciada del cuerpo: un hombro es más alto que el otro, las escápulas están ubicadas a diferentes alturas, etc.

Cuando ocurre la escoliosis, los cambios en el tejido paravertebral de las vértebras, debido a que cambian su posición, a veces causan la interrupción del trabajo de muchos órganos y sistemas. Las formas graves de la enfermedad pueden conducir a la discapacidad.

Según las estadísticas del Ministerio de Salud, en Rusia hoy en día, entre el 10 y el 15% de los niños sufren de escoliosis. Más a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños en edad escolar. Pero también existen la llamada escoliosis infantil (en niños menores de tres años), escoliosis juvenil (en niños de 3 a 10 años) y escoliosis juvenil (en niños mayores de 10 años).

La edad en que se encuentra la patología es de gran importancia para determinar el tipo de enfermedad y los métodos de tratamiento. Pero, aparte de la edad, el médico necesariamente evalúa la forma y la naturaleza de la curvatura. La escoliosis sobre esta base se divide en:

• En forma de c (hay un arco de curvatura, mientras que la parte posterior del niño se parece a la letra latina C);
• En forma de s (como esta letra latina, la columna tiene dos arcos de curvatura);
• En forma de z (Forma bastante compleja con tres arcos de curvatura).

En Rusia, un ortopedista establece un diagnóstico basado en los resultados de un examen radiográfico. El ángulo y el tipo de curvatura se evalúan y, por lo tanto, existe un sistema de clasificación más amplio y ampliamente conocido por grados.

• Escoliosis de 1 grado - esta es una curvatura en la cual el ángulo de curvatura lateral no excede los 10 grados, y la torsión (torsión) de las vértebras es muy leve.
• Escoliosis 2 grados - Sobre esta forma de enfermedad, hable en el caso de que el ángulo de la curvatura lateral sea de más de 10 grados, pero no más de 25 grados. En el punto clave de curvatura, las vértebras suelen estar deformadas.
• Escoliosis 3 grados - La curvatura lateral es de 25 a 50 grados, la deformidad de las vértebras es significativa, también hay múltiples cambios en la columna vertebral.
• Escoliosis grado 4 - La curvatura lateral supera los 50 grados. La columna vertebral está severamente deformada, hay múltiples desplazamientos de las vértebras entre sí, la caja torácica y las costillas también están sujetas a pinzamiento y deformación.

La parte de la columna vertebral, en la que se observa el arco de curvatura principal, permite especificar el tipo de enfermedad. Así, la escoliosis puede ser de tórax superior o torácica, toracolumbar. A menudo hay una curvatura de la columna lumbar, al menos - lumbosacra. El más difícil es la escoliosis combinada, en la que se afectan varias secciones de la columna a la vez.

Si la columna vertebral se cambia solo en la región torácica, también se llama torácica, si en la región lumbar es lumbar y en la región toracolumbar es toracolumbar.

El diagnóstico generalmente no causa dificultades, es suficiente para que un ortopedista pediátrico vea una imagen de rayos X, evalúe visualmente una postura escoliótica, diga a los padres con gran precisión qué tipo y tipo de enfermedad ha descubierto.

Las causas de la escoliosis congénita en niños son anomalías del desarrollo de las vértebras, que se forman durante el período de desarrollo intrauterino. En las migajas durante el embarazo, las vértebras en forma de cuña o semivértebras podrían formarse bajo la influencia de diversos factores adversos. En ambos casos, la columna vertebral no puede crecer sin modificar. A veces, la causa de la patología se encuentra en la displasia congénita de algunas partes de la columna vertebral, con mayor frecuencia la lumbosacra. La escoliosis congénita es un fenómeno poco frecuente en sí mismo, la mayoría de los diagnósticos son de naturaleza adquirida.

Desde la infancia, nosotros mismos hemos escuchado a menudo que debemos sentarnos derecho para que la columna no se tuerza. La mala postura es, de hecho, una causa bastante común de escoliosis, pero no la única. Se cree que Los factores que predisponen al desarrollo de la enfermedad son una violación de la movilidad general, la hipodinia, el exceso de peso en un niño y la falta de un buen hábito para mantener la espalda recta, es decir, para mantener su postura.

La escoliosis puede llevar a problemas con el sistema nervioso, en los cuales se alteran las señales y conexiones neuromusculares, trastornos metabólicos, tumores y lesiones.

La escoliosis en la primera infancia puede ocurrir en niños que han sufrido lesiones en el parto, dislocación congénita de la cadera, así como en niños que tienen una extremidad inferior acortada desde el nacimiento.

La poliomielitis transferida, la parálisis cerebral infantil, las lesiones de la médula espinal y los músculos débiles desde el nacimiento pueden afectar el desarrollo de la enfermedad.

La escoliosis puede ser causada por numerosas enfermedades genéticas (por ejemplo, el síndrome de Marfan), fracturas vertebrales previas y múltiples quemaduras de la piel. En la adolescencia, la escoliosis a menudo provoca osteocondrosis o artritis reumatoide.

Cualquiera que sea la causa de la enfermedad, el mecanismo de desarrollo es aproximadamente el mismo: se producen cambios patológicos durante el período de crecimiento activo del tejido óseo. Por lo tanto, la edad más peligrosa es de 6 años a 14-15 años. Esto no significa que la enfermedad no se detecte en niños después de 15 años, pero estos casos son relativamente raros.

La escoliosis congénita se conoce durante el primer año de vida de un niño, a veces en el segundo año. Pero la escoliosis adquirida es bastante astuta, no es tan fácil de considerar. Los síntomas de la enfermedad idiopática, que no tienen una razón aparente, se encuentran con mayor frecuencia en los años preescolares, a los 5-6 años, cuando el niño comienza a someterse a una comisión médica para inscribirse en la escuela.

Es a esta edad que el niño experimenta la primera liberación rápida de la hormona del crecimiento, comienza el crecimiento activo y el alargamiento de los huesos. El salto en el crecimiento, que muchos padres pasan inadvertidos, se acompaña de una carga vertical seria en la columna vertebral.

Los síntomas específicos dependen del grado de escoliosis.

• En primer grado el niño se encoge un poco, en un estado relajado, sus hombros están bajados, su cabeza está ligeramente inclinada hacia abajo, la cintura y la cintura escapular son algo asimétricas.
• En segundo grado los síntomas serán casi iguales, pero en el tórax en el lado donde se produjo la curvatura, puede aparecer una ligera protuberancia y en la región lumbar, un "rodillo" muscular.
• Escoliosis de tercer grado es difícil no notarlo: las costillas comienzan a abultarse, la curvatura de la espalda es visible a simple vista y, obviamente, no solo para el médico. Joroba de costilla observada, pinzas musculares de las extremidades. La prensa infantil es muy débil.
• En el cuarto grado los síntomas son aún más severos, el movimiento a menudo causa dolor al niño, los músculos en el área de la curvatura "se hunden".

Si evalúa al niño visualmente y confía en sus quejas, entonces en la primera etapa prácticamente no hay quejas, los hombros están aproximadamente al mismo nivel, la inclinación no es visible. En segundo grado, los hombros se vuelven claramente asimétricos, se corta la pelvis. A partir de la segunda etapa, el niño se cansa más cuando juega en posición vertical y se queja de dolor en la espalda. Muy a menudo, la escoliosis se combina en niños con una violación del sistema musculoesquelético como pie plano.

La escoliosis, descubierta en una etapa temprana, tiene todas las posibilidades de éxito en el tratamiento y la rehabilitación, después de lo cual el niño vivirá con bastante normalidad, sin recordar el diagnóstico desagradable. Pero a partir del segundo grado de escoliosis aumenta la probabilidad de consecuencias negativas para el cuerpo del niño.

Cuanto más joven es el niño en el momento de la detección de la enfermedad, menos favorables son los pronósticos, ya que todavía tiene que crecer y crecer, respectivamente, y los cambios patológicos se exacerbarán. En el peor de los casos, la escoliosis conduce a una discapacidad asociada con una curvatura espinal significativa, deformidad vertebral, sujeción y desplazamiento de la posición normal de los órganos internos.

Cuando se inicia una escoliosis de 3 grados, una joroba comienza a crecer, lo cual, desgraciadamente, es muy difícil de eliminar.

Un esternón deformado en un niño con escoliosis está plagado de problemas con el trabajo del corazón y los pulmones. El volumen pulmonar disminuye, el niño recibe menos oxígeno, la hipoxia crónica del cerebro y los órganos internos se desarrollan, el desarrollo disminuye y muchas funciones corporales comienzan a sufrir.

Cualquier escoliosis, independientemente del grado, cambia la postura y la forma de andar del niño. Con la progresión de los cambios se hacen más pronunciados. El desplazamiento de la pelvis con la escoliosis puede provocar una alteración de los órganos pélvicos en el futuro.

Los adolescentes con escoliosis a menudo experimentan un sentido de inferioridad, desarrollan complejos psicológicos profundos. La mala postura y el andar se convierten en un verdadero problema para las niñas, porque les resulta difícil aguantar la espalda y caminar sobre sus talones.

Los niños pueden enfrentar otro problema: no podrán elegir una carrera militar por sí mismos, e incluso se cuestionará el servicio militar urgente, no podrán servir en la policía, el FSB, aprender profesiones que requieren buena salud física o practicar su deporte favorito.

Si el niño no recibe tratamiento, la escoliosis torácica puede conducir al desarrollo de una insuficiencia respiratoria crónica, y la compresión lateral del tórax puede llevar al desarrollo de patologías cardíacas. Las consecuencias más graves están cargadas de distorsión en la columna lumbar. Lo más peligroso puede ser la parálisis de la parte inferior del cuerpo, que puede ocurrir debido al pinzamiento de los nervios espinales y la médula espinal con vértebras desplazadas y deformadas.

Aproximadamente la mitad de los pacientes con cuarto grado de riesgo de discapacidad completa se estiman en 60% o más. Hoy en día, hay muchas formas y medios de corrección que, con la terapia oportuna, ayudarán a evitar consecuencias negativas.

La corrección patológica se inicia desde el momento de su detección. En este caso, el médico vigilará de cerca al niño para determinar si la escoliosis progresa o no. En caso de escoliosis no progresiva de primer y segundo grado, está indicado el tratamiento conservador con el uso de masajes, terapia de ejercicios y gimnasia terapéutica especial. Estos niños tendrán que dormir sobre una superficie dura, en el llamado "escudo".

Es útil en esta etapa dar al niño a la sección de natación. Este deporte ayuda a fortalecer los músculos de la espalda, lo que ayudará a corregir la curvatura sin consecuencias graves para la salud.

Los padres tendrán que comprar un corsé ortopédico especial para el niño, que ayudará al pequeño paciente a mantener siempre una postura suave y correcta.

Si la escoliosis de primer o segundo grado progresa, la fisioterapia, como la terapia magnética, la estimulación eléctrica, la hidroterapia, la terapia de barro y las técnicas ligeras para la manipulación espinal manual se agregan a la fisioterapia, un conjunto de ejercicios gimnásticos, masajes de espalda y otros métodos. El uso de un corsé, que es simplemente deseable con una enfermedad no progresiva, con enfermedad progresiva es obligatorio.

Si el tratamiento no ayuda, la escoliosis progresa demasiado rápido, el ángulo de curvatura ya ha alcanzado más de 40 grados o hay cambios patológicos en la parte de algunos órganos internos, y el niño está recibiendo tratamiento quirúrgico.

La esencia de la operación, en resumen, se reduce a la implantación de distractores especiales y otros elementos de sujeción en la columna vertebral. Antes de esto se produce la tracción espinal. Además, los médicos pueden realizar varios tipos de operaciones osteoplásticas que requerirán un largo proceso de rehabilitación.

La decisión sobre la necesidad de una cirugía no es apresurada, los médicos siempre tienen tiempo para observar y recurrir a la cirugía solo si no es posible ayudar al niño por otros medios. Sin embargo, la mayoría de los niños pueden curar la columna vertebral con medidas conservadoras. Acerca de este tratamiento y debe discutirse con más detalle, porque es largo y cae en gran medida sobre los hombros de los padres. Echemos un vistazo a los conceptos básicos del tratamiento de la escoliosis en el hogar.

La palabra terapia de ejercicio, por supuesto, significa el propósito individual de los ejercicios, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad y el ángulo de curvatura. Pero en todos los casos, el enfoque de la llamada gimnasia antiescoliótica de Schroth, conocida en todo el mundo, se aplica en paralelo. Ella lleva su nombre por Katharina Schroth, y en las personas el método a menudo se denomina simplemente terapia de comidas.

La esencia del método es el uso de la respiración asimétrica. Ya sabemos que un niño que tiene una curvatura respira de manera desigual. Desde el lado de la curvatura, el volumen pulmonar es algo reducido. La tarea del médico en la etapa inicial del tratamiento es mostrar al niño ya los padres la posición correcta del cuerpo.Lo crea cuando el niño está acostado en el suelo, utilizando varios dispositivos: postes, pelotas, almohadillas. Después de eso, el niño respira profundamente, tratando de llenar los pulmones y "estirar" las costillas. Gradualmente, la posición correcta del cuerpo se vuelve habitual, y el niño aprenderá a aceptarlo sin el médico y sus dispositivos.

Simultáneamente con la técnica respiratoria de Katharina Schroth, se recomienda usar un corsé ortopédico, así como someterse a cursos de fisioterapia y masajes. En la infancia, la terapia shrot se recomienda en los cursos, no más de 1-2 veces al año. Esta es una buena noticia, pero también lo es, porque con esta técnica solo trabajan fisioterapeutas de una categoría muy alta, y tales especialistas no están en todos los hospitales o clínicas infantiles. Es posible que los padres tengan que encontrar un especialista de este tipo en una ciudad o región vecina y viajar allí 1-2 veces al año para someterse a un curso de comida médica.

Para la tarea, el cirujano ortopédico debe preparar necesariamente para los padres un recordatorio de qué cargas y en qué cantidad se puede permitir para este niño, teniendo en cuenta su ángulo individual de desviación de la columna vertebral de la norma. En base a esto, se elabora una lista de ejercicios efectivos que se pueden hacer en casa, reemplazando los ejercicios matutinos habituales y los calentamientos nocturnos.

Por lo general en el complejo de gimnasios incluye varios grupos de ejercicios. La base de todos: ejercicios fortificantes que tienen como objetivo desarrollar los músculos de la espalda.

El segundo grupo de ejercicios tiene como objetivo eliminar la posición de torsión de las vértebras, se llama gimnasia de detorsión. Incluye ejercicios que entrenarán la columna torácica y lumbar.

El tercer grupo de ejercicios tiene como objetivo establecer la simetría perdida. Se llama entrenamiento simétrico. La esencia se reduce a la distribución de la carga muscular en el lado derecho e izquierdo de la espalda en el mismo volumen. Esto hace posible compensar la curvatura y gradualmente "enderezarla".

El grupo más difícil es asimétrico. Está dirigido únicamente a una parte de la columna vertebral, que sufre más de escoliosis. Esta parte del gimnasio debe ser mostrada por un experto.

Si las clases se llevan a cabo en el hogar, el niño necesita instalar un espejo grande, como es el caso en las salas de terapia de ejercicios, para que sea más fácil para él controlar independientemente la posición de su cuerpo en el espacio.

En casa se recomienda tratar solo con niños con el primer grado de enfermedad. Si encuentra un segundo grado, es conveniente realizar clases bajo la supervisión de un fisioterapeuta especialista. Y solo cuando todo el complejo sea bien conocido tanto por la madre como por el niño, se le puede permitir al médico que dicte clases en el hogar.

Los ejercicios básicos son bien conocidos por todos los que se arrastran a cuatro patas, doblando el cuerpo hacia la derecha y hacia la izquierda, la rotación del cuerpo en la parte inferior de la espalda en un círculo, colgando de la barra en las manos, fortaleciendo la prensa.

Se utilizan cintas de algodón con un revestimiento acrílico especial que es sensible a la temperatura corporal para el kinesiotipado. De hecho, las cintas se parecen a la piel humana.Las cintas se llaman cintas, de ahí el nombre del método.

Las cintas se superponen a ciertos grupos musculares y músculos individuales, pero no obstaculizan los movimientos del niño, sino que, por el contrario, fortalecen el potencial motor. Las cintas sostienen los músculos donde están debilitados y se relajan cuando están tensos. Poco a poco, el esqueleto muscular vuelve a la normalidad, mejor mantiene la espalda, la columna vertebral comienza a enderezar.

Imponer las cintas correctamente, teniendo en cuenta las características individuales de la enfermedad puede ser cirujano ortopédico o terapeuta manual. Después de unos días, las cintas son reemplazadas por otras nuevas. La tensión de la cinta es casi idéntica a la tensión de la piel, lo que permite que el proceso de recuperación se realice de la manera más suave y natural posible.

Los padres pueden usar cintas para controlar la postura del niño, porque él pasa la mayor parte del día en la escuela, donde mamá y papá no pueden observar su posición ni el aterrizaje. Para hacer esto, dos tiras de cintas se sujetan transversalmente en la espalda a través de ambos omóplatos. Como resultado, incluso si el niño intenta agacharse, no podrá lograrlo físicamente, ya que las cintas sujetarán firmemente la piel y la espalda quedará recta.

El uso simultáneo de estos aparatos ortopédicos con fines generales (masaje, grabación, gimnasia y fisioterapia) nos permite lograr resultados más impresionantes y más rápidos. En opinión de los padres que inmediatamente vistieron al niño con un corsé, no le tomó más de seis meses corregir la postura y eliminar las manifestaciones de escoliosis de primer grado. El segundo grado tuvo que ser corregido por más tiempo, pero esto generalmente funciona bien.

Hay varios tipos de corsés.

• De apoyo Se muestra en el primer grado de escoliosis, tanto con estable como con progresiva.
• Correctivo los corsés no se pueden usar todo el día, están destinados para el tratamiento y no para la exposición permanente; por lo general, se recomienda a los niños que los usen durante 30 a 90 minutos al día.
• Los corsés son suaves, representando la cinta de fijación de tela ancha, semisólida y sólida.
• Son estándar y por encargo. El modelo exacto es recomendado por un médico.

El masaje tiene dos objetivos: por un lado, debe relajar los músculos, que se deben a la curvatura en tensión constante, y por otro lado, debe mejorar el tono de los músculos que están debilitados. Con precisión y orientado a realizar masajes terapéuticos, solo un profesional médico certificado con experiencia La orientación al masaje terapéutico estará a cargo del ortopedista. Pero en los intervalos entre los cursos de tratamiento, la madre puede realizar fácilmente un ligero masaje en casa para el niño por su cuenta.

Utiliza movimientos de espalda y pecho, amasamiento y golpeteo vibrante en el pecho, las costillas y la espalda. Si recordamos a todos los familiares de la infancia "Rieles, rieles, durmientes, durmientes ...", entonces, de hecho, será un masaje normal y completo para la escoliosis.

Antes de aplicar masaje a domicilio consulte a su médico. Él le dirá algunos de los matices de la parte posterior de su hijo, para que los beneficios del masaje en el hogar sean mayores.

Tan pronto como nació el bebé, los padres deben participar conscientemente en la prevención de una enfermedad tan desagradable como la escoliosis.Cuando el niño tiene un año de edad, es aconsejable consultar con un cirujano que le dirá si el niño tiene signos de escoliosis congénita o curvatura como resultado de las lesiones de nacimiento. Por lo general, si hay una enfermedad, se hace evidente incluso antes de que el niño alcance la edad de un año.

Desde muy temprana edad, un niño necesita inculcar el amor por la gimnasia y el ejercicio. En lugar de una computadora, es mejor para él donar una barra de pared, y en lugar de una tableta, una pelota de gimnasia o una suscripción anual a la piscina. Está claro que es imposible proteger al niño de todos los aparatos existentes en nuestro tiempo, pero al menos es necesario asegurarse de que el niño no se siente en la computadora durante mucho tiempo, no se da cuenta de los juegos de video para su ajuste y deja de controlar su postura.

Además de la curvatura de la postura, el niño en la computadora se encaja con un ratón, lo que significa que fuerza una de las extremidades superiores con más fuerza. Los músculos que soportan las vértebras, respectivamente, están más involucrados en un lado.

Organice adecuadamente el lugar de trabajo del niño en la casa; asegúrese de que la mesa en la que escribe, lee, dibuja, no sea demasiado alta o baja para su hijo o hija, la silla sea cómoda y tenga un respaldo amplio.

No permita saltos bruscos de un niño desde una gran altura hasta superficies duras, especialmente durante el período de crecimiento intensivo de la columna vertebral (después de 5 años), detenga los juegos en los que el niño puede lesionarse en la columna vertebral y la médula espinal. Enseñe a su hijo a bucear adecuadamente, no permita que lo haga en reservorios desconocidos donde la profundidad puede ser demasiado superficial.

Para el crecimiento normal del tejido óseo, un niño debe tener una dieta normal y equilibrada con un predominio de alimentos con proteínas. Por separado, asegúrese de que su bebé tenga suficiente calcio. Es necesario para el crecimiento de los huesos, incluidas las vértebras. Dele a su hijo productos lácteos, requesón, huevos, pescado, nueces y hierbas frescas en cantidades suficientes.

Mientras camina con un niño pequeño, asegúrese de que él tome su mano en diferentes manos alternativamente con la derecha y la izquierda. Si el niño se acostumbra a pisotear solo hacia la derecha o hacia la izquierda, los músculos del lado del mango elevado se desarrollarán de manera diferente a los músculos del otro lado, lo que puede conducir al desarrollo de la escoliosis.

Ejercicios para niños con escoliosis, ver el siguiente video.