¿Qué es la placenta previa peligrosa peligrosa durante el embarazo y qué hacer?

La baja ubicación de la placenta asusta a las futuras madres y les causa muchos temores sobre el resultado del embarazo y el parto. ¿Cuál es su peligro y qué hacer si el diagnóstico "placentario bajo" ya ha sonado, lo diremos en este material.

La placenta es un órgano único. Aparece solo durante el embarazo y desaparece después del nacimiento del niño. La tarea de la placenta es proporcionar al bebé alimentos, el suministro de todas las sustancias necesarias para su crecimiento y desarrollo normales, vitaminas y oxígeno. Al mismo tiempo, la placenta ayuda a excretar los productos del metabolismo del bebé en el cuerpo de la madre.

La placenta previa es un concepto que designa la ubicación de este órgano temporal y muy necesario en la cavidad uterina. La presentación es siempre una patología, porque el término en sí mismo tiene el significado de encontrar la placenta en el camino que el niño necesitará para pasar durante el parto.

Normalmente, el lugar de unión de la placenta debe ser tal que el "asiento para bebé" del bebé no interfiera con el nacimiento en el mundo. Si se trata de una presentación, significa que la placenta se encuentra baja, bloqueando parcial o completamente la salida a la pelvis pequeña.

La placentación baja ocurre con bastante frecuencia en el embarazo temprano. Antes de la semana 20 de embarazo, la presentación parcial o regional se registra en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas. Pero la placenta tiene la capacidad de elevarse por encima de la región cervical siguiendo las paredes del útero que crecen junto con el feto. Por lo tanto, en la semana 30 de embarazo, la previa solo está presente en el 3% de las mujeres embarazadas y en la semana 40, en solo el 0.5-1% de las mujeres embarazadas. El proceso de elevar la placenta anterior se llama migración.

La placenta finalmente se forma solo por 10-12 semanas de embarazo. Antes de esto, el lugar del "crecimiento" del óvulo en el endometrio se llama corion. La presentación es de tres tipos.

• Completar - La faringe interna está completamente bloqueada por la placenta. Esta es una condición amenazadora muy peligrosa en la que es imposible realizar partos independientes y es probable que el feto o la madre mueran como resultado de una hemorragia masiva espontánea.
• Incompleto - La placenta cubre parcialmente el orificio interno del cuello uterino. El parto natural independiente, en la mayoría de los casos, también es imposible, el peligro para el bebé y la madre es grande.
• Bajo o mas bajo - La placenta se encuentra arriba de la entrada al canal cervical, pero la distancia desde ella al "lugar de los niños" no excede los 7 centímetros. La faringe interna no está cerrada por la placenta. Si el “lugar de los niños” está ubicado demasiado bajo y afecta el borde de la garganta, la presentación se llama marginal.

Los médicos pueden determinar el tipo y el grado de presentación mediante ecografía. Con cada placenta ultrasónica planeada se prestó mucha atención. Su localización está determinada por la pared anterior o posterior del útero, y se mide la distancia desde la faringe interna (entrada al canal cervical) hasta el borde del "lugar de los niños".

Si mide al menos 3 centímetros, el diagnóstico es "placentación baja" o "primera placenta previa".

Cabe señalar que Abajo previa: el más seguro de los tres tipos de presentaciones. Las previsiones de los médicos con él son más favorables, pero tal arreglo del "lugar de los niños", por supuesto, no es una variante de la norma. Existen ciertos peligros y riesgos.

En general, es casi imposible influir de alguna manera en el lugar de formación de la placenta. Aparecerá donde el huevo fertilizado puede fijarse en el momento de la implantación.

Un óvulo fertilizado se implanta en la cavidad uterina aproximadamente 8-9 días después de la fecundación, a partir de este momento se forma el corion, que posteriormente se convierte en la placenta. Es imposible determinar exactamente dónde "flota" el huevo fertilizado. Pero hay factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que el blastocisto se fije demasiado bajo.

En primer lugar, tales factores incluyen patologías de la estructura del útero, enfermedades del sistema reproductor femenino y las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas.

Por lo tanto, en mujeres que sufren procesos inflamatorios endometriales, que se someten a abortos u otros curetats, con antecedentes de cesárea, las posibilidades de una placentación baja durante el embarazo posterior son mayores. Tales causas se llaman uterinas o intrauterinas. Estos incluyen:

• endometriosis;
• Cirugías realizadas en el útero (aborto, extirpación de los fibromas, curetaje de diagnóstico, cesárea);
• Parto previo complicado;
• fibromas uterinos;
• subdesarrollo y estructura congénita anormal del cuerpo del útero;
• falla del cuello uterino (insuficiencia cervical);
• Embarazo con múltiples frutos al mismo tiempo.

El motivo de la fijación del óvulo en la parte inferior del útero puede ser la insuficiencia enzimática de las propias membranas fetales. Tales razones para el desarrollo de la placenta baja llamada fetal. Estos incluyen:

• trastornos hormonales en las mujeres;
• Enfermedades inflamatorias de los apéndices, trompas de Falopio, ovarios.

Se cree que las mujeres que tienen sobrepeso y las que no pudieron dejar de fumar en el inicio del embarazo también están en riesgo. Si, en un embarazo anterior, la placenta se encontraba baja, con una alta probabilidad, según los expertos, el "asiento para bebé" se ubicará debajo y en el embarazo posterior. Además, existe una cierta dependencia genética: una mujer puede heredar una tendencia a la placenta de su propia madre.

Manchar a una gestación baja puede indicar una placenta previa baja. Un médico puede estar confundido por las alturas elevadas en el útero, que están por encima de la edad gestacional real, así como por la ubicación incorrecta del feto en la cavidad uterina; la presentación pélvica o transversal del bebé a menudo se acompaña de una placentación baja.

El sangrado del tracto genital con una placenta inferior inferior generalmente aparece por primera vez después de 12-13 semanas de gestación. Pueden ser más o menos abundantes. A menudo van al nacimiento.

Pero es el sangrado más común en el último trimestre del embarazo, cuando las paredes del útero se estiran hasta el punto de que hay "asientos para bebés" de microvolúmenes parciales del endometrio uterino.

En un tercio de las mujeres embarazadas con placentación baja, este sangrado se produce después de las 35 semanas de gestación. Seis de cada diez mujeres muestran sangrado bastante intenso durante el parto.Incluso la falta de precaución, la tos severa, la risa, el sexo, el estreñimiento, el esfuerzo físico y el estrés severo pueden provocar sangrado en mujeres embarazadas con una posición baja de la placenta. Cualquier tensión de los músculos uterinos es peligrosamente pequeña desprendimiento y exposición de los vasos sanguíneos.

En las mujeres que tienen manifestaciones placentarias bajas de sangrado episódico o persistente, el nivel de hemoglobina se reduce, se desarrolla anemia, presión arterial baja, mareos y, a menudo, se observan ataques de debilidad repentina.

Se considera la mejor manera de diagnosticar el ultrasonido. La ecografía permite determinar la posición del "lugar de los niños" con una precisión milimétrica.

A veces la posición baja de la placenta no presenta síntomas. La mujer no se queja de nada, y solo el médico de ultrasonido en el próximo examen llama la atención sobre el hecho de que el "asiento para bebé" es más bajo de lo que nos gustaría. En este caso, se requiere un monitoreo más cuidadoso del estado de la placenta: los ultrasonidos de control, diseñados para rastrear el proceso de migración, se designan y se realizan a las 12, 20 (o 21-22) por semana y a las 30 semanas. Si es necesario, pueden recomendarse exploraciones más frecuentes.

Lo que amenaza la baja localización placentaria no es difícil de adivinar. En las primeras etapas, es peligroso para un aborto espontáneo, y para un período de gestación más importante está amenazado con un nacimiento prematuro. Las mujeres con este problema al final del segundo y tercer trimestre a menudo desarrollan preeclampsia, lo que aumenta el riesgo de resultados adversos. La mitad de las mujeres embarazadas tienen anemia por deficiencia de hierro.

Si la placenta en las primeras etapas se formó y se anexó, la probabilidad de que el niño asuma una posición anormal en el útero aumenta en un 50%. El niño elegirá instintivamente una posición en la que su cabeza no entrará en contacto con nada, incluida la placenta.

Es más probable que el bebé no reciba un dolor de cabeza, sino una presentación pélvica, lo que dificulta mucho el proceso del parto o, en general, será una indicación de cesárea.

Para un bebé, una placenta baja es un factor de riesgo para la probabilidad de hipoxia. La privación crónica prolongada de oxígeno puede causar la muerte de los pequeños, cambios irreversibles en las estructuras de su cerebro.

Además, la insuficiencia placentaria, que se desarrolla si se omite el "asiento para bebés", puede provocar un retraso en el desarrollo fetal. La parte inferior del útero está peor provista de sangre que el cuerpo y la parte inferior del útero, por lo que el bebé recibirá menos de los nutrientes necesarios.

A pesar del nivel de la medicina moderna, no existe un tratamiento universal para la placentación baja. No hay tales píldoras e inyecciones para elevar el "asiento del bebé" arriba. Solo se puede esperar que la migración ocurra de manera independiente, y en la mayoría de los casos esto es exactamente lo que sucede.

La tarea de los médicos es hacer frente rápidamente al sangrado periódico y preservar el embarazo el mayor tiempo posible: hasta que el bebé sea completamente viable. La implementación de recomendaciones médicas es una prioridad para todas las mujeres embarazadas con una placenta baja.

Para reducir el tono del útero, se recetan medicamentos antiespasmódicos: “No-shpa, Papaverina, ginipral. Para compensar la deficiencia de hierro de una mujer embarazada, se recomienda tomar preparaciones de hierro en los cursos.Ferrum Lek"," Sorbifer ".Para un mejor flujo sanguíneo uteroplacentario, para eliminar los síntomas del desarrollo tardío del bebé, se recomienda la insuficiencia fetoplacental, "Curantine", "Trental", así como el ácido fólico, vitaminas B, "AskorutinY la vitamina E en grandes dosis terapéuticas.

Muy a menudo, a una mujer se le recomienda la administración diaria de una solución de magnesia por vía intramuscular (10 ml cada una) y "Magne B 6" en tabletas dos veces al día. Si hay una deficiencia hormonal, prescriba "Utrozhestan" o "Duphaston" en dosis individuales. Con un tratamiento asintomático, puede ser tratado en casa, con episodios frecuentes de sangrado, se recomienda someterse a un tratamiento en un hospital de día en una clínica especializada en ginecología.

Como ya se mencionó, una mujer tendrá que ser extremadamente cuidadosa. Se le prescribe un modo silencioso, está contraindicada en situaciones estresantes, ejercicio, levantamiento de pesas, inclinación hacia adelante. Con una placenta baja, en ningún momento no puede saltar, viajar en caminos irregulares en automóvil o autobús, ya que los temblores pueden causar sangrado severo.

Una mujer no puede tener relaciones sexuales, porque el orgasmo estimula los músculos uterinos, lo que aumentará la probabilidad de desprendimiento de la placenta. No solo están prohibidas las relaciones sexuales, sino también otras formas de satisfacción sexual: sexo oral, anal y también la masturbación. Cualquier acción que pueda llevar a una reducción de los músculos uterinos está contraindicada.

También indeseables viajes por vía aérea. La postura óptima para la relajación (y necesita descansar en cualquier momento libre) es recostarse sobre su espalda con las piernas boca abajo. Si no puede acostarse (la mujer está en el trabajo), debe levantar sus piernas más arriba en la posición sentada.

Con una placentación baja, el parto se puede realizar de forma natural y mediante una operación quirúrgica: cesárea. La decisión final sobre las tácticas de atención obstétrica se determina aproximadamente a las 35-36 semanas de gestación de acuerdo con los resultados de la ecografía de control.

Si la placenta no ha aumentado, lo más probable es que los médicos recomienden una pronta entrega. Se realiza una cesárea si una mujer tiene una placenta baja combinada con una presentación fetal pélvica o transversa, si está embarazada de gemelos o trillizos, si hay cicatrices en el útero de procedimientos quirúrgicos previos.

Además, las mujeres embarazadas mayores de 30 años que se han sometido a varios abortos y que tienen una historia ginecológica cargada están tratando de dirigir la operación. Si el embarazo estuvo acompañado de un sangrado regular, también se puede considerar realizar una cesárea programada.

A veces, la necesidad de una cirugía de emergencia ya está en el proceso del parto, por ejemplo, si el sangrado no se detiene después de la descarga de agua, si hay una debilidad de las fuerzas laborales.

En ausencia de sangrado, cérvix listo y maduro, tamaño pélvico normal, un niño pequeño que se encuentra en la presentación occipital de la cabeza, se permite un parto independiente.

Según las revisiones dejadas por las mamás en Internet, en la mayoría de los casos, para la semana 30, la posición de la placenta se estableció dentro del rango normal. Esto significa que las violaciones detectadas en la semana 20-21 no son una oración, sino solo una dificultad temporal.El parto con una placenta baja también, en la mayoría de los casos, procedió de manera bastante satisfactoria, nacieron bebés sanos.

Durante el embarazo, según las mujeres, es bastante difícil cumplir constantemente con todas las recomendaciones, la prohibición más íntima de las relaciones íntimas. Muchos debido a esto estropean temporalmente la relación con su cónyuge, el embarazo se desarrolla en el contexto de experiencias y estrés.

Sobre qué placenta previa peligrosamente baja, vea el siguiente video.