Reumatismo en niños.

Los adultos están acostumbrados a considerar el reumatismo como una enfermedad que afecta solo a las articulaciones, pero esta enfermedad afecta principalmente al corazón, lo cual es especialmente peligroso si se desarrolla en la infancia. Los padres deben saber cómo se manifiesta el reumatismo en los niños, cómo amenaza al niño y cómo se diagnostica.

El reumatismo es una enfermedad de naturaleza infecciosa alérgica, en la cual el sistema cardiovascular está dañado. Esta enfermedad se caracteriza por un curso recurrente y progresivo, como resultado de lo cual el niño desarrolla defectos cardíacos.

El desarrollo del reumatismo en los niños se debe a la actividad del estreptococo hemolítico A. Las enzimas secretadas por este tipo de bacterias son tóxicas para el tejido del corazón. Además, tales microorganismos tienen sustancias antigénicas similares al tejido del corazón, por lo que el cuerpo del niño ataca al corazón, confundiéndolo con un agente infeccioso (se desarrolla una reacción autoinmune).

Hay una fase activa de reumatismo, cuando la enfermedad se manifiesta por síntomas graves, así como una inactiva, durante la cual no hay manifestaciones clínicas. En la fase activa, se distinguen tres grados: actividad mínima, moderada y grave de la enfermedad.

El reumatismo puede ocurrir de forma aguda (hasta tres meses) o de forma latente (la enfermedad cardíaca se forma sin una clínica pronunciada). También secretan un curso subagudo (3-6 meses) y un reumatismo prolongado (la duración excede los 6 meses). En algunos niños, la enfermedad se repite continuamente durante un año o más.

Puede aprender más sobre el reumatismo en los siguientes videos.

Muy a menudo, el reumatismo se desarrolla en la edad escolar en forma de un ataque agudo, que se manifiesta en la temperatura febril y los síntomas de intoxicación. Como regla general, 2-3 semanas antes de un ataque en un niño, se detecta una enfermedad respiratoria. Simultáneamente con la fiebre en los bebés, se observa dolor en las articulaciones (a menudo grandes y medianas) y su inflamación.

El músculo cardíaco en la fase aguda de la enfermedad se inflama (se desarrolla miocarditis reumática), lo cual está indicado por los siguientes síntomas:

• Debilidad
• Palidez de la piel.
• Aumente o disminuya la frecuencia cardíaca.
• Bordes expandidos del corazón.
• Tonos sordos o bifurcados.

El primer ataque en niños puede afectar no solo las articulaciones y el corazón, sino también otros sistemas de órganos. Algunos bebés ven lesiones en la piel en forma de eritema o la aparición de nódulos subcutáneos, dolor abdominal, movimientos involuntarios de las extremidades debido al daño al sistema nervioso (se llaman corea menor). En la corea, los trastornos del movimiento se acompañan de trastornos emocionales.

Las recurrencias de la enfermedad comienzan de forma aguda y continúan con los mismos síntomas que el primer ataque. En este caso, los principales síntomas dependen de la patología cardíaca. El reumatismo causa con mayor frecuencia la formación de tales defectos:

• Insuficiencia de la válvula mitral.
• Insuficiencia valvular aórtica.
• Estenosis mitral.
• Estenosis de la boca de la aorta.

Para identificar el reumatismo en un niño, se evalúan sus síntomas clínicos y los resultados de los exámenes, que se dividen en criterios básicos y adicionales.

Al aclarar el diagnóstico utilizando estos métodos de examen:

• Análisis de sangre - general, bioquímico, inmunológico.
• Radiografía del tórax.
• Electrocardiografía.
• Ecocardiografía.

En el período agudo, la enfermedad se trata en el hospital porque el niño necesita reposo en cama. El tratamiento con medicamentos incluye antibióticos, medicamentos antiinflamatorios (incluso hormonales en casos graves), suplementos de potasio, vitaminas y otros medicamentos. El niño permanece en el hospital durante 1,5-2 meses, después de lo cual transcurre el período de rehabilitación.

Hoy en día, el curso benigno del reumatismo se nota cada vez más, especialmente si el tratamiento se prescribe en los primeros días del inicio de un ataque. El pronóstico afecta el daño al corazón, porque en el 10-15% de los bebés las válvulas se ven afectadas después del primer ataque, y cada una de ellas aumenta el riesgo de daño.

Con el fin de prevenir el desarrollo del reumatismo en la infancia, es importante excluir las situaciones de infección del niño con infección por estreptococos. Tal prevención se llama primaria e incluye:

• Nutrición completa
• Procedimientos de templado.
• Ejercicio moderado.
• El modo óptimo del día con suficiente descanso.

Puede aprender más sobre el reumatismo infantil en el siguiente video.