Tipos y características de la tomografía computarizada para niños.
Los diagnósticos médicos modernos tienen muchas formas de determinar la causa de la enfermedad de un niño cuando no se puede hacer visualmente. Un vistazo dentro del cuerpo, para evaluar los procesos que ocurren allí, permite métodos de diagnóstico de alta precisión, que incluyen tomografía computarizada (TC). Qué tipo de tomografía computarizada hacen los niños, cómo es el diagnóstico y cuáles son sus características, lo explicaremos en este artículo.
Sobre el metodo
La tomografía computarizada nunca se prescribirá a un niño a menos que sea absolutamente necesario. Ya porque el examen incluye el efecto sobre el organismo de los niños mediante radiografías, a las que se sabe que los bebés son varias veces más sensibles que los adultos.
Si los padres reciben una referencia médica para la tomografía computarizada del médico, no hay duda de que el especialista médico sopesó todas las ventajas y desventajas y llegó a la conclusión de que la falta de diagnóstico para el niño es más peligrosa que la exposición a la radiación radiactiva.
Tales rayos con diferente intensidad se reflejan en los tejidos del cuerpo. Es esta propiedad la que hace posible crear no solo una imagen detallada de un determinado órgano, sino también obtener su imagen capa por capa, en la que los cambios patológicos no pueden pasar desapercibidos. El método CT se inventó en 1972, por lo que sus autores fueron reconocidos por los premios Nobel.
Las mamás a menudo se confunden con la RM y la TC. La diferencia es fundamental. La RM se basa en la exposición a los rayos electromagnéticos y la TC en la exposición a los rayos X. Los niños que necesitan un diagnóstico lo más preciso posible suelen recibir una TC, ya que este método para obtener información sobre el estado de los órganos internos se considera mucho más preciso que la RMN.
La tomografía computada brinda una valiosa oportunidad para identificar la enfermedad en la etapa inicial, lo cual es de gran importancia para el tratamiento y el pronóstico para el futuro. Los tipos de TC están divididos por los órganos y sistemas estudiados. En la mayoría de los casos, se prescribe un examen para las lesiones craneales, pero también es necesario realizar una tomografía computarizada en caso de sospecha de patologías de otros órganos internos: pulmones, riñones, hígado y corazón, así como sospecha de procesos anormales en el sistema locomotor o en los vasos.
Tipos de investigacion
Según la cantidad de cortes que se examinarán para una rotación circular del tubo del tomógrafo, se distinguen los TC de sección única y de sección múltiple. Además, el procedimiento puede requerir el uso de un agente de contraste, y se puede llevar a cabo sin contraste. Por ejemplo, para la TC cerebral, se inyecta un agente de contraste por vía intravenosa para visualizar mejor los posibles problemas. Y para diagnosticar las patologías de ciertos órganos de la cavidad abdominal, necesita ser bebido.
De acuerdo con el número de revoluciones del tubo, se distinguen tomografía multicorte secuencial, espiral y multicapa. Los diferentes métodos difieren en sus características técnicas, la velocidad del aparato, los métodos de obtención de la imagen y el retorno del tubo a su posición original. Esta información puede ser de interés para físicos o médicos profesionales, pero para los padres es completamente inútil.
Indicaciones
El motivo de la cita del bebé por TC puede ser una variedad de síntomas. La tomografía computarizada del cerebro se prescribe para sospechas de anomalías en el desarrollo del bebé, para sospechas de neoplasias, lesiones traumáticas, hemorragia.A menudo, se debe recurrir a este procedimiento en los primeros días después del nacimiento del bebé, si nació prematuramente y hay signos de accidente cerebrovascular juvenil, si el niño ha experimentado una hipoxia aguda grave durante el parto.
Los resultados de la TC en dos proyecciones ayudarán al médico a comprender mejor qué partes del cerebro están afectadas, qué tan profundo y grave es el daño. Esto es extremadamente importante para elegir un método de tratamiento adicional.
El bebé puede requerir una tomografía computarizada del cerebro, así como los huesos craneales temporales y otros después de una caída y un impacto en la cabeza. La tomografía computarizada del tórax se asigna con menos frecuencia, solo en casos de sospecha de anomalías congénitas graves del corazón y los pulmones. El método se considera preferible porque los pulmones llenos de aire se visualizan mejor.
La RMN puede ser más adecuada para examinar los senos maxilares y la laringe, pero también puede recomendarse la tomografía computarizada, especialmente en los casos en los que el médico sospecha que un niño tiene tumores.
Características de los niños.
Durante el examen en el tomógrafo, el niño debe mantener una inmovilidad relativa o completa en la mesa del tomógrafo durante un tiempo suficientemente largo. Está claro que exigir esto a los niños es imposible. Por lo tanto, para bebés y niños más pequeños, la tomografía computarizada se realiza bajo anestesia.
Antes de continuar con el examen, el anestesiólogo pesa al niño e inyecta la dosis requerida del medicamento, lo que asegurará un sueño tranquilo y lo suficientemente largo como para dormir.
Los niños mayores pueden realizar la TC como adultos: sin anestesia, siempre que el niño no se asuste con el escáner, no se pondrá histérico: después de todo, tardará entre 15 y 20 minutos en estar dentro del escáner.
Que edad
Es posible realizar una tomografía computarizada para niños de cualquier edad, tanto recién nacidos como pequeños, y adolescentes. Un requisito previo - la presencia de recomendaciones específicas del médico para el procedimiento de examen.
Si en un caso particular hay una alternativa, créeme, el médico definitivamente la usará. Por ejemplo, los recién nacidos tienen la oportunidad de examinar el cerebro utilizando la neurosonografía (ultrasonido hasta una primavera), y a la edad de 2-3 años, cuando la primavera está cerrada y endurecida, por desgracia, prácticamente no hay alternativa.
La RM tiene sus contraindicaciones, por ejemplo, la presencia de partes metálicas o implantes en el cuerpo, y por lo tanto, el método no es adecuado para todos. En este caso, también se recomienda la TC.
Preparacion
Si la tomografía computada se prescribe al niño, los padres deben saber Cómo preparar al niño para el próximo procedimiento.
- No se recomienda alimentar y regar al bebé antes del procedimiento durante 4 horas. Esto le facilitará la transferencia de fondos que se utilizan para la inmersión en el sueño de las drogas.
- Un niño mayor que puede someterse a un examen sin anestesia está preparado psicológicamente, hablando sobre lo que se avecina, cómo será. Puede mostrar los niños de la tomografía computarizada al niño, decirle que el tomógrafo es en realidad una nave espacial, y que él mismo tendrá que ser por un corto tiempo el viajero estrella más real.
- Para un niño de cualquier edad, se requiere un examen preliminar. Antes de dirigirse a la tomografía computarizada (TC), debe obtener una conclusión de pediatra en sus manos, un electrocardiograma y análisis de laboratorio generales de sangre y orina.
- Si se sugiere una TC con contraste, es necesario obtener una conclusión de un especialista en alergias que confirme que el niño no es alérgico al yodo, ya que es parte de la solución de contraste.
Está claro que tales medidas no pueden tomarse si la tomografía computarizada se realiza en un niño de emergencia por razones de la vida, por ejemplo, después de recibir una lesión cerebral grave cuando el reloj avanza. En este caso, los médicos realizan pruebas rápidas de alergia al yodo y proceden de inmediato al diagnóstico.
¿Es perjudicial?
Los resultados de la TC son altamente valorados por médicos de diversas especialidades, independientemente del país en el que se realizó la encuesta. La ventaja del método radica en la obtención de imágenes de muy alta resolución, en las que incluso desviaciones mínimas de las normas son claramente visibles y capa por capa. También existe la oportunidad de hacer un modelo tridimensional de un órgano enfermo, que es muy importante para el diagnóstico correcto en casos particularmente difíciles.
El examen es indoloro, no lo siente un niño que se somete a una tomografía computarizada sin anestesia. Por esto no te puedes preocupar. Pero la práctica demuestra que los padres experimentan básicamente y no por ello, sino por los posibles daños y consecuencias de la exposición a los rayos X en el futuro. ¿Es peligrosa la TC? Hasta cierto punto, es peligroso, pero no más que con los rayos X convencionales, porque la dosis de radiación durante el paso de los rayos X es mayor.
Los médicos usan dosis de radiación significativamente más pequeñas para diagnosticar a los niños, pero el hecho de usar rayos X, por desgracia, no nos permite hablar sobre la seguridad de este método.
La literatura médica profesional describe el mayor riesgo de desarrollar cáncer en el futuro en niños que se han sometido a varios procedimientos de tomografía computarizada. Sin embargo, estos datos se basaron en las estadísticas de los años 90, mientras que las dosis de radiación fueron incomparablemente más altas que las modernas.
Los radiólogos experimentados argumentan que el daño de la tomografía computarizada es mucho menor que el rechazo de tal examen, lo que puede llevar a una falta de diagnóstico preciso y oportuno y muerte del niño o consecuencias irreversibles para su salud debido a una enfermedad no reconocida.
Por lo tanto, los expertos citan el siguiente hecho: las personas reciben una dosis dentro de 3 mSv diariamente: de la luz solar, la radiación de las rocas terrestres y de los isótopos en los alimentos. Y una dosis de este tipo es suficiente para realizar una tomografía computarizada del niño.
El riesgo de desarrollar cáncer después de una tomografía computarizada es estimado por los radiólogos en 1: 4000, lo que significa que solo uno de cada cuatro mil niños tendrá una mayor probabilidad de consecuencias oncológicas. Normalmente estos son niños con predisposición hereditaria. Por lo tanto, el peligro de la investigación en el sentido popular es muy exagerado.
Sin embargo, hay recomendaciones de la OMS de que los niños no deben realizarse una tomografía computarizada más de dos veces al año. Después de cada examen, debe dar a su hijo a beber muchos líquidos y caminar más con él en el aire fresco, evitando la exposición a la luz solar directa. Así que la radiación saldrá más rápido.
Opiniones
A pesar de todos los argumentos de la medicina basada en la evidencia y una clara justificación del médico tratante acerca de la prevalencia de los beneficios sobre el daño, la mayoría de los padres expresan su extrema preocupación por el próximo procedimiento e incluso están listos para rechazar los diagnósticos para no exponer al niño al peligro.
No menos miedo a las mamás de radiación y la posibilidad de anestesia general, especialmente dado que Internet es suficiente para que el niño se sienta mal después del procedimiento. El tema de la tolerancia a la anestesia es individual, depende de la edad, el estado de salud y la calificación del anestesiólogo. Por lo tanto, no hay razón para comparar el estado de salud de su hijo y otro.
Estar en la cápsula cerrada del tipo apropiado de tomografía también es indeseable para los niños con un aumento de la excitabilidad nerviosa, los bebés impresionables. Por lo tanto, es mejor elegir un informe médico en el que se instalan los nuevos Escáneres abiertos, en los que el niño no estará limitado a las paredes de la cápsula. En dicho equipo, los niños se sienten mejor y más tranquilos.
Cómo preparar a un niño para una tomografía computada, vea el siguiente video.
