¿Qué es la CTG y qué muestra durante el embarazo?

Despues 7 meses de embarazo La futura madre puede obtener una referencia para CTG. Este estudio en el último trimestre es considerado uno de los más informativos. Sin embargo, es precisamente esto lo que causa más preguntas a las mujeres embarazadas, ya que no está del todo claro cómo y qué se investiga y cómo entender lo que está escrito en la conclusión. En este artículo hablaremos sobre CTG con más detalle, así como también ayudaremos a descifrar sus resultados.

Detrás de la abreviatura CTG hay un estudio llamado cardiotocografía. En su esencia, es un registro continuo y continuo de los latidos del corazón de un bebé, las contracciones uterinas y la actividad motora de un niño. Todos estos parámetros se registran simultáneamente y se graban de inmediato en tiempo real mediante una grabadora o un programa de computadora en una cinta de calibración.

El primer gráfico se llama tacograma y el segundo es un histograma. Debido a su simplicidad, seguridad e informatividad, CTG es hoy en día. La forma más popular de obtener información sobre el estado del niño.que permanece un poco antes del nacimiento - un par de meses.

La CTG se administra a todas las mujeres embarazadas que se encuentran en la cuenta del dispensario en la clínica prenatal. En el caso de un embarazo sin complicaciones, normalmente en curso, el primer estudio se realiza durante un período de 30 a 32 semanas, luego se realiza un examen similar inmediatamente antes del parto en el hospital de maternidad con hospitalización planificada. Si la condición del bebé plantea preguntas, entonces CTG puede llevarse a cabo antes, A partir de 28-29 semanas. Con graves complicaciones del embarazo, el examen se puede realizar diariamente.

CTG también se utiliza en el proceso genérico en sí. El examen durante el embarazo, cuando los sensores se colocan en el vientre de la futura madre, se llama CTG externo o indirecto. La cardiotocografía directa se lleva a cabo cuando se rompe la integridad de la membrana fetal, se retira el agua y se inserta un delgado electrodo sensor directamente en el útero.

CTG le permite descubrir cómo se siente el niño. En primer lugar, el dispositivo registra y muestra la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), el principal parámetro que le permite juzgar la salud de las migajas. Un sensor ultrasónico basado en el efecto Doppler envía una onda ultrasónica. Se refleja desde los tejidos y las células sanguíneas en movimiento en los vasos sanguíneos y se envía de vuelta al sensor. Como resultado se hace evidente la frecuencia con que late un corazón pequeño.

Si el útero se contrajo o se endureció, si la miga hizo una revolución o se estiró, el estómago cambiará ligeramente de volumen, lo que no escapará del sensor sensible y se reflejará de inmediato en la tabla.

Las hay en el estudio y sus matices, muy importantes para el correcto diagnóstico.Entonces, lo que importa no es solo la frecuencia con que el corazón golpea al bebé, sino también cómo cambia este ritmo según la actividad, las perturbaciones y otros factores. Por lo tanto, la variabilidad del ritmo, el reflejo del miocardio (al mover el corazón golpea más rápido), así como cualquier otro cambio periódico en el corazón del niño.

Como cualquier otro análisis o procedimiento, la CTG durante el embarazo es solo el método recomendado, el Ministerio de Salud recomienda encarecidamente a las mujeres embarazadas que no lo abandonen. Pero la palabra final, en cualquier caso, permanece para la futura madre: si ella no quiere ir por este diagnóstico, nadie puede hacerla.

Los médicos están tratando de hacer una investigación para todas las embarazadas. Pero sobre todo el procedimiento se muestra a ciertas categorías de futuras madres:

• Cualquier patología del embarazo. Esto incluye la gestosis, la falta de agua y agua abundante, la amenaza de parto prematuro, las enfermedades infecciosas y no infecciosas que sufrió la futura madre durante el término del parto, las enfermedades crónicas que tiene, el aumento o la disminución de la presión en una mujer
• Extraño comportamiento del niño. Si el bebé repentinamente comenzó a moverse de forma rara y lenta, o, por el contrario, su actividad física aumentó.
• La aparición del dolor en el estómago de mi madre. Cualquier síndrome de dolor de cualquier naturaleza y fuerza necesariamente requiere CTG.

• Historia obstétrica cargada. La cardiografía debe controlarse con más frecuencia si los embarazos previos de la mujer terminaron en trabajo de parto prematuro, la muerte del niño en el útero y el nacimiento de un niño con patologías graves de desarrollo.
• Parto previo severo o cesárea. Si en el pasado tales hechos tuvieron lugar, entonces el próximo embarazo en los últimos períodos necesariamente requiere un monitoreo frecuente, incluso con la ayuda de CTG.

Las mujeres del grupo de riesgo designado pueden ser diagnosticadas varias veces durante el embarazo. La frecuencia está determinada por el médico, que es consciente de las peculiaridades del curso del embarazo en una mujer en particular.

Este simple examen puede realizarse en la clínica prenatal en el lugar de residencia, así como en cualquier clínica privada que ofrezca servicios de planificación y gestión del embarazo. El procedimiento es completamente indoloro, no causa ninguna molestia.

En el consultorio del médico, se le ofrecerá a la mujer que se sienta cómoda. Ella puede acostarse, sentarse o sentarse en una posición semi-sentada, siempre que esté cómoda, ya que la CTG dura mucho tiempo. De media hora a una hora, y en algunos casos más largos., si el examen pasa con errores o sus resultados son anormales o dudosos.

Se coloca un ancho cinturón especial en el vientre de la futura madre, el mismo calibre de tensión, y debajo de él se fija un pequeño sensor ultrasónico de forma redonda o rectangular. El sensor de ultrasonido trata de colocarlo de tal manera que esté lo más cerca posible del corazón del bebé. Tan pronto como el médico oiga un ritmo distinto, se abrochará el cinturón, fijará los sensores y comenzará el programa de computadora, que comenzará a arreglar los indicadores y dibujar gráficos. Si el examen se realiza en un dispositivo antiguo, se dibujará un registrador de gráficos.

Los movimientos recogerán la correa del extensómetro. Si el diagnóstico se realiza en el dispositivo, habrá un botón en la mano de la mujer, que se le pedirá que presione cada vez que siente un movimiento distinto de su bebé. La decisión de detener las mediciones la toma el propio programa, tan pronto como se recibe el volumen de información necesario para calcular los resultados, se completa la "sesión" y se imprime el resultado.

Prepararse para el paso de CTG es bastante simple. En la víspera, es deseable tener un buen descanso, dormir, para no distorsionar los resultados falsos.No debe ir al estudio con el estómago vacío, es mejor comer antes de la salida, y antes de ir al consultorio del médico, vaya al baño, porque tiene que sentarse en una posición durante mucho tiempo. En el camino vale la pena caminar a pie para “animar” al bebé, porque el feto dormido no podrá demostrar la actividad motora necesaria.

Los dispositivos modernos no solo inmediatamente después del final de la encuesta dan el resultado para cada uno de los indicadores identificados, sino que también evalúan el estado general del feto en puntos. Hablaremos sobre anotar un poco más tarde, pero por ahora veamos qué significan los términos básicos y qué debería ser normal.

La frecuencia de las contracciones del corazón pequeño está cambiando constantemente. Esto es lo primero que verá una mujer. Para promediar los indicadores, que varían de 120 a 180 latidos por minuto, se derivó un parámetro como el ritmo basal. Durante los primeros 10 minutos del estudio, el dispositivo registra los cambios en la frecuencia cardíaca y muestra el valor basal promedio. Eso es lo que se indica frente a la línea "Ritmo basal" o "Ritmo cardíaco básico". La norma en el tercer trimestre se considera si la frecuencia base está en el rango de 110 a 160 latidos por minuto.

Si el ritmo basal es un valor promedio, entonces esos índices que cambian muy rápidamente de la frecuencia de los latidos del corazón de las migajas son la variabilidad. El término se utiliza para denotar este parámetro. "Oscilaciones", que literalmente significa "oscilaciones".

Estas vibraciones son rápidas y lentas. Las oscilaciones rápidas o (instantáneas) son vibraciones que ocurren con cada latido del corazón de las migajas. En la pantalla, la madre puede verlos así: 143, 156, 136, 124, 141, etc., porque el corazón cambia su ritmo cada pocos segundos.

Las vibraciones lentas también son diferentes. Si en 1 minuto de tiempo el corazón del bebé cambia el ritmo en menos de tres latidos (fue de 140, se convirtió en - 142), entonces es una cuestión de baja variabilidad y bajas oscilaciones. Si en un minuto el corazón cambió el ritmo del latido en un número de 3 a 6 latidos (fue 140, llegó a ser 145), entonces estamos hablando de la variabilidad promedio. Cuando la frecuencia cardíaca cambia en más de seis latidos por minuto (fue de 140, se convirtió en 150), hablan de alta variabilidad y altas oscilaciones.

Si un bebé tiene una variabilidad baja y oscilaciones instantáneas con el dispositivo, esto puede indicar condiciones patológicas graves del bebé. Esto se observa a menudo. durante la hipoxia.

Las fluctuaciones lentas pueden ser monótonas (si la frecuencia cardíaca por minuto de investigación ha cambiado en no más de cinco latidos), transitoria (el ritmo ha cambiado en 6-10 latidos), en forma de onda (la frecuencia cardíaca ha cambiado en 1 minuto por 11-25 latidos), así como saltar (más de 25 latidos por minuto). Las oscilaciones lentas en forma de onda se consideran normales. Cualquier otro tipo de fluctuación lenta se considera un síntoma alarmante. Los saltos, en particular, se producen durante el enredo del cordón umbilical y la transición durante la hipoxia.

Estos son los mismos discutidos por las futuras mamás y visibles en la tabla "dientes" y "inmersiones". Hablando en un lenguaje sencillo, las llamadas de aceleración aumentan la frecuencia de los latidos del corazón de un niño en más de 15 latidos por minuto y mantienen ese ritmo durante 15 segundos o más. En la tabla hay un ascensor. La desaceleración es una disminución en el ritmo, todos por los mismos 15 latidos por minuto, manteniendo el ritmo por 15 segundos o más. En la tabla, parecen un fracaso.

2 o más aceleraciones durante 10 minutos se consideran normales. Si los "picos" en el gráfico se repiten con la misma frecuencia y duran la misma cantidad de tiempo, entonces esto puede ser un signo de la infelicidad del feto. La degeneración no se considera normal en absoluto.La mayoría de las veces hablan de una posible hipoxia, pero los "fracasos" menores pueden ser una variante de la norma, todo depende de otros indicadores de CTG.

Muchas futuras mamás creen que la cantidad de movimientos por niño por hora es el parámetro principal que determina la CTG. No lo es Ya al ​​menos porque no existe una norma única de la cantidad de movimientos de un niño por hora. Condicionalmente se considera una buena señal si la miga realiza 6-8 o más movimientos por hora de diagnóstico. El estado de ánimo de la madre en el momento de la aprobación de CTG y lo que comió, y cómo fluye su metabolismo puede afectar el número de perturbaciones. El bebé puede estar alerta y puede querer dormir. Por lo tanto Observan el número de movimientos junto con el resto de los resultados del diagnóstico.

Las contracciones de los músculos uterinos lucen suaves líneas onduladas en el gráfico, que se encuentra debajo del cuadro del cardiograma fetal.

Una pequeña cantidad de perturbación puede indicar que el bebé está durmiendo o en fase de reposo, y también que tiene alteraciones pronunciadas, como la deficiencia de oxígeno. Pero solo para este indicador no se pueden sacar conclusiones.

A muchas mujeres embarazadas les preocupa la pregunta de si la CTG mostrará el tono o la hipertonía del útero. La respuesta no es tan fácil como parece. Como se mencionó anteriormente, la CTG se puede realizar de dos maneras: externa e interna. La forma externa, que está en cuestión, no da una respuesta definitiva acerca de si una mujer tiene un tono mayor. Solo permite arreglar cortes individuales del órgano reproductor.

Saber con precisión el nivel de presión dentro del útero (y con un tono que aumenta) solo puede ser mediante la introducción de Sensor de electrodo delgado en la cavidad uterina. En el embarazo, por razones obvias, es imposible si la vejiga fetal está sana y salva. Y en el parto en esta dimensión, generalmente no hay necesidad, porque el bebé ya se ha reunido "en el camino de la salida", y las mediciones de CTG externas que informarán sobre su latido del corazón y actividad.

Si el programa para evaluar la contractilidad del útero muestra los valores anteriores, se dice el tono, pero de manera indirecta y muy cuidadosa.

Las contracciones son contracciones de los músculos del útero y se muestran en la tabla de CTG. Y tanto las contracciones reales que acompañan el proceso genérico, como las contracciones falsas o de entrenamiento que preceden al inicio del parto, a veces mucho antes que ellas. En la gráfica, las contracciones reales están representadas por ondas bastante grandes en la línea inferior. El entrenamiento se verá similar, pero las "ondas" serán menos pronunciadas, y la duración desde el principio hasta el final de la onda no será más de un minuto.

Si simplificamos todo lo anterior, entonces las normas de CTG, bajo las cuales se puede decir que todo está bien con el niño, se pueden mostrar en la siguiente tabla:

Al igual que cualquier otro examen de diagnóstico, CTG, o más bien, sus resultados, puede causar muchas preguntas, especialmente si el médico dice que "CTG es malo". Las patologías que se pueden identificar, las contaremos a continuación.

La gráfica de CTG, que se parece incluso a sinusoides idénticos, por lo general no inspira optimismo a los especialistas. Es cierto que esto ocurre muy pocas veces: una vez para 300-350 exámenes, solo una mujer teóricamente, la cardiotocografía muestra un ritmo sinusoidal.

En el gráfico no hay desaceleraciones y aceleraciones (subidas y bajadas), la frecuencia cardíaca básica es bastante normal, la variabilidad no supera los 15 latidos por minuto. Tal horario por lo general no es un buen augurio. Asi es el niño en severo conflicto de rhesus, importante hipoxia del feto, en caso de intoxicación de la mujer embarazada y del bebé con sustancias tóxicas o estupefacientes.

Si una mujer no toma venenos y drogas, los riesgos para el niño aumentan. En este caso, un ritmo sinusoidal puede ser un presagio de muerte inminente. Casi el 70% de los niños que mostraron tales sinusoides en CTG nacieron muertos o murieron en las primeras horas después del nacimiento por varias razones.

Para juzgar el ritmo sinusoidal, así, El horario debe ser elaborado por 20 minutos o más. En este caso, la mujer es hospitalizada con urgencia para realizar una cesárea de emergencia y tratar de salvar la vida del niño.

Si la CTG durante 10 minutos en un niño registró un claro exceso de frecuencia cardíaca, la frecuencia cardíaca de referencia supera la norma, estamos hablando de taquicardia fetal. Al mismo tiempo, se da gran importancia a la cantidad que se exceden los valores básicos:

• HR = 160-179 latidos / min - taquicardia leve;
• HR = 180 latidos / min y más: taquicardia grave.

Las razones que pueden hacer latir un corazón pequeño con tanta frecuencia pueden ser diferentes. La mayoría de las veces, la taquicardia es un signo de falta de oxígeno. Cuando el bebé no tiene suficiente oxígeno, "enciende" los mecanismos de compensación que están diseñados para saturar los tejidos y órganos con oxígeno "para el futuro". El corazón comienza a latir más a menudo bajo la influencia de las hormonas del estrés.

Con una frecuencia cardíaca alta, el bebé en el útero de la madre puede reaccionar a la fiebre. Si la temperatura corporal de la madre aumenta al menos a 37.5 o 38.0 grados, la miga mostrará inmediatamente un aumento en la frecuencia cardíaca. Si la madre no está enferma y no se queja por el aumento de temperatura, la razón de tal CTG puede ser Infección en el propio bebé. La infección intrauterina hace que la inmunidad de las migas comience a producir anticuerpos y una variedad de excipientes que elevan la temperatura del niño y hacen que su corazón se contraiga con más frecuencia.

Los efectos secundarios de algunos medicamentos incluyen un aumento en la frecuencia cardíaca, y no solo la madre misma. La taquicardia se puede observar en niños de mujeres que sufren de disfunción tiroidea. En este caso, el cuerpo del bebé actúa. Antecedentes hormonales erróneos de la madre.

La reducción de la frecuencia de los latidos del corazón del bebé por debajo de los valores normales se denomina bradicardia. La frecuencia cardíaca se considera un indicador alarmante si permanece en un nivel de 100 o menos latidos por minuto durante 10 minutos de la prueba.

Frecuencia cardíaca lenta puede ser el caso Hipoxia severa, que representa un peligro real para la vida del bebé. Dichos indicadores durante el proceso de nacimiento sugieren que la cabeza del bebé estaba fuertemente presionada mientras pasaba por el canal de parto. En el segundo caso, la bradicardia se considera una variante de la norma, se llama arritmia refleja. Algunos medicamentos que la madre tomó en la víspera del estudio pueden disminuir la frecuencia de las contracciones del corazón del niño.

Tal violación se puede discutir cuando las oscilaciones lentas (oscilaciones) no superan los 5 latidos por minuto. No hay fluctuaciones bruscas en el gráfico. Si tal horario se mantiene durante 10 a 15 minutos de investigación o más, se le pedirá a la mujer que se someta a exámenes adicionales, por ejemplo, una ecografía con ecografía, porque la monotonía en la mayoría de los casos "señala" sobre la hipoxia y otras circunstancias desfavorables para el bebé.

Todas las futuras madres saben cuán peligrosa e insidiosa puede ser la hipoxia. La falta de oxígeno, que el bebé obtiene con la sangre materna a través del sistema madre-placenta-feto, puede conducir a procesos irreversibles en el sistema nervioso central del bebé e incluso provocar su muerte.

En la etapa temprana de la falta de oxígeno, el corazón golpea más a menudo de lo que requiere la norma, en la etapa tardía de la hipoxia, se observa una disminución, la bradicardia.

Un niño que sufre de falta de oxígeno, que es tan importante para su desarrollo, "demostrará" en la variabilidad y aceleración de CTG, que serán exactamente iguales en duración y severidad, ritmo sinusoidal y perturbaciones agudas muy frecuentes, que los médicos llaman "movimientos dolorosos".

Si CTG determina uno de estos signos, la mujer será derivada para exámenes adicionales. Pero La detección de dos o más indicadores alarmantes es la base para la hospitalización. Madre embarazada y parto rápido con cesárea.

Se utiliza un sistema de puntos para resumir los resultados de la cardiotocografía. La evaluación de cada uno de los parámetros anteriores incluye la acumulación de un número determinado de puntos, que en conjunto dan el resultado final. En obstetricia y ginecología, hay varios criterios para "otorgar" puntos.

De todos los métodos para calcular los resultados, este se considera el más preciso y correcto hasta el día de hoy. Cuando se calculan puntos en la escala de Fisher, se evalúan cuatro valores básicos: ritmo cardíaco básico, variabilidad, aceleración y desaceleración. Esta escala fue complementada por el Dr. Krebs, quien también propuso tener en cuenta el número de movimientos fetales. Así, se obtuvo un sistema de puntuación claro y sencillo:

Tabla de calificación de Fischer en la modificación de Krebs:

Si el resultado de CTG Fisher es de 6-8 puntos, entonces la mujer necesita un mayor control de CTG, porque tal indicación es un signo de la angustia del niño. Sin embargo, no representa un peligro inmediato para la vida de las migajas. Se recomienda repetir CTG con más frecuencia para realizar un seguimiento de la dinámica.

El indicador más alarmante para Fisher es menos de 5 puntos. Esto significa que el niño está en peligro de muerte, su muerte puede ocurrir en cualquier momento. Por lo general, con tales resultados, CTG no se envía a casa, sino inmediatamente al hospital, donde se debe tomar una decisión sobre el parto prematuro en las próximas horas para que el bebé tenga la oportunidad de sobrevivir. Este es el caso en el que es más peligroso para un niño permanecer en el vientre materno que nacer, incluso si es muy prematuro.

Esta escala fue creada por la Asociación Internacional de ginecólogos y obstetras, para "igualar" ciertos errores en la evaluación de los criterios de CTG por médicos de diferentes países. Este es un "estándar de oro" internacional.

Tabla de evaluación en la escala de FIGO:

Vimos varias docenas de foros de mujeres en Internet, donde las mujeres embarazadas discutieron los resultados de CTG. Así que la lista de las preguntas más comunes que interesan a las futuras madres se hizo evidente. Trataremos de responderlas aquí.

En conclusión, que recibirá una mujer embarazada en el paso de cardiotocografía, se indicará que la PAC del feto = un cierto valor numérico. Qué es la PAC, no es demasiado difícil de adivinar. Esta abreviatura significa "indicador del estado del feto". Este es un tipo de resumen, que se emite después de analizar todos los datos obtenidos. La PAC no es calculada por una persona, sino por un programa especial, y por lo tanto el factor personal y las calificaciones del personal médico aquí no tienen ningún significado.

La PSP se calcula mediante algoritmos matemáticos complejos que la futura madre no necesita saber en absoluto. Lo suficiente para familiarizarse con las reglas generales de la PSP como tales:

1. Norma - 1.0 y por debajo. La desviación de la norma, que se considera insignificante, por ejemplo, 1.03 o 1.05 es una razón para volver a verificar los datos, para realizar CTG de nuevo, tal vez algo simplemente salió mal.

2. PSP = 1.1-2.0. Estos valores numéricos indican la perturbación inicial del feto. La repetición de CTG se debe realizar una vez a la semana, a la mujer se le prescribe un tratamiento según las razones que causaron el deterioro (hipoxia fetal, insuficiencia placentaria, etc.)

3. PSP = 2.1-3.0. Tales indicadores sugieren que el bebé siente una incomodidad pronunciada, su condición deja mucho que desear. Con tales valores, es habitual hospitalizar a una mujer en CTG para tomar la decisión final en el hospital: tratar o dar a luz. Si se decide mantener el embarazo, el cardiotograma se mostrará cada 2-3 días.

4. PSP = 3.0 y superior. Este resultado es muy alarmante. Más a menudo, señala que la miga está en una condición crítica. Una mujer es hospitalizada de inmediato, a veces por un "Primeros Auxilios", y en pocas horas se toma la decisión de realizar una cesárea de emergencia para salvar la vida del bebé.

La precisión de la estimación de la PSP es cercana al 90% y, por lo tanto, al igual que los diagnósticos por ultrasonido, la CTG solo sirve para pensar. Basado solo en el CTG "malo", no se realizan diagnósticos. Necesita un examen completo, que incluirá ultrasonido y ultrasonido Doppler (USDG), y pruebas de laboratorio de sangre, orina, frotis.

Los órganos genitales del niño, así como otras características de su apariencia y estructura, no están indicados en la cardiotocografía de ninguna manera. Los sensores, que el médico coloca en la panza de la futura madre, no le dan a la pantalla una imagen de lo que está sucediendo en el interior, solo "escriben" gráficos.

Estos métodos con gran precisión responderán a la pregunta, quién crece en el estómago: un hijo o una hija. Los intentos de determinar la frecuencia del latido del corazón, que se determina en CTG, para determinar el sexo del niño, es imposible de explicar con argumentos científicos. El rumor popular dice que el corazón del niño late con menos frecuencia que el corazón de la niña. La medicina tradicional no confirma ni niega esto, este patrón no ha sido estudiado.

Esta pregunta interesa a muchos, pero la respuesta no es tan simple. Un sensor puede registrar parámetros para un solo bebé. Si hay dos o más bebés en el vientre de mi madre, esto puede causar muchas dificultades técnicas durante el procedimiento.

Para evitar confusiones al evaluar el estado de dos o más niños pequeños, el médico primero determinará la ubicación de cada uno de ellos. En el área cercana al área del corazón de cada bebé, se conectarán sensores ultrasónicos separados. Si hay dos niños, entonces habrá dos sensores de ultrasonido, si hay tres, entonces habrá tres sensores. Pero el medidor de tensión, como en el embarazo normal, será uno. Por lo tanto, una mujer recibirá dos o tres horarios, la misma cantidad de conclusiones sobre el estado (CAP) de cada uno de los bebés que tiene.

Para que los resultados de CTG sean más precisos, permita pruebas adicionales. La CTG con pruebas funcionales se puede asignar por separado, si los resultados del primer estudio fueron "sospechosos", cuestionables o límite (entre normal y patológico). Las pruebas son diferentes. Prueba de esfuerzo: un registro de la reacción del feto, su ritmo cardíaco y otros parámetros después de la introducción de una pequeña dosis de oxitocina durante el embarazo, causando la contracción uterina.

Se le puede pedir a una mujer que suba y baje las escaleras, de vez en cuando, para contener la respiración, todo lo cual será una opción para las pruebas de estrés.

Si no hay un aumento después del movimiento, este es un signo alarmante, la prueba se considera positiva. Si en 40 minutos el gatito hace al menos dos movimientos con aceleraciones, entonces la prueba se evalúa como negativa y esto se considera normal.

Si el examen se lleva a cabo en el momento en que la miga está en la fase de reposo, entonces él, como el adulto dormido, se mantendrá al mínimo. En CTG, se registrará la frecuencia cardíaca, así como las contracciones episódicas del útero, pero no habrá movimiento o se aislará, no habrá excitaciones asociadas con ellos. En este caso, el médico tomará todas las medidas para despertar al "somnoliento", si no funciona, se le recomendará a la mujer que vuelva al GAC después de unos días.

Para confirmar el hecho de que la cardiotocografía con bajo nivel de agua (así como la polihidramnios) no puede, se puede aclarar solo con ultrasonido. Sin embargo, con el hecho establecido de la falta de agua, CTG se realizará con más frecuencia. Si los resultados en dinámica indicarán el sufrimiento intrauterino del niño, entonces A la mujer se le mostrará el parto prematuro. Este no es siempre el caso, y muchas mujeres embarazadas con poca agua reciben excelentes resultados de cardiotocografía.

La cardiotocografía se considera un método completamente seguro para el niño y la madre. A pesar de esto, muchas mujeres afirman que hacer ultrasonido es perjudicial, así como CTG, que también usa un sensor ultrasónico. El daño de la radiación de ultrasonido para el desarrollo del niño no está probado. Es cierto que tampoco es posible estimar los efectos separados de la exposición al ultrasonido en humanos (después de diez, veinte o cuarenta años).

No hay diferencia en cuanto a la duración de la CTG. Los parámetros que se determinan en este estudio son independientes de la altura, la circunferencia de la cabeza, el tórax o la longitud de las extremidades de un niño, como se hace en una ecografía. Por lo tanto, los resultados de CTG a las 33, 35 y 36 semanas no serán diferentes. Si el niño está cómodo y bien, esto es lo que mostrará la tabla.

Los obstetras experimentados, sin embargo, notan un detalle curioso: El corazón del bebé comienza a golpear un poco menos a las 32.34, 36 y 38 semanas.

Teóricamente y en la práctica es posible, pero el costo de las máquinas de cardiotocografía es alto (varios cientos de miles de rublos) y los pequeños dispositivos de aficionados que solo registran la frecuencia cardíaca y no registran ni analizan otros parámetros que no tienen un valor de diagnóstico especial.

A veces, cuando la situación requiere un seguimiento diario, a la mujer se le entrega temporalmente un dispositivo para uso en el hogar, esta decisión la toma el médico de cabecera. En la mayoría de los casos, esto sucede con los pacientes de los centros perinatales modernos, que están mejor equipados que las consultas.

Las mediciones en el hogar podrán mostrar la condición del bebé, así como comprender que pronto habrá un parto si el bebé se mueve mucho o, por el contrario, está tranquilo, y aparecen "ondas" características en la tabla, que indican el comienzo del parto y la preparación para el parto. Esto puede suceder en cualquier momento, a partir de las 37-38 semanas. Se recomienda a las mujeres cuyo inicio de la actividad laboral no debe coincidir con las estadías en el hogar que vayan al hospital de maternidad con anticipación. En un entorno hospitalario, si es necesario, realizarán CTG diariamente y la futura madre no tendrá que preocuparse por el estado de su bebé.

Cómo es CTG, así como otra información útil sobre estudios de mujeres embarazadas, ver más abajo.