¿Qué hace la presentación de la cabeza del feto durante el embarazo, cómo sucede y cómo se lleva a cabo el parto?

Durante el paso de la siguiente ecografía, la futura madre puede escuchar que su bebé se encuentra en la presentación principal. Lo que esto significa no es difícil de adivinar: el bebé está boca abajo. Esta posición es más conveniente para su desarrollo, crecimiento y posterior nacimiento en el mundo. Esta posición se proporciona para el bebé en el seno mismo de la naturaleza. ¿Pero es la presentación del dolor de cabeza siempre normal y segura para la madre y el feto? Vamos a decir más sobre esto en este artículo.

El feto que se encuentra en el útero de la madre durante el embarazo cambia su posición más de una o dos veces, en términos tempranos y en el segundo trimestre, el bebé puede voltearse y rodar libremente y naturalmente varias veces por hora. Hasta cierto período de tiempo, el tamaño del útero, la cantidad de líquido amniótico, lo permiten.

Sin embargo, a partir de la semana 30 de embarazo, el bebé pierde movilidad, ya es lo suficientemente grande como para practicar trastornos gimnásticos y sus movimientos se vuelven más limitados a medida que crece la edad gestacional.

Se cree que la posición del cuerpo en relación con la salida a la pelvis pequeña, desde donde comienza su viaje a través del tracto genital en el parto, finalmente se establece en la semana 34 a 35 del embarazo. Después de este período, el cambio de presentación es poco probable.

Después de la semana 23-25 ​​de embarazo, el 80% de los bebés ocupan la posición correcta y más cómoda de la cabeza, en la que la cabeza es la parte que conduce a la salida hacia la pelvis.

Para la semana 34 de embarazo, el 95% de los bebés tienen la cabeza hacia abajo. Para la semana 38, el número de estos niños aumenta a 97%.

Un niño que se sienta sobre el sacerdote en el útero, es decir, está en presentación pélvica, en los últimos meses del embarazo tiene la oportunidad de cambiar a la posición correcta. Y si el bebé tiene dolor de cabeza, casi no hay riesgo de que de repente se "siente" o se asiente sobre el dispositivo intrauterino.

Parece que la declaración del médico de que el bebé está en la posición de la cabeza debería calmar a la mujer embarazada. Pero en la práctica, las cosas no son tan simples. Algunos tipos de colocación de la cabeza no implican el parto de rutina y requieren la cita de una cesárea programada. Averigüemos qué tipos de esta presentación existen y cuál podría ser su peligro.

Al afirmar que el bebé tiene dolor de cabeza, el médico sin duda prestará atención a la postura y posición del niño, su posición con respecto al eje central medio de la cavidad uterina y la posición de los brazos y piernas del niño con respecto al cuerpo (articulación).

Entonces, la presentación de los dolores de cabeza es diferente, y aquí están sus tipos principales:

• occipital cuando la parte adyacente de la cabeza es la nuca del bebé;
• anteropteraleum, en el cual el bebé es presionado contra la salida del útero de la madre por la cabeza parietal;
• facial (el niño se presiona contra la cara de salida);
• frontal, cuando el bebé está adyacente al área pélvica de la frente.

Lo más óptimo y seguro para el niño y su madre es la presentación occipital flexor. Con él, el bebé avanzará en el parto, el punto de avance será un pequeño manantial, solo para esto y provisto por la naturaleza. Las partes restantes del cuerpo de las migajas saldrán mucho más fácilmente, porque la parte occipital es la más grande. El primero en nacer es la parte posterior de la cabeza, el cuello se doblará, el bebé no podrá enderezarlo y recibirá una lesión de nacimiento en la columna cervical. Según este escenario, hasta el 90% de todos los géneros naturales pasa.

Sin embargo, la cabeza se puede "insertar" en la pelvis pequeña y en un ángulo diferente, y aquí mucho dependerá de qué parte de la cabeza y con qué extensión del cuello de qué esquina el bebé se está preparando para "comenzar" en nuestro mundo.

• Anteropagia - el primer grado de extensión de la cabeza. El punto de moverse a lo largo de las vías sexuales al nacer en esta posición es la segunda primavera (grande). El área de la parte de la cabeza empujada es más grande, lo que significa que el paso del bebé a través del canal de parto será más largo. ¿Puede una mujer en este caso dar a luz independientemente? Sí, claro, pero el riesgo de lesiones para ella y para el bebé es mucho mayor que en el nacimiento de la cabeza. Dichos trabajos tienen una duración más prolongada, existe la posibilidad de que las contracciones se debiliten, se desarrolle una debilidad primaria o secundaria de la fuerza laboral, y puede ocurrir hipoxia (falta de oxígeno) en un bebé.

• La presentación frontal es el segundo grado de extensión de la cabeza. La parte más grande de la cabeza entra en el área pélvica de la madre, lo que puede causar dificultades significativas durante el parto. "Golpe" la forma en que el bebé en el parto en esta posición será la frente. Esto aumenta decenas de veces la probabilidad de lesiones en la médula espinal, el cerebro y la médula espinal, la aparición de hipoxia aguda, que puede llevar a consecuencias irreversibles e incluso a la muerte de un niño. Para las madres, tales nacimientos son peligrosos por las rupturas del útero, el cuello uterino, el perineo, las lesiones de los huesos y los ligamentos pélvicos.

• La presentación facial es el tercer grado de extensión de la cabeza, que se considera extremo en obstetricia - Simplemente no hay lugar para extender la cabeza. Con el parto natural a través del tracto genital de la madre, el niño se adelantará con la barbilla. Ese mentón será el punto principal de la aplicación. Teóricamente, una mujer puede dar a luz sola, pero solo si su bebé tiene tallas pequeñas y peso ligero y, al mismo tiempo, el tamaño de la pelvis de la mujer es lo suficientemente grande. Los riesgos de lesión existen, sin embargo, no tan grandes como en el caso de una presentación frontal.

En la práctica, las posiciones extensoras son menos comunes. Solo el 1.5-2% de las presentaciones en la cabeza requieren cirugía. Entre las razones por las cuales el bebé se localiza con extensión en la región cervical, podemos observar la estrechez de la pelvis de la mujer, la presencia de tumores, fibromas en el útero, cicatrices de operaciones anteriores. El hecho es que los niños intentan instintivamente tomar la posición más cómoda para que la presión en la cabeza sea mínima.

Si un tumor o fibroides se apoderan del segmento uterino inferior, entonces el niño puede bajar la cabeza, pero con algunos ajustes, que serán extensor.

A menudo, las posiciones irregulares de la cabeza se asocian con una placenta baja, con su presentación. Una causa común de esta situación es el agua alta. También existe una relación hereditaria: si la mujer misma nació con el mentón hacia adelante, es muy probable que sus hijos también quieran repetir el camino en la presentación facial.

A veces, la causa de la patología es una pared abdominal distendida débil, lo que ocurre en mujeres que dan a luz a muchos. Además, los niños pueden permanecer en el dolor de cabeza incorrecto con un cierto tipo de extensión en mujeres embarazadas que tienen anomalías congénitas del útero: una silla de montar o un útero de dos astas.

La ubicación del feto en el útero se determina mediante un ultrasonido a partir de la semana 12, pero estos datos no tienen ningún valor práctico en un embarazo tan temprano. No se puede prestar atención a este artículo en el protocolo de ultrasonido, porque el médico describe solo la postura en la que el bebé fue "atrapado" en el momento de la ecografía. A partir de la semana 28 de embarazo, el ginecólogo-obstetra comienza a determinar el tipo de presentación que controla a la mujer embarazada.

Utiliza métodos de investigación obstétrica externa: mide la altura del fondo del útero y analiza la parte que se presenta a través del vientre de una mujer embarazada. Cuando la pélvica previa está en el abdomen inferior sobre el pubis, el trasero es palpable, que es más blando y menos móvil que la cabeza del bebé, y la altura del útero cuando la pélvica previa es más alta que la norma. Con la transversa previa, la cabeza se encuentra en el lado derecho o izquierdo, y la altura de la posición del útero a menudo está por detrás de los valores estándar.

En la posición de la cabeza, los latidos del corazón del bebé se escuchan en la parte inferior del abdomen, debajo del ombligo y en la pelvis o transverso, en el ombligo de la futura madre o arriba. Por eso En cada examen después de la semana 28, el médico mide el estómago con una cinta métrica y siente la parte de presentación.. Sin embargo, incluso el obstetra-ginecólogo más experimentado no puede sentir o determinar el grado de extensión de la cabeza, si está disponible, a través de un examen vaginal.

Por lo tanto, el método de diagnóstico más preciso es el ultrasonido. Le permite determinar el tipo exacto de dolor de cabeza longitudinal, determinar el peso estimado del bebé, especialmente la ubicación de su espalda (frontal o posterior) en relación con la pared abdominal anterior de la madre, y también muestra cómo están ubicadas otras partes del cuerpo, si no hay embrión de cordón y placenta previa. Toda esta información es obligatoria para tomar decisiones sobre el modo de entrega.

Como ya se mencionó, el parto ocurre con mayor frecuencia en la presentación occipital del flexor. Este es un parto clásico, una especie de "estándar de oro" de la obstetricia. Con ellos, los riesgos de lesiones para el bebé y la madre son mínimos. Con la presentación occipital, las proporciones entre el tamaño de la cabeza naciente y el tamaño de la pelvis de la mujer están en perfecta concordancia.

A medida que avanzamos a lo largo del canal del parto, el bebé se despliega de forma natural, y la parte posterior de su cabeza se ha vuelto hacia el útero, y su cara, hacia el sacro. Cuando se corta la cabeza, el bebé gira los hombros y la cara se dirige hacia el muslo de la madre. Esto asegura el paso más seguro y fácil del cuerpo del niño.

A veces, estos géneros requieren el uso de fórceps obstétricos, aunque en los últimos tiempos han estado tratando de usarlos lo menos posible, ya que su imposición representa un gran riesgo de lesiones para los más pequeños.

Sin embargo, cuando la presentación facial del parto, si se toma una decisión sobre el parto natural, es clásica, los médicos observan atentamente que el bebé no lesiona la estructura facial, ya que saldrá con la barbilla hacia adelante. Si existe una amenaza de lesión o ruptura del útero y el cuello uterino, se realiza una cesárea urgente.

En caso de presentación frontal, el trabajo de parto independiente es indeseable, por lo general, se realiza una cesárea planificada.Si, por alguna razón, se produce un parto espontáneo, existe el riesgo de que se prolongue, el proceso de expulsión del feto del útero será largo y puede ir acompañado de una disminución en la fuerza de las contracciones.

Por supuesto, un obstetra con experiencia puede, en teoría, hacer girar al bebé manualmente, pero en el proceso del parto representa un cierto riesgo de lesión en la columna cervical del niño. Después de tales lesiones, los niños discapacitados nacen con mayor frecuencia.

Para cualquier tipo de presentación de dolor de cabeza que no sea la frontal, el parto independiente es posible si el médico considera que el tamaño del niño y el tamaño de la pelvis de la mujer son bastante comparables. Incluso una presentación occipital perfecta puede resultar en una cesárea si el niño es grande y no se ajusta al tamaño de la pelvis.

La decisión sobre la elección de las tácticas de parto generalmente se toma en la semana 36-37 de embarazo. Si se prescribe una cesárea, la mujer debe acudir a la hospitalización con anticipación, no esperar a que comiencen las contracciones espontáneas. Por lo general, los médicos intentan realizar operaciones planificadas en un período de 38 a 39 semanas de embarazo.

Para evitar lesiones en el parto y traumas a las mujeres en trabajo de parto durante el parto, una mujer embarazada debe abordar de manera responsable y competente la visita a la clínica prenatal. No debe perderse las visitas programadas al médico, especialmente en el tercer trimestre del embarazo, debe seguir todas las recomendaciones del especialista, a tiempo para aprobar todos los exámenes programados y tomar las pruebas requeridas.

Para la semana 35-36, es conveniente determinar la elección de la institución obstétrica. Ahora que las mujeres reciben un certificado de nacimiento, pueden deshacerse de él a su discreción, eligiendo cualquier hospital de maternidad no solo en su región. Este derecho puede y debe ser usado para encontrar un hospital de maternidad o un centro perinatal, sobre el cual hay revisiones más positivas.

Si a una mujer se le diagnostica uno de los tipos de posiciones extensivas de la presentación del dolor de cabeza, en ningún caso se pueden aceptar nacimientos en el hogar o nacimientos en el agua, ya que el resultado de dichos nacimientos puede ser muy triste.

Incluso si el bebé es perfectamente normal, es mejor dar a luz en una institución médica especializada, porque nadie puede garantizar que el parto sea fácil y sin complicaciones. Este proceso es impredecible. No arriesgue su salud y la salud y la vida de su hijo tan esperado.

Si tiene que ir al hospital en una ambulancia con urgencia, asegúrese de informarle al médico en el departamento de emergencias la ubicación de su bebé, si corresponde, y proporcione la tarjeta de intercambio, que debe contener los últimos datos de ultrasonido. Esto ayudará a ahorrar un tiempo precioso cuando el médico tome una decisión importante sobre la mejor manera de dar a luz a su hijo.

Para obtener información sobre cómo determinar la posición del feto en el útero, vea el siguiente video.