¿Qué significa la infertilidad grado 2 en las mujeres y cómo tratarla?

La infertilidad de segundo grado se diagnostica en mujeres que ya han dado a luz o han estado embarazadas, pero el embarazo se interrumpió por algún motivo. Hay muchas patologías diferentes que conducen al desarrollo de problemas similares en el sistema reproductivo.

Los ginecólogos diagnostican la infertilidad de segundo grado en mujeres que ya han tenido embarazos. En este caso, no importa si terminaron en el parto o por alguna razón se interrumpieron. En otras palabras, el segundo grado de infertilidad ocurre en un contexto de capacidad reproductiva alterada.

Es posible hablar de infertilidad secundaria cuando la pareja tiene problemas con el parto, a pesar del hecho de que se adhieren a las reglas que aumentan la posibilidad de concepción. Estos incluyen:

• relaciones sexuales frecuentes, que caen en el día 11-18 del ciclo menstrual (si se cuentan los días desde el primer día de sangrado);
• frecuencia de las relaciones sexuales (no más a menudo que cada dos días, pero no menos de dos veces por semana);
• el uso de posiciones sexuales conducentes a la concepción;
• Rechazo al uso de lubricantes, etc.

En general, según las estadísticas, aproximadamente el 10% de las parejas se consideran infructuosas. En esta situación, es necesario examinar a ambos socios. Según las revisiones, en un tercio de estos casos, el problema se encuentra en una mujer, en otro tercio (según algunos datos, en la mitad), en hombres. El tercio restante está formado por aquellas parejas donde ambas parejas tienen problemas con la salud reproductiva.

Hay varios tipos de infructuosidad (dependiendo de factores etiológicos):

• fisiológico (periodo antes de la pubertad, menopausia);
• congénito (anomalías del desarrollo de los órganos del sistema reproductor, subdesarrollo de los órganos genitales - infantilismo);
• adquirida (consecuencia de las enfermedades transferidas del aparato sexual);
• voluntario (uso de anticonceptivos de diversos mecanismos de acción);

• temporal (debido a trastornos psico-emocionales, depresión, problemas con la inmunidad, inanición, cambio climático abrupto, así como el período de la lactancia materna);
• constante (resultante de la extirpación parcial o completa de los genitales).

Factores que contribuyen al desarrollo de la infertilidad secundaria de una mujer:

• la mujer pertenece al grupo de edad mayor de 35 años;
• un historial de embarazos no saludables;
• en el paciente, debido a patologías neuroendocrinas, se altera el ciclo menstrual;
• La mujer tenía enfermedades de transmisión sexual.
• endometriosis genital en la historia;
• En los genitales de la mujer, se realizaron repetidamente manipulaciones quirúrgicas (para quistes ováricos, inflamación de los apéndices, embarazo ectópico, tumores, así como cesárea o plástico de las trompas de Falopio).

Para la infertilidad secundaria en mujeres hay varias razones.

• Grupo de edad La edad avanzada de una mujer es una causa común de infertilidad secundaria, porque es él quien determina la actividad del sistema reproductivo del cuerpo femenino. Las estadísticas muestran que después de 25 años, las probabilidades de que una mujer se convierta en madre se reducen, y después de 35, la probabilidad de embarazo disminuye aún más. A esta edad, pueden ocurrir hasta 7 ciclos menstruales sin ovulación, mientras que en 20-35 años solo puede haber 1-2 ciclos sin ovulación. Aproximadamente el 25% de todos los casos clínicos de infertilidad de segundo grado se encuentran en este grupo de edad.
• Estado psicoemocional. El estado psicológico de una mujer afecta sus hormonas. Si ella está sujeta a estrés o tensión nerviosa, esto puede conducir a trastornos en el funcionamiento del sistema reproductivo. La pérdida de peso dramática o la obesidad para el cuerpo son un estrés real, que también puede causar infertilidad secundaria.

• Enfermedades somáticas del aparato reproductor. Los procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa en el sistema reproductor femenino pueden causar problemas con la concepción. La infertilidad de segundo grado puede deberse a complicaciones de otras patologías, como las adherencias de las trompas o la interrupción de los ovarios. La presencia de enfermedades del sistema reproductivo conduce a un deterioro en las características de calidad del lubricante natural (puede volverse excesivamente líquido o demasiado viscoso), lo que interferirá con el movimiento de los espermatozoides hacia la célula del huevo. Además, las siguientes enfermedades son causas comunes de infertilidad: endometriosis, pólipos, hiperplasia, fibromas uterinos, ovarios poliquísticos, la presencia de tumores en el grosor del útero.
• Aborto transferido. Esta operación puede provocar infertilidad, debido al desarrollo del proceso inflamatorio en el sistema reproductivo.
• Violación de la glándula tiroides. Todos los órganos y sistemas en el cuerpo están interrelacionados. La producción de hormonas sexuales está influenciada por las hormonas que sintetiza la glándula tiroides. Entre las principales causas de la infertilidad de segundo grado, los expertos distinguen el hipotiroidismo (una disminución de la actividad funcional de la glándula tiroides). Esto conduce a la inhibición de la ovulación y la interrupción del ciclo menstrual. Las deficiencias de la glándula tiroides pueden ser causadas por la deficiencia de yodo.

• La falta de progesterona. Esta hormona proporciona el inicio y el curso normal del embarazo. Con su deficiencia, la mujer no puede quedar embarazada o tendrá abortos frecuentes en el período temprano de gestación. Determine la falta de esta hormona sexual pasando el análisis apropiado o midiendo la temperatura basal.

Si el embarazo no ocurre en una pareja que no usa anticonceptivos durante un año, el diagnóstico es "infertilidad de segundo grado". Esto es seguido por un examen detallado de la pareja.

El estudio principal para un hombre es el espermograma (análisis de semen). Esta encuesta puede determinar las posibles causas de problemas con la concepción o excluir cualquiera.

La lista de procedimientos diagnósticos para mujeres es mucho más amplia.

• Examen ginecológico. Esta es la etapa inicial del diagnóstico. Durante la visita, el médico realizará una encuesta, recopilará el historial obstétrico y realizará un examen del paciente. Sobre la base de los datos obtenidos, el especialista realizará diagnósticos diferenciales y establecerá la dirección para otras acciones.
• Pruebas de infecciones. Identificar su presencia en el cuerpo femenino ayudará a un examen completo, que incluye un estudio de la composición de un frotis de la vagina y un análisis de sangre.
• Análisis sobre el contenido de hormonas. Una mujer los toma si hay una violación del ciclo menstrual, el cabello aparece en lugares inusuales, hay un fuerte aumento de peso. El especialista en este caso asigna una serie de pruebas que se toman en ciertos días del ciclo.
• Ecografía de la pelvis. El estudio de los órganos pélvicos se realiza varias veces durante el ciclo, lo que permite evaluar el trabajo de los ovarios (para determinar si se produce la ovulación), la actividad de la mucosa uterina y el estado de los órganos pélvicos en su conjunto. A veces se prescribe una ecografía de la glándula tiroides.

• Examen detallado del cuello uterino. El diagnóstico ayuda a identificar la presencia de células atípicas en la membrana mucosa del cuello uterino, que no siempre se nota durante un examen de rutina.
• Exámenes endoscópicos. Esta lista incluye procedimientos tales como:
  • histeroscopia (examen del útero);
  • histerosalpingografía (determinación de la permeabilidad tubárica);
  • Examen ovárico mediante laparoscopia (un procedimiento de diagnóstico que se realiza a través de pequeñas incisiones en la pared anterior del abdomen con instrumentos ópticos especiales).

• Prueba poscoital. El estudio permite determinar si el cuerpo de un hombre o una mujer tiene anticuerpos antiespermáticos producidos por el cuerpo humano contra los antígenos de esperma.

El proceso de tratar la infertilidad de segundo grado es bastante complicado y requiere mucho tiempo: puede llevar varios años. El tratamiento será exitoso, siempre que el paciente cumpla exactamente todas las prescripciones y recomendaciones del médico tratante.

En procesos inflamatorios en los órganos reproductivos, se utilizan terapia antibacteriana, antivíricos y antifúngicos, en algunos casos se usan inmunomoduladores.

Debido al riesgo de disbacteriosis, a menudo se prescriben prebióticos, probióticos y preparaciones enzimáticas. La restauración del fondo hormonal alterado se lleva a cabo con los preparativos “Duphaston”, “Utrogestan”, “Clomid”, etc.

En el siguiente video, aprenderá más sobre la infertilidad de grado 2 en las mujeres.