Todo sobre la infertilidad femenina: desde los síntomas y causas hasta el tratamiento.

El contenido

Ser madre para una mujer es algo natural, porque la naturaleza le ha proporcionado ese papel. Pero algunas de las relaciones sexuales justas se enfrentan a la incapacidad de concebir un bebé. En qué casos estamos hablando sobre la infertilidad femenina, qué la causa, cómo tratar diversas formas de trastornos de la función reproductiva femenina, todo esto se describe en el artículo.

Que es

La infertilidad femenina es un trauma psicológico y emocional grave no solo para la mujer en sí, sino también para su pareja, porque una vez en cualquier pareja hay una pregunta sobre la necesidad de tener hijos. La infertilidad no puede ser normal, porque el cuerpo femenino está diseñado de tal manera que todo en él está provisto para el nacimiento y nacimiento del bebé.

Muy a menudo, las mujeres se preguntan acerca de la posible infertilidad después de varios meses de intentos fallidos de concebir un hijo. Sin embargo, en medicina hay parámetros claros por los cuales una mujer puede ser considerada estéril. Hablan de la posible infertilidad solo si la pareja no logra concebir un hijo durante dos años. En este caso, un hombre y una mujer deben tener una vida sexual regular, los contactos sexuales deben estar desprotegidos.

Directamente, el diagnóstico de "infertilidad" se puede hacer solo después de un examen completo. Debe pasar a ambos cónyuges, porque a veces la razón de la falta de hijos no radica solo en las características del cuerpo femenino. Solo si está seguro de que un hombre está completamente sano y puede tener hijos, podemos hablar sobre la infertilidad femenina.

Si la infertilidad masculina se basa principalmente en violaciones de la composición o la cantidad de espermatozoides, así como en anomalías de los conductos deferentes, entonces hay significativamente más tipos de infertilidad femenina. El cuerpo femenino es más complejo y los procesos que tienen lugar cada mes son sorprendentes y multifacéticos. En cualquier etapa del funcionamiento del sistema reproductivo de la mujer puede fallar, lo que impedirá la concepción del bebé.

Macho fértil constantemente, es decir, su capacidad de fertilizar casi sin cambios durante toda la vida. Una mujer es fértil solo unos pocos días al mes y el número de óvulos que se le asigna de por vida es limitado. Cuando se agotan, comienza la menopausia.

Una mujer sana puede concebir un bebé solo en el medio del ciclo menstrual: el día de la ovulación o el día siguiente. Sin embargo, los espermatozoides pueden esperar al óvulo del folículo. Por lo tanto, los días de 11-12 a 15-16 días del ciclo menstrual se consideran favorables para concebir (con una duración de ciclo estándar de 28 días). Con un ciclo bastante largo, los días que son adecuados para las relaciones sexuales se desplazan a una dirección superior, con una duración más corta, a una menor.

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Podemos hablar de infertilidad si una mujer sabe con seguridad los períodos de su ovulación, monitorea el ciclo menstrual cuando las parejas entran en contacto sexual sin protección en el momento adecuado para la concepción, pero no pueden lograr el resultado deseado. En este caso, es necesario establecer el tipo y la causa de la infracción para entender si se puede manejar y cómo hacerlo.

Vistas

La infertilidad en las mujeres puede ser absoluta y relativa.Absoluto en la medicina es una violación causada por las características anatómicas de los órganos del sistema reproductor (no hay ovarios desde el nacimiento, no hay útero, tubos). Cuando tales patologías se encuentran en una niña, los médicos generalmente no pueden cambiar nada: la naturaleza en sí misma no ha permitido que una mujer así se multiplique. Incluso la cirugía plástica para la implantación de ovarios de donantes o la creación de tubos faltantes por lo general no funcionan y aún son experimentales. Tal infertilidad, afortunadamente, rara vez se diagnostica. Es en la mayoría de los casos congénita o genética.

La infertilidad relativa siempre es causada por algún factor o grupo de factores adversos en presencia de datos anatómicos normales. En la mayoría de los casos, con una infertilidad relativa después del establecimiento y la eliminación de la causa exacta, los médicos logran ayudar a la mujer a ser madre. Esta forma de infertilidad es susceptible de corrección.

Además, la infertilidad en el sexo justo puede ser primaria y secundaria. Hablan de la primaria en el caso de que una mujer tenga dificultades con la concepción de un hijo primogénito, cuando no tuvo embarazos previos, incluidos los que terminaron en abortos espontáneos y abortos. La infertilidad secundaria se llama una violación que ocurre si una mujer tuvo un embarazo antes, pero terminó sin éxito o el nacimiento de un hijo.

Recientemente, ha habido un aumento significativo en la infertilidad femenina secundaria en todo el mundo: muchas mujeres que tienen hijos de su primer matrimonio, por ejemplo, no pueden concebir un bebé en un segundo o tercer matrimonio. Incluso los mismos cónyuges no siempre logran concebir un segundo hijo. Cada uno de estos casos requiere una consideración detallada, ya que las razones no siempre se determinan por ultrasonido o según los datos de la prueba.

A veces la falta de fertilidad es consecuencia de un trauma psicológico profundo, estrés experimentado, problemas de nivel emocional.

Además, existen varios tipos de infertilidad causada por las causas de la afección.

  • Inmunologico. Dicha infertilidad está indicada si el cuerpo de una mujer produce anticuerpos contra el esperma o anticuerpos contra el embrión. En el primer caso (en caso de infertilidad autoinmune), la concepción se vuelve imposible, ya que la inmunidad de una mujer arroja todo un ejército de anticuerpos sobre los espermatozoides y los destruye incluso en el camino hacia la célula del óvulo. En el segundo caso, estamos hablando de aborto crónico. Durante la concepción, la inmunidad de la mujer hace todo lo posible para deshacerse del bebé, ya que solo es la mitad genéticamente similar al organismo materno, y el segundo 50% en su genocódigo son los genes paternos.
  • Endocrino Este es un tipo bastante común de infertilidad femenina asociada con trastornos hormonales. Y estamos hablando aquí no solo sobre la violación de la producción y el equilibrio de las hormonas sexuales, sino también sobre la violación de la glándula tiroides, el hipotálamo y la pituitaria, así como unas pocas docenas de anomalías hormonales.
  • Anovulatoria. Incluso en una mujer sana, la ovulación no ocurre todos los meses. Pero en algunos casos el número de ciclos anovulatorios es predominante o habitual. Si una mujer no madura y no deja un folículo del óvulo, lista para la fertilización, la concepción no puede tener lugar.
  • Tubo peritoneal. Este tipo de infertilidad implica una violación de la permeabilidad de las trompas de Falopio. Primero, espermatozoides móviles y pequeños se abren paso a través de ellos, y después de la fertilización, un óvulo fertilizado desciende a través del tubo para implantarse en la cavidad uterina.

Si se deteriora la permeabilidad del tubo, es posible que no se produzca la concepción o que la célula del huevo muera de camino al útero. También en este caso, puede fijarse en el tubo, y comenzará un embarazo ectópico, condenado a la interrupción.

  • Uterino Con este tipo de infertilidad, una mujer tiene una anomalía congénita o adquirida de la estructura del útero. Tales anomalías incluyen la silla de montar o el útero de dos cuernos, la hipoplasia del principal órgano reproductor de las mujeres, así como algunas anomalías adquiridas: tumores, cambios postaborto del endometrio y otros problemas. De esta forma, el embrión casi no tiene posibilidad de consolidarse en el útero, la implantación no se produce.
  • Idiopático. Dicha infertilidad está indicada en el caso cuando no hay razones objetivas para la fertilidad alterada en una mujer de acuerdo con los resultados del examen. Sus órganos reproductivos están en perfecto orden, no hay un factor inmunológico, todo está en orden con el fondo hormonal, ocurre la ovulación, pero no ocurre la concepción. Esta es la forma más misteriosa de patología, ya que nadie sabe exactamente qué se necesita hacer con ella.

Muy a menudo, la infertilidad psicológica se "enmascara" de esta manera, y una mujer que se somete a un examen diagnóstico detallado escucha el diagnóstico de "infertilidad idiopática", porque la verdadera razón está en la psique y el estado de ánimo emocional.

En la mayoría de los casos, las mujeres están dominadas por tipos de infertilidad como hormonal, anovulatoria, uterina y tubárica-peritoneal. Representan hasta el 80% de todos los casos. A menudo, los tipos de infertilidad se diagnostican de manera mixta, por ejemplo, los trastornos hormonales como resultado de los cuales conducen a una disfunción ovárica y al ciclo menstrual o ciclos anovulatorios. En este caso, la infertilidad se considera endocrino-anovulatoria, y el desequilibrio hormonal en el contexto de la obstrucción simultánea de las trompas de Falopio es una forma endocrino-tubular de infertilidad.

Alrededor del 30% de todos los casos de infertilidad ocurren en una variante de la forma uterina, una forma endometrioide de infertilidad. Aproximadamente el 7% de los casos se asignan a infertilidad inmune, y casi el 15% de las parejas después del examen se consideran completamente sanas, es decir, la infertilidad en su caso tiene una forma idiopática.

Para un tratamiento exitoso, no es tan importante el tipo de infertilidad como la determinación correcta de su causa raíz. Si hay varias razones, es importante determinar el factor principal que ha lanzado una cascada de procesos indeseables y cambios en el cuerpo femenino.

Causas y sintomas

Las razones por las cuales la función reproductiva femenina puede verse afectada son muy pocas.

Hormonas

En la gran mayoría de los casos en mujeres con la forma hormonal de infertilidad, el aumento de la producción de prolactina, así como los problemas con el sexo y las hormonas tirotrópicas, impiden la concepción. Dicha patología puede desarrollarse debido a un mal funcionamiento de las glándulas sexuales, la glándula tiroides, así como la pituitaria y el hipotálamo.

Los trastornos hipotalámicos-hipofisarios pueden desarrollarse como los efectos a largo plazo de la lesión cerebral traumática, las lesiones de tórax y los tumores cerebrales. En este caso, aumenta la producción de prolactina, que suprime la producción de hormonas que estimulan los folículos. En el cuerpo de una mujer no se desarrolla y no madura el óvulo, los ovarios pierden su función. Los síntomas de esta afección son muy característicos: la mujer se vuelve muy irregular, y luego rara hasta la desaparición completa, la menstruación.

El hiperandrogenismo también puede causar infertilidad. Este término complejo denota el exceso de producción de hormonas sexuales masculinas. Su pequeña cantidad es muy importante para el funcionamiento normal del cuerpo femenino, pero el exceso, por el contrario, suprime las funciones reproductivas. Las hormonas masculinas son producidas por la corteza suprarrenal y los ovarios.

Los síntomas de tal infertilidad endocrina también tienen una imagen muy característica: la mujer es obesa, su cabello crece como un macho (bigote o incluso barba, hay crecimiento de vello en el pecho o la espalda).Cada mes se realiza de manera irregular, a veces el sangrado uterino puede ocurrir en la mitad del ciclo, durante varios meses puede estar ausente la menstruación.

Las mujeres con enfermedades de la tiroides no solo pueden tener dificultades para concebir, sino que también corren el riesgo de no dejar al bebé si se produce la concepción. Además, con el bocio tóxico aumenta significativamente la probabilidad de tener un bebé con anormalidades del desarrollo.

Cuando se altera el equilibrio de estrógeno y progesterona, a menudo es posible concebir un bebé, pero es casi imposible sacarlo sin la intervención de los médicos. Los trastornos endocrinos en el cuerpo de una mujer a menudo causan cirrosis del hígado, enfermedades cardíacas y renales graves, así como cáncer, tuberculosis y hepatitis.

Mujeres propensas a la infertilidad endocrina con un gran número de libras adicionales y con bajo peso. Es por eso que las mujeres demasiado delgadas y demasiado llenas son pacientes reproductivas frecuentes.

En casi todos los trastornos hormonales, las mujeres notan una característica distintiva tan brillante como una violación del ciclo menstrual. La menstruación puede comenzar con un retraso de una semana o seis meses, puede ser excesivamente abundante o muy escasa. Cada segunda mujer con trastornos endocrinos no ovula. A menudo, entre los síntomas adicionales se encuentran la liberación de calostro de los pezones, la ingurgitación y el dolor en las glándulas mamarias, el dolor persistente y una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda.

En las mujeres, puede haber un aumento del acné, la aparición de manchas pigmentarias extrañas, pérdida de cabello. Las estrías se forman en la piel, la presión arterial es muy inestable, antes de la aparición de la menstruación, una mujer nota un deterioro significativo en la salud y un "columpio" emocional grave.

Si el bebé no puede ser concebido, y la mujer nota tales síntomas y signos en sí misma, debe ser examinada por un ginecólogo y un endocrinólogo para determinar qué hormonas prevalecen y qué falta para corregir la condición.

Obstrucción de las trompas de Falopio.

Un tubo intransitable reduce las posibilidades de concebir a un bebé en un 50%, pero en este caso no se trata de infertilidad. Se considera que una mujer estéril tiene una mujer con obstrucción bilateral de las trompas de Falopio. Por lo general, una violación de la luz de las trompas de Falopio no es una enfermedad independiente, sino que actúa como consecuencia de otras enfermedades.

El factor que provoca con mayor frecuencia es la inflamación en los ovarios. Las tuberías se vuelven más densas y, finalmente, se "pegan". El embarazo ectópico transitorio, la apendicitis, las enfermedades infecciosas, incluido el ureaplasma, la clamidia pueden ser la causa de la obstrucción. Entre las causas comunes de obstrucción se encuentran los fibromas, un historial de abortos y traumas abdominales, que causaron su deformación.

La infertilidad, por este motivo, se diagnostica en aproximadamente una de cada cuatro mujeres que consultan a un médico después de varios años de planificación de un embarazo sin éxito. Los síntomas pueden no serlo - la característica principal es la ausencia de concepción. Pero las enfermedades concomitantes que conducen a la obstrucción, por lo general tienen síntomas clínicos.

A medida que prevalecen las causas inflamatorias e infecciosas, una mujer puede prestar atención a la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen y en los lados, en la parte inferior de la espalda, secreción inusual con un tono amarillo, verdoso, gris y marrón y un olor muy desagradable, a veces acompañado de picazón. El dolor a menudo se observa durante las relaciones sexuales y durante la menstruación. Mensualmente más abundantes.

Si encuentra estos síntomas y la ausencia del embarazo deseado, debe visitar al ginecólogo lo antes posible y aprobar pruebas para detectar infecciones y microflora. Esto permitirá tiempo para identificar la inflamación y comenzar el tratamiento.

Muy a menudo, esta forma se encuentra entre los casos secundarios de infertilidad.Es causada por cirugía en los órganos pélvicos, la presencia de adherencias y lesiones en partos anteriores.

A veces, los tubos que no tienen suficiente capacidad contráctil, es decir, no pueden ayudar a que la célula del óvulo se mueva hacia el útero, también se llaman intransitables. La violación puede ser causada por causas genéticas e inflamación microbiana, así como también por algunos trastornos hormonales. Si una niña tuvo una inflamación de los apéndices cuando aún estaba en su adolescencia, entonces la probabilidad de obstrucción de las trompas de Falopio a una edad más madura aumenta en un 60%.

Formas inmunologicas

Los anticuerpos anti-espermatozoides que producen inmunidad femenina se encuentran más comúnmente en el moco cervical. El factor cervical hace que la concepción sea prácticamente imposible, ya que los espermatozoides se neutralizan antes de que entren en la cavidad uterina. A veces, los anticuerpos están contenidos en el líquido intrauterino, en cuyo caso las células germinales masculinas no entran en las trompas de Falopio y no pueden alcanzar el óvulo incluso con ovulación regular.

Durante la ovulación en una mujer sana, se produce una cantidad suficiente de supresores de T, que suprimen la actividad de los anticuerpos antisperm. Pueden producirse en absoluto, porque los espermatozoides no son células relacionadas con el cuerpo femenino. En la infertilidad inmune, los supresores de T no se producen suficientemente o no se producen en absoluto, y la cantidad de anticuerpos supera las normas permisibles.

Las causas de esta forma de infertilidad son bastante complejas, y no todas se entienden completamente. Más a menudo la patología se desarrolla debido al contacto del cuerpo de una mujer con el esperma, que tiene un alto contenido de leucocitos o flora bacteriana. Los médicos creen que las relaciones sexuales anales y orales frecuentes aumentan la probabilidad de desarrollar este tipo de infertilidad, ya que con ellos los espermatozoides entran al tracto gastrointestinal y causan una cierta respuesta inmunitaria.

Los intentos anormales de inseminación artificial, la coagulación de la erosión cervical, el fallo hormonal, que se produjo durante un intento fallido de FIV, durante el establecimiento del dispositivo intrauterino, pueden ser la causa de la patología.

Para ser justos, debe tenerse en cuenta que la infertilidad inmune se produce con la misma frecuencia en los hombres, y el esperma en sí puede contener anticuerpos antiesperma.

Los síntomas de infertilidad inmunológica no ocurren. Los socios no sienten los procesos microscópicos destructivos que ocurren después de la eyaculación. El único signo que indica una posible infertilidad autoinmune o inmune es el hecho de que no hay embarazo durante mucho tiempo. En las mujeres, el ciclo menstrual no se rompe, no hay dolores, descargas inusuales, el examen no revela patologías en los órganos genital y pélvico, y los niveles hormonales están dentro del rango normal.

Si una mujer tiene factores inmunológicos deteriorados en el nivel de implantación de un óvulo fertilizado, puede notar leves retrasos mensuales de 5 a 7 días, después de los cuales comienzan las menstruaciones más abundantes de lo normal. El embarazo, que sin embargo fue, pero no se fijó en el útero, mientras que las mujeres ni siquiera lo adivinan, encontrando otras explicaciones para el retraso.

Patología del útero.

Las anomalías congénitas del útero no son tan comunes como puede parecer. La mayor parte del tipo uterino de infertilidad son enfermedades adquiridas y anomalías del órgano reproductor femenino.

En primer lugar, los abortos y el raspado médico son las razones. Tales intervenciones interrumpen la estructura de la capa interna del útero, que es responsable de la implantación y el desarrollo exitosos del embrión. Después de ellos, se puede desarrollar endometriosis, pólipos endometriales. Los trastornos endometriales también producen un aumento de los niveles de estrógeno en el cuerpo del sexo justo.

Cada quinta mujer en edad reproductiva con factor uterino de infertilidad no puede tener nódulos de mioma, y ​​cada segundo es endometriosis. Las sinequias en el útero también crean un obstáculo mecánico para el embarazo. Se pueden formar después de un aborto, endometritis o tuberculosis genital. Además, la forma uterina de infertilidad es característica de las mujeres que han estado protegidas durante mucho tiempo con la ayuda de un dispositivo intrauterino.

El curetaje fallido del útero o el trabajo de parto complicado, después de los cuales quedan partes de la placenta o los restos óseos del feto, también son requisitos previos para el desarrollo de la infertilidad secundaria posterior. Factor cervical - pólipos e hipertrofia cervical.

Los síntomas, como en el caso de las tuberías, pueden no serlo si la enfermedad subyacente no proporciona un cuadro clínico claro. Si la forma uterina de infertilidad asociada con la endometriosis, es posible la aparición de secreción pardusca en los días entre la menstruación regular. Si la incapacidad para concebir un bebé está asociada con el mioma, los síntomas serán más pronunciados: estreñimiento, períodos copiosos y dolorosos. Con synechia, la menstruación es escasa y rara hasta completar la amenorrea (ausencia de menstruación).

Debido a la prevalencia bastante alta de esta forma de infertilidad femenina, el ginecólogo verificará la condición del útero del paciente que lo aplicó primero.

Trastornos psicosexuales

Los trastornos psicosexuales son las formas más controvertidas de infertilidad femenina. El motivo de la falta del embarazo deseado puede ser el estrés constante, los conflictos en el trabajo, en el hogar, las cargas excesivas.

Recientemente, cada vez más mujeres que no encuentran razones médicas obvias para la infertilidad se les recomienda ponerse en contacto con un psicoterapeuta o un psicosomatista. Ayudarán a descubrir las razones ocultas por las que el cuerpo de una mujer se niega a esforzarse por la maternidad.

Entre las razones psicológicas de la ausencia de embarazo, las experiencias negativas de la infancia son las más frecuentes: las niñas que han sido abusadas por sus padres y madres, las víctimas de incesto a menudo no pueden concebir a un niño en una edad consciente debido a algunos "bloqueos" pesados ​​que lo impiden. El embarazo a menudo no ocurre en una pareja donde una mujer no ama y no quiere un cónyuge, incluso si los actos sexuales entre ellos ocurren con regularidad.

La incertidumbre de las mujeres en el futuro, la difícil situación financiera, la falta de vivienda, la ayuda de los familiares también suelen ser la razón por la que no se produce el embarazo. Los médicos en este caso solo se encogen de hombros - infertilidad idiopática, se desconoce qué hacer.

Un buen psicoterapeuta tiene muchas formas en el arsenal para identificar las razones por las que una mujer se resiste a tener hijos. Esto es precisamente sobre la renuencia, de lo que ella misma no se da cuenta. Un especialista en psicosomática puede ayudar a comprender el pasado, así como el punto de vista de la mujer sobre el presente y el futuro, para ayudar a deshacerse de las actitudes negativas.

Se debe prestar especial atención a la infertilidad psicológica, que se desarrolla en el contexto de un deseo poseído de tener un hijo. Si una mujer concentra toda su fuerza en esta tarea, cuando todos sus pensamientos se centran en si era posible concebir un bebé este mes, las hormonas del estrés gradualmente se vuelven naturales para su fondo hormonal, y la producción de algunas hormonas sexuales disminuye. El embarazo ya no se produce porque la mujer misma la hace estéril por sus experiencias.

Si logras calmarte y dejar de pensar en la concepción, entonces todo se restaura y, como regla, la mujer queda embarazada. El ejemplo más común son los niños adoptados. Tan pronto como la pareja está cansada de pelear, acepta y reconoce el hecho de la infertilidad idiopática, y decide llevar al niño de un orfanato o un hogar infantil, llega una cierta calma.La mujer se centra en otras cuestiones y tareas relacionadas con el cuidado del niño. Después de varios ciclos menstruales, es muy posible que ella descubra el embarazo para su gran sorpresa y la sorpresa de todos sus conocidos.

Las razones psicológicas de la ausencia de embarazo a menudo se desarrollan en mujeres que se comportan como hombres: visten ropas de hombres, trabajan en posiciones de hombres, hacen todo por sí mismas y luchan constantemente por la dominación y la independencia. También en psicosomática, se le da un lugar especial al factor paterno: con mayor frecuencia, las niñas que crecen en una familia con un padre de carácter débil y de voluntad débil sufren de una disminución en la fertilidad y las habilidades.

Otra razón bastante común para la ausencia de embarazo es el miedo. Una mujer no puede quedar embarazada solo porque inconscientemente le tiene mucho miedo al dolor en el parto, al nacimiento de una niña con discapacidad, así como a las relaciones sexuales durante el embarazo.

Sin embargo, el estrés es un mecanismo de adaptación, él siempre se esfuerza por lograr tales cambios en el cuerpo, para que ellos (el cuerpo) puedan ser utilizados en su beneficio. Si una mujer tiene miedo del parto, las hormonas del estrés bloquearán las hormonas sexuales para prevenir el embarazo. Si hay una experiencia negativa del pasado, entonces el estrés no permitirá que se produzca una situación "interesante" debido al hecho de que existe un temor a la maternidad y un deseo subconsciente de evitarlo.

Diagnósticos

En ausencia de embarazo durante un año o más, una mujer definitivamente debe comunicarse con una cita con un ginecólogo. Este especialista realizará un cuestionario detallado, que incluirá las quejas de la mujer y su historial obstétrico. Asegúrese de informar a su médico la duración de los últimos tres ciclos menstruales, la duración de las demoras, si las hubiera, la naturaleza del sangrado menstrual (profusión, uniformidad, dolor).

Una mujer debe ser informada sobre todos los embarazos que tuvo antes y su resultado. Si hay quejas de dolor, secreción inusual, sensibilidad en el área de las glándulas mamarias, definitivamente debe informar al médico sobre ellas. También el factor hereditario merece especial atención. Si la madre o la abuela de la paciente tenían problemas ginecológicos, definitivamente deberían contárselos en la conversación inicial.

La tarea de diagnóstico es mucho más sencilla si la mujer le proporciona al médico los resultados del análisis de esperma de la pareja, un espermograma que refleja el estado de salud reproductiva de la pareja. Entonces el área de búsqueda se limitará al cuerpo femenino.

Otras acciones del médico consistirán en la elección de los métodos de inspección de la mujer. Todos los métodos que se utilizan para diagnosticar la infertilidad femenina se dividen en generales y especiales. Los más comunes incluyen la determinación del peso, la altura, la presión arterial, la condición de la piel y el cabello, el tipo de cuerpo. Los métodos especiales incluyen pruebas instrumentales, de laboratorio y funcionales.

En un examen ginecológico, el médico prestará atención a la estructura y las características anatómicas de los órganos genitales, el útero, el cuello uterino y el aparato de los ligamentos, y también evaluará la descarga del tracto genital y tomará un frotis de la microflora vaginal.

Se puede aconsejar a una mujer que comience a medir la temperatura basal. Para hacer esto, desde el primer día después del final de la siguiente menstruación, es necesario averiguar la temperatura en el ano por la mañana, sin levantarse de la cama después de levantarse. La mujer debe escribir los resultados y hacerlo en la forma del calendario. Un mes después, el médico podrá evaluar el ciclo menstrual, comprender cómo funcionan los ovarios y si se produce la ovulación.

El moco cervical se somete a estudios de laboratorio, durante los cuales su índice se determina en puntos. Cuanto más cerca esté el resultado de la norma, mayor será la razón para decir que el estrógeno de la mujer está bien.También se realizó un estudio, que recibió el nombre de la prueba poscoital. Su esencia radica en la determinación de la actividad del esperma algún tiempo después de su entrada en el tracto genital. Este método es necesario para excluir la infertilidad inmunológica.

Los análisis hormonales de orina y sangre se consideran los más importantes para el diagnóstico de la infertilidad femenina. Es importante que una mujer recuerde que no deben tomarse después de un examen médico, después de las relaciones sexuales, temprano en la mañana, porque el nivel de hormonas después de las acciones anteriores cambia. Para determinar las peculiaridades del trabajo de la corteza suprarrenal, pase la orina para DHEA-C y 17-cetosteroides. Este análisis se puede hacer en cualquier día del ciclo menstrual.

En el día 5-7 del ciclo, debe realizarse un análisis de sangre para detectar testosterona, prolactina y cortisol. Al mismo tiempo, es mejor analizar las hormonas tiroideas (T3, T4, TSH).

En los días 20 a 22 del ciclo (debe calcularse desde el primer día de la menstruación), puede hacer un análisis de la concentración de progesterona en la sangre. Este estudio brindará la oportunidad de comprender si se produjo la ovulación, así como si los niveles de progesterona son suficientes para apoyar el embarazo, si ocurrió.

Cuando una mujer tiene un ciclo menstrual, siempre se le recomiendan análisis de sangre para LH, FSH, estradiol.

Entre las pruebas hormonales, se puede prescribir una prueba de progesterona o estrógeno-progestina, así como una prueba de clomifeno o una prueba con dexametasona. La esencia de tales pruebas se reduce a un simple experimento clínico. A una mujer se le inyecta cierta sustancia hormonal y, mediante análisis de laboratorio de su sangre y orina, se la controla para detectar cambios en su cuerpo.

Es obligatorio para todas las mujeres que tienen dificultades con la concepción natural, se les prescriben pruebas para infecciones como la clamidia, la toxoplasmosis, la rubéola, la infección por citomegalovirus, la gonorrea, la tricomoniasis y el herpes genital. Los agentes causantes de estas enfermedades afectan seriamente las funciones reproductivas, y la mujer misma puede que ni siquiera sospeche que tiene citomegalovirus o micoplasmosis.

Se requiere una radiografía de la pelvis, así como una colposcopia, que permita estudiar el estado y la estructura del cuello uterino. Si se encuentra un proceso inflamatorio en el cuello uterino, es imperativo averiguar su verdadera causa y patógeno.

A todas las mujeres se les prescribe una ecografía vaginal para evaluar el tamaño del útero, los ovarios y la presencia de tubos. Si se detecta un tipo de infertilidad uterina en este caso, se le pedirá al paciente que se someta a una radiografía de tórax y le realice pruebas de tuberculina para descartar la tuberculosis.

La histerosalpingografía se considera un método informativo de investigación. Esta es una radiografía del útero y sus apéndices, que le permite ver los tumores y los nódulos, así como la obstrucción de las trompas de Falopio, que generalmente no se puede ver en la ecografía. Una mujer cuyo médico sospecha que la falta de fertilidad debido a las condiciones endometriales puede ser diagnosticada con curetaje. Una muestra del endometrio después de ser enviada para examen histológico.

A veces es necesario realizar un diagnóstico quirúrgico: laparoscopia diagnóstica o histeroscopia. La histeroscopia se ha introducido recientemente en la norma nacional para examinar la infertilidad femenina. Como parte de este procedimiento, se introduce una pequeña cámara de histeroscopio en el útero, que muestra el estado de la cavidad uterina, el canal cervical. Este estudio se realiza en un hospital bajo anestesia general.

La laparoscopia diagnóstica se realiza para estudiar las trompas de Falopio, los ovarios. Para esto, se hace una pequeña incisión en la pared abdominal anterior a través de la cual se inserta el laparoscopio. La imagen de los procesos y características internas se transmite a la pantalla en tiempo real. Este método es muy popular en casos de sospecha de embarazo ectópico, obstrucción de las trompas de Falopio, adherencias en la pelvis y quistes ováricos.El procedimiento también se realiza bajo anestesia general en un hospital.

El miedo al diagnóstico quirúrgico por infertilidad no vale la pena. Por lo general, una mujer puede abandonar el hospital durante 2 o 3 días después del procedimiento e irse a casa. Y el valor de la información obtenida como resultado de una encuesta es difícil de comparar con otros métodos de investigación: es inmensamente mayor.

Después de identificar la causa o la causa compleja, el médico prescribe el tratamiento y evalúa el pronóstico.

Tratamiento

El tratamiento comienza inmediatamente después de establecer la causa. En primer lugar, es necesario eliminar la causa. Si se trata de una inflamación, a la mujer se le prescribe un tratamiento con antiinflamatorios, antibióticos, todo depende del tipo y la ubicación del proceso inflamatorio. Si los trastornos hormonales causan terapia hormonal. Cuando la infertilidad se asocia con la anovulación, se prescriben medicamentos para estimular la ovulación en dosis que dependen directamente del grado y tipo de trastorno.

Si la terapia con medicamentos no es práctica, por ejemplo, en el caso de los pólipos, una mujer se está sometiendo a una intervención quirúrgica que ayudará a eliminar la causa raíz de la falta de fertilidad. Después del proceso de recuperación, el paciente podrá comenzar a planificar un embarazo. Si la causa de la infertilidad no se puede eliminar y corregir con un medicamento o un bisturí, se sugiere que la mujer debe tener métodos de medicina reproductiva asistida: FIV.

En la obesidad, se recomienda a las mujeres que comiencen a perder peso, ya que perder solo el 5% del peso corporal aumenta la probabilidad de concebir naturalmente varias veces. Las mujeres que no han identificado patologías, se recomienda visitar a un psicoterapeuta o un psicosomático. Un curso de hipnoterapia, fisioterapia, así como tomar vitaminas y sedantes puede eliminar completamente la causa psicógena de la infertilidad.

Cuando el motivo de la ausencia de embarazo es una violación de la ovulación, se prescribe un tratamiento de estimulación, que se realiza bajo control de ultrasonido, para que los médicos puedan controlar el proceso de maduración del folículo. El 70% de las mujeres este tratamiento ayuda a convertirse en madres. Si la infertilidad se debe a la disminución de la fertilidad relacionada con la edad (una mujer quiere ser madre a los 40 años, pero no funciona), también se lleva a cabo una terapia hormonal intensiva.

En el caso en que el motivo radica en la obstrucción de los tubos, se realiza una cirugía laparoscópica. Le permite restaurar el lumen de las trompas de Falopio en aproximadamente el 40% de los casos. Para otras mujeres, incluidas aquellas con formas de obstrucción tubular desatendidas y de larga duración, se recomienda la FIV.

La cirugía para la infertilidad uterina es principalmente cosmética y reconstructiva. La efectividad de dicho tratamiento es de aproximadamente el 20%, es decir, cada quinto paciente logra quedar embarazada después de la operación. En algunos casos (por ejemplo, en ausencia del útero o su gran anomalía), solo una madre sustituta puede soportar y dar a luz a un niño.

En la endometriosis, las áreas afectadas del epitelio se cauterizan quirúrgicamente, y cada tercera mujer infértil con dicho diagnóstico puede quedar embarazada después de un tratamiento.

Con bastante frecuencia, es suficiente para el sexo femenino llevar a cabo un tratamiento general conservador, que mejora la calidad de los huevos y ayuda a normalizar el ciclo menstrual. Por lo general, se recetan medicamentos y suplementos dietéticos como Ovariamin, Vasalamin e Inositol, que también se conoce como la "vitamina de la juventud". Y con los procesos inflamatorios y adhesivos, las velas Longidase y la medicina inyectable Laennec, que se hace a base de tejido placentario reciclado, son muy populares.

A una mujer se le recomiendan vitaminas y complejos vitamínicos ricos en vitaminas A, E, D, así como ácido fólico y magnesio. Los remedios populares ofrecen decocciones del útero de boro de la hierba, así como la manzanilla y la salvia. Es importante comer y controlar su peso y régimen de consumo.

Si las pastillas, inyecciones y otros medicamentos no ayudan, los médicos pueden recomendar la inseminación artificial. Las indicaciones para ello son:

  • falta de efecto del tratamiento quirúrgico o conservador;
  • la presencia de obstrucción bilateral de la tubería;
  • la esterilidad endocrina, que no puede ser corregida por las hormonas ("Proginova", "Progesterona", "HCG" no funciona para varios cursos de tratamiento);
  • ovarios empobrecidos;
  • cualquier patología en la que el embarazo natural sea físicamente imposible;
  • falta de tubos;
  • Ciertas formas de infertilidad uterina.

Inseminación artificial

    Es posible relacionarse con los métodos de reproducción asistida de diferentes maneras, pero el hecho es que a veces son la única forma de conocer la alegría de la maternidad. Si el médico sugiere una IO, no debe negarse. Se puede realizar de diferentes maneras. Algunas mujeres necesitan inseminación intrauterina. El esperma del marido o donante se inyecta en el útero. Dichos métodos son buenos para el factor inmune cervical o cervical: el esperma pasa por el área "peligrosa" e inmediatamente, gracias al esfuerzo de los médicos, ingresa a la cavidad uterina.

    El método de FIV implica la extracción del óvulo de una mujer y la fertilización en el laboratorio. Después de eso, los óvulos fertilizados se colocan en el útero. Una mujer recibe el tratamiento hormonal necesario para que los embriones echen raíces y se desarrollen.

    ICSI es el método por el cual el esperma entra en la célula del óvulo con una aguja fina. Para la fertilización, elige solo el mejor y más saludable esperma. Después de eso, el óvulo fertilizado se coloca en el útero. Los huevos de los donantes también pueden usarse para la inseminación artificial si sus propias mujeres no maduran, y el embrión del donante también puede ser replantado.

    En el caso extremo, hay una maternidad sustituta, y las actitudes hacia él en la sociedad cambian para mejor con cada año que pasa.

    Prevención

    La prevención de la infertilidad femenina debe comenzar a participar en la infancia. En las enfermedades inflamatorias desagradables en la infancia y la adolescencia, la niña estará protegida de la higiene íntima, así como la comprensión de que la futura mujer no debe ser sobreenfriada y sentarse en superficies frías, levantar grandes pesos. Una niña de la infancia debe entender que es importante protegerse contra la gripe y la escarlatina, el sarampión y la difteria, ya que estas enfermedades pueden complicarse por problemas ginecológicos en el futuro. Ella debe evitar lesiones cerebrales traumáticas, abdominales y torácicas.

    Se debe prestar especial atención a las madres que encuestan a las hijas, cuyos ingresos mensuales comenzaron demasiado temprano o demasiado tarde. Se considera que la edad temprana tiene hasta 10 años, y más tarde, después de los 16 años. Estas niñas tienen un mayor riesgo de desarrollar infertilidad primaria o secundaria.

    Para los adolescentes, las dietas son peligrosas: junto con los kilos de más y las reservas de hormonas sexuales femeninas desaparecen. Indeseable e inicio temprano de la actividad sexual. Fisiológicamente, la niña está lista para que solo sea mayor de edad, y no a los 14, 15 o 17 años. La vida sexual temprana puede causar una "discordia" de todos los sistemas y conexiones en la función reproductiva.

    Una mujer joven y madura debe ser consciente de los peligros y peligros del aborto (incluida la medicación), procesos inflamatorios avanzados que no han sido tratados durante mucho tiempo. Una mujer que planea ser madre debe vigilar su peso, evitar el agotamiento y la obesidad, comer una dieta equilibrada y correcta. Una mujer no debe involucrarse con el alcohol, el tabaco y las drogas; esta es la manera correcta de entrar en las filas de los infructuosos.

    La vida sexual indiscriminada, las infecciones de transmisión sexual, la anticoncepción hormonal incorrecta y otros medios que no están coordinados con el médico pueden conducir al desarrollo de la infertilidad.La probabilidad de tener problemas para concebir un bebé más tarde es mayor en las mujeres, que a menudo se riegan con productos químicos y también tienen relaciones sexuales durante la menstruación.

    Opiniones

    Según las revisiones de las mujeres que han abandonado los foros temáticos, el tratamiento de la infertilidad lleva mucho tiempo. En el proceso de la terapia es importante no perder la esperanza y no desesperarse. Por el contrario, cuanto más rápido pueda una mujer ponerse en orden de autoestima y cuanto más pronto deje de sentirse inferior, más efectivo será el tratamiento recetado por el médico.

    Las mujeres consideran que el masaje ginecológico y la fisioterapia son efectivos. Es posible usarlos, informe a su médico, ya que estos procedimientos también tienen sus propias contraindicaciones.

    La infertilidad es más difícil de tratar después de la gonorrea, la clamidia y otras infecciones. Las mujeres deben someterse a varios cursos de tratamiento, y no siempre son efectivas. Según las estadísticas, la infertilidad se trata con éxito en aproximadamente el 80% de las mujeres.

    Para ver las causas y el tratamiento de la infertilidad femenina, vea el siguiente video.

    Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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