¿Qué hacer si un niño tiene respiración fuerte, pesada o rápida, sibilancias?

Cualquier cambio en la respiración del niño se vuelve inmediatamente perceptible para los padres. Especialmente si la frecuencia y la naturaleza de la respiración cambian, aparecen ruidos extraños. Acerca de por qué esto puede suceder y qué hacer en cada situación específica, lo discutiremos en este artículo.

Los niños no respiran como los adultos. Primero, la respiración de los bebés es más superficial, superficial. El volumen de aire inhalado aumentará a medida que el niño crece, en los bebés es bastante pequeño. En segundo lugar, es más frecuente, porque el volumen de aire es aún pequeño.

Esto a menudo conduce a una violación de la función excretora de los bronquios. Con un resfriado o una infección viral en la nasofaringe, laringe, en los bronquios, los procesos inmunes activos comienzan a combatir el virus penetrante. Produce moco, cuya tarea es ayudar al cuerpo a sobrellevar la enfermedad, "atar" e inmovilizar a los "huéspedes" alienígenas y detener su progreso.

Debido a la estrechez e inelasticidad del tracto respiratorio, la salida de moco es difícil. Más a menudo, los problemas con el sistema respiratorio en la infancia son experimentados por niños nacidos prematuramente. Debido a la debilidad de todo el sistema nervioso en general y del sistema respiratorio en particular, tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar patologías graves: bronquitis, neumonía.

A la edad de 4 años, la respiración del pecho comienza a formarse. A los 10 años, la mayoría de las niñas respiran a través de sus senos, y la mayoría de los niños tienen respiración diafragmática (abdominal). La necesidad de oxígeno de un niño es mucho mayor que la de un adulto, porque los bebés están creciendo y moviéndose activamente, y tienen muchas más transformaciones y cambios en sus cuerpos. Para proporcionar oxígeno a todos los órganos y sistemas, el bebé necesita respirar más a menudo y de manera activa, para este propósito no debe haber cambios patológicos en sus bronquios, tráquea y pulmones.

Cualquier incluso una causa menor, a primera vista, (nariz tapada, dolor de garganta, aparición de cosquilleo), puede complicar la respiración de los niños. Durante la enfermedad, no es tanto la abundancia de moco bronquial lo que es peligroso, sino su capacidad para espesar rápidamente. Si, con la nariz tapada, el bebé respiraba con la boca por la noche, entonces con un alto grado de probabilidad, al día siguiente el moco comenzará a espesarse y secarse.

No solo la enfermedad, sino también la calidad del aire que respira pueden alterar la respiración externa del niño. Si el clima en el apartamento es demasiado cálido y seco, si los padres encienden el calentador en la habitación de los niños, habrá muchos más problemas respiratorios. El aire demasiado húmedo tampoco beneficiará al bebé.

A veces hay una hinchazón bastante pequeña, una estenosis menor, y ahora se desarrolla hipoxia en el niño. Absolutamente todos los departamentos del sistema respiratorio infantil tienen diferencias significativas con respecto al adulto. Esto explica por qué los niños menores de 10 años con mayor frecuencia sufren de enfermedades respiratorias.Después de 10 años, la incidencia está disminuyendo, a excepción de las patologías crónicas.

Los principales problemas con la respiración en los niños están acompañados por varios síntomas que son comprensibles para cada padre:

• la respiración del niño se volvió difícil, ruidosa;
• el bebé respira pesadamente: inhalar o exhalar se da con dificultad visible;
• La frecuencia respiratoria ha cambiado: el niño comenzó a respirar con menos frecuencia o más;
• aparecieron sibilancias.

Las razones de tales cambios pueden ser diferentes. Y solo un médico en tándem con un especialista en diagnósticos de laboratorio es capaz de establecer los verdaderos. Intentaremos explicar en términos generales qué causas subyacen con mayor frecuencia al cambio en la respiración de un niño.

Dependiendo de la naturaleza, los expertos distinguen varios tipos de dificultad respiratoria.

Respirar con dificultad en el sentido médico de este fenómeno es un movimiento de respiración en el que la respiración se oye bien y la exhalación no. Cabe señalar que la respiración áspera es la norma fisiológica para los niños pequeños. Por lo tanto, si un niño no tiene tos, secreción nasal u otros síntomas de la enfermedad, no debe preocuparse. El bebé respira dentro de la norma de edad.

La dureza depende de la edad: cuanto más joven es el cacahuete, más difícil es su respiración. Esto se debe al desarrollo insuficiente de los alvéolos y la debilidad de los músculos. El bebé generalmente respira fuerte, y esto es bastante normal. En la mayoría de los niños, la respiración se suaviza en 4 años, para algunos puede ser bastante difícil hasta 10-11 años. Sin embargo, después de esta edad, la respiración de un niño sano siempre se suaviza.

Muy a menudo, esta respiración acompaña a la bronquitis y la bronconeumonía. Si se oye la exhalación tan claramente como la inhalación, entonces definitivamente debe consultar a un médico. Una respiración tan dura no será la norma.

La respiración fuerte con una tos húmeda es característica del período de recuperación después de una infección viral respiratoria aguda. Como fenómeno residual, tal respiración indica que no todo el exceso de esputo ha dejado los bronquios. Si no hay fiebre, secreción nasal u otros síntomas, y la respiración se acompaña de una tos seca e improductiva, Tal vez sea una reacción alérgica a algún antígeno. Con la gripe y las infecciones virales respiratorias agudas en la etapa inicial, la respiración también puede volverse áspera, pero los síntomas que la acompañan serán un fuerte aumento de la temperatura, una descarga de líquido claro de la nariz, posiblemente enrojecimiento de la garganta y las amígdalas.

Con la respiración pesada, la respiración suele ser difícil. Tal dificultad para respirar causa la mayor preocupación para los padres, y no es en vano, ya que normalmente un niño sano debe respirar audiblemente, pero ligero, debe administrarse al niño sin dificultad. En el 90% de todos los casos de dificultad para respirar al respirar, la causa se encuentra en una infección viral. Todos estos son virus familiares de la gripe y varias infecciones virales respiratorias agudas. A veces la respiración pesada acompaña a enfermedades graves como la escarlatina, la difteria, el sarampión y la rubéola. Pero en este caso, los cambios en la respiración no serán el primer signo de la enfermedad.

Con la gripe, puede aparecer en el segundo o tercer día, con difteria - en el segundo, con fiebre escarlata - al final del primer día. Por otra parte, vale la pena mencionar acerca de tal motivo de dificultad para respirar, como el crup. Puede ser cierto (para la difteria) y falso (para todas las demás infecciones). La respiración intermitente en este caso se debe a la presencia de estenosis de la laringe en la región de las cuerdas vocales y en los tejidos cercanos. La laringe se estrecha, y dependiendo del grado de la grupa (la estrechez que tiene la laringe) depende de lo difícil que sea inhalar.

La respiración intermitente grave suele ir acompañada de dificultad para respirar. Se puede observar tanto en carga como en reposo.La voz se vuelve ronca, y en ocasiones desaparece por completo. Si el niño convulsivamente, tiembla la respiración, mientras que la respiración es claramente difícil, bien escuchado, cuando se trata de respirar en el bebé, la piel de la clavícula se hunde un poco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Es posible ayudar a un niño solo con primeros auxilios médicos: abrir todas las ventanas, proporcionar aire fresco (¡y no tener miedo de que sea invierno afuera!) Poner al niño boca arriba, tratar de calmarlo, porque demasiada emoción dificulta la respiración. y agrava la situacion. Todo esto se hace a partir de ese período de tiempo, mientras que un equipo de ambulancia va al niño.

Por supuesto, es útil poder en el hogar intubar la tráquea con medios improvisados ​​de forma rudimentaria, en caso de asfixia del niño, esto ayudará a salvar su vida. Pero no todos los padres o madres pueden, después de superar el miedo, hacer un corte en el área de la tráquea con un cuchillo de cocina e insertar la nariz de una tetera de porcelana en ella. Así es como se hace la intubación por razones de salud.

Respirar junto con una tos en ausencia de fiebre y signos de una enfermedad viral puede indicar asma.

Un cambio en la frecuencia respiratoria es usualmente a favor de un aumento. La respiración rápida siempre es un síntoma claro de la falta de oxígeno en el cuerpo del niño. En el lenguaje de la terminología médica, la respiración rápida se denomina taquipnea. Un fallo en la función respiratoria puede manifestarse en cualquier momento, a veces los padres pueden notar que el bebé o el recién nacido a menudo respira mientras duerme, mientras que la respiración en sí es superficial, es similar a lo que ocurre en un perro que está "sin aliento".

Detectar el problema sin mucha dificultad puede cualquier madre. Sin embargo No debe tratar de encontrar de forma independiente la causa de la taquipnea, esta es la tarea de los especialistas.

Las tasas de frecuencia respiratoria para niños de diferentes edades son las siguientes:

• de 0 a 1 mes: de 30 a 70 respiraciones por minuto;
• de 1 a 6 meses: de 30 a 60 respiraciones por minuto;
• a partir de seis meses - de 25 a 40 respiraciones por minuto;
• desde 1 año - de 20 a 40 respiraciones por minuto;
• a partir de los 3 años: de 20 a 30 respiraciones por minuto;
• a partir de 6 años: de 12 a 25 respiraciones por minuto;
• De 10 años en adelante: de 12 a 20 respiraciones por minuto.

Es suficiente para que la madre se arme con un cronómetro y ponga una mano sobre el pecho o la barriga del niño (esto depende de la edad, porque la respiración abdominal prevalece a una edad temprana y, a la edad más avanzada, puede cambiar en el pecho. Es necesario contar cuántas veces respira el niño caerá) en 1 minuto. Luego debe verificar las normas de edad presentadas anteriormente y llegar a una conclusión. Si hay un exceso, este es un síntoma alarmante de taquipnea y debe consultar a un médico.

Muy a menudo, los padres se quejan de la frecuente respiración intermitente de su bebé, incapaz de distinguir la taquipnea de la disnea banal. Para hacerlo en el entretanto más bien simple. Debe observarse cuidadosamente si las inhalaciones y exhalaciones del bebé son siempre rítmicas. Si la respiración frecuente es rítmica, entonces estamos hablando de taquipnea. Si disminuye la velocidad y luego acelera, el niño respira de manera desigual, entonces deberíamos hablar sobre la presencia de dificultad para respirar.

El estrés fuerte, que la migaja no puede debido a la edad y el vocabulario insuficiente y el pensamiento figurativo para expresar en palabras, todavía necesita salir. En la mayoría de los casos, los niños comienzan a respirar con más frecuencia. Se considera taquipnea fisiológica, no hay peligro de violación.La naturaleza neurológica de la taquipnea debe considerarse en primer lugar, recordando qué eventos precedieron al cambio en la naturaleza de la inhalación y la exhalación, dónde estaba el bebé, a quién conoció, si no hubiera tenido un gran susto, resentimiento o histeria.

La segunda causa más frecuente de respiración rápida es la mentira. en enfermedades respiratoriasen primer lugar en asma bronquial. Tales períodos de respiraciones frecuentes a veces son presagios de períodos de dificultad respiratoria, episodios de insuficiencia respiratoria, típicos del asma. Las inhalaciones fraccionarias frecuentes suelen ir acompañadas de enfermedades respiratorias crónicas, por ejemplo, bronquitis crónica. Sin embargo, el aumento no se produce durante la remisión, sino durante las exacerbaciones. Y junto con este síntoma, el bebé tiene otros síntomas: tos, fiebre (¡no siempre!), Pérdida de apetito y actividad general, debilidad, fatiga.

La razón más seria para las respiraciones frecuentes y las exhalaciones son las mentiras. En las enfermedades del sistema cardiovascular. Sucede que es posible detectar patologías en la parte del corazón solo después de que los padres llevan al bebé a la recepción sobre el aumento de la frecuencia respiratoria. Por eso, en caso de violación de la frecuencia de las respiraciones, es importante inspeccionar al niño en una institución médica y no automedicarse.

La mala respiración con sibilancias siempre indica que hay una obstrucción en las vías respiratorias para el paso de una corriente de aire. En el camino del aire, puede haber un cuerpo extraño que el niño inhaló inadvertidamente y secar el moco bronquial, si el bebé fue tosido incorrectamente, y un estrechamiento de cualquier parte del tracto respiratorio, la llamada estenosis.

La sibilancia se describe por la duración, la tonalidad, por coincidencia con la inhalación o la exhalación, por el número de tonos. La tarea no es fácil, pero si la manejas con éxito, entonces puedes entender qué es exactamente el niño que está enfermo.

El hecho es que las sibilancias para varias enfermedades son bastante únicas, peculiares. Y realmente pueden decir mucho. Por lo tanto, las sibilancias (estertores secos) pueden indicar un estrechamiento de las vías respiratorias y los estertores húmedos (acompañamiento ruidoso del proceso de respiración): la presencia de líquido en las vías respiratorias.

Si la obstrucción ha surgido en el bronquio de diámetro ancho, el tono del traqueteo es más bajo, bajo y sordo. Si los bronquios son delgados, el tono será alto, con un silbato al exhalar o inhalar. Cuando la inflamación de los pulmones y otras afecciones patológicas que conducen a cambios en los tejidos, las sibilancias son más ruidosas y ruidosas. Si no hay una inflamación severa, el niño oye sibilante más silenciosamente, más apagado, a veces apenas distinguible. Si el niño tiene sibilancias, como si sollozara, siempre indica la presencia de exceso de humedad en las vías respiratorias. Los médicos con experiencia pueden diagnosticar la naturaleza de las sibilancias con el oído con un fonendoscopio y una percusión.

Sucede que las sibilancias no son patológicas. A veces se pueden ver en un bebé de hasta un año de edad, tanto en estado activo como en estado de reposo. El niño respira con un burbujeante "acompañamiento" y también notablemente "gruñidos" por la noche. Esto se debe a la estrechez individual congénita de las vías respiratorias. Tales sibilancias no deben molestar a los padres si no hay síntomas dolorosos acompañantes. A medida que el niño crece, las vías respiratorias crecerán y se expandirán, y el problema desaparecerá por sí solo.

Los cascabeles están húmedos, los gorgoteos en diversos grados de severidad pueden acompañar a:

• asma bronquial;
• problemas cardiovasculares, defectos del corazón;
• enfermedades pulmonares, incluyendo edema y tumores;
• insuficiencia renal aguda;
• enfermedades respiratorias crónicas - bronquitis, bronquitis obstructiva;
• SARS y gripe;
• tuberculosis

Los estertores de silbidos o ladridos secos son más comunes en la bronquiolitis, neumonía, laringitis, faringitis, e incluso pueden indicar la presencia de un cuerpo extraño en los bronquios. En la formulación del diagnóstico correcto ayuda el método de escuchar sibilancias - auscultación. Cada pediatra posee este método y, por lo tanto, un niño con sibilancias debe mostrarse al pediatra para determinar la posible patología a tiempo y comenzar el tratamiento.

Después del diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento adecuado.

Si no hay temperatura y no hay otra queja, a excepción de la rigidez de la respiración, entonces no hay necesidad de tratar al niño. Suficiente para asegurarle un modo motor normal, es muy importante que el exceso de moco bronquial salga lo más rápido posible. Es útil caminar en la calle, jugar al aire libre en juegos activos y activos. La respiración generalmente vuelve a la normalidad en unos pocos días.

Si se encuentra la enfermedad, el tratamiento estará dirigido a estimular la secreción bronquial. Para esto, al bebé se le prescriben medicamentos mucolíticos, bebida abundante, masaje de vibración.

Cómo se hace el masaje de vibración, mira en el siguiente video.

Respirar con dificultad con la tos, pero sin síntomas respiratorios y sin fiebre, es necesario consultar con un alergólogo. Es posible que la causa de la alergia se pueda eliminar con simples acciones domésticas: limpieza en húmedo, ventilación, eliminación de todos los productos químicos para el hogar a base de cloro y el uso de un detergente para ropa hipoalergénico para niños cuando se lava la ropa y la ropa de cama. Si esto no funciona, entonces el médico le recetará antihistamínicos con calcio.

Cuando una infección viral respira, no es necesario un tratamiento especial, ya que la enfermedad subyacente debe tratarse. En algunos casos, los antihistamínicos se agregan a las prescripciones estándar para la influenza y ARVI, ya que ayudan a aliviar el edema interno y facilitan la respiración para el niño. En el caso del crup de difteria, un niño es hospitalizado sin falta, ya que necesita la pronta introducción del suero anti-difteria. Esto se puede hacer solo en el hospital, donde, si es necesario, el bebé recibirá asistencia quirúrgica, la conexión de un ventilador, la introducción de soluciones antitóxicas.

Para esto, se suele prescribir. Cursos de inhalación con drogas. El crup mediano y grave requiere tratamiento hospitalario con hormonas glucocorticosteroides ("Prednisolona"O" dexametasona "). El tratamiento del asma y la bronquiolitis también se realiza bajo supervisión médica. Grave: en el hospital, a la luz, en casa, sujeto al cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones del médico.

No se requiere tratamiento en el caso de taquipnea transitoria, que es causada por estrés, miedo o impresionabilidad excesiva del niño. Basta con enseñarle al niño a lidiar con sus emociones y, con el tiempo, cuando el sistema nervioso se vuelva más fuerte, los ataques de respiración frecuente desaparecerán.

Puedes detener otro ataque con una bolsa de papel. Es suficiente ofrecerle al niño que respire, inhalando y exhalando. Al mismo tiempo, es imposible tomar aire del exterior, solo necesitas inhalar lo que hay en la bolsa. Por lo general, unas cuantas respiraciones de este tipo son suficientes para hacer que el ataque retroceda. Lo principal es calmar y calmar al niño.

Si el aumento del ritmo de inhalación y exhalación tiene causas patológicas, la enfermedad principal debe tratarse. Los problemas cardiovasculares del niño están comprometidos. neumóloga y cardióloga. Un pediatra le ayudará con el asma. Médico ENT, y en ocasiones un alergista.

Ninguno de los médicos se ocupa del tratamiento de las sibilancias, ya que no hay necesidad de tratarlas. El tratamiento debe ser la enfermedad, que fue la causa de su aparición y no una consecuencia de esta enfermedad. Si las sibilancias se acompañan de una tos seca, para aliviar los síntomas, junto con el tratamiento principal, el médico puede prescribir medicamentos expectorantes, que facilitarán la rápida transición de la tos seca a la producción con esputo.

Si las sibilancias causan estenosis, estrechamiento del tracto respiratorio, al niño se le pueden recetar medicamentos que alivian la inflamación: antihistamínicos, diuréticos. Con una disminución en el edema, las sibilancias generalmente se vuelven más silenciosas o desaparecen por completo.

Cualquier combinación de carácter y tonalidad de sibilancias en el contexto de altas temperaturas es también una razón para hospitalizar a un niño lo antes posible y confiar su tratamiento a profesionales.

Recuerda

• No se puede tratar de curar a un niño con una naturaleza diferente de respirar remedios populares por su cuenta Esto es peligroso debido a que las hierbas y sustancias de origen natural utilizadas en la medicina alternativa pueden causar una fuerte alergia en un niño. Y con los cambios alérgicos en la respiración, con el crup, con estenosis de cualquier parte del tracto respiratorio, esto puede ser fatal.

• Incluso si hay un inhalador y un nebulizador en casa, No realice la inhalación por su cuenta, sin una receta médica. Las inhalaciones de vapor no siempre benefician al niño, a veces hacen daño. Por lo general, el nebulizador se debe usar solo por recomendación de un especialista, ya que este dispositivo está diseñado para crear una suspensión fina de medicamentos y no para rociar manzanilla o decocción de aceites esenciales. Los niños sufren más por inhalaciones inapropiadas y anormales que por bronquitis o faringitis.

• No se pueden ignorar los síntomas. dificultad para respirar e insuficiencia respiratoria, incluso si no hay otros signos evidentes de la enfermedad. En muchos casos, un niño incluso con patologías graves puede recibir ayuda si se llama al médico a tiempo.

• Hay muchas más razones patológicas para la aparición de la respiración difícil o ronca en la naturaleza que las causas naturales e inofensivas, y por lo tanto No debes esperar que todo se "resuelva" por sí mismo. Esperar a un médico o una ambulancia no puede dejar a un niño sin un minuto sin atención. Cuanto más y más dura sea la respiración, más vigilante debe estar el control.

• No use ningún medicamento sin el consentimiento de su médico. Esto es especialmente cierto en el caso de aerosoles y aerosoles ampliamente publicitados que, según los anuncios de televisión, "facilitan la respiración instantáneamente". Dichos medicamentos pueden causar espasmos laríngeos instantáneos en niños que aún no han cumplido 3 años.
• Otro error común de los padres, que es costoso para los niños, es dar cuando aparece la tos. "Algo tosiendo". Como resultado, cuando un niño tose, el niño recibe antitusivos, que suprimen el trabajo del centro de la tos en el cerebro, y esto conduce al estancamiento del esputo, la neumonía y el desarrollo de insuficiencia respiratoria.

Si tiene problemas con la función respiratoria de su hijo. acción del algoritmo:

• cálmate y calma al niño;
• Escuche atentamente la naturaleza de las violaciones, mida la frecuencia de la respiración, preste atención al color de la piel: cianosis, palidez que indica la aparición de falta de oxígeno, enrojecimiento de la piel y aparición de erupciones cutáneas: el desarrollo de una infección;
• prestar atención a la presencia y naturaleza de la tos;
• medir la frecuencia del pulso y la presión arterial del niño;
• medir la temperatura del niño;

• llame a un médico o a una ambulancia informándole al teléfono sobre el hecho de la insuficiencia respiratoria y sus observaciones;
• ponga al bebé en posición horizontal, haga con él, si es posible, ejercicios de respiración (una respiración suave - una exhalación suave);
• abra todas las ventanas y salidas de aire de la casa, si la oportunidad lo permite, para llevar al niño a la calle o al balcón para que tenga acceso ilimitado al aire fresco;

• si la afección empeora, administre al niño respiración artificial, un masaje cardíaco indirecto;
• No rechazar la hospitalización, si los médicos visitantes insisten en ello, incluso si los médicos de la ambulancia lograron detener el ataque. El alivio puede ser temporal (como con el croup o la insuficiencia cardíaca), y con un alto grado de probabilidad, el ataque se repetirá en las próximas horas, solo que será más fuerte y más largo, y es posible que los médicos no tengan tiempo para llegar al pequeño paciente.

¿Qué deben ser los primeros auxilios para las dificultades respiratorias? El Dr. Komarovsky responderá esta pregunta en nuestro próximo video.