Bronquitis obstructiva en niños

Las enfermedades para las cuales la respiración está deteriorada se encuentran con mayor frecuencia en la práctica pediátrica. El principal síntoma de tales enfermedades es la tos. Conducir a ella puede expresarse estrechamiento en los bronquios.

Con la bronquitis obstructiva, hay un fuerte estrechamiento de los bronquios, una obstrucción. Esta condición es causada por numerosas causas y factores provocadores. La respiración está deteriorada debido a la obstrucción. Unos días después de la aparición de la enfermedad, todos los síntomas comienzan a progresar, lo que lleva a un empeoramiento de la condición del bebé.

Cubierta bronquial de los cilios microscópicos. Se ubican en la superficie de las células que forman los bronquios. Después de la exposición a factores provocadores, el movimiento de los cilios se altera, lo que también contribuye a la violación de la descarga de esputo y aumenta la obstrucción.

Cualquier bronquitis se desarrolla solo después de la exposición al cuerpo de los niños por diversos factores provocadores. Son un número bastante grande. Son especialmente peligrosos para los recién nacidos y los bebés.

La inmunidad de los bebés del primer año aún no se ha formado completamente. Cualquier agente ajeno al cuerpo de un niño puede causar una inflamación severa en los bronquios. Esto lleva inmediatamente a obstrucción bronquial.

Las razones que pueden causar enfermedad incluyen:

• Infecciones virales. Los culpables más frecuentes de la enfermedad: los virus de la influenza y la parainfluenza, la EM: un virus, los adenovirus. Penetran fácilmente en el tracto respiratorio superior del bebé y se propagan rápidamente a través del torrente sanguíneo, llegando a los bronquios y los pulmones. Las infecciones virales son la principal causa de obstrucción bronquial en los bebés durante los primeros meses de vida.

• Las bacterias Los estreptococos, estafilococos y moraccella son las causas más comunes que pueden causar formas bacterianas de la enfermedad. Estos microorganismos contribuyen al desarrollo de una inflamación severa, lo que conduce a un pronunciado estrechamiento de la luz de los bronquios. La enfermedad causada por la flora bacteriana tiene un curso más grave y requiere terapia intensiva.

• Alergias. Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico se activa. Esto contribuye a una gran liberación en la sangre de varias sustancias biológicamente activas, que producen fuertes espasmos en los bronquios. Con las alergias, la respiración se altera significativamente y aumenta la dificultad para respirar.

• Inhalación de aire contaminado. Al vivir cerca de grandes empresas o fábricas industriales, el bebé tiene un mayor riesgo de obstrucción bronquial. Esto ocurre como resultado del ingreso constante de las sustancias tóxicas más pequeñas en los pequeños bronquios. Las emisiones industriales conducen rápidamente al desarrollo de insuficiencia respiratoria.

• Prematuridad En el tercer trimestre del embarazo, se produce la formación final de los órganos respiratorios del futuro bebé. Este proceso se lleva a cabo casi hasta los días de nacimiento. Si, debido a algunas circunstancias, el niño nace antes, entonces el riesgo de subdesarrollo respiratorio aumenta varias veces. Tal defecto anatómico a menudo conduce a una función respiratoria deteriorada.

• Rápido abandono de la lactancia materna. Los niños que recibieron sus senos en muy poco tiempo tienen un mayor riesgo de contraer bronquitis.Para combatir diversas infecciones necesitas un buen nivel de inmunidad. Durante la lactancia, los bebés reciben una gran cantidad de inmunoglobulinas G. Estos anticuerpos protectores les ayudan a no enfermarse durante el período de los resfriados estacionales y previenen el desarrollo de enfermedades del sistema broncopulmonar.

Influenciar el factor provocador conduce al desarrollo de una inflamación severa. La mayoría de los virus y bacterias entran al cuerpo a través del tracto respiratorio superior. Dependiendo de las células epiteliales que recubren los órganos respiratorios, comienzan a tener un fuerte efecto tóxico.

El período de incubación es diferente y depende de las características del microorganismo particular que causa la enfermedad. En promedio, es de 7-10 días. En este momento, el niño no muestra ninguna queja. No hay signos específicos de la enfermedad durante el período de incubación. Sólo los niños debilitados pueden sentir un poco de fatiga y somnolencia.

Después del final del período de incubación, aparecen los primeros síntomas específicos característicos de esta enfermedad. El proceso inflamatorio activo que se produce en el árbol bronquial, contribuye a la violación de la descarga de moco y esputo.

En los bebés que tienen defectos anatómicos en la estructura de los bronquios, los bronquios son muy estrechos. La obstrucción bronquial en estos niños se desarrolla mucho más a menudo y es mucho más difícil.

El curso de las enfermedades asociadas con la obstrucción bronquial puede ser diferente. Depende del estado inicial de inmunidad del bebé, las características de la estructura anatómica de los órganos del sistema respiratorio, así como la causa que causó la enfermedad.

Según la frecuencia de aparición, todas las bronquitis obstructivas pueden dividirse:

• Afilado Estas variantes de la enfermedad aparecen por primera vez. Duran, en promedio, 1-2 semanas. Después del tratamiento, el bebé está completamente curado.

• Crónico Puede ser recurrente. Avances con periodos de exacerbaciones y remisiones. En caso de un tratamiento de calidad insuficiente o la presencia de enfermedades concomitantes en un bebé, las formas agudas se vuelven crónicas.

Por severidad:

• Pulmones. Proceda con síntomas mínimos. Bien tratado. Después del tratamiento, los bebés se recuperan completamente. No se producen efectos a largo plazo de la enfermedad.

• Grado medio Tos mas fuerte, hacking. La temperatura corporal en la bronquitis obstructiva moderadamente grave se eleva a 38 grados. La disnea puede aumentar. La condición general del niño sufre mucho. En algunos casos, se requiere hospitalización y cuidados más intensivos.

• Pesado Proceda con una marcada violación de la condición general y el bienestar del bebé. La temperatura corporal se eleva a 38.5-39.5 grados, falta de aliento severa, acompañada por signos de insuficiencia respiratoria. El tratamiento se realiza solo en las condiciones de un hospital infantil y con el desarrollo de insuficiencia cardiopulmonar en la unidad de cuidados intensivos.

El estrechamiento de la luz bronquial y la violación de la descarga de esputo hacen que el niño tenga signos específicos de la enfermedad:

• Tos. Aparece en 2-3 días después del final del período de incubación. La tos de piratería molesta más al bebé durante el día. Puede ser paroxística.

• Falta de aliento. Ocurre con enfermedad moderada y severa. Cuando la disnea aumenta el número de movimientos respiratorios en un minuto. Los bebés a menudo respiran. Este síntoma se puede ver de lado, prestando atención al movimiento del tórax durante la respiración.

• Dolor en el pecho durante la expectoración. Con la obstrucción bronquial, el esputo se vuelve muy denso y espeso. Todos los intentos de limpieza conducen a un mayor dolor en el área del pecho.

• Aumento de la temperatura corporal. Aumenta a 37-39.5 grados.Las formas bacterianas de la enfermedad se acompañan de una temperatura más alta.

• Triángulo nasolabial azul. La piel en esta zona de la cara es muy delgada y sensible. Una disminución pronunciada en el nivel de oxígeno en la sangre conduce al desarrollo de acrocianosis (azul) en esta área. En el fondo de la cara pálida, el triángulo nasolabial contrasta fuertemente.

• Violación de la respiración nasal y enrojecimiento de la garganta. Estos síntomas secundarios se encuentran en infecciones virales y bacterianas y a menudo aparecen en un niño con bronquitis obstructiva.

• La somnolencia severa y el bienestar deteriorado. Los niños enfermos se niegan a comer, comienzan a ser caprichosos. Los niños pequeños son más pidiendo bolígrafos. Los ataques prolongados de tos hacen que el bebé comience a llorar.

• Sed Se manifiesta durante la intoxicación severa del cuerpo. Cuanto más grave es la enfermedad, más pronunciado es este síntoma en el bebé.

• Movimiento activo de las costillas durante la respiración. Los movimientos respiratorios tienen una gran amplitud y se hacen visibles desde el lado.

• Respiración fuerte. Durante los movimientos respiratorios, hay sonidos burbujeantes. Son el resultado del paso del aire a través de los bronquios bien cerrados.

Cuando aparecen los primeros signos de obstrucción bronquial, el niño debe ser mostrado al pediatra. El médico realizará un examen clínico y recomendará exámenes adicionales. Tales pruebas son necesarias para determinar la gravedad y la causa de la enfermedad.

Para el diagnóstico de bronquitis obstructiva se utiliza:

• Examen general de sangre. El aumento en el número de leucocitos y la ESR acelerada indican la presencia de un proceso inflamatorio. Los cambios y cambios en la fórmula de los leucocitos permiten aclarar la naturaleza viral o bacteriana de la enfermedad.

• Bioquímica sanguínea. Le permite identificar la presencia de complicaciones que se desarrollan con la patología respiratoria. También se utiliza para el diagnóstico diferencial.

• Radiografía del tórax. Este método se utiliza en niños mayores de un año. Este estudio permite establecer el grado de estrechamiento de los bronquios, así como identificar enfermedades pulmonares asociadas.

• Espirometria Ayuda a evaluar el deterioro funcional. Las indicaciones de inhalación y exhalación forzadas permiten a los médicos concluir sobre la presencia y la gravedad de la obstrucción bronquial.

• Pruebas de laboratorio específicas para la identificación de alérgenos. Necesario para establecer la causa de la obstrucción bronquial en niños con una forma alérgica de la enfermedad.

El estrechamiento de la luz de los bronquios se encuentra no solo en la bronquitis obstructiva. El síndrome de obstrucción bronquial puede estar en diversas enfermedades. Para establecer correctamente el diagnóstico, se requiere un diagnóstico diferencial.

La mayoría de las veces, la bronquitis obstructiva se puede confundir con:

• Laringotraqueítis estenosante. Más a menudo causada por virus. Por lo general, ocurre 3-4 días después del inicio de una infección viral. Se caracteriza por la aparición de tos de ladridos y dificultad respiratoria grave.

• Alveolitis obliterante. En esta enfermedad, se produce el crecimiento de la capa epitelial interna de los bronquios, lo que conduce a la aparición y acumulación de esputo espumoso. Generalmente la tos es paroxística. A menudo la enfermedad conduce a la aparición de diversas complicaciones.

• Bronquitis aguda. Los síntomas son similares. Sólo la espirometría puede establecer con precisión el diagnóstico correcto.

• Infección por parásitos. Algunos gusanos durante el desarrollo en el cuerpo con un torrente sanguíneo pueden caer en el árbol broncopulmonar. Al desarrollarse, emiten numerosos productos de su actividad vital, los cuales tienen un efecto tóxico.

• Fibrosis quística. Esta enfermedad es congénita. Por lo general, los niños se desarrollan pobremente, quedando atrás en el desarrollo físico de sus compañeros. Durante una exacerbación, hay una tos fuerte con esputo difícil y muy viscoso.El curso de la enfermedad es bastante difícil. La enfermedad requiere tratamiento sistémico.

La bronquitis obstructiva frecuente puede llevar al desarrollo de trastornos respiratorios persistentes en los niños. Con una inmunidad reducida en el bebé, todas las exacerbaciones nuevas ocurren en un período de tiempo relativamente corto.

El mal tratamiento o el diagnóstico tardío de la enfermedad contribuyen al desarrollo de complicaciones en el futuro. La obstrucción bronquial persistente puede conducir al desarrollo. asma bronquial, especialmente si la causa del estrechamiento de la luz bronquial fue una alergia.

La tos larga y persistente contribuye a la formación de bronquiectasias. En esta patología, las secciones distales de los bronquios se expanden para formar cavidades adicionales. La bronquiectasia contribuye a la aparición de dificultad para respirar con un aumento de la insuficiencia respiratoria. La cirugía se realiza para eliminar esta condición.

En este caso, aparecen neumonías o abscesos. Ellos, a su vez, conducen a un deterioro del bienestar del niño. Se requiere terapia antibiótica intensiva para eliminar los tumores purulentos.

Se utilizan varios métodos de tratamiento para eliminar los síntomas adversos de la enfermedad. Después de examinar al niño y hacer un diagnóstico, el pediatra recomendará un régimen de tratamiento específico, que se proporciona en las pautas clínicas. Estos desarrollos médicos contienen el algoritmo necesario de acciones de los médicos para identificar una patología específica.

Tratar bronquitis obstructiva Sigue desde los primeros días, después del inicio de los síntomas. La prescripción temprana de medicamentos ayuda a enfrentar todas las manifestaciones adversas de la enfermedad y previene la cronicidad. Los preparativos que eliminan la obstrucción bronquial y contribuyen a una mejor descarga de esputo son prescritos por el médico de cabecera.

Para el tratamiento de la bronquitis obstructiva utilice:

• Medios con acción mucolítica. Ayudan a diluir el esputo espeso y contribuyen a su descarga más fácil a través del árbol broncopulmonar. Las preparaciones a base de ambroxol son ampliamente utilizadas en la práctica pediátrica. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flameado"Ayuda a eliminar incluso una tos fuerte. Nombrado por edad, 2-3 veces al día durante 7-10 días.
• Antipirético. Nombrado cuando la temperatura sube por encima de los 38 grados. En los bebés, se utilizan diversos productos a base de paracetamol. No asignado para uso a largo plazo. Puede causar reacciones alérgicas y efectos secundarios.
• Broncodilatador. FDiseñado para eliminar las obstrucciones en los bronquios y mejorar la respiración. Nombrado generalmente en forma de aerosoles o inhalaciones. El efecto se consigue en 10-15 minutos. Los broncodilatadores de acción corta sobre la base de salbutamol actúan en 5 minutos.
• Productos combinados que contienen broncodilatadores y preparados anticolinérgicos. Para mejorar la conductividad bronquial en niños se utiliza "Berodual". Se administra por inhalación. La dosificación y frecuencia de inhalación se realiza teniendo en cuenta la edad del niño. Por lo general, el medicamento se prescribe 3-4 veces al día.
• Antihistamínicos. Ayuda a hacer frente a los síntomas adversos en las formas alérgicas de la enfermedad. Los niños usan drogas basadas en loratadina, "Claritin"," Suprastin ". Nombrado 1-2 veces al día, generalmente en la mañana. Descargado durante 7-10 días. Con un curso más severo - durante 2-3 semanas.
• Complejos vitamínicos enriquecidos con selenio. Estas sustancias son necesarias para combatir la intoxicación. Los componentes biológicamente activos que están presentes en el complejo vitamínico, ayudan al bebé a combatir las infecciones y mejoran el sistema inmunológico. El selenio es necesario para el trabajo activo de la inmunidad.
• Glucocorticosteroides. Utilizado con curso severo y prolongado de la enfermedad. Por lo general, designado inhalación "Pulmicort". Medicamentos prescritos para uso a largo plazo. Aplicar 1-2 veces al día para lograr un buen resultado estable. Puede causar efectos secundarios con el uso prolongado.
• Bloqueadores de los receptores de leucotrienos. Ayuda a eliminar rápidamente el broncoespasmo. Tiene un efecto duradero. Droga "Singular"Comienza a tener efecto dentro de las 2 horas posteriores a la ingestión. Se aplica 1 vez al día.

Ayudar a su hijo a hacer frente a la enfermedad no solo con medicamentos y pastillas. El uso de drogas preparadas en el hogar, también ayuda a eliminar el obstáculo de la tos y mejora el bienestar del niño.

Los métodos que son seguros y efectivos para la autoaplicación incluyen:

• Bebida caliente abundante. Agua mineral alcalina perfectamente adecuada, calentada a una temperatura de 40-45 grados. Son nombrados 20 minutos antes o una hora después de las comidas, 3-4 veces al día. El curso de tratamiento es de 7-10 días. Puedes usar "Essentuki" o "Borjomi".

• Raíz de regaliz. Este remedio maravilloso mejora la secreción de esputo y promueve una mejor expectoración. Debe utilizarse con cuidado, teniendo en cuenta posibles reacciones alérgicas. Hace frente bien incluso con una tos fuerte.

• Honorarios de los senos. La composición de tales preparaciones farmacéuticas incluye varias plantas medicinales con efectos expectorantes y antiinflamatorios. El regaliz, el potro, la salvia ayudan a lidiar con la tos y mejoran la conductividad bronquial.

• Jugo de rábano. Para la preparación de tal medicina casera, el rábano negro ordinario servirá. Para hacer 250 ml de la bebida, solo necesitas 1 cucharadita de jugo. Antes de usar, añadir la miel al gusto.

Se aplica después de la subsidencia del proceso agudo. Por lo general, este tipo de gimnasia se lleva a cabo entre los 5 y 6 días desde el inicio de la enfermedad. La secuencia correcta de los movimientos respiratorios ayuda a normalizar el trabajo del sistema respiratorio y hacer frente a los síntomas adversos.

Con el fin de mejorar el flujo de salida del esputo, al realizar ejercicios de respiración, se toma una respiración aguda y corta. La exhalación es bastante lenta y suave. Durante la exhalación debe considerarse como 5. Cada conjunto de ejercicios consta de 3-4 repeticiones. Se recomienda practicar todos los días. Incluso en remisión, los ejercicios de respiración serán muy útiles.

Cómo realizar los ejercicios de respiración, mire en detalle en el siguiente formulario.

La dieta de un niño que sufre de obstrucción bronquial debe ser completa y contener todos los nutrientes y vitaminas necesarios.

Los niños mayores deben comer fraccional, al menos 5-6 veces al día. En la dieta del niño debe incluirse una variedad de alimentos proteicos. Es mejor que con cada comida el bebé obtenga algún tipo de fuente de proteína. Perfecto ternera, conejo, pollo o pescado.

Intenta elegir variedades más magras. Los alimentos grasos son absorbidos por más tiempo por el cuerpo debilitado de un niño. Puedes complementar las proteínas con cereales y verduras. Los productos lácteos fermentados frescos también son adecuados como alimentos proteínicos. Serán una gran merienda o segunda cena.

Todos los platos están mejor cocidos al vapor, al horno o guisados. Deben tener una consistencia más fluida. Los purés de frutas y verduras son perfectos para los niños más pequeños. No es necesario darle al niño comida de los frascos. Una buena opción sería puré de coliflor o papas, cocinadas en casa.

El niño debe beber suficiente líquido.Como bebidas, puedes usar compotas, varias bebidas de frutas y jugos hechos de frutas y bayas. Las frutas congeladas también son adecuadas para hacer decocciones saludables. Trate de darle a su hijo más agua hervida. Esto ayudará a eliminar los síntomas adversos de la intoxicación.

Para que el bebé no sufra de bronquitis obstructiva, utilice las siguientes recomendaciones:

1. Visite a su dentista regularmente. A menudo, la presencia de dientes cariados y no tratados conduce al desarrollo de diversas patologías infecciosas. Asegúrese de que su bebé se cepille los dientes con regularidad.

2. No permita resfriados. Cualquier enfermedad respiratoria frecuente, que se produce principalmente en la estación fría, conduce a la interrupción de los órganos respiratorios y reduce la inmunidad. El riesgo de obstrucción bronquial en niños con enfermedades frecuentes aumenta varias veces.

3. Fortalecer la inmunidad. Las caminatas activas en el aire fresco, la buena nutrición y el régimen diario correcto contribuyen al funcionamiento normal del sistema inmunológico.

4. Tratar a tiempo las enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior. Los niños que sufren de otitis crónica o sinusitis tienen una mayor probabilidad de enfermarse con bronquitis obstructiva en el futuro. Para evitar esto, visite al otorrinolaringólogo con su hijo regularmente.

5. Use humidificadores especiales para habitación.. El aire demasiado seco contribuye a la insuficiencia respiratoria. Los humidificadores de habitación ayudan a crear un microclima cómodo y fisiológicamente favorable en cualquier habitación.

Después del complejo de tratamiento, los bebés se sienten mucho mejor. Tienen respiración normal, falta de aliento. Con una terapia adecuadamente seleccionada, la transición de un proceso agudo a crónico no se produce. El cumplimiento de las recomendaciones preventivas le permite evitar la aparición de nuevas exacerbaciones en el futuro.

El Dr. Komarovsky le brindará más información sobre la bronquitis obstructiva en el video a continuación.