Dr. Komarovsky sobre la grupa en niños.
Hay palabras y diagnósticos que asustan mucho a los padres, y esto es bastante razonable. Uno de estos diagnósticos es el crup. Todos han escuchado que es extremadamente peligroso, pero muy pocas personas saben exactamente cómo reconocerlo en un niño y cómo ayudar a las migajas.
El famoso médico infantil Evgeny Komarovsky explica cómo determinar los signos del crup y qué hacer.
Que pasa
El crup de los niños es completamente diferente.
Evgeny Komarovsky alienta a los padres a ver claramente la diferencia entre crup verdadero y falso.
En ambos casos, es un estrechamiento crítico del lumen de la laringe debido a su inflamación e hinchazón que se ha desarrollado en los tejidos.
En ausencia de ayuda y tratamiento adecuado, el niño puede morir, ya sea por asfixia o por daño hipóxico en el cerebro y el corazón.
El crup falso es más común, es inherentemente una complicación de cualquier enfermedad viral, con mayor frecuencia parainfluenza, adenovirus, virus de influenza de cepas comunes. Grupa verdadera o real: manifestación de la difteria, que se desarrolla en el contexto de una enfermedad muy específica: la difteria. En este caso, la laringe del bebé no solo se estrecha debido a la hinchazón, sino que también se cubre con películas densas de difteria.
En el pasado, la mayoría de los niños con difteria murieron a causa de un verdadero crup. Y solo después de que la vacunación para esta enfermedad se ha vuelto universal, el problema fue manejado. Hoy en día, los casos de difteria - una rareza, y solo los casos de difteria, complicados por un verdadero crup, y aún más.
Síntomas y signos
Imagen sintomática y con crup, y con la verdad es muy similar, sin embargo, todavía existen algunas diferencias. Se puede sospechar de los padres si un niño tiene una infección viral o difteria hace 2 o 3 días. Es a través de tales intervalos que aparecen los primeros signos: el niño tiene una tos persistente y seca, un dolor de garganta. Y con falso, y con verdadera grupa de difteria, aparece una voz ronca. Pero en el caso de un niño falso, el niño no está completamente privado de su voz, lo que no se puede decir sobre la difteria.
La naturaleza de la respiración cambia: se vuelve ruidosa, ronca, silbando. Cuanto más fuerte es la estenosis (contracción), más silbidos se vuelve la respiración. El niño tiene dificultad para respirar aire. Las sibilancias especialmente fuertes se hacen notorias en los momentos en que el niño llora y de noche.
El hecho de que la estenosis haya alcanzado una forma grave está indicado por el babeo no controlado, la falta de aliento, la cianosis en el triángulo nasolabial y el escaldado de la piel. El niño puede perder la conciencia. Debido a la incapacidad de respirar en un volumen normal, se desarrolla un daño hipóxico de los órganos internos.
Con el verdadero crup, el bebé casi siempre tiene fiebre alta, fiebre y un estado pronunciado de intoxicación. En la garganta, se puede ver una película especial, densa, peculiar a la difteria. Tiene un tinte grisáceo.
La estenosis diftérica no empeora por la noche, como el crup falso. Entonces, con él no hay ataques agudos reversibles de asfixia. En un modo más o menos uniforme, gradualmente entra en un estado extremadamente grave de la etapa no compensada asfixial. La pérdida de la voz con el crup real lleva al hecho de que el bebé llora y tose sin sonidos, en completo silencio. El deterioro se produce rápidamente, en ausencia de asistencia calificada, el niño en la mayoría de los casos muere.
Puede descubrir cómo diagnosticar usted mismo el crup en el video a continuación.
Que hacer
Yevgeny Komarovsky, en el marco de su proyecto "Escuela del doctor Komarovski", ha destacado en repetidas ocasiones que las reglas para proporcionar primeros auxilios a un niño con crup son importantes para cualquier madre, ya que cualquier niño puede tener un crup falso.
Si el bebé no tiene difteria, entonces podemos hablar de crup falso. En este caso, la madre necesita llamar a una ambulancia, calmar al bebé, porque el estrés y el miedo porque es imposible respirar de manera normal, puede aumentar el espasmo muscular y la laringe se cerrará aún más. Es mejor abrir todas las ventanas, la puerta del balcón o llevar al niño al aire mientras se espera al médico.
No se necesita medicación. Solo una dosis para la edad de un medicamento antihistamínico, por ejemplo, Suprastin, es aceptable, lo que ayudará a reducir la hinchazón del tejido laríngeo y esperará a que llegue el equipo médico.
Las mismas reglas de primeros auxilios se aplican a verdadero croup. Si, por alguna razón, el niño después del diagnóstico de “difteria” se quedó en casa (a pesar de que fue hospitalizado en un hospital de enfermedades infecciosas), debe llevar al bebé al hospital lo antes posible.
Algunos consejos más para ayudar al niño con el croup: en el siguiente video.
Tratamiento
Si es preferible tratar el crup falso en el hogar, en un entorno donde el bebé está familiarizado, para evitar el estrés, el miedo y todo lo que puede causar espasmos laríngeos, entonces el crup verdadero se trata solo en un hospital y no hay otras opciones. El niño con difteria es enviado a la sala de enfermedades infecciosas del hospital infantil.
La única forma de salvar a un niño es administrarle un suero anti-difteria, que se deriva de la sangre de caballo. Los caballos son pre-infectados con bacilo diftérico.
En el hogar, tales introducciones no son razonables y son delictivas porque el suero es muy alergénico y, a menudo, produce efectos secundarios que apenas tienen tiempo para eliminarlas en un hospital. En casa, esto es básicamente imposible.
Si el niño es muy difícil de respirar, se le presenta "Prednisolona”Además, ponen goteros para reducir las manifestaciones de intoxicación, que esencialmente es envenenamiento por los productos del metabolismo del agente causal de la difteria. El más peligroso es la exotoxina. Garganta irrigada con soluciones antisépticas. Si el crup falso no requiere el uso de antibióticos, entonces son necesarios para la difteria, ya que la infección es bacteriana.
En el siguiente video, el Dr. Komarovsky hace una recomendación importante al tratar el crup en niños.
Consecuencias
En la mayoría de los casos, con los primeros auxilios adecuados y un tratamiento razonable, el crup falso rara vez tiene efectos negativos a largo plazo y complicaciones. Desafortunadamente, no se puede decir lo mismo sobre el verdadero crup.
Muy a menudo, después de sufrir el crup de la difteria, se desarrollan afecciones como la neumonía, la otitis media y la meningitis. Y nadie debe culpar por esto: la calidad de la atención médica en situaciones relacionadas con el crup real no afecta la probabilidad de complicaciones. Pero afecta directamente a la supervivencia.
Si se cometen errores, la ayuda llegó tarde, no llegó en absoluto, un niño con verdadero crup puede asfixiarse y morir.
¿Cómo prevenir?
Si no hay medidas preventivas específicas contra el croup falso, entonces el niño puede ser salvado con éxito de la onda de la difteria.
Para hacer esto, los padres deben reconsiderar su actitud hacia las vacunas, en particular, hacia la vacunación. DTP. Se refiere a la vacunación obligatoria prescrita por el Calendario Nacional en Rusia. Protege de forma fiable contra las varillas de difteria.
¿Esto significa que el bebé vacunado no se enferma con esta enfermedad? No, no significa. Pero tal probabilidad es pequeña, además, en los niños con los que se realizó la DPT, incluso en el caso de una infección por difteria, la enfermedad avanza más fácilmente, sin signos de verdadero crup.
DPT en Rusia se realiza a los bebés a los 3 meses, luego cada dos meses, dos veces más.La cuarta vacunación se realiza un año después de la tercera, y las vacunaciones repetidas a los 6 y 14 años. Rechazar tales vacunas significa poner al niño en peligro de forma consciente.
