El Dr. Komarovsky en un análisis anormal de orina en un niño

Todos, tanto sanos como enfermos, pasan orina para su análisis. Según su composición, el médico intentará sacar conclusiones sobre el estado del niño. Los padres para el análisis de orina no causa preguntas.

Surgen preguntas cuando es necesario recopilar material para la investigación, y también más adelante, cuando hay un pedazo de papel con una masa de símbolos, letras y números incomprensibles. El Dr. Komarovsky explica qué análisis se considera normal y qué pueden significar las desviaciones de las normas.

Depende de si el material se recolecta para la investigación de laboratorio, cuál será la composición de la orina. Komarovsky no recomienda el uso de frascos vacíos, que solían ser recipientes para alimentos o medicamentos, para la recolección.

El uso debe ser latas especiales, plástico o vidrio, que se venden en cualquier farmacia. La parte inferior del tanque debe ser plana, la tapa debe estar apretada. En el momento de la recolección, verifique que el frasco esté seco y limpio, para que no haya rastros de detergentes en él.

En la forma recibida en las manos del resultado, si está compilado por todas las reglas para realizar análisis clínicos, habrá mucha información importante y no muy importante.

En el proceso de investigación el asistente de laboratorio evaluará:

• color de orina y transparencia;
• oler
• densidad
• Reacción química con respecto al pH;
• presencia o ausencia ardilla;
• nivel de glucosa
• cuerpos cetónicos (acetona en la orina);
• la presencia o ausencia de pigmentos biliares;
• Composición del sedimento urinario (glóbulos rojos, glóbulos blancos, cilindros, células epiteliales, sales).

Depende de lo que el niño comió, bebió o tomó medicación. Algunos antibióticos tiñen la orina en rojo y las zanahorias frescas se comen el día anterior, en naranja. Pero el color a veces habla de una posible enfermedad. Entonces, en los niños con diabetes, la orina es casi transparente, incolora, y en un niño con ictericia, es de un color amarillo intenso. Pero solo por el color, nadie diagnosticará los diagnósticos.

La orina normal es clara. Comienza a oscurecerse después de un tiempo, a medida que cae un precipitado, a veces en forma de escamas. Si la orina recién recolectada es turbia, "señala" la presencia de leucocitos en ella, una gran cantidad de sal. En cualquier caso, es necesario entender más a fondo, las conclusiones lo hacen temprano.

Este indicador no representa un valor clínico especial y, por lo tanto, a menudo no encaja en el formulario de investigación. Pero los padres deben ser conscientes de que la orina, que huele a fruta (vitaminas) a menudo aparece después de tomar vitaminas, además de diabetes.

Este indicador se presenta en un valor numérico, que simbolizará la densidad relativa, la concentración de todas las demás sustancias en el líquido. Normalmente, el niño debe tener los valores de 1,002-1,004 hasta por medio año. Un niño menor de 1 año - 1,006-1,010. En la orina de un niño de 3 a 5 años, la densidad se considera de 1,010-1,020.A la edad de 7 años, la tasa se expandirá un poco - 1.008 - 1.022, y para un niño en la adolescencia - 1.011 -1.025.

Las desviaciones de los números normales pueden indicar una función renal deteriorada. A menudo los padres en el formulario de estudio en la sección "Densidad" ven algo completamente ininteligible: "m. m "o" pequeño. m "," pequeña m ". Esto significa que la muestra presentada no tenía un volumen suficiente para determinar la densidad, ya que al menos 50 ml de líquido deben verterse en un dispositivo especial.

La orina normal de un bebé perfectamente sano produce una reacción ácida débil. Cualquier desviación de este parámetro alarma al médico. Si la orina dio una reacción ácida más pronunciada o alta, esto podría ser una consecuencia de comer una gran cantidad de proteínas, el ayuno y la fiebre pospuesta. Si la orina produce una reacción alcalina, a menudo es una consecuencia natural de la dieta sin carne, el reciente múltiplo fuerte vomitarEnfermedades crónicas del tracto urinario. La norma - pH = 5,0-7,0.

La proteína normal en la orina no debe ser. Más precisamente, allí es tan pequeño que los reactivos no pueden atrapar rastros de proteínas. Si es así, entonces el asistente de laboratorio en la columna correspondiente del formulario pone "-". Si se encuentra proteína, se encuentra su cantidad. La presencia de proteínas se llama proteinuria. Un trastorno funcional (que no requiere tratamiento) tiene razones completamente inofensivas: el niño come mucha proteína, ha tenido recientemente o tiene fiebre, ha experimentado estrés.

Si todo es normal con el niño, entonces no hay azúcar en la orina. La excepción es cuando el bebé comió algo dulce antes de un gran análisis. En esta columna del trabajo recibido del laboratorio habrá números. Los valores normales oscilan entre 8,8 mmol / litro y 9,9 mmol / litro. Su número en este rango indica que todo está en orden. Un aumento en este umbral generalmente se observa en niños con diabetes mellitus, y una disminución en niños con un proceso inflamatorio en los tejidos de los riñones.

En condiciones normales no lo son. Pero si se encuentran cuerpos de cetonas, y en el gráfico vale un “+”, no debes tener miedo. Este "hallazgo" es una evidencia de que el metabolismo de los carbohidratos y las grasas se altera, y esto ocurre con bastante frecuencia en los niños. Debido a ciertas peculiaridades metabólicas, la cetonuria (presencia de cuerpos cetónicos) en los niños ocurre durante el estrés, la fatiga y una temperatura elevada.

Si el color amarillo o naranja saturado de la orina ha alertado al técnico de laboratorio, definitivamente estudiará más detenidamente si no hay pigmento biliar en el líquido: bilirrubina, urobilina, etc. Aparecen en la orina solo cuando el niño desarrolla hepatitis o ictericia.

Se encuentran en los sedimentos de la orina después de que se pasa a través de una centrifugadora. En este caso, el asistente de laboratorio estudiará el material obtenido a través de un microscopio. Una imagen redonda ante sus ojos es el mismo "campo de visión", que se indicará en el formulario. Si los leucocitos son raros, se escribirá "2-6 a la vista" (o 2-6 pzr). El rango se indica de modo que la imagen sea la más completa: en una parte del campo de visión de las células, dos se contaron y en la otra, moviendo el microscopio hacia un lado, seis.

Si los leucocitos en la orina del niño aumentan considerablemente, el análisis a menudo se ve así: "leucocitos en todo el campo de visión" o "por ½ pzr". Esto puede significar la presencia de un proceso inflamatorio grave en el cuerpo, así como errores elementales en la recolección de orina (se olvidó de lavar al bebé).

Estas células sanguíneas, como hemoglobina, en la orina no debe ser, excepto en cantidades individuales.Si se encuentra más sangre, el técnico de laboratorio no solo colocará un “+”, sino que también escribirá cuántos glóbulos rojos en el campo de visión contó, y qué tipo tienen, ya sea que estén modificados o no. Una cantidad insignificante sugiere que el tracto urinario es "rayado" por las sales cuando la orina pasa a través de él. Con un análisis positivo, el médico lo llamará "hematuria" y sospechará del niño. cistitis, nefritis o urolitiasis.

Si hay tantos glóbulos rojos que la orina tiene un color rojo intenso en la sangre, a menudo se habla de tumores renales, glomerulonefritis, fiebre hemorrágica y otras enfermedades muy graves y desagradables. Las normas de las células sanguíneas en la orina son células individuales de 0 a 2, no en todos los campos de visión (en la forma que se ve como "no 0-2 unidades no en cada pzr).

Este no es un tipo separado de células o sales, sino una acumulación de diversas sustancias, incluidas la grasa y el epitelio renal en los túbulos de los riñones. Cuando estos grupos salen, tienen forma de cilindros. El asistente de laboratorio calculará cuántos de ellos y cuál es su origen. Cilindros hialinos: de la acumulación de proteínas, leucocitos, leucocitos, granular, el epitelio renal y los glóbulos rojos de la sangre.

Su técnico de laboratorio buscará sedimentos urinarios. Es probable que los uratos estén presentes en los análisis de pH ácido. En la orina, que produce una reacción alcalina, se encontrarán fosfatos y, a veces, incluso fosfatos amorfos. Los oxalatos se pueden encontrar allí y allá, y no significa nada alarmante. El niño acaba de comer algo agrio, como manzanas, uvas, naranjas o remolachas. Pero los oxalatos de calcio en grandes cantidades inducirán a un médico a pensar en la urolitiasis, que es probable que el niño tenga "arena" en los riñones o en el tracto urinario.

Los nitritos se encuentran en el sedimento si un niño tiene procesos inflamatorios en el sistema urinario o en los riñones causados ​​por bacterias, barras intestinales y Klebsiella. Por lo tanto, si el técnico de laboratorio escribe que ha encontrado Escherichia en la orina, el médico tendrá derecho a prescribir antibióticos fuertes.

El análisis de orina según Sulkovich permite determinar la cantidad y calidad de calcio en la orina de un niño. Este parámetro no está determinado por todos, pero solo si hay razones para creer que un niño no absorbe calcio o lo está perdiendo rápidamente.

El Dr. Komarovsky también habla sobre el análisis de orina en el siguiente video.