¿Qué es una prueba MAR y cómo descifrarla?

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Actualmente, cada vez más parejas se enfrentan a la dificultad de concebir un bebé. No siempre es un problema tan íntimo asociado con una mujer. También sucede que se observan dificultades con la concepción en un hombre.

Para diagnosticar patologías reproductivas que pueden llevar a la imposibilidad de la concepción natural, se requieren estudios específicos. Uno de ellos es el mar-test.

Que es

Para evaluar los indicadores de la fertilidad masculina (fertilidad), se requieren varios tipos de investigación. Son nombrados por el andrólogo o el urólogo después del extenso examen clínico del hombre.

Durante este procedimiento diagnóstico de rutina. El médico identifica signos externos. Diversas patologías genitales. Si durante el examen el médico sospechaba alguna enfermedad, entonces le recetaría a un hombre para pruebas de laboratorio.

El espermograma y la prueba MAR son los tipos de exámenes más comunes y prescritos con frecuencia. En la mayoría de los casos, basta con realizar el primer método de investigación.

Usando este análisis, el médico puede determinar cómo son las células sexuales masculinas móviles y activas, así como determinar el número de leucocitos en la eyaculación. Esta prueba ayuda a un especialista a obtener Visión general del estado de salud de los hombres.

Sin embargo, en algunos casos esto no es suficiente. En esta situación, el médico le prescribirá una prueba de MAR al hombre. En esencia, este estudio es inmunologico. Es necesario determinar si el factor inmune está presente en el desarrollo de la infertilidad.

La abreviatura de la prueba nos da una idea de la esencia del estudio. El título completo de este estudio en inglés suena como la reacción antiglobulina Mix. Los especialistas de habla rusa lo llaman reacción mixta de antiglobulina.

La esencia del estudio - Determinar el porcentaje de espermates asociados con inmunoglobulinas de clases A y G (igA, igG) en el espermay también identificar anticuerpos antisperm.

Hay 2 opciones para este estudio. El método directo más utilizado. En este caso, se determina el porcentaje de células germinales masculinas, que se asocia con las inmunoglobulinas A y G. En el método de diagnóstico indirecto, también se evalúa la relación entre el porcentaje de espermatozoides, pero ya con el título de anticuerpos antisuero.

Es importante tener en cuenta que este estudio es un estándar internacional. Ha sido utilizado con éxito por expertos de todo el mundo. Este método es necesario para todas las parejas que realmente quieren ser padres.

Es muy importante entender la diferencia de este método con el semen. Este análisis permite evaluar la capacidad de fertilización, incluso en espermatozoides activos.

En el caso del semen, serán etiquetados como sanos o normales. Usando el test de mar, se puede evaluar su idoneidad o inadecuación para la fusión con el huevo. Este estudio revela más causas “ocultas” de infertilidad.

Este método de diagnóstico fue posible gracias al uso de reacciones de aglutinación mixtas. Este método permite detectar trastornos inmunológicos a nivel de espermatogénesis.

¿En qué casos se muestra?

Para llevar a cabo esta encuesta es absolutamente todos los hombres no tiene ningún sentido.En medicina, para todos los estudios hay ciertas indicaciones médicas, incluso para la prueba de mar.

Este análisis de laboratorio se asigna cuando:

  • concepción planificada de un niño cuando ambos miembros de una pareja se preparan para este evento;
  • la presencia de infertilidad;
  • durante las preparaciones de rutina antes de la fertilización in vitro (FIV, ICSI o inseminación);
  • condición patológica, cuando los espermatozoides comienzan a pegarse fuertemente entre sí;
  • Consecuencias de las patologías infecciosas de los órganos reproductivos.

Que muestra

Este análisis revela una variante inmunológica de la infertilidad. En el desarrollo de esta condición patológica, las sustancias proteicas especiales culpables - los anticuerpos antiesperma. Interactuando con el esperma, tienen un efecto negativo sobre ellos. Esto lleva al hecho de que las células masculinas no pueden realizar todas las funciones establecidas por la naturaleza.

Es importante tener en cuenta dónde se forman los anticuerpos antisperm. Las inmunoglobulinas de clase A se sintetizan en apéndices y testículos masculinos. IgG también proviene del flujo sanguíneo sistémico. No solo "atacan" a las células espermáticas, sino que también hacen que se forme un envoltorio antiesperma especial a su alrededor.

Los científicos han determinado en qué casos aumenta el número de anticuerpos antisperm. Esto puede provocar diversas lesiones y daños en el área de los órganos inguinales externos.

A menudo sucede que durante el examen y la recogida de la anamnesis, el médico establece que tal episodio ocurrió en la infancia. Sin embargo, durante mucho tiempo nada molestó al hombre. Durante muchos años no supo que tenía tal problema.

Además, varias enfermedades infecciosas pueden llevar a un aumento en los niveles de anticuerpos de esperma en la sangre. Y no solo los genitales. Las enfermedades de los órganos urinarios son una de las posibles causas del desarrollo de esta afección. Esta característica se debe en gran parte a la proximidad anatómica de los órganos.

Operaciones quirúrgicas realizadas en el escroto. También puede causar un aumento de los anticuerpos antiesperma en la sangre de un hombre. En este caso, el daño traumático al borde anatómico entre los vasos sanguíneos y los túbulos seminíferos conduce al desarrollo de la patología.

"Atacar" los anticuerpos espermáticos en el esperma contribuyen Diversas alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico. Las razones descritas anteriormente conducen a tales situaciones. Los médicos también asocian este proceso con el hecho de que la barrera de los testículos sanguíneos (el borde entre los vasos sanguíneos y el tejido testicular) está rota.

¿En qué casos no se lleva a cabo?

Como con cualquier método de investigación, existen contraindicaciones para la prueba MAR. Por lo tanto, este análisis no se lleva a cabo si hay una ausencia casi completa de células germinales masculinas en el eyaculado.

Además esta investigación no se realiza, Si el recuento de espermatozoides es demasiado bajo y no es suficiente para poder calcularlos plenamente.

En esta situación, el técnico es casi imposible estudiar los parámetros necesarios. En este caso, la prueba MAR simplemente no será informativa.

Como se hace

La elección del método de realización depende en gran medida de cómo se realizará el estudio, directo o indirecto. En la primera situación, se requiere esperma para el estudio. Para realizar el segundo tipo de análisis se requerirá suero.

Según las estadísticas, el método directo de investigación se utiliza en la práctica médica con cierta frecuencia. Los resultados de tales pruebas de laboratorio son más precisos y confiables. Sin embargo, los expertos recomiendan realizar ambas pruebas de datos. En esta situación, el médico recibe toda la información que necesita sobre las propiedades de los espermáticos y el estado del sistema inmunológico.

Como regla general, este método de diagnóstico se combina con el espermograma.

Para el estudio se requerirá eyacular. Un hombre lo recoge con la ayuda de la masturbación.La donación de semen por separado para la prueba de esperma y mar-test no es necesaria. Con suficiente material, esto debería ser suficiente para ambos estudios.

Antes de tomar el esperma para estudiar un hombre debe estar preparado. Un par de días antes del examen. No entrar en contacto con ninguna sustancia química o tóxica.

Una semana antes de la presentación del biomaterial, se designa la abstinencia sexual. En mayor medida, esto es necesario para que la eyaculación del marido no tenga el secreto vaginal de su esposa.

2-3 días antes de ir al laboratorio, el uso de cualquier bebida que contenga alcohol es limitado. Fumar el día anterior al estudio también debe ser limitado. Si tal restricción es demasiado pesada para un hombre, entonces no debe fumar por lo menos 6-8 horas antes de poner el esperma.

Bajo la influencia de la nicotina y el alcohol, los parámetros estudiados en el espermograma y el resultado del estudio de mercado pueden variar.

Tambien muy Es importante notificar al médico con anticipación sobre qué medicamentos está tomando el hombre. Por lo tanto, con el uso a largo plazo de medicamentos hormonales se pueden cambiar los indicadores de las pruebas. Si un hombre ha tomado tales medicamentos o anabólicos durante 6-8 meses o más, entonces definitivamente debe consultar con su médico antes de tomar el material para investigación.

También dos días antes del examen. No debe participar activamente en los deportes.. El ejercicio intenso en el gimnasio puede provocar cambios en los niveles hormonales. Esto puede contribuir al hecho de que los resultados del estudio no serán confiables.

Si un hombre recibe tratamiento para algunas enfermedades del sistema urinario, entonces es mejor para él posponer este estudio para una fecha posterior. Para obtener resultados de pruebas confiables, los médicos aconsejan, si es posible, excluir cualquier medicamento.

Es mejor hacer esto no menos de 8-10 días antes de la entrega del biomaterial.

El plazo de preparación del análisis puede ser diferente. Esto depende en gran medida de la base material y técnica del laboratorio, así como de su carga de trabajo.

Algunas instituciones médicas emiten los resultados de las pruebas que ya se realizaron al día siguiente después de la presentación del biomaterial. En otros, la disposición del resultado, como regla, es 2-3 dias. En caso de que se requiera un nuevo análisis, entonces Prueba repetida después de 2-3 semanas.

Rendimiento normal

La norma condicional es una condición que los médicos llaman "normozoospermia". Dicho diagnóstico se realiza después del semen.

Para establecer este estado, es necesario que haya 60-150 millones de células germinales masculinas en el semen. Al mismo tiempo, al menos el 70% debe ser activo y viable. Esta condición es más frecuentemente detectada por médicos en hombres menores de 35 años. Desafortunadamente, cuanto más viejo es un hombre, mayor es el riesgo de desarrollar diversos trastornos.

Las lecturas normales del semen no son en absoluto el garante de la concepción del 100% de un bebé. La prueba MAR ayuda a aclarar esta probabilidad.

Si su desempeño no revela varias patologías, entonces, en tal situación, la fertilidad masculina suele ser alta.

¿Cómo es la transcripción de los resultados?

El médico debe descifrar los resultados del análisis. Es bastante difícil hacerlo usted mismo. A menudo, los médicos utilizan tablas especiales que les permiten determinar los límites de la norma de los parámetros estudiados. Esto ayuda al médico a diagnosticar y seleccionar correctamente las tácticas de tratamiento necesarias.

La decodificación del análisis se lleva a cabo en el laboratorio de acuerdo con la cantidad de anticuerpos antiesperma que rodean a las células sexuales masculinas. Esta característica se evalúa utilizando un microscopio.

Si el técnico de laboratorio ve las bolas en el campo de visión que se está estudiando, esto indica la conexión de los anticuerpos antiesperma con la célula espermática. Después de su determinación visual, se realiza un cálculo cuantitativo. Luego se cuentan los espermatozoides normales y activos.Después de eso, el porcentaje de células sanas y dañadas se calcula matemáticamente. En el futuro, este indicador clínico será utilizado por el médico para establecer un diagnóstico.

El análisis cualitativo también permite que el técnico de laboratorio tenga en cuenta exactamente dónde se adjuntan los anticuerpos antiespermáticos para los espermatozoides. Dicho accesorio puede estar en la región de la cabeza, el cuerpo o la cola.

Cuanto mayor es el área de contacto, mayor es el grado de daño y más desfavorable es el pronóstico del desarrollo de esta patología.

La mejor versión del resultado es negativa. Significa que un hombre está sano y no tiene signos de infertilidad inmunológica. Es importante recordar que los parámetros de la norma en esta situación son muy condicionales. Es decir, esto sugiere que no hay problemas con la infertilidad inmunológica solo. Sin embargo, en esta situación no es 100% garantía de concepción.

Si el resultado del análisis es negativo, indica que el esperma contiene una gran cantidad de células espermáticas activas y, lo más importante, capaces de fertilizar los óvulos. Cuanto más saludables son las células germinales masculinas, más altos son los indicadores de fertilidad masculina.

Si después de un estudio se obtiene un resultado positivo, esto es una señal de que hay problemas graves en el cuerpo masculino. Por lo general, se llega a una conclusión cuando más del 50% de los espermatozoides son "defectuosos" en la fertilidad.

El resultado se indica como un porcentaje. Por lo tanto, cuanto mayor sea el porcentaje, menor será la capacidad de fertilización natural de la pareja.

Un análisis positivo es la aparición de un 25-50% de células germinales masculinas, que están unidas por anticuerpos antiesperma. Un resultado negativo es una situación en la que hasta el 10-25% de dichos complejos inmunes se detectan en el análisis. Por ejemplo, si en el semen solo el 0-3% del esperma dañado, entonces no debe preocuparse por este hombre. Este indicador se considera normal.

Además, los indicadores se evalúan necesariamente por separado para cada clase de inmunoglobulinas. Normalmente, tanto en IgG como en IgA, el número de espermatozoides unidos por anticuerpos antiespermáticos será de 1 a 10%. En algunos casos, hay su ausencia completa. En tal situación, el análisis dará como resultado un valor de cero.

Un aumento en el nivel de inmunoglobulinas de clase A (por encima del 40%) indica que la barrera de la prueba de sangre está rota. Después de que se recupere, igA volverá gradualmente a la normalidad. Por lo general, toma alrededor de un año.

El resultado de los estudios realizados en la mayoría de los hombres examinados es, en general, débilmente positivo o negativo. Sin embargo, también sucede que en la muestra presentada se detectan el 100% de los espermatozoides dañados. En este caso, desafortunadamente, la probabilidad de concebir un hijo tiende a cero.

En esta situación, los métodos modernos de inseminación artificial pueden ayudar a la pareja a convertirse en padres. Además, definitivamente debes llevar a cabo el tratamiento.

¿Qué se debe hacer?

Cuando aparece un resultado de prueba positivo, es muy importante consultar inmediatamente con su médico. Es importante establecer la causa que influyó en el desarrollo de esta patología. Para esto, el médico definitivamente prescribirá métodos adicionales de investigación.

Si la causa de la afección se ha convertido en los efectos de las operaciones transferidas previamente, es necesario buscar el asesoramiento del urólogo que la opera. En algunas situaciones, se necesitan métodos quirúrgicos adicionales para corregir las alteraciones resultantes.

Un requisito previo para el diagnóstico adicional es la prueba de enfermedades de transmisión sexual. A menudo sucede que a un hombre no se le controla la presencia de tales infecciones. Muchos de ellos se vuelven crónicos rápidamente.En este caso, lograr un resultado positivo sin tratamiento de la enfermedad subyacente es imposible.

Todos los hombres mayores de 40 años siempre deben controlar la salud de la glándula prostática. Para ello, visita al urólogo. no menos de una vez al año. Durante un examen clínico, el médico podrá detectar un aumento o una neoplasia en el órgano.

En esta situación, definitivamente recomendará a su paciente que done sangre para PSA (antígeno prostático específico) y se someta a un ultrasonido de la glándula prostática.

Si, según los resultados de la prueba de mar, el hombre fue diagnosticado con infertilidad inmunológica, entonces debe prepararse de inmediato para el hecho de que el tratamiento de esta afección puede ser bastante prolongado.

Tanto los fármacos como las técnicas fisioterapéuticas están incluidas en el complejo terapéutico. Además, se compilan las recomendaciones individuales sobre la corrección del régimen diario y se selecciona la dieta necesaria.

Para obtener más información sobre qué es una prueba MAR, vea a continuación.

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