¿Qué es un espermograma y qué muestra? ¿Qué hacer ante la presencia de formas patológicas?

El contenido

Cuando una pareja casada no puede concebir un hijo, muchos creen que la razón radica en el estado de salud de la mujer. De hecho, este no es siempre el caso. Alrededor del 40% de los casos son infertilidad masculina. Es por eso que una encuesta sobre la incapacidad de quedar embarazada debe pasar a ambos cónyuges.

El complejo de exámenes para una mujer es grande y consume mucho tiempo. A veces es suficiente que un hombre simplemente pase una muestra de esperma para el semen. En este material describiremos cómo se realiza este análisis, cuáles son sus normas, cómo descifrar el resultado y qué hacer si los resultados reales están lejos de ser los ideales.

Que es

Si la palabra “espermograma” se descompone en dos raíces griegas (“esperma”: σπέρμα y “gram” -γρμμα), este término médico significará literalmente “registro de semillas”. De hecho, es un estudio de laboratorio, el análisis de esperma, que le permite descubrir qué tan adecuado es para la fertilización del óvulo femenino.

El análisis permite conocer algunos indicadores cuantitativos y cualitativos del esperma masculino, lo que le da al médico, quien realiza el diagnóstico, la oportunidad de determinar si la infertilidad familiar es masculina, si el hombre tiene enfermedades del sistema reproductivo.

El estudio se asigna no solo a los representantes del sexo más fuerte, cuyas esposas no pueden quedar embarazadas o sufren de abortos espontáneos o abortos espontáneos, sino también a los hombres que se están preparando para convertirse en donantes de esperma, así como a los hombres que desean congelar sus células germinales para el futuro. a una edad temprana, realiza misiones militares peligrosas para la vida, trabaja en objetos con un mayor nivel de radiación y, en otras circunstancias, puede afectar negativamente la capacidad de la m. tener hijos en el futuro).

El primer espermograma en la historia de la humanidad fue realizado por el legendario científico Leeuwenhoek, el creador de microscopios, en el siglo XVII. Es cierto que su investigación fue superficial. Solo llamó la atención sobre el hecho de que varios representantes de las células sexuales más fuertes en el eyaculado se mueven más activamente que otros. A la humanidad le tomó cerca de 300 años formular las tesis.

Solo a principios del siglo XX se unificaron los requisitos para los indicadores cuantitativos del fluido seminal masculino. Fueron revisados ​​varias veces por la Organización Mundial de la Salud, y se hicieron cambios recientes al análisis en 2010.

En todo el mundo, los estándares de semen no causan dudas. Sin embargo, Rusia ha desarrollado su propia práctica, diferente del mundo. Entonces, solo una parte de los laboratorios que pueden examinar el fluido seminal, opera de acuerdo con los estándares de la OMS.El resto tiene sus propios estándares y requisitos, así como criterios para evaluar y comprender la patología y la tasa.

Por lo tanto, quisimos comenzar este artículo con un deseo importante. Antes de comparar los resultados de su esperma con las directrices de la OMS a continuación, Especifique en el laboratorio donde se realizó el análisis, si funciona de acuerdo con estos estándares. Si no es así, puede consultar las reglas específicas de este laboratorio.

Los expertos en medicina reproductiva confían en que, en un futuro próximo, todos los laboratorios rusos cambiarán a los estándares mundiales, pero esto será más tarde.

¿Por qué se realiza el análisis y cómo llevarlo a cabo?

Se necesita un espermograma para descubrir qué tan alta fertilidad tiene un hombre, es decir, la capacidad de fertilizar. Un estudio al microscopio. El especialista en diagnóstico determina la cantidad, la calidad y algunas otras propiedades del esperma.

A veces es necesario realizar pruebas adicionales, como la prueba MAP, que le permite identificar procesos inmunológicos específicos: la producción de anticuerpos contra el esperma. A veces, el médico necesita datos sobre la bioquímica del eyaculado para comprender el valor genético que tienen los espermatozoides y se realiza un espermograma con fragmentación del ADN. El análisis se realiza en diferentes laboratorios de diferentes formas. En promedio, toma de 1 a 3 días, pero sucede que los plazos se retrasan, por ejemplo, si se requieren pruebas genéticas.

Para que los resultados sean confiables, el hombre debe conocer las reglas mediante las cuales se realiza el análisis. Se refieren a la observancia de recomendaciones antes de la rendición:

  • Durante 3-6 días, un hombre debe limitar el sexo y no masturbarse. Durante este tiempo, tendrá tiempo de madurar suficientes células germinales para imaginar su número promedio. Es el número especificado de días que necesita abstenerse antes de donar esperma, ya que la abstinencia prolongada también afecta negativamente a la composición de la eyaculación; después de la abstinencia prolongada, el esperma es espeso y pegajoso, lo que dificulta su estudio.
  • Una semana antes de poner al hombre, debe abstenerse de tomar el sol y visitar el solárium, de ir al baño, a la sauna y a cualquier efecto térmico en los genitales. Los calentadores de asiento en el coche tampoco deben incluirse.
  • Una semana antes del parto, no debe tomar bebidas alcohólicas, y especialmente drogas, fumar mucho. Es recomendable rehusarse a tomar medicamentos, pero si esto no es posible, es mejor posponer el análisis para otra ocasión. El efecto de los antibióticos, hormonas y otros medicamentos sobre la calidad del esperma puede ser devastador.
  • Por lo general, el análisis se pasa por la masturbación. Esto se puede hacer tanto en la clínica como en el hogar, donde un hombre es psicológicamente más fácil y familiar. En la clínica de recogida de eyaculados se emitió un contenedor especial para biomateriales. Para la recolección en el hogar, también se puede emitir un contenedor o un condón médico sin lubricante y sustancias extrañas, en el cual un hombre puede tener relaciones sexuales normales con su pareja. Los médicos de fertilidad más preferidos consideran el primer método en el que un hombre es examinado en una clínica en un frasco especial.
  • Recolectado por cualquiera de los métodos de eyaculación, es importante entregarlo al laboratorio tan pronto como sea posible; es conveniente hacerlo dentro de 1 hora. Cuando se transporta es importante recordar que la semilla debe estar a una temperatura cercana a la temperatura corporal. Para ello, puede utilizar un contenedor térmico especial. Puede comprarlo en una farmacia u obtenerlo en una clínica con la que tenga un contrato de examen.

Comprobar la calidad del esperma en casa es imposible. Pero se puede sospechar patología mediante la realización de una prueba casera. SpermCheck. La prueba y las instrucciones se pueden comprar en la farmacia, no es mucho más difícil realizar una prueba de embarazo normal. Sin embargo, el sistema de prueba determina (no demasiado, por cierto, exactamente) solo el número de espermatozoides en el eyaculado (aproximadamente).

La infertilidad masculina se puede conectar no solo con trastornos cuantitativos, sino también con los cualitativos (hay anomalías en la estructura de las células germinales, hay desviaciones en la funcionalidad) y, por lo tanto, no existe una alternativa al espermograma.

Que muestra

Spermogram da una idea de las características microscópicas y macroscópicas de las células germinales de un hombre determinado. A continuación se presentan todos los parámetros que se evalúan en el laboratorio según los estándares de la OMS.

Cantidad volumen

Este indicador es muy importante, no tanto para determinar el nivel de fertilidad como Para la correcta conducción de todas las manipulaciones de laboratorio con el eyaculado. Se mide con una pipeta especial con una pared graduada. También determina la viscosidad del esperma.

Para un estudio normal, se requieren al menos 1.5-2 ml de semen. El volumen depende de la cantidad de líquido específico que producen las vesículas seminales y la glándula prostática.

La insuficiencia de líquido puede indicar problemas con estas partes del sistema reproductor masculino. Cuanto más corto sea el período de abstinencia, menos esperma se libera.

Tiempo de licuefacción

Los espermatozoides tienden a licuarse, se vuelven más fluidos a medida que pasan un cierto tiempo desde el momento de la eyaculación. Esta vez se llama tiempo de licuefacción. Es diferente para todos los hombres, fluctuaciones significativas: de 15 minutos a una hora. A veces con ciertas patologías el esperma no se puede diluir en absoluto.

La viscosidad está determinada por la longitud del "filamento", que permanece cuando la barra de vidrio del laboratorio toca el semen cuando se levanta el instrumento. Si mide más de 2 centímetros, el esperma se considera viscoso.

Las proteínas especiales proporcionan inmovilidad e inactividad de los espermatozoides mientras están en las glándulas sexuales masculinas. Bajo la acción del jugo de la glándula prostática, la proteína se disuelve, el "zhivchiki" se vuelve activo y móvil.

Si no se produce licuefacción, el médico sospechará la patología de la glándula prostática. Para diluir el esperma en el laboratorio, ayude a algunas enzimas que se agregan artificialmente para evaluar otros parámetros.

Nivel de acidez

Este indicador está determinado por indicadores especiales de papel o un dispositivo especial: el pH de un hombre sano está por encima de 7.2. La acidez insuficiente reduce la capacidad de las células espermáticas para disolver la cáscara del óvulo cuando se introduce, por lo tanto, la fertilidad disminuye.

Olor y color

El olor de la infertilidad no se juzga. Este parámetro no tiene ningún valor de diagnóstico especial; sin embargo, aún está indicado en la conclusión sobre el espermograma realizado, que causa muchas preguntas a los cónyuges y genera muchos mitos sobre la conexión entre el olor y la capacidad fértil del hombre. No hay conexión.

Indican que el olor es "específico" únicamente por tradición, por hábito, porque siempre ha sido así. Preste especial atención a este parámetro.

Se considera el mismo parámetro dudoso y el color del esperma. Se cree que en un hombre sano, debe ser blanco o grisáceo. Los tonos rosados, amarillentos y verdosos pueden hablar de patologías: mezcla de sangre, pus. Sin embargo, el espermograma responde con bastante precisión a la pregunta de la presencia y ausencia de sustancias a nivel celular, por lo que no es necesario evaluar el color por separado. Se indica, como el olor, en mayor medida como un tributo a las tradiciones médicas.

Para ser justos, debe tenerse en cuenta que el olor del semen da una enzima especial: la espermina. Sus funciones en medicina y ciencia aún no se conocen. Pero algunos médicos dicen que el olor se puede usar para juzgar la salud de la glándula prostática, que produce esta espermina. No hay evidencia oficial de este método de diagnóstico de problemas de próstata.

Recuento de esperma

El número de auxiliares de laboratorio de células germinales contados en 1 ml de líquido, así como en todo el volumen de la eyaculación completamente.No piensen que consideran a las personas como "vivas". Sería imposible, porque en 1 ml hay millones de ellos. Los cálculos hacen cámara de conteo especial.

Para acelerar el proceso de cálculos matemáticos, un técnico de laboratorio puede aplicar esperma en un vaso de 22x22. En una gota de esperma en un pedazo de vidrio de este tipo con un aumento en el microscopio de 400, el número de células que hablarán sobre el número de células en 1 mililitro aparecerá en el campo de visión. Por ejemplo, un técnico de laboratorio verá 20 células, esto indicará la presencia de 20 millones de células en 1 ml.

En algunos laboratorios hay analizadores de esperma: microscopios especiales con una cámara integrada, que a su vez registran y cuentan la cantidad de células germinales en el fluido seminal. En el caso de que haya pocos espermatozoides, y es posible ver solo representantes de una sola cola en el campo de visión del microscopio, el esperma se coloca en una centrífuga y se estudia el número de células en el sedimento.

Motilidad celular total

De acuerdo con su capacidad para moverse y finalmente alcanzar la meta deseada: los huevos, todos los espermatozoides se dividen en 4 grupos, designados con letras latinas mayúsculas de la A a la D.

Las células más persistentes y orientadas a objetivos son la categoría A. Los médicos los describen como progresivos, activos y móviles. Estas células germinales se mueven solo directa y bastante rápidamente, a una velocidad de 25 micrómetros por segundo. Es decir, en dos segundos, tales "viveros" selectivos logran superar una distancia que es igual a su propia altura.

Los espermatozoides de categoría B difieren de sus compañeros de élite solo en velocidad, es ligeramente más bajo. Pero también tienen la dirección del movimiento: solo recta y no un micrómetro a un lado. Se cree que solo los espermatozoides con una categoría de movilidad de A y B pueden fertilizar la célula reproductiva femenina.

Las células de la categoría C pueden comportarse de manera diferente. O se mueven en un lugar, o se mueven erráticamente, no en la dirección hacia adelante, en círculos, zigzags, etc. Se les llama no progresivos y móviles, y tales espermatozoides no causan ninguna esperanza particular para la fertilización.

"Zhivchik" la última categoría D no se mueve en absoluto.

Para la concepción es importante que el semen del futuro papá sea al menos un cuarto de las células germinales de la categoría A. Si esta cantidad es menor, el técnico de laboratorio los evalúa en total con los "colegas" de la categoría B.

Un espermograma saludable se considerará un resultado de este tipo, en el que el semen de un hombre mostrará al menos el 50% de las categorías A y B de "zhivchikov" en total.

La capacidad de las células germinales para moverse también se controla mediante analizadores de esperma o cámaras de conteo. Esto ocurre simultáneamente con el conteo de su número.

Morfología del esperma

Este es un extenso estudio de la estructura de los espermatozoides. Microscópicamente, el médico examina cómo se pliegan las células sexuales masculinas. Evaluó la forma y estructura de la cabeza, el cuello, la parte media, la cola, la apariencia del esperma.

La mayoría de las veces, se utilizan los criterios estrictos de Kruger, por los cuales las características estructurales de las células se comparan con el estándar, y cualquier valor de límite pertenece a la categoría de patología, la célula se rechaza.

La cabeza de esperma debe ser En singular, plano y ovalado. No debe ser exprimido, cónico. Dimensiones de la cabeza en longitud: 4-5.5 micrones, ancho: 2.5-3.5 micrones.

Se presta especial atención a los acros en la estructura de la cabeza. No debe tener vacuolas, debe ocupar aproximadamente la mitad del área de la cabeza.

El cuello del esperma debe ser plano, pequeño, no más de 1 micra. Es importante que esté bien conectado y bien conectado a la cabeza, eliminando la posibilidad de que se rompa la cola. La conexión debe estar en ángulo recto.

La cola o el flagelo es la parte más larga de la célula sexual masculina. Debería ocupar No menos del 90% de la longitud de todo el espermatozoide. La cola debe ser una, incluso, ligeramente afilada hacia el final.Las colas retorcidas, flagelos cortos o rotos, así como la patología de la cabeza, la parte media de la célula son la base para el rechazo.

No piense que un hombre sano no tiene esperma defectuoso. Siempre son bastante. En varias ocasiones, la OMS recomendó que la presencia de células morfológicas fuera la norma. Que van desde el 50 hasta el 70%.

Los criterios de Kruger establecen claramente que la proporción de espermatozoides con defectos puede ser de hasta el 85%. Por lo tanto, para la concepción natural, es necesario que un hombre tenga al menos un 14-15% de espermatozoides estándar, ideal, perfectamente sano y morfológicamente correcto.

Vitalidad

Este parámetro indica el número de células germinales vivas en la eyaculación. Si la célula espermática es móvil, entonces definitivamente está viva. Pero la célula fija puede estar viva y muerta.

Se considera normal si no menos de la mitad de las células vivas de diferentes categorías de motilidad (A, B y C) se encuentran en el semen del hombre. Las células de la categoría D son inmóviles, pero es necesario investigar su actividad vital solo si las células vivas restantes son menos del 50%.

Para comprender si el zinger está vivo, evalúe la condición de su membrana externa. Después de la muerte celular, se rompe la integridad de este sobre. A la muestra añadir el tinte eosina. No puede entrar en el esperma vivo con una membrana completa, sino que penetra fácilmente en las células muertas, cuya cáscara ya está rota. Tales espermatozoides bajo la acción del tinte se vuelven rosados.

Otro método se basa en colocar una muestra de semen en una solución hipotónica. Al mismo tiempo, las células vivas y vivas comienzan a crecer e hincharse, sus colas comienzan a torcerse en bucles y los muertos no reaccionan de ninguna manera. Con ambos métodos, el resultado se evalúa utilizando un microscopio.

Celdas redondas

Además del esperma caudado, el fluido seminal masculino también contiene otras células que no son sexuales. Se les llama ronda o ronda. Esto incluye principalmente dos tipos de células: leucocitos y células de espermatogénesis inmaduras.

Inicialmente, la Organización Mundial de la Salud propuso determinar su concentración, creyendo que esto podría indicar, por ejemplo, un aumento en los leucocitos en el semen. Más tarde, la organización misma canceló sus instrucciones, reconociendo que la concentración de celdas redondas no tiene mucho valor diagnóstico. Algunos laboratorios continúan por costumbre para completar esta columna en blanco de espermograma, pero no debe prestarle atención.

Cualquier hombre tiene células inmaduras que aún no se han convertido en células de esperma. Su número puede variar, no es constante, y la concentración total de tales células redondas también se reconoce como no informativa. Si se determina, es exclusivamente "por hábito".

Glóbulos blancos

Los leucocitos en el semen son en absoluto. Es importante cuánto es su número. Si tales células se encuentran en más de 1 millón en 1 mililitro de líquido seminal, lo más probable es que el hombre tenga procesos inflamatorios en la glándula prostática o vesículas seminales.

Para identificar los leucocitos utilizando el método de tinción de espermatozoides y su posterior examen bajo un microscopio. Solo de esta manera se pueden distinguir los leucocitos de las células, que pronto se convertirán en espermatozoides, pero de momento son células redondas rudimentarias.

Anticuerpos Antisperm

El cuerpo masculino, al igual que el cuerpo femenino, puede producir anticuerpos contra los espermatozoides, y esto complicará significativamente la tarea de concebir un hijo, ya que la inmunidad simplemente destruirá las células germinales masculinas con anticuerpos especiales, considerando a los espermatozoides como una amenaza. Dicha inmunidad puede desarrollarse con infecciones del tracto genital, con el sexo anal.

Si los anticuerpos atacan la cabeza del esperma, la célula germinal no podrá fusionarse con la célula del óvulo.Si la cola del esperma es atacada, la célula perderá su capacidad para moverse.

La presencia de dichos anticuerpos destructivos se puede indicar mediante espermaglutinación, el pegado de los espermatozoides entre sí por las partes afectadas, cabezas o colas.

Detectar la presencia de anticuerpos permite con precisión Prueba de MAR durante el cual se agrega una muestra de anticuerpos de conejo contra anticuerpos humanos a una muestra de esperma. Si la droga, o más bien las micropartículas de silicona que entran, se adhieren a los espermatozoides, entonces es muy probable que esto sea infertilidad inmunológica.

Resultados OK - Transcripción

Buenos indicadores de semen saludable son los siguientes:

Indicador principalEstándares de la OMS después de 2010 (actual)Normas de la OMS hasta 2010 (para fines de referencia).
Volumen de eyaculadoNo menos de 1.5 mlNo menos de 2 ml
Acidez de espermaNo menos de 7.2No menos de 7.2
Concentración de espermaMás de 39 millones en total, al menos 15 millones en 1 ml de material.No menos de 20 millones en 1 ml. No menos de 40 millones en total.
MovilidadNo menos del 40% de las células A y B, más del 32% de las células del tipo A50% de las células tipo A y B, o 25% de las células tipo A una hora después de la eyaculación
VitalidadAl menos el 58% de las células vivas en la muestra.Al menos el 50% de los espermatozoides vivos.
Glóbulos blancosNo más de 1 millón por 1 mililitro.No más de 1 millón por 1 mililitro.
Anticuerpos contra el semenNo más del 50% de los resultados de la prueba.Asociado con anticuerpos en la prueba MAP no supera el 50%
Morfología del espermaAl menos el 4% de las células sanas.15% de células morfológicamente sanas, al menos 4%.

Las patologías pueden ser diversas, todas ellas de alguna manera están conectadas con desviaciones cuantitativas y cualitativas de las normas, así como con la disfunción de las células sexuales masculinas. Condiciones patológicas - descripción y causas.

Si no se encuentran formas patológicas en el espermograma, el médico aplica el término "Normozoosperiya", lo que significa que la prueba no reveló anomalías y que los valores del semen son normales.

Si se encuentran formas patológicas, entonces puede haber muchos nombres. Te lo contaremos con más detalle.

Oligozoospermia

Este término se refiere a la condición patológica en la que el número de espermatozoides en el eyaculado es significativamente menor que los valores estándar existentes.

Tanto las causas congénitas como las adquiridas pueden afectar la concentración de las células germinales. Esto puede ser como una ausencia congénita completa de los testículos, además de tenerlos, pero sin dejarlos entrar en el escroto (criptorquidia). A menudo, el número de células germinales se reduce debido a las venas varicosas, el varicocele.

El conteo de espermatozoides puede reducirse debido a un traumatismo o inflamación de los testículos, debido a infecciones crónicas de transmisión sexual (micoplasma, ureaplasma, clamidia, etc.).

Si un hombre recalienta regularmente el escroto, por ejemplo, es un gran amante para visitar la sauna o el vapor en el baño, trabajando en condiciones de exposición a altas temperaturas, entonces el número de células germinales en el fluido seminal también puede reducirse.

La raíz del problema puede estar en las patologías de la médula espinal, los riñones y el hígado, el tabaquismo maligno no controlado, el uso de drogas. El efecto del alcohol en el conteo de espermatozoides también es grande, y si un hombre abusa de bebidas fuertes, la oligozoospermia es solo uno de los varios diagnósticos que se pueden esperar de los resultados de los espermogramas.

Se puede observar una disminución en el número de espermatozoides con nutrición inadecuada, insuficiente e irregular, con estrés frecuente y esfuerzo físico intenso, sueño insuficiente, así como con trastornos hormonales, por ejemplo, con niveles insuficientes de testosterona y con relaciones sexuales frecuentes. Es por esta razón que a los hombres se les recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales y la masturbación antes de pasar la prueba de esperma.

Astenozoospermia

Así que los médicos llaman a la condición en la cual la motilidad de los espermatozoides se ve afectada. Pueden ser suficientes, pero la concepción no se produce, ya que las células germinales son simplemente No llegue al huevo debido a la actividad reducida.

La causa del comportamiento perezoso del "zhivchikov" puede ser una violación de la morfología de las células germinales en sí mismas, con algunas anomalías el esperma no tiene colas o, por el contrario, hay dos o más flagelos, la cabeza se reduce o se agranda.

Las anomalías en el desarrollo de los espermatozoides pueden ser congénitas o adquiridas, que se han hecho posibles debido a la ecología deficiente, debido al estilo de vida inadecuado de un hombre.

La razón de la incapacidad de los espermatozoides para avanzar activamente (disquinesia) puede ser una alta viscosidad del fluido seminal. El aumento de la viscosidad a menudo se observa en hombres que tienen relaciones sexuales muy raramente, y también en hombres cuya actividad está asociada con la exposición a sustancias tóxicas y venenos. La violación de la capacidad de las células germinales para moverse puede observarse con formas avanzadas de infecciones genitales, así como con prostatitis.

Teratozoospermia

Este término indica la presencia en el esperma de un gran número de espermatozoides feos y mutados, con trastornos morfológicos: patologías de la cabeza, la cola, la parte media y el cuello. No solo pueden ser la razón para no quedar embarazada, pero también la causa de los abortos espontáneos en las mujeres, la causa de anomalías cromosómicas en el feto.

Es por eso que es importante evaluar la morfología de las células sexuales masculinas antes del embarazo, para no declarar los hechos tristes durante el parto o después de la interrupción del embarazo.

Las causas de anormalidades en la estructura de las células germinales en los representantes del sexo más fuerte pueden ser hormonas. Si un hombre tiene una falla hormonal, el número de referencia, ideal para concebir células germinales en el eyaculado, se reduce significativamente.

Muy a menudo, la morfología de los espermatozoides se viola en los hombres que se someten a un tratamiento hormonal o usan hormonas esteroides para practicar deportes, hacer ejercicio físico, culturismo y levantar pesas.

Las células germinales mutadas pueden ser infecciones virales. La más peligrosa de estas enfermedades es una infección por herpes del segundo tipo, que también se conoce como herpes genital.

Una importante influencia es ejercida por el consumo excesivo de cerveza y otras bebidas alcohólicas, nicotina, drogas, estrés y falta de sueño, mala alimentación, falta de vitaminas. Vivir en regiones con ecología desfavorable o simplemente las condiciones de una gran ciudad gaseada también es un requisito previo para interrumpir la morfología de los espermatozoides.

Azoospermia

Detrás de este nombre se encuentra una forma severa de infertilidad masculina, en la cual no hay espermatozoides en la eyaculación. Si la patología tiene una causa obstructiva, el esperma no puede salir mecánicamente y mezclarse con el fluido seminal, por ejemplo, debido a patologías de la estructura del sistema reproductivo.

La oclusión puede ocurrir en el epidídimo o en los conductos seminales. Las razones no obstructivas de la ausencia de células germinales en el fluido seminal se asocian con anomalías en la producción de espermatozoides inicialmente.

La azoospermia puede ocurrir como resultado de enfermedades inflamatorias graves del sistema reproductivo, tanto virales como bacterianas. La enfermedad puede heredarse si el gen correspondiente "juega" en el conjunto genético. Por ejemplo, una ausencia completa de los conductos deferentes puede ser congénita.

El motivo de la ausencia de espermatozoides puede estar en la lesión de los testículos, en operaciones realizadas en la médula espinal o el hígado.

Operación vasectomiaen el que los conductos se intersecan o se aprietan demasiado, conduce a la completa esterilidad del esperma, a la ausencia de esperma en el líquido, que se utiliza como un medio de anticoncepción quirúrgica.

La falta de "zhivchikov" debido a las violaciones de su producción ocurre a menudo bajo la influencia de antibióticos, medicamentos para el tratamiento de enfermedades de cáncer, después de completar los cursos de quimioterapia y radioterapia para enfermedades de cáncer.

Aspermia

Esta es la ausencia total de esperma durante el orgasmo o una cantidad muy pequeña de él. Con la verdadera aspermia, el esperma no se destaca por completo, y tampoco hay sensaciones orgásmicas brillantes al final de la relación sexual. Con una aspermia falsa, los hombres experimentan un orgasmo, incluso se puede liberar una pequeña cantidad de eyaculado, pero no hay un solo espermatozoide en él.

La causa de este fenómeno puede ser la eyaculación retrógrada, cuando se produce la liberación de semen en la vejiga. A menudo, durante mucho tiempo, las enfermedades de transmisión sexual no tratadas, los procesos inflamatorios en el sistema reproductivo de los representantes del sexo más fuerte crean requisitos previos para el desarrollo de la aspermia.

No es el último lugar entre los motivos de la ausencia de espermatozoides los trastornos mentales y emocionales, la médula espinal y las lesiones cerebrales, así como los defectos congénitos de los testículos y el conducto deferente.

La aspermia puede ser una complicación de una enfermedad tan común, como la diabetes, la tuberculosis. A menudo se diagnostica en hombres que abusan del alcohol y las drogas. A una edad avanzada en los hombres viene la aspermia fisiológica, que se considera irreversible. En todos los demás casos La medicina está lista para ayudar a un hombre a convertirse en padre, pero las acciones específicas dependen de la causa raíz de la condición.

Leucocitospermia

Los niveles excesivos de leucocitos en el fluido seminal se diagnostican como un hecho consumado. La verdadera causa de la abundancia de glóbulos blancos en el eyaculado no siempre es posible establecerla. Un gran número de leucocitos destruye las membranas de los espermatozoides y reduce su capacidad para moverse.

La aparición de estas células en el semen siempre habla de un proceso inflamatorio. Pero la ubicación del proceso no siempre se encuentra, especialmente si la enfermedad es crónica y es casi asintomática.

A menudo, los glóbulos blancos en exceso en exceso de los estándares presentados en la tabla anterior aparecen en el esperma debido a vesiculitis, prostatitis, uretritis y otras enfermedades inflamatorias. Por lo tanto, con tal resultado, los espermogramas requerirán un examen adicional que es bastante impresionante en su escala, incluidas las pruebas para infecciones, conteo de orina y otros métodos de diagnóstico.

Acinospermia

En esta patología, hay total inmovilidad de los espermatozoides. Pueden estar vivos, contener material genético normal, pero no pueden alcanzar su objetivo, la célula del huevo. Los hombres pueden tener células sexuales inmóviles desde el nacimiento, es decir, sus espermatozoides ya están formados con una función motora alterada y pueden quedar inmóviles bajo la influencia de factores adquiridos.

El motivo de la producción de dichas células germinales puede ser el daño al epitelio, que fue acompañado por una enfermedad infecciosa o inflamatoria del sistema urogenital, incluida la enfermedad venérea.

Los espermatozoides inmóviles pueden convertirse en espondilitis anquilosante o artritis reumatoide. La motilidad celular se puede perder por completo debido a un exceso significativo de anticuerpos espermáticos.

Necrospermia

Con esta patología en el semen completa o casi completamente. sin esperma vivo. Si el problema es verdadero, y los espermatozoides ya se están produciendo inviables, entonces la medicina, por desgracia, no podrá ayudar.

Sin embargo, esta forma de necrospermia es extremadamente rara. La mayoría de las veces, en representantes del sexo más fuerte se produce una necrospermia parcial o completa, en la que la muerte de las células germinales se produce bajo la influencia de algunos factores negativos después del desarrollo.

En primer lugar, en términos de un efecto mortal sobre los espermatozoides, son las infecciones de transmisión sexual que se transmiten por medios íntimos. Además, existen trastornos hormonales, en los cuales el nivel de hormonas masculinas en el cuerpo de un hombre es insuficiente para mantener la vida de las células germinales.

Además, los espermatozoides muertos pueden convertirse en tuberculosis, insuficiencia renal, después de lesiones de los órganos reproductivos o exposición a la radiación. Un prerrequisito para el desarrollo de la patología puede ser varicocele.

Las bacterias y los virus causan una disminución en la acidez de los espermatozoides, con el resultado de que las células espermáticas, que son muy sensibles a los cambios en su entorno, inician la masa masiva en cuestión de horas.

Los espermatozoides se actualizan con menor frecuencia, el ciclo de espermatogénesis lleva 74 días. Sin embargo, en el caso de necrospermia completa y parcial, los médicos pueden ayudar a un hombre a convertirse en padre.

Criptospermia

Dicho diagnóstico se realiza después de que el espermograma se realiza con métodos tradicionales y mostró tan pocos espermatozoides que fue necesario realizar una centrifugación. La criptospermia es un número despreciable de células germinales en el sedimento después de pasar por una centrifugadora.

La causa del fenómeno puede ser las paperas transferidas en la infancia (parotitis infecciosa), así como el varicocele, las patologías genéticas de los órganos reproductivos y el sistema reproductivo y el desequilibrio hormonal. Todas las causas, excepto las genéticas y las congénitas, responden bien a la corrección médica.

Hemospermia

Dicha patología está indicada si se detecta sangre en el espermograma. Normalmente, no debe haber sangre en la eyaculación. La verdadera hemospermia es diferente de la falsa en que la sangre entra en el fluido seminal de los testículos, la glándula prostática. Y en el caso de un tipo falso de patología, se trata de una vena mezclada con el eyaculado que ya está en la uretra cuando se desmaya.

La causa puede ser prostatitis, uretritis, vesiculitis. Además, se puede observar sangre en el semen en algunas enfermedades oncológicas. En esta patología, a diferencia de muchos otros problemas con el esperma, hay síntomas, y el hombre podrá notarlos a tiempo. Esto no es solo un cambio visual en el color del esperma, sino también dolor al orinar, una disminución en el deseo sexual, una disminución en las sensaciones orgásmicas.

La razón también puede estar en el contacto sexual frecuente e intensivo, los procesos inflamatorios, el suministro de sangre al sistema reproductivo del hombre.

Tratamiento y recomendaciones para mejorar la calidad del esperma.

La restauración de la calidad del esperma solo se puede discutir después de que se hayan identificado las causas de las formas patológicas del espermograma. Por lo general, el tratamiento da un buen efecto, y El 90% de los hombres con patologías adquiridas logran restaurar la fertilidad.

Si la causa se encuentra en las infecciones, y esto se comprueba mediante pruebas de laboratorio (sangre, hisopos, orina), se prescribe un tratamiento con antibióticos, en el caso de la infección por herpes: medicamentos antiherpéticos. A menudo se prescribe un antibiótico. «Levofloxacina»Relacionados con medicamentos de amplio espectro.

Después del tratamiento antiinflamatorio, un hombre recomendó un ciclo de vitaminas durante el ciclo de la espermatogénesis, aproximadamente 3 meses. Este tiempo es necesario para restaurar la calidad y cantidad de esperma.

Los hombres cuyas causas de infertilidad están enraizadas en barreras mecánicas para la descarga de espermatozoides pueden tratarse con un tratamiento posterior de antibióticos para prevenir el proceso inflamatorio. Vitaminas E, A, C, D, B, ácido fólico, minerales, especialmente zinc y selenio, mostrado a todos los hombres con alteración en cantidad y calidad del fluido seminal.

Si el motivo no es infeccioso, a veces basta con cambiar la situación: vivir durante varios meses, no en un entorno urbano, sino fuera de la ciudad, al aire libre.

La corrección nutricional incluye una introducción a la dieta de productos proteínicos, leche, carne, pescado, queso cottage.Un hombre, para aumentar el volumen y la funcionalidad de la eyaculación, debe cumplir con el régimen de bebida, abandonar los malos hábitos y mantener el modo de actividad sexual recomendado por el médico (las relaciones sexuales demasiado frecuentes perjudican la calidad de los espermatozoides y las relaciones sexuales poco comunes).

La mejora de la calidad de los espermatozoides ocurre a menudo después de que un hombre corrige su actividad laboral, se niega a trabajar en el turno de noche, comienza a dormir lo suficiente, se relaja por completo.

Fin de semana en el sofá debe ser reemplazado por el esquí o la natación, el ciclismo, trotar fácilmente.

Si la causa de la forma patológica del esperma se encuentra en un fallo o desequilibrio hormonal, el endocrinólogo prescribe el tratamiento con medios correctivos hormonales. Simultáneamente con esta terapia, se están tomando los complejos vitamínicos necesarios para los hombres.

Si el tratamiento no ayuda a mejorar el rendimiento, los métodos auxiliares de reproducción, como FIV y ICSI.

En el caso extremo (y tal necesidad surge solo en el caso de una patología genética en un hombre, una patología total e irreparable de la espermatogénesis) puede ser necesario el esperma del donante para la fertilización. Sería un deseo tener hijos, y la forma en que la medicina moderna lo dirá.

Opiniones

Los hombres son bastante reacios a dejar comentarios sobre el paso de dicho diagnóstico en Internet, pero entre ellos todavía puede encontrar información realmente informativa. En primer lugar, la mayoría de los que ya han optado por un espermograma llegan a un descubrimiento sorprendente en su simplicidad: esto no da miedo, no es asqueroso y no es para nada embarazoso. No hay absolutamente nada de qué avergonzarse en este diagnóstico.

En segundo lugar, los resultados son exhaustivos y, sobre la base de ellos, queda claro en qué dirección debe seguir la pareja: comenzar el tratamiento o verificar el estado de salud de la mitad femenina de la familia.

El análisis no es costoso, se puede hacer en cualquier ciudad, ya que muchas clínicas brindan este tipo de servicio.

Sobre cómo pasar correctamente el esperma, vea el siguiente video.

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