Hernia umbilical en recién nacidos y lactantes

Una hernia umbilical en bebés menores de un año es un problema que causa ansiedades bien fundadas y ansiedad en los padres. Por qué aparece y cómo tratarlo es una pregunta que preocupa a todas las mamás y papás que tienen bebés que padecen esta patología. Se puede explicar en este artículo la hernia de un niño así sin cirugía.

La hernia umbilical, como todos los otros tipos de hernia, es un signo de debilidad de la pared abdominal. Representa la salida de algunos órganos internos, que normalmente deberían ubicarse en la cavidad abdominal, fuera sin dañar la integridad de la piel y los tejidos subcutáneos. Esto se hace posible cuando hay un agujero en la pared abdominal.

En los recién nacidos, la herida umbilical se forma por razones bastante fisiológicas. Cuando la miga está en el útero, el cordón umbilical lo conecta con la placenta. El asiento del bebé alimenta al bebé, le proporciona el oxígeno y los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo normales. El cordón umbilical es un tipo de ruta de transporte a través de la cual se suministran alimentos y oxígeno al bebé; también cumple la función de desviar el dióxido de carbono gastado y los productos metabólicos.

Dentro del cordón umbilical hay dos arterias y una vena, la sangre de la madre entra en las arterias enriquecidas con oxígeno y sustancias beneficiosas de la madre, la vena se drena por el hecho de que el bebé ya no necesita, los productos de la vida. Después del parto, el cordón umbilical ya no es necesario, ya que la respiración placentaria cambia a pulmonar en el momento del nacimiento, y el niño puede comer desde este punto en adelante a través de la boca, de la manera habitual. El cordón umbilical corta, pellizca el área de la sección transversal para evitar la pérdida de sangre y atado.

Sin embargo, dentro de la cavidad abdominal en niños y niñas, queda parte del cordón umbilical. Se llama el anillo umbilical desde el nacimiento. Normalmente, esta parte interna del cordón umbilical debe cerrarse con tejido conectivo durante el primer mes de vida, mientras que el bebé se considera un recién nacido. Sin embargo, este proceso puede complicarse por muchos factores, como resultado de lo cual no se produce el cierre total.

Por lo tanto, el anillo umbilical continúa comunicándose directamente con la cavidad abdominal, y parte de los órganos internos, por ejemplo, las asas intestinales o el omento, pueden salir a través de este "canal" de comunicación. Esto sucede si la presión en la cavidad abdominal excede la capacidad del peritoneo para resistir.

Una hernia consiste en un saco herniario, representado por el peritoneo más débil y su contenido, aquellos órganos o sus partes que han salido. El anillo umbilical al mismo tiempo desempeña el papel de un anillo herniario, el lugar a través del cual se hizo posible la salida. Es importante recordar estos términos para comprender qué está sucediendo con el niño y cuál debería ser la ayuda. Según las estadísticas, se produce una patología de hernia del ombligo en cada quinto infante a término.

La hernia umbilical es una de las pocas hernias en el cuerpo humano que puede "disolverse" por sí sola, y la gran mayoría de los niños pequeños no dejan rastro de ella por año. Naturalmente, los padres tendrán que hacer un esfuerzo para esto. Solo el 3-5% de los bebés tienen un problema de hasta 5 años. Pero la medicina moderna también puede ayudarlos.

Una hernia del ombligo puede ser evidencia de que durante el desarrollo prenatal del niño, algo salió mal y la pared abdominal no se formó correctamente. La debilidad muscular y la debilidad del tejido conectivo conducen a defectos en el desarrollo del peritoneo, con el resultado de que algunos de los órganos internos del bebé "empujan" en la unión con el cordón umbilical antes del nacimiento. Esta patología se llama hernia congénita.

Con la forma adquirida de enfermedad de la hernia, el bebé puede comenzar a sufrir si los obstetras cometieron un error al cortar y sujetar el cordón umbilical, si ocurrió una infección y porque el anillo umbilical no se cerró en el primer mes de vida independiente.

La forma más simple de la hernia es recta. El saco herniario, junto con su contenido, "asoma" directamente a través del anillo del ombligo. Con una forma oblicua más compleja, el contenido de la hernia en la bolsa primero pasa a través del "bolsillo" entre la fascia transversal y la línea blanca del abdomen y solo luego sale por el anillo.

Las formaciones umbilicales de hernia en los bebés son casi siempre diferentes de movilidad justa: pueden ajustarse sin mucho esfuerzo. Sin embargo, aunque rara vez, en los niños, existen hernias no administradas complejas. La capacidad del saco para la movilidad se debe al tamaño y la elasticidad del anillo herniario (en este caso, el anillo umbilical). Puerta estrecha, menos hernia móvil, ancha, más móvil.

Saliendo hernia Siempre bajo la presión interna que se forma en la cavidad abdominal.

Esta presión en un niño aumenta dramáticamente en ciertas situaciones:

• con un fuerte llanto llorando y llorando;
• durante los intentos de defecación, especialmente si requiere esfuerzo (estreñimiento, por ejemplo);
• con una fuerte tos;
• con barriga hinchada en niños con mayor formación de gases y cólicos infantiles fuertes.

Si existen requisitos previos (anillo umbilical débil, crecimiento excesivo lento del ombligo desde el interior, debilidad congénita de la pared abdominal), estas situaciones a menudo conducen a la pérdida de parte de los órganos y la formación de una hernia. Por separado, debe poner la causa de la patología, en la que hay una parte de la culpa de los padres. El niño es demasiado temprano para plantar y poner en posición vertical. Para estos fines, en el arsenal de mamás y papás hay muchos dispositivos, por ejemplo, caminantes y saltadores.

Hasta que el niño tiene 9 meses de edad, es más seguro confiar en la naturaleza, y ella organizó todo para que, antes de tomar una posición erguida con sus dos pies, el niño pase por varias etapas preliminares: gateando y sentado, son ellos quienes permiten que los músculos de su barriga se fortalezcan y acepten adecuadamente más adelante Aumento de la presión interna sin la formación de hernias.

Las hernias congénitas que aparecen en un niño que aún está en el útero también pueden ser vistas por el diagnóstico en la siguiente ecografía en la clínica de atención prenatal o en el hospital de maternidad. Estas son usualmente patologías bastante severas en las cuales el defecto del desarrollo peritoneal es extenso. En la mayoría de los casos, un saco herniario con una hernia congénita de este tipo deja varios órganos: 2-3 bucles intestinales, omento, hígado. Pero la enfermedad de la hernia por sí sola no se limita a todo, y estos bebés tienen trastornos genéticos y diagnósticos genéticos incompatibles con la vida. Las hernias adquiridas en este sentido tienen proyecciones más positivas.

Es posible determinar una hernia de ombligo en un bebé a partir de los 30 días de su propia vida fuera del abdomen de su madre. En este momento, el período neonatal termina, la herida umbilical se cura.

Por eso es importante poder reconocer la patología y tomar medidas oportunas para evitar consecuencias peligrosas. La hernia siempre se determina en el área del anillo umbilical. Tiene la forma de un nudo redondo u ovalado, así como una forma irregular. Puede ser bastante insignificante, desde medio centímetro de diámetro hasta uno bastante grande, cuyo diámetro excede de 5 a 6 centímetros.

Cuando el saco herniario solo contiene asas intestinales, la formación se ve ligeramente azulada, si se esfuerza, a través de la delicada piel del bebé, se puede ver la pared intestinal. Cuando una parte del omento, el hígado, aparece en el saco, el nodo aparece rojizo. Esto parece, por supuesto, aterrador, pero los padres deben entender que la hernia en sí misma no causa dolor ni sufrimiento al niño. No duele, no pica, no pica, y en general no le importa.

Es posible determinar la patología de la hernia umbilical en un bebé lactante durante los períodos de llanto, tos, cuando el bebé hace caca. En otro momento, cuando está en calma y no fuerza la barriga, la hernia es completamente invisible. Con una leve y suave presión en su dedo, los adultos pueden notar que regresa de inmediato a la cavidad abdominal, pero luego, desafortunadamente, regresa nuevamente. Otros síntomas causan muchas preguntas. Entonces, algunos médicos afirman que la hernia umbilical afecta la digestión, el comportamiento del bebé.

Ella está tratando de explicar el sueño inquieto, falta de apetito. Sin embargo, esta posición no resiste las críticas, porque muchos niños sin esa patología también tienen un mal sueño, y rara vez demuestran su falta de voluntad para comer.

Los síntomas en forma de vómitos, dolor agudo, distensión abdominal por desbordamiento de gases, son característicos únicamente de pinzamiento de la hernia umbilical. Si, por alguna razón, el anillo (anillo herniario) se comprime o las heces se acumulan en los bucles dentro de la bolsa, la bolsa de hernia se fija afuera, los órganos se sujetan en ella. A los bucles intestinales y otros contenidos del saco, la sangre deja de fluir en la cantidad necesaria.

La pinza causa un fuerte ataque de dolor, el niño no puede enderezarse, gritando constantemente. La hernia misma en este momento se ve llena, tensa, dolorosa. Ya es imposible introducirlo dentro, y no debes intentarlo. Dado que el niño necesita una operación urgente, la factura no se cobra ni por horas sino por minutos.

Una pequeña hernia no disminuida no representa ningún peligro para la vida y la salud de las migajas. Es peligroso solo porque existe un riesgo de infracción. Sin embargo, la práctica muestra que pellizcar en niños de 0 a 12 meses es extremadamente raro, ya que tanto el anillo umbilical como los asas intestinales son muy elásticos y móviles.

Si la infracción ocurrió, la lista de posibles amenazas se expande dramáticamente. El contenido de la bolsa de la hernia, los órganos internos y sus partes, privados de suministro de sangre, comienza a "morir" rápidamente.

La necrosis de los tejidos se desarrolla rápidamente, y durante la operación, el cirujano tendrá que extirpar completamente no solo la hernia, sino también las partes muertas del intestino, omento, hígado. El retraso amenaza el desarrollo de la gangrena, que es mortal para un niño pequeño.

El médico cirujano puede diagnosticar al niño en consecuencia. Inspeccionará al niño en posición horizontal. No se utilizan pruebas con tos y pruebas verticales para bebés.Por lo general, un examen visual de un especialista es suficiente, en el que palpa la región umbilical y determina las dimensiones aproximadas de la formación y la puerta.

Para comprender si es directo u oblicuo y, además, para aclarar la ubicación de la dislocación y la probabilidad de infracción, se asignará una ecografía abdominal. El escáner de ultrasonido permitirá determinar con gran precisión qué órganos forman parte de la bolsa. Si hay inquietudes acerca de posibles complicaciones (adherencias, asas intestinales en forma de W), el niño deberá realizar un método especial de examen: irrigoscopia.

El procedimiento no es muy agradable, pero sí necesario. El bebé recibirá un enema, para el cual no se usará agua, sino una solución especial que será visible en la radiografía. Por lo tanto, el médico recibirá una imagen detallada de lo que está ocurriendo en el interior y podrá decidir las tácticas de tratamiento.

A pesar de la gravedad de la situación, el tratamiento complejo y específico. hernia umbilical No requiere un niño de hasta un año. Una vez establecido el diagnóstico, se prefiere la táctica de expectativa en más del 95% de los casos. La única forma de combatir una hernia de cualquier origen y ubicación hoy es mediante una operación quirúrgica en la reparación de una hernia.

En todos los demás casos, el tratamiento es posible en casa. En este caso, algo para tratar, no tiene que dar medicamentos. Pero el problema debe observarse cuidadosamente y deben utilizarse algunos métodos que harán más probable el desarrollo inverso de la hernia.

• Levantando el yeso. Este método se ha probado, sin embargo, hay varios puntos importantes. Se debe ajustar una hernia antes de adherirse, y no se recomienda que los padres lo hagan por sí mismos, para no dañar al niño pequeño. Las acciones inapropiadas pueden provocar un espasmo en el anillo del ombligo, lo que inevitablemente conducirá a pinzamientos y cirugía urgente.

Luego, mamá y papá podrán cambiar el yeso por sí mismos, y seguir cuidadosamente si la inflamación ha comenzado debajo o si un niño tiene una reacción alérgica local.

De vez en cuando, el niño tendrá que ser mostrado al cirujano. Si la hernia progresa o crece de tamaño, se puede elegir otro método de fijación. Los padres deben elegir un parche estéril de alta calidad e hipoalergénico. Es posible bañar a un niño con un ombligo sellado, pero después de los procedimientos con agua, se debe cambiar el apósito.

• Vendaje El uso de dicho cinturón ortopédico especial le permite fijar de manera segura la bolsa de la hernia en la posición correcta, dentro de la cavidad abdominal. El dispositivo permite equilibrar la presión interna y la resistencia externa.

Puede usar un vendaje después de la operación, antes de él, e incluso en lugar de él. Pero para esto, el médico debe corregir la hernia y mostrar cómo ponerse y arreglar una venda en la barriga del bebé.

El cinturón es suave, muy elástico, no le causará ninguna molestia al niño. No necesitas llevar nada debajo de él. Un conjunto de insertos especiales para el área problemática se adjunta a la mayoría de estos productos. Una pequeña hernia puede regresar con éxito después de un par de meses de usar un vendaje. Está contraindicado solo para niños con lesiones de la piel en el área de ajuste del producto.

• Masaje y gimnasia. El masaje y la gimnasia para bebés recién nacidos y lactantes, orientados a fortalecer los músculos abdominales, la madre puede hacerlos por su cuenta.No requiere costos financieros y una masajista o diploma de doctor. El cirujano que ha realizado el diagnóstico y el pediatra local pueden mostrar las técnicas. El impacto debe ser leve e indoloro. Los movimientos circulares a lo largo del vientre alrededor de la región umbilical son útiles.

Las manipulaciones de masaje se combinan con la colocación de un niño pequeño en la barriga. Esto le permite fortalecer no solo los abdominales, sino también los oblicuos.

Útiles y golpes de lado en la posición supina. Para hacer esto, basta con jalar ligeramente al bebé por el asa opuesta (para que gire hacia su lado izquierdo y tire de su mano derecha). La gimnasia es más bien una medida fortificadora. Los ejercicios principales son flexionar y extender las piernas, llevar las piernas al estómago y extenderlas en forma de arco. Es mejor realizar gimnasia una vez al día, por la mañana, y se puede hacer un masaje antes de cada alimentación, pero no después, para no provocar regurgitación.

• Métodos populares. La forma más favorita en la gente es atar una moneda de cinco rublos al ombligo. Él es conocido por todos y, a primera vista, no causa preguntas. De hecho, tal "tratamiento" es bastante peligroso e inútil.

Bueno, si realmente quiere reparar la hernia de alguna manera, es mejor usar formas más seguras: comprar un vendaje o un emplasto adhesivo.

Consejos para regar la decocción del ruibarbo bebé, así como untando el ombligo por la noche con mantequilla y propóleo, solo pueden agregarse a la molestia de los padres. Después de todo, las decocciones y los propóleos pueden causar alergias graves en los bebés.

Los beneficios de tales procedimientos no se prueban al mismo tiempo. La capacidad de la hernia pediátrica del ombligo para retroceder es a menudo utilizada por charlatanes de diversos tamaños que proponen salvar al niño de esta desgracia de una vez por todas.

Los padres no deben recurrir a tales "curanderos", ya que esto siempre está asociado con los riesgos de pellizco como resultado de acciones ineptas e incorrectas de no profesionales.

• Operación La cirugía de hernia planificada se realiza si la hernia no pasó de 6 a 7 años. En los bebés, no es necesario eliminar algo en el modo planificado.

Si no hay infracción y no se necesita asistencia quirúrgica de emergencia, nadie operará al bebé. En cirugía de urgencia utilizando el método de hernioplastia. Al mismo tiempo, los médicos deciden si mantener el contenido del saco herniario o no. Depende de si los órganos internos están afectados por la infracción. Si no es así, entonces los médicos reservan la hernia y suturan el anillo herniario.

Para la fijación, use los propios tejidos del niño (método de tensión) o un implante de malla especial (método sin tensión). Hoy en día, la medicina puede ofrecer a los padres no solo métodos estándar, sino también operaciones con láser.

Para evitar que se desarrolle una hernia, se deben aplicar medidas preventivas desde el nacimiento de un niño:

• No permitas llorar largo y lloroso.
• No permita el estreñimiento prolongado, si es necesario, use un enema o un laxante infantil suave.
• Con cólicos fuertes, es necesario usar medios que reduzcan la formación de gases para prevenir la hinchazón.
• A partir de un mes de edad, puede enseñarle a nadar a su hijo, le permite fortalecer rápidamente la pared abdominal.
• Tratar oportunamente y adecuadamente las enfermedades respiratorias asociadas a la aparición de la tos.
• No tire al niño hacia arriba, ya que esto aumentará la presión abdominal dramáticamente.
• No se deje llevar por mucho tiempo apretado envuelto.

Sobre lo que es la hernia en los niños y qué hacer con ellos, vea el siguiente video.