Defecto del tabique interauricular del corazón en niños (DMPP) - aneurisma cardíaco

Si los médicos diagnosticaron un defecto en el septo que separa el atrio, esto hace que los padres se preocupen por la vida del bebé. Pero en lugar de pánico, será más constructivo aprender más sobre el defecto que se encuentra en el bebé para obtener información sobre cómo ayudar al niño y cómo esta patología cardíaca lo amenaza.

Llamado así uno de los defectos cardíacos congénitos, que es un agujero en el tabique a través del cual se descarga la sangre desde la mitad izquierda del corazón hacia la derecha. Su tamaño puede ser diferente, y pequeño, y muy grande. En casos severos, el tabique puede estar completamente ausente: se detecta un corazón de 3 cámaras en el niño.

Además, algunos niños pueden tener un aneurisma cardíaco. No debe confundirse con un problema como un aneurisma de los vasos cardíacos, ya que un aneurisma en los recién nacidos es una protuberancia de la aurícula en división del tabique con su adelgazamiento fuerte.

La aparición de DMPP se debe a la herencia, pero las manifestaciones del defecto también dependen del impacto en el feto de factores externos negativos, que incluyen:

• Impactos ambientales químicos o físicos.
• Enfermedades virales durante el embarazo, especialmente rubéola.
• Uso de la futura madre de estupefacientes o sustancias alcohólicas.
• Exposición a la radiación.
• Trabajar embarazada en condiciones peligrosas.
• Recepción durante la gestación de drogas peligrosas para el feto.
• La presencia de diabetes en mamá.
• La futura madre tiene más de 35 años.
• Toxicosis durante la gestación.

1. En el útero, la presencia de un orificio en el septo entre las aurículas no afecta la función del corazón, ya que a través de él la sangre se lanza a la circulación sistémica. Esto es importante para la vida de las migajas, porque sus pulmones no funcionan y la sangre que se destina a ellos va a los órganos que trabajan más activamente para el feto.
2. Si el defecto permanece después del parto, la sangre durante las contracciones del corazón comienza a fluir hacia el lado derecho del corazón, lo que conduce a una sobrecarga de las cámaras derechas y su hipertrofia. Además, un niño con DMPP a lo largo del tiempo, existe una hipertomía ventricular compensatoria y las paredes de las arterias se vuelven más densas y menos elásticas.
3. Con aberturas muy grandes, los cambios en la hemodinámica se observan ya en la primera semana de vida. Debido al ingreso de sangre en la aurícula derecha y al llenado excesivo de los vasos pulmonares, el flujo sanguíneo pulmonar aumenta, lo que amenaza al niño con hipertensión pulmonar. La congestión pulmonar y la neumonía son también una consecuencia de la congestión pulmonar.
4. Además, el niño desarrolla una etapa de transición, durante la cual los vasos en los pulmones experimentan espasmos, que se manifiestan clínicamente por una mejora en la condición.Durante este período, es óptimo realizar la operación para prevenir la esclerosis vascular.

Defecto en el septo que separa las aurículas, es:

• Primaria Tiene un gran tamaño y ubicación en la parte inferior.
• Secundaria A menudo pequeñas, ubicadas en el centro o cerca de la salida de las venas huecas.
• Combinados
• Pequeño A menudo asintomático.
• Media Suele detectarse en la adolescencia o en un adulto.
• Genial Se detecta bastante temprano y se caracteriza por una clínica pronunciada.
• Único o múltiple.

La presencia de DMPP en un niño puede manifestarse:

• Trastornos del ritmo cardíaco con aparición de taquicardia.
• La aparición de falta de aliento.
• Debilidad
• Cianosis
• Retraso en el desarrollo físico.
• Dolores del corazón.

Con un pequeño defecto en el tamaño de un niño, cualquier síntoma negativo puede estar completamente ausente, y el DMPP en sí mismo actúa como un "hallazgo" accidental durante una ecografía planificada. Sin embargo, si con un pequeño orificio y síntomas clínicos, a menudo ocurre durante el llanto o la actividad física.

Con un defecto grande y mediano, los síntomas pueden aparecer en reposo. Los niños debido a la falta de aliento apenas succionan el seno, aumentan de peso poco, a menudo sufren de bronquitis y neumonía. Con el tiempo, tienen las uñas deformadas (se parecen a los lentes de un reloj) y los dedos (en apariencia se parecen a palillos de tambor).

DMPP puede ser complicado por tales patologías:

• Hipertensión pulmonar severa.
• Endocarditis infecciosa.
• Trazo
• Arritmias
• Reumatismo
• Neumonía bacteriana
• Insuficiencia cardíaca aguda.

En el examen, los niños con este defecto tendrán una masa corporal insuficiente, una protuberancia en el pecho ("joroba de corazón"), cianosis con orificios grandes. Después de escuchar el corazón del bebé, el médico determinará la presencia de ruido y la división de tonos, así como el debilitamiento de la respiración. Para aclarar el diagnóstico del bebé se enviará a:

• ECG: se determinarán los síntomas de hipertrofia cardíaca derecha y arritmia.
• Rayos X - ayuda a identificar cambios en el corazón y los pulmones.
• Ultrasonido: mostrará el defecto en sí mismo y aclarará los problemas hemodinámicos que causó.
• Cateterización cardíaca: se asigna para medir la presión dentro del corazón y los vasos sanguíneos.

No se requiere tratamiento quirúrgico para todos los niños con un defecto en el tabique que separa las aurículas. Con un tamaño pequeño del defecto (hasta 1 cm), su crecimiento excesivo independiente a menudo se observa a los 4 años de edad. Los niños con dicho DMPP son encuestados anualmente, observando su condición. Se elige la misma táctica con un pequeño aneurisma del septo.

El tratamiento de niños diagnosticados con DMPP mediano o grande, así como un aneurisma cardíaco grande, es quirúrgico. Se ofrece tanto para cirugía endovascular como para cirugía abierta. En el primer caso, el defecto está cerrado para los niños con un oclusor especial, que se envía directamente al corazón del niño a través de vasos grandes.

El siguiente video le proporcionará consejos útiles para los padres que han experimentado esta enfermedad.

Para prevenir la aparición de DMPP en un niño, es importante planificar cuidadosamente el embarazo, prestar atención al diagnóstico prenatal e intentar eliminar la influencia de factores externos negativos en la mujer embarazada. La futura madre debería:

• Totalmente equilibrado para comer.
• Suficiente para descansar.
• Ir regularmente a la consulta y tomar todas las pruebas.
• Evitar los efectos tóxicos y radioactivos.
• No use medicamentos sin una receta médica.
• Protégete contra la rubéola de manera oportuna.
• Evite el contacto con personas con ARVI.