¿Qué pasa si no puedes concebir un hijo durante varios años seguidos?

Algunas parejas aparentemente perfectamente sanas obstinadamente no pueden quedar embarazadas durante varios años. Es bastante natural que un día empiecen a preguntarse por qué es imposible concebir un bebé y si se puede cambiar. En este artículo explicaremos cómo actuar en este caso.

Si una pareja no se protege y lleva una vida sexual activa en el momento más favorable para la concepción (en el medio del ciclo menstrual, cuando las mujeres ovulan), y el embarazo no ocurre durante un año o más, los médicos hablan sobre la infertilidad. Puede ser femenino, masculino y también mutuo.

Entre las causas más comunes de una disminución o falta completa de fertilidad en las mujeres se encuentran las enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos, que incluyen infecciones crónicas de transmisión sexual que a veces ocurren ocultas, así como trastornos hormonales y menstruales. La falta de ovulación hace infértil a una mujer. Un nivel insuficiente de hormona estimulante del folículo no puede asegurar la maduración de los folículos en la primera mitad del ciclo, y un nivel insuficiente de progesterona no puede garantizar que incluso el huevo fertilizado pueda adherirse y el embrión comience a desarrollarse.

El motivo de la incapacidad para quedar embarazada puede ser el aborto, la endometriosis, los fibromas, la rotura de los ovarios, la obstrucción de las trompas de Falopio. A veces, la razón de la ausencia de embarazo radica en las características anatómicas de la estructura de los órganos reproductivos o en los cambios postraumáticos. La razón puede estar en el estrés, la falta de preparación psicológica para el embarazo y el parto, entonces estamos hablando de esterilidad psicógena.

Los malos hábitos, el ritmo frenético de la vida, la pasión por el café y el té fuerte, el exceso de peso y una dieta poco saludable aumentan las probabilidades de infertilidad en las mujeres en edad reproductiva. Por cierto, la edad en sí también es un factor importante. Después de 34 años, la probabilidad de embarazo disminuye rápidamente y la calidad de los huevos se deteriora.

Entre las causas masculinas comunes de infertilidad se encuentran una violación de la cantidad y calidad de la composición del esperma, infecciones genitales, enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos y obstrucción del conducto deferente. Los hombres no son menos que las mujeres las causas psicógenas de la falta de fertilidad. A pesar de que las razones para que los hombres sean infértiles son menores que para las mujeres, la proporción de infertilidad masculina y femenina en las parejas es aproximadamente igual: las mujeres representan aproximadamente el 40% de los casos, según las estadísticas, aproximadamente el 45% de los hombres.

La infertilidad mutua no es tan común, pero representa los casos más difíciles y complejos. Dicha infertilidad está indicada si la fertilidad de ambos cónyuges se ve afectada, así como en el caso de incompatibilidad genética entre el esposo y la esposa.

En primer lugar, debe establecer la verdadera razón de la ausencia de un embarazo tan esperado.Para hacer esto, una mujer necesita contactar a un ginecólogo, y un hombre, al urólogo-andrólogo. Es mejor elegir una clínica para realizar un examen juntos. Una encuesta familiar aumenta las posibilidades de determinar con mayor precisión y rapidez la causa o serie de causas y eliminarlas.

A las mujeres se les prescriben una serie de exámenes obligatorios:

• Ultrasonido de los órganos pélvicos (le permite configurar las características anatómicas del sistema reproductivo para identificar cambios patológicos);
• colposcopia (le permite establecer el estado del cuello uterino, para excluir el llamado factor cervical de infertilidad);
• histeroscopia (permite al médico obtener la imagen más precisa del estado del endometrio, las paredes del útero);
• laparoscopia diagnóstica (designada si existe sospecha de obstrucción de las trompas de Falopio o de su estrechamiento crítico);
• Radiografía de tórax (elimina la tuberculosis);
• exámenes generales de sangre y orina;
• prueba bioquímica de sangre;

• análisis de sangre para el perfil hormonal (realizado después de la menstruación, en los días 5 a 6 del ciclo: FSH, estradiol, estrógenos, hormonas tiroideas, TSH, testosterona, prolactina y varios otros, en los días 21 a 22 del ciclo: progesterona). Este es un análisis muy importante que, junto con los datos de la ecografía de los ovarios, puede dar una idea de si se produce la ovulación, si los ovocitos maduran.
• análisis de sangre para la infección por TORCH;
• un análisis de sangre para determinar el estado del VIH, la sífilis y las infecciones de transmisión sexual;
• un frotis vaginal en la microflora e infección, raspado del cuello uterino a células anormales, así como anticuerpos anti-espermatozoides;
• inmunograma (le permite determinar si la infertilidad es un factor inmune).

Un hombre tampoco necesita apartarse, el examen simultáneo ahorrará tiempo y aumentará las posibilidades de un tratamiento efectivo. Un hombre no debe pasar muchas pruebas, su lista es la siguiente:

• espermograma (para establecer la composición cuantitativa y cualitativa del eyaculado);
• inmunograma y prueba de MAP (permite la detección de anticuerpos antisperm);
• exámenes generales de sangre y orina;
• prueba bioquímica de sangre;
• análisis de sangre para el estado del VIH, sífilis e infecciones genitales;
• frotis uretral;
• Análisis de sangre para detectar hormonas (testosterona, estrógenos, hormonas tiroideas).

Un médico puede prescribir exámenes adicionales si los resultados del semen son decepcionantes. Por ejemplo, a un hombre que tiene una gran cantidad de leucocitos en su esperma se le recomienda hacer un ultrasonido de la glándula prostática, los testículos y los hombres con teratozoospermia severa (se puede recomendar un espermatozoide mutado y alterado que es incapaz de la fertilización normal) para utilizar una muestra de esperma. .

El tratamiento se prescribe dependiendo de la causa. Se pueden utilizar regímenes de medicamentos, cirugía y terapia hormonal para eliminar la patología. El tratamiento de la infertilidad es siempre bastante largo, y la pareja tendrá que ser paciente y seguir todas las recomendaciones.

En el 85% de los casos, el tratamiento después de identificar las causas es efectivo y la pareja queda embarazada después de completar el curso en cuestión de meses. Si el tratamiento no da un efecto positivo, la pareja puede recomendar tecnologías de asistencia reproductiva: FIV, FIV + ICSI, IMSI, inseminación intrauterina.Incluso en los casos más graves, cuando una mujer no tiene ovarios ni huevos propios, cuando un hombre no tiene testículos, la medicina podrá ofrecer opciones que la ayudarán a convertirse en padres. Las técnicas de reproducción se pueden realizar utilizando un óvulo donante, esperma de donante e incluso embriones de donante.

2.3 o 4 años de infertilidad: una experiencia lo suficientemente grande, por lo que la pareja comenzó a buscar opciones para superar la infertilidad. Si la falta de hijos dura más de 4 años, pueden surgir problemas adicionales con el tratamiento de problemas "antiguos" y "descuidados" con la salud reproductiva. Por lo tanto, es necesario ponerse en contacto con un médico lo antes posible, en la etapa en que una mujer sin mucha ansiedad simplemente comienza a pensar que no puede quedar embarazada durante un año; todo está en orden con su esposo.

Algunos consejos simples ayudarán a la pareja a aumentar las posibilidades de concebir un hijo, pero en ningún caso cancelan las recomendaciones de consultar a un médico y ser examinados a fondo.

• Preste atención al peso. Incluso una pequeña pérdida de peso del 5% del peso inicial aumenta las posibilidades de embarazo en un 10%.
• Deja de pensar en la planificación. El estrés afecta negativamente la producción de hormonas sexuales. Cuanto más esperas en el embarazo, mayor es el nivel de estrés. Cuanto más fuerte y prolongado sea el estrés, menos posibilidades de concebir un bebé.

• Reconsiderar el estilo de vida. Ambos miembros de la pareja necesitan dormir lo suficiente, comer una dieta balanceada, tomar vitaminas, eliminar los malos hábitos de sus vidas y reducir el esfuerzo físico exorbitante.
• Deja de culparte a ti mismo ya tu pareja. El complejo de culpa y resentimiento - reacciones comunes de los compañeros a la infertilidad en la familia. No culpes al otro y ejecútate. Es mejor ir juntos buscando una solución.

Las mujeres, que han estado en el estado de planificación del embarazo durante varios años, generalmente han intentado mucho, desde el tratamiento de las sanguijuelas hasta el masaje de puntos de energía y remedios populares. Pero el embarazo usualmente ocurre solo después de que la pareja tenga el coraje y vaya al médico para que lo examinen, y luego comienza a tratar no solo la "infertilidad", sino también la enfermedad real, que ha llevado a una disminución de la fertilidad.

En el siguiente video, la médica urólogo-venereóloga Ekaterina Makarova explica por qué es imposible concebir un hijo.