¿Por qué no siempre es la implantación del embrión después de la FIV? Causas y sintomas

Mal protocolo de la FIV, por desgracia, no es infrecuente. De acuerdo con las estadísticas médicas existentes, solo el 35% de los intentos por primera vez terminan con el inicio del embarazo. Con intentos repetidos, la probabilidad de que los embriones arraiguen, aumenta ligeramente, pero aún así no supera el 50-60%. ¿Cuál es la razón de la ausencia de embarazo, por qué no puede ocurrir la primera vez, lo diremos en este material.

La fertilización in vitro es un procedimiento médico técnicamente desafiante y de alta precisión que requiere que los médicos tengan cierta habilidad y experiencia. Ellos realmente asumen los deberes de Dios: reciben las células germinales de un hombre y una mujer, realizan la fertilización de joyas en un laboratorio especial, los embriones son evaluados por un embriólogo. Solo después de esto es la transferencia de embriones viables y fuertes al útero. Aquí es donde terminan los deberes de los médicos, y entran en juego las verdaderas fuerzas superiores, porque nadie puede garantizar que todo haya ido bien.

El éxito depende de una gran variedad de razones. Todo es importante: si se eligió el tipo de protocolo correcto, si se eligió correctamente el fármaco para estimular los ovarios de la mujer, si su respuesta a la estimulación fue adecuada, si los folículos fueron perforados con joyas y si se tomó el tiempo correcto para esto, cuál fue la calidad de los huevos y el espermatozoide, cómo se produjo la fertilización, ¿Qué tan rápido fueron triturados y crecidos los embriones durante el cultivo?

El cuerpo de una mujer también debe estar listo para tomar gérmenes. Si su endometrio no está bien preparado, no tiene el grosor y la friabilidad deseados, el embrión no sobrevive después de la transferencia. Un porcentaje considerable de éxito, estimado incluso por médicos racionalistas escépticos, depende de la suerte banal de la mujer y de factores que están más allá del control de la medicina.

Si consideramos las causas individuales, se revelarán mucho. Pueden estar cubiertos de errores médicos: el médico eligió el protocolo incorrecto, introdujo los embriones demasiado rápido, la transferencia de embriones recetada en el momento equivocado para esto, cuando la capa funcional del útero femenino no estaba completamente lista para la posible implantación. Dado el nivel de desarrollo de la medicina en el nivel actual, así como la amplia experiencia en FIV en Rusia, tales razones no ocupan más del 3% del número total de protocolos fallidos.

El siguiente grupo de razones es más diverso: es una violación de la salud de la mujer. El embrión no sobrevivió, lo que significa que no hubo condiciones favorables para la implantación. Más a menudo, no se produce debido a trastornos endocrinos en el cuerpo del paciente.

La razón puede ser una estimulación excesiva de las hormonas de las glándulas sexuales, que se realizó para obtener ovocitos. Con el desarrollo del síndrome de hiperestimulación, la probabilidad de un protocolo exitoso se reduce significativamente. La falta de progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual también puede evitar que el embrión se implante en el endometrio. El exceso de FSH también puede causar fallas. Un factor importante es la edad de la mujer.Hasta los 35 años, las posibilidades de quedar embarazadas son significativamente más altas que después de los 40 años.

La endometriosis, el mioma uterino y la enfermedad ovárica reducen la probabilidad de embarazo. Si una mujer ha sido sometida previamente a varios abortos, o si se ha sometido a un estiramiento quirúrgico del útero por razones médicas, su capa funcional del endometrio está agotada, delgada y desigual. La implantación en tales condiciones es extremadamente difícil.

Bajo la influencia de una terapia hormonal bastante agresiva, que la mujer ha experimentado, algunas de las enfermedades crónicas preexistentes pueden empeorar. Y esta recaída particular puede jugar un papel decisivo.

La razón por la cual el embrión no se adhirió puede ser una infección después de la transferencia de infecciones virales agudas, SARS e influenza. Una violación del régimen recomendado después de la transferencia de embriones puede afectar de manera adversa: ejercicio excesivo, sexo, tomar medicamentos que no estén coordinados con su médico, levantar pesas, descansar y comer.

Muy a menudo, la razón de la falta de implantación tan esperada es el factor nervioso. Una mujer se preocupa tanto por el resultado del protocolo que el estrés que experimenta se vuelve crónico y permanente. Como resultado, la producción natural de hormonas sexuales se reduce y las hormonas del estrés las suprimen. El útero se tonifica, lo que evita la injerto del óvulo. La proporción de problemas de salud y factores psicológicos es más del 80% del fracaso en la FIV.

Y finalmente, el tercer grupo de causas - problemas con el embrión. Inicialmente, se podían obtener pocos huevos y, después de la fertilización, era posible obtener embriones incluso de menos calidad. En este caso, de acuerdo con la mujer, las más fuertes de las resultantes están sujetas a replantación, pero esto no significa que sean las mejores por definición. La categoría de tales embriones puede ser más baja que buena y excelente, y por lo tanto, las posibilidades de implantación en el embrión serán menores.

La mala calidad no solo puede ser el esperma en algunas formas de infertilidad masculina, sino también los ovocitos femeninos. Con la edad, las células germinales pierden sus funciones reproductivas.

A veces, el motivo de la falta de implantación puede ser el diagnóstico pre-genético de preimplantación, si el embrión resultó lesionado durante la biopsia de las células embrionarias.

Las causas embrionarias representan no más del 10-15% de la ausencia de un resultado positivo después de la FIV. Otro 2-3% son razones inexplicables que no pueden detectarse incluso después de un examen largo y minucioso de las parejas cuyas células germinales se utilizaron en el protocolo fallido.

La escasa secreción leve después de la transferencia de embriones durante varios días no es en absoluto una señal de fracaso, es una variante de la norma. La asignación se debe a la terapia hormonal experimentada, y no hay nada extraño e inquietante si no duran más de dos semanas.

Un síntoma alarmante es el aumento de la secreción, que gradualmente se convierte en sangrado. En este caso, debe llamar inmediatamente a la "sala de emergencias" y dirigirse al hospital ginecológico. Se establecerán las causas de la hemorragia, se proporcionará el tratamiento necesario, pero la probabilidad de que se haya realizado esta implantación es casi nula.

El signo principal de un protocolo fallido es un recuento sanguíneo negativo para hCG en el día 14 después de la transferencia de embriones. Aunque hay excepciones aquí, la implantación tardía y más tarde, respectivamente, un aumento en el nivel de la hormona gonadotrópica coriónica en la sangre.

A veces se produce la implantación, pero por las razones anteriores (una o un complejo), el óvulo no puede continuar desarrollándose, no recibe las sustancias necesarias, no es viable por sí solo. Se rechaza, o se produce un aborto fallido.En este caso, los síntomas pueden ser calambres molestos en la parte inferior del abdomen. Si el rechazo ocurrió antes de los 14 días, la mujer puede no sentirlo en absoluto.

El ultrasonido, que siempre está prescrito por los estándares médicos para los días 21-22 después de la transferencia de embriones, puede finalmente poner todo en su lugar.

Después de un intento fallido, es importante establecer la causa, lo que llevó a la ausencia de implantación o rechazo de embriones, a fin de eliminarla en la medida de lo posible en intentos posteriores. Para hacer esto, después de la menstruación, una mujer debe consultar a un médico, quien le recetará un examen detallado.

De acuerdo con los resultados de la investigación y los análisis, el reproductólogo podrá establecer un plazo aproximado para el siguiente protocolo. A la mujer se le da tiempo para recuperarse física y moral, para tratamiento, si se prescribe. En promedio, una interrupción de 3 meses se considera adecuada. Si fuera necesario desechar el útero, el período de espera puede extenderse a seis meses.

Aprenderá más sobre las causas de las fallas después de la FIV viendo el siguiente video.