¿Por qué la primera FIV a menudo no tiene éxito y cuál es la probabilidad de éxito?

Después de un tratamiento prolongado para la infertilidad, la pareja decide la FIV. Y parece que el tan esperado embarazo es tan cercano que algunas mujeres incluso comienzan a cuidar las cosas de los niños, los cochecitos y los juguetes con anticipación. Sin embargo, el primer protocolo de fertilización in vitro a menudo no produce el resultado deseado. Por qué sucede esto y cuál es la probabilidad de éxito, lo diremos en este artículo.

Para empezar, debe tenerse en cuenta que ningún médico, ninguna clínica puede garantizar un embarazo al cien por cien, ni en Rusia ni en el extranjero. Con este pensamiento, y debe enviarse a la primera FIV, será más fácil sobrevivir al fracaso y avanzar hacia la meta.

Desde la primera vez, solo el 45-50% de las parejas pueden quedar embarazadas. Esto significa que, al entrar en el primer protocolo, las posibilidades de quedar embarazada son casi 50x50. Entonces, todo depende de la salud de hombres y mujeres, de su edad, de la calidad de sus óvulos y espermatozoides, y de otras razones. La primera FIV casi siempre se asocia con una gran carga en el cuerpo de la mujer: primero se somete a un procedimiento de estimulación de los ovarios, por lo que los médicos pueden obtener una mayor cantidad de óvulos maduros para la fertilización "in vitro".

Las principales razones por las cuales la primera FIV no tiene éxito son las siguientes.

• Edad de la mujer. Cuanto mayor sea el paciente, menores serán las posibilidades de éxito de la FIV en el primer intento.

• Trastornos hormonales. El alto nivel de hormonas que estimulan los folículos, que se utilizan para obtener la superovulación en la primera fase del ciclo menstrual, no crea el fondo más favorable para llevar a un bebé. Si el síndrome de hiperestimulación ovárica se produce con su aumento, las probabilidades de quedar embarazadas se consideran bastante bajas.
• Una pequeña cantidad de huevos. Cuanto más pequeños resultaron de la punción, se obtuvieron los ovocitos de calidad normal, el embarazo es menos probable. Esto ocurre a menudo con la FIV en el ciclo natural, cuando la estimulación hormonal no se usa previamente. Entonces los doctores solo pueden obtener 1, máximo 2 huevos.
• Un pequeño número de embriones. Incluso si se reciben suficientes huevos, no es un hecho que todos pasen con éxito la etapa de fertilización. Los embriones que comienzan a desarrollarse a partir de ovocitos fertilizados se controlan y seleccionan de cerca, solo se seleccionan los de alta calidad, viables y fuertes para replantar en el útero. Si solo hay uno de estos embriones, la probabilidad de que el protocolo se complete con éxito será significativamente menor.
• Endometriosis en mujeres. Si el endometrio es heterogéneo, su grosor es insuficiente, es posible que no se produzca la implantación. Incluso el apoyo hormonal del crecimiento endometrial llevado a cabo en la primera fase del ciclo no siempre es exitoso.

• Abortos y operaciones en la anamnesis. Si antes una mujer abortaba, además de curarse con una cura diagnóstica o terapéutica, el endometrio pierde parcialmente su función. Los cambios postoperatorios en el endometrio también son difíciles de corregir.
• Socios de incompatibilidad genética. Para excluir tal razón por una IVF sin éxito, debe visitar la genética con anticipación y realizar pruebas de compatibilidad para los socios. Ahora los estudios genéticos son obligatorios para las parejas que van a recibir FIV solo si la mujer y el hombre tienen más de 35 años. El resto puede hacer este análisis por su cuenta.
• Dolencias crónicas y agudas. En el proceso de estimulación de la superovulación bajo la acción de grandes dosis de hormonas, las enfermedades crónicas que existen en una mujer, como la patología de los riñones, el hígado, el corazón y la diabetes, pueden exacerbarse. Ya después de la transferencia de embriones, una mujer puede contraer una infección viral o contraer un resfriado, en este caso, la probabilidad de éxito de la FIV también se reduce.
• Mala calidad del esperma. Si la FIV se lleva a cabo con el uso de material donante, tal razón se excluye por completo, porque el esperma del donante se somete a un control médico estricto y, con las violaciones del semen, el hombre simplemente no puede ser donante. Al fertilizar los óvulos con el esperma del esposo, puede haber ciertas dificultades si existe un factor masculino de infertilidad.

• Hidrosalpinxes. A veces no es posible detectar la acumulación de líquido en las trompas de Falopio durante un examen médico antes de la FIV: esta patología no siempre es visible incluso en la ecografía. Sin embargo, el desarrollo del embarazo hidrosalpinx obstaculiza. Algunos médicos se inclinan a creer que aproximadamente un tercio de los primeros intentos fallidos de FIV están relacionados con el factor de la tubería, sin embargo, algunos expertos opinan que el hydrosalpinx no puede dañar el proceso de implantación. Consulte con su médico qué opinión tiene.

La primera FIV a menudo no tiene éxito por razones que incluso los médicos altamente calificados no pueden explicar. Estas son las llamadas causas idiopáticas. Todos los análisis fueron normales, los embriones se obtuvieron de buena calidad, la transferencia fue exitosa, el endometrio estaba listo, pero por alguna razón no se realizó la implantación. Tal resultado no es el más raro, y se recomienda tratarlo como un proceso que simplemente está más allá del control humano, porque en el proceso de concepción e implantación, no todo está bajo el control de los médicos.

Reduce la probabilidad de éxito después del primer intento de sobrepeso en una mujer, su actitud equivocada hacia su salud. Por lo tanto, el incumplimiento de las recomendaciones para mantener una vida tranquila medida después de la replantación, limitar el esfuerzo físico y dormir por la noche a menudo conduce a la ausencia de un resultado positivo.

Fumar o tomar incluso pequeñas dosis de alcohol después de la transferencia de embriones reduce la probabilidad de éxito a la mitad. El estrés que siente una mujer desde el inicio del protocolo de FIV y que se acumula con cada día también puede prevenir la implantación de embriones, y si tiene éxito, aumenta la probabilidad de aborto involuntario en el período inicial.

El primer protocolo de ultrasonido, como el notorio panqueque, bien podría ser un "bulto". Solo la mitad de las mujeres menores de 35 años logran convertirse en madres después de la primera FIV. Si una mujer en el momento de la FIV ya tiene entre 37 y 39 años de edad, la probabilidad de quedar embarazada en ausencia de razones obvias para el fracaso es aproximadamente del 35%.

En 40 años, solo el 15-19% de las mujeres después de la primera FIV quedan embarazadas. En 42-44 años, esta probabilidad es inferior al 8%. E incluso a esta edad, la probabilidad de quedar embarazada en el protocolo de FIV es generalmente más alta que con la concepción natural.

Una pareja que está en edad reproductiva, sana y no tiene problemas con el sistema reproductivo, durante las relaciones sexuales en el día de la ovulación directamente, las posibilidades de concebir desde la primera vez son solo del 7-10%.

En el segundo y tercer protocolo, la probabilidad de quedar embarazada es mayor que en el primero, alrededor de un 5-10%. Sin embargo, después de un infructuoso intento de IVF cuarto-quinto, las posibilidades de éxito se reducen y no superan el 15%.

En el 60% de los casos, cuando se trasplantan dos o más embriones, se producen embarazos múltiples después de la FIV, y una mujer que soñó con un hijo da a luz a mellizos o incluso a trillizos.

Sólo un médico puede responder a esta pregunta. El momento más favorable para el próximo intento de FIV depende del estado de salud de los cónyuges, de las causas identificadas de falla en el primer protocolo. Por eso no debes desesperarte, sino actuar.

Por lo general, en promedio, la recuperación de una mujer es de aproximadamente tres meses. Si la primera FIV se realizó sin estimulación hormonal en el ciclo natural, puede planificar un nuevo protocolo tan pronto como el próximo mes después del final de la menstruación.

Si se estimuló el primer protocolo, es muy probable que queden huevos o embriones que cumplan con todos los requisitos de los especialistas en reproducción y los embriólogos, pero que no sean útiles por primera vez. Luego, después de tres meses, se puede asignar un crioprotocolo a una mujer. Ya no será sometida a un ataque hormonal de "shock" ni a la punción de los ovarios; en un período favorable, simplemente será transferida a los crioembrios, previamente descongelados. En este caso, no habrá terapia hormonal, punción ovárica, la mujer será menos susceptible a los efectos dañinos de los medicamentos y el estrés, respectivamente, la probabilidad de éxito aumentará significativamente.

Es bastante difícil aumentar significativamente las posibilidades de éxito de la FIV de cualquier manera. Pero ignorar las recomendaciones que el médico da antes de la primera FIV o en el período de recuperación anterior al segundo (tercer y otro) intento, puede reducir los esfuerzos de los médicos a la nada. Por lo tanto, una mujer que está decidida a ser madre debe recordar lo siguiente.

• Es imperativo que tome todas las pruebas recomendadas a tiempo. Esto ayudará a determinar la causa de la primera falla. Sobre la base de los resultados de la prueba, el médico corregirá con mayor eficacia el siguiente protocolo.
• La depresión y la ansiedad a las que se someten las mujeres que pasan por protocolos infructuosos deben permanecer en el pasado. En un estado psicológico y emocional disfuncional, es mejor no planear un nuevo intento, porque el estrés viola las hormonas naturales y previene el embarazo. Es recomendable visitar a un psicoterapeuta. Este especialista ayudará a enfrentar la decepción después del primer intento fallido y se preparará de manera efectiva para el siguiente.

• La recuperación es un proceso importante. Esto significa que, entre los intentos, una mujer necesita relajarse lo más posible, practicar deportes, nadar y llevar un estilo de vida activo. Con el permiso del médico, vale la pena probar fisioterapia, hirudoterapia, baños de lodo, masajes, incluso ginecológicos. No se olvide de las emociones positivas que produce el sexo, sobre todo porque después de una primera FIV sin éxito, la vida sexual de los cónyuges durante todo el período de recuperación no está regulada por las recomendaciones médicas. No olvide que a veces es durante el período de recuperación que una pareja se queda embarazada por sí sola si la causa de la infertilidad no fue el factor tubular y la ausencia de ovarios.
• Lively estar interesado en todo lo que está escrito en su registro médico. Si el médico ha determinado que los embriones de mala calidad fueron la causa del primer intento fallido, esta es la primera señal de que la clínica y los médicos deben cambiarse lo antes posible, porque un buen embriólogo nunca recomendará embriones con discapacidades del desarrollo para la transferencia. Si se reveló que los embriones se lesionaron durante la transferencia, el consejo es el mismo: cambiar la clínica.
• Consiga el apoyo de familiares y amigos, marido, amigos. No te retires a ti mismo, no te quedes solo con tus ansiedades y experiencias. Esto ayudará a mantener el ánimo y el optimismo. Y todavía pueden ser útiles.

Y, en conclusión, hay algunas estadísticas más útiles: el embarazo más a menudo esperado en una mujer proviene del segundo intento: el 45% de los casos de FIV exitosa. En el 25% de los casos, el embarazo se produce después del tercer protocolo. Pero también hay mujeres que logran quedar embarazadas solo después de 8-9 protocolos de FIV.

En el siguiente video, el programa principal "¡Live es genial!" refutar los mitos que se han desarrollado alrededor de los "niños de probeta" y hablar sobre las características de este procedimiento.